超音波検査情報交換所　2

1：yanchang：2022/07/12(火) 06:10:12: 引っ越しにより新しいスレッドです。
43：＜名無し＞：2022/11/27(日) 23:19:51: 消化器です！
脾臓のリンパ管腫の問題があったような…
曖昧ですみません。
44：＜名無し＞：2022/11/28(月) 00:37:23: >>43
リンパ管腫、ありましたね。
あと、悪性リンパ腫を選ぶものもあった気がします。
45：5514：2022/11/28(月) 07:25:11: >>37
追加ありがとうございます。
あと頸動脈の問題ってありましたっけ？
思い出せないんですが、、。
46：＜名無し＞：2022/11/28(月) 09:25:05: 循環器で、VSDの左室長軸像だけで膜様部型か流出路型か判断する問題ってどっちですか？(2こ選べで、MSAできやすいかRCCPできやすいか選ぶ問題)
47：名無し：2022/11/28(月) 11:38:40: 基礎の問題が頭の中に残ってなくて、書き残せない…
48：＜名無し＞：2022/11/28(月) 12:43:38: >>36
炎症性乳癌は発赤ではなく発熱でした。
49：基礎：2022/11/28(月) 12:43:53: 音響強度から減衰係数？を求める問題が分かりませんでした…分かる方いますか？
50：＜名無し＞：2022/11/28(月) 12:44:12: >>36
炎症性乳癌は発赤ではなく発熱でした。
51：＜名無し＞：2022/11/28(月) 13:01:34: 血管領域は
1.エンドリークのタイプ→タイプ1
2.椎骨動脈の評価→PICA end
3.腹部大動脈瘤写真で正しいもの　瘤短径？壁在血栓？
52：＜名無し＞：2022/11/28(月) 13:15:26: >>36
炎症性乳癌-発熱と疼痛じゃなかったでしたっけ？
発熱じゃなくて発赤だから、それを選んだ気がします、、、。
53：つ：2022/11/28(月) 14:06:48: >>24同じく癌にしました。エラストで硬めだったので、それしかないよなぁと迷いつつ最後まで迷ってました笑
54：つ：2022/11/28(月) 14:12:34: >>40
10歳男子の左葉下部にあったものはコロイド嚢胞？と思い、経過観察にしました。成長と共に退縮するのと、下部に出来やすいみたいです
55：＜名無し＞：2022/11/28(月) 14:50:39: >>51
あまり覚えてませんが、血管領域追加していきます

標準的評価表に載っていない？単語→2問
腎内血流の数値が書いてあって、疑う疾患
ICA閉塞、血管系細くなっているだろう画像から疑う疾患
右腎動脈狭窄の画像から疑う疾患とその特徴選ぶ
下肢静脈血栓の写真見て、緊急性があるかなどを答える問題→2問
左VAと上腕動脈の波形見てどこが狭窄部位か
解離の画像見て、どちらが真腔偽腔かを選ぶ問題
頸動脈ステント留置後再狭窄の数値
腹部大動脈にフラップがないのはどの分類、何型か
頸動脈プラーク性状で緊急性がない所見
膝窩動脈の写真見て疾患選ぶ　→膝窩動脈瘤？

全然覚えてません！！
56：＜名無し＞：2022/11/28(月) 14:51:24: >>51
あまり覚えてませんが、血管領域追加していきます

標準的評価表に載っていない？単語→2問
腎内血流の数値が書いてあって、疑う疾患
ICA閉塞、血管系細くなっているだろう画像から疑う疾患
右腎動脈狭窄の画像から疑う疾患とその特徴選ぶ
下肢静脈血栓の写真見て、緊急性があるかなどを答える問題→2問
左VAと上腕動脈の波形見てどこが狭窄部位か
解離の画像見て、どちらが真腔偽腔かを選ぶ問題
頸動脈ステント留置後再狭窄の数値
腹部大動脈にフラップがないのはどの分類、何型か
頸動脈プラーク性状で緊急性がない所見
膝窩動脈の写真見て疾患選ぶ　→膝窩動脈瘤？

全然覚えてません！！
57：＜名無し＞：2022/11/28(月) 14:59:00: >>24
授乳期ではなく妊娠中でしたので、乳瘤や膿瘍は除外して、DCISを選びました！
58：＜名無し＞：2022/11/28(月) 16:06:21: >>45
追加分、問題の選択肢が全然思い出せなくて申し訳ないです…
頸動脈無かったはずです！甲状腺の問題も少なくて驚きました。
59：＜名無し＞：2022/11/28(月) 16:11:00: >>58
頸動脈はなかったです！甲状腺も一問。
乳腺がもっと予想以上に少なくて、びっくりしました。
60：＜名無し＞：2022/11/28(月) 16:53:57: 皆さんお疲れさまでした。消化器去年はダメでしたので今年再チャレンジです！
去年よりはかなり難易度下がったので、去年合格率低かったので調整かかったのかなと推察してました。
来年度受ける方、自己採点したい方のためにも過去問再現、皆さんで頑張りましょう！
微力ながらお手伝いさせてください。

肥厚性幽門狭窄症のサインで当てはまらないのは。target signであってますか？
→壁肥厚部を短軸で見た場合、target signとなるので、脂肪肝の所見であるmasking signが当てはまらないと考えています。

自己免疫膵炎に関連する疾患。硬化性涙腺炎と後腹膜線維症ですかね？硬化性胆管炎にしてしまいましたが、原発性という点が間違いだったかと思ってます。
→私も早とちりをして、硬化性胆管炎を選択しましたが、後で調べるとIgG4関連疾患として硬化性涙腺炎と後腹膜線維症があるので、それで正解かと思います。勉強不足でした・・・

腸回転異常症。２つ。中長軸捻転？と何？
→whirlpool sign

c型肝炎のスクリーニングで気をつける疾患。肝細胞癌と胆管細胞癌かな。
→私もHCCともうひとつで迷いましたが肝細胞線種を選びました。後で調べると胆管細胞癌とC型肝炎ウイルスの明らかな関連は無いと出てきました。

点状高エコーを伴う腹水　滲出性腹水　癌性腹膜炎となんだっけ？
→肝細胞癌破裂を選びました。

画像　膵臓の体部低エコー腫瘤　膵癌？
→尾側膵管の明らかな数珠状拡張をみとめたため、膵癌（記述としては膵管癌だったような）を選びました。

画像　80歳　男性　発熱と下痢　右下腹部　キャンピロ？
→キャンピロバクター腸炎、他にクローン病、UC、ICなどありましたが、症状、好発部位、画像所見から総合的に取捨選択するとこれしか残らなかったかと記憶しています。

画像　肝腫瘤。Bモードでmarginal strong echo、造影では動脈層で辺縁にまだらに濃染。後血管相で実質を比べやや抜ける造影　
→肝血管腫

肝臓のMCNについて記述を選択させる問題。
→比較的厚い皮膜、隔壁を有する。胆管と交通がない。

画像　胆嚢内の隆起性病変と低エコー　除外できるものを選ばせる問題。胆嚢腺筋腫症と迷いました。音響陰影なかったから結石にしました。
私も迷いました。結石でも黒色石は音響陰影が弱く、多発するかと。また体部には明らかなRASと壁肥厚を認め、胆嚢腺筋症は確診。胆泥にしては表面がゴツゴツしており、胆泥とは言えないと思い、胆泥を選択しました。
他の選択肢としては胆嚢癌、胆嚢ポリープ（否定できない）。

・画像　脾内に多発する低輝度腫瘤、肝門部リンパ節主張
→悪性リンパ腫
61：体表臓器：2022/11/28(月) 17:28:41: ・副甲状腺癌について。ふたつ選択。
　散発性が多い、エコーで甲状腺腫との区別が可能、1cm以下で発見されるものが多い、
・画像問題。高齢男性。血流豊富な低エコー腫瘤。
　→有棘細胞癌にしました。
・正中頸嚢胞について。
　先天性頸部病変の70%を占める、第2鰓烈が多い、両側性に見られる？
・甲状腺内に多発性微細石灰化像と微細高エコーの頸部リンパ節画像。
　→びまん性硬化型乳頭癌にしました。
・小児。異所性胸腺の画像？その後の対応は？
　経過観察、穿刺細胞診
・陳旧性線維腺腫の画像。考えられるマンモグラフィーの所見は？
　→ポップコーン様石灰化像にしました。
・リンパ節転移の可能性が低い疾患は？
　→葉状腫瘍にしました。

　
その他、検診で触診は必須である。
ワルチン腫瘍はPET-CTで集積する。
などもあったように思います。
62：＜名無し＞：2022/11/28(月) 18:21:24: 循環器領域わかる方いらっしゃいますか？
教えて頂けると幸いです。
63：基礎：2022/11/28(月) 18:42:47: >>49
私も全くです。適当に真ん中のcを選びました(笑)
64：基礎：2022/11/28(月) 19:03:14: >>49
この手の問題では慣れない単位が出てきたので戸惑いました。
音響強度が20から5へと小さくなっていたので、4分の1の大きさに…つまり12dB減衰したと考えられます。3cmあたり12dBの減衰なので、答えは4dBのbの選択肢を選びました。
私はこう解きましたが合ってますかね？
65：＜名無し＞：2022/11/28(月) 20:27:10: >>49
私も同じ理由でbにしました。
私は臨床ボロボロでした。産婦人科です。
66：＜名無し＞：2022/11/28(月) 20:33:41: >>56
ありがとうございます！
標準的評価表に載っていない？
→ACサインと何にしましたか？

解離の画像見て、どちらが真腔偽腔かを選ぶ問題
→リエントリー発達？盲端？

膝窩動脈の写真見て疾患選ぶ
→外膜嚢腫?

あと、下肢動脈の狭窄部の問題でPSVR算出に使うのは狭窄部かより速い狭窄直後の波形どちらにしましたか？
67：＜名無し＞：2022/11/28(月) 20:49:12: 循環器の1問目、基礎の問題は何を選びましたか？
・カラードプラのROIが深部ほど低速でエイリアシングおこる？
・組織ドプラはウォールフィルタで低速？に記録？
・パルスでTRから圧較差
・連続波ドプラの角度補正？
あと1つは思い出せません。
68：＜名無し＞：2022/11/28(月) 21:23:12: 基礎の解答わかる方いませんか⁇
とても難しく感じました。
69：＜名無し＞：2022/11/28(月) 22:30:23: 昨年(36回)の合格率って出てるんですか？どこ見れば分かりますか？領域別に出てるのでしょうか？
70：＜名無し＞：2022/11/28(月) 22:31:45: 消化器
膵MCNが解答となる問題もあった気がします。

Shear wave
肝外胆管mass
右葉に比較的大きな腫瘍、カラーで静脈が走っているように見えたやつ
脾リンパ管腫
spnの特徴
消化管エコーの設定

皆さん選んだ解答覚えていますか？わかる方いたらお願いします。
71：＜名無し＞：2022/11/28(月) 22:33:07: 消化器
膵MCNが解答となる問題もあった気がします。

Shear wave
肝外胆管mass
右葉に比較的大きな腫瘍、カラーで静脈が走っているように見えたやつ
脾リンパ管腫
spnの特徴
消化管エコーの設定

皆さん選んだ解答覚えていますか？わかる方いたらお願いします。
72：＜名無し＞：2022/11/28(月) 22:37:27: 基礎で、如月会の本には出てこなかった言葉があり、全く分からなかった問題があったのですが…原理的にこれがなくても〇〇(忘れました)は可能である、みたいな選択肢があった問題です。
73：あ：2022/11/28(月) 22:59:51: >>66

血管追加です。
●CEAP
・P は病理所見である　×
●エントリー・リエントリー(画像が4枚くらいあって to and fro 二枚）
・偽腔、真腔どっちか　×
・偽腔、真腔どっちか　◯
・偽腔、真腔どっちか　◯
・リエントリー発達
・盲端？
●Pop 逆流
・索状か（腹部？腸骨？静脈の画像）　◯
●
・鼠径部の血管裂孔より名称が変わる　◯
●嚢胞
・Baker 囊胞　◯
・外膜囊腫　×
●大腿静脈に線状エコー写真、それのカラー写真
・弁か血栓か
●ステント留置前？後？70%以上は PSV 何メートルか？
・2m/s　×
・3m/s　◯
●腎内血流
・外傷性静脈瘻　◯
・先天性動静脈奇形　◯
●ATは QRSの始まりから計測する　×
●
・大伏在静脈の正常径　◯
●
・上行大動脈一左傍胸骨　×
・弓部大動脈一胸骨上窩　◯

→標準的評価法に載ってない
　ACサインとRVR？にしました。
→PSVRは流速の速い方にしました
74：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:07:05: >>67
あと一つはラディアルストレインは収縮能の評価に使われているだったと思います。
カラーの低速エイリアシング○
組織ドプラはローパスフィルタなので×
TRは連続波なのでパルス×
角度補正すれば気にしなくていい×
ラディアルストレイン○
GLSじゃね？とは思いましたが消去法でこうなりました。
75：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:08:05: >>74
合ってるかはわからないです。
76：あ：2022/11/28(月) 23:17:13: >>73

正答ではなく私の回答です。。
77：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:29:32: どなたか循環器の復問されてる方いらっしゃいませんか？？
78：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:39:12: >>71
覚えているものだけですが…
肝外胆管massは遠位胆管癌を選択しました。乳頭部癌みたいな選択肢と悩みました
右葉に比較的大きな腫瘍、カラーで静脈が走っているように見えたやつは腫瘍が静脈を貫通してる、みたいな選択肢を選んだ記憶があります
間違えてるかもしれません
79：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:45:57: 基礎誰かなんでも良いので教えてください涙
80：＜名無し＞：2022/11/28(月) 23:50:02: >>78
私も同じ回答です。
膵臓の位置からして、乳頭癌と言うには離れているかなと思いました。
右葉腫瘤が何かは分かりませんでしたが、肝静脈の貫通を選んだ記憶があります
81：ぴーす：2022/11/28(月) 23:53:15: >>64
私も同様に考えて、bの4dbにしました。
合っているのかはわかりません…。

あと他の基礎の問題で、
スキャンコンバータ
ミクロショック、マクロショック
STC
の問題があったことだけは記憶しています。
他はあまり覚えていません。
計算問題もよくわからないのがいくつかありました…。
82：基礎：2022/11/29(火) 00:01:50: >>81
後方散乱、連続派ドプラについての問題もあった気がします。
計算問題は確か…帯域幅を求めたり、1フレームにどれだけかかるかっていうのもあったような…
難しすぎて自分が選んだ答えすら覚えてません(泣)
83：＜名無し＞：2022/11/29(火) 00:10:31: >>68
1問目、正しいものを選択でBモードは輝度を表すみたいな文章を選んだ気がします。
2問目は空気とヘリウムの音速が3倍で～みたいな感じだった気がするんですが、、
それ以降はあまり記憶がないです…
84：基礎：2022/11/29(火) 00:20:40: >>83
ヘリウムの問題ありましたね。私は5番にした気がします(泣)スピーカーとマイクがどうのこうのって。長すぎて読むのも嫌になりました
85：＜名無し＞：2022/11/29(火) 00:26:16: >>84
私も5を選択しました。この時点でもう軽くパニックになってました。。
あとそういえば単位の正しい組み合わせを2つ選べというような問題もありましたね。
86：基礎：2022/11/29(火) 00:33:37: 最後の方にレンズの問題ありましたね。あれはeのこの中に正しいものはない、が正解なんでしょうか？私は間違えましたが…

あと、フレームレートの問題は、確か計算でフレームレートが50になり、１枚の画像にかかる時間を問われていたので、その逆数の20msを選んだ記憶があります…
87：＜名無し＞：2022/11/29(火) 00:35:52: >>85
あとスペックルパターンが1番短く見える設定？を選ぶ問題もありましたよね
88：名無し：2022/11/29(火) 00:40:44: ドプラ偏位周波数の近づく遠ざかるグラフみたいな問題や、C1とC2の音速の大きさ<>で、ビームが集束するものを選ぶ問題で、すべて当てはまらないという解答の問題もあった気がします。曖昧ですみません
89：＜名無し＞：2022/11/29(火) 00:41:39: >>86
あれは最後のeで合ってるのではないかと。確か音響レンズの音速を遅くするはずなので
90：＜名無し＞：2022/11/29(火) 00:46:53: >>74
ラディアルストレインありましたね！
あれ？って思いました。
ありがとうございます。

僧帽弁逸脱の部位の問題も気になりました。
選択肢は穿孔、A1、A2、PC、後尖のどれかだったような記憶が。A2とA1？ですか？
91：＜名無し＞：2022/11/29(火) 05:15:53: 中心周波数10MHzで比帯域？%の帯域幅を求める計算がありました。
帯域幅6MHzになり、7MHzから13MHzという選択肢を選んだのですが考え方合っていますかね？
92：＜名無し＞：2022/11/29(火) 06:48:01: >>61
正中頸嚢胞の選択肢、あと２つは、顎下三角に好発する、甲状腺癌を発生する、だった気がします！
93：＜名無し＞：2022/11/29(火) 07:18:21: >>91
94：＜名無し＞：2022/11/29(火) 07:19:58: >>91
合っていると思います。私も10メガ✕60%で６メガヘルツ、１０メガを中心に６メガヘルツと考えて7～13を選びました。
95：＜名無し＞：2022/11/29(火) 07:37:41: 基礎、最初の単位の問題
どれが正解ですか⁇
96：＜名無し＞：2022/11/29(火) 11:26:52: >>94
ありがとうございます！最後の方で焦ってしまってゆっくり考えられなかったとこなので安心しました…
97：＜名無し＞：2022/11/29(火) 11:33:05: >>70

Shear wave　正しいのを選ぶ→急性肝炎　中央値

肝外胆管mass （拡張しているやつ）→　これ、迷いました。乳頭部にしてしまいました。

右葉に比較的大きな腫瘍、カラーで静脈が走っているように見えたやつ →貫通

脾リンパ管腫
脾リンパ腫を選ぶものがそれぞれあった気がします。

消化器の設定は、間違いを選ぶもので、ゲイン？をあげるとかの一番下のを選びました。選択肢が上げるってなってたような気がして…

うろ覚えですいません。
98：消化器：2022/11/29(火) 11:54:41: 低脂肪域なりずらい×
急性肝炎認めないもの○
肝硬変採血○
ソナゾイド特徴○
エラスト特徴○
消化管観察のエコー条件○
カンピロ○
シュードキドニー○
幽門狭窄○
HCC結節癒合○
門脈腫瘍塞栓と血栓の鑑別○
腫瘍塞栓or 肝静脈貫通？△
カロリ病△
自己免疫膵炎合併疾患×
キーボード、to and flow○
中腸軸捻転特徴○
MCN or 仮性嚢胞？×？
MCN○
漿液△
solid○
内分泌○
膵管癌○
脾リンパ管腫○
脾悪性リンパ○
特発性門脈圧亢進　特徴　×？
RAS or 胆泥△
胆管癌　○？
肝硬変　腹水＋粗雑△
C型HCV後　△
腹水　漿液性かどうか○
肝血管腫　造営○
FNH?△
総胆管結石○
遠位胆管癌○
陶器胆嚢○
99：基礎：2022/11/29(火) 12:28:04: 音速？を決定づけるものは何？という問題で、波長か伝播媒質(でしたっけ？)で迷ったのですが皆さん何にされましたか？
100：5514：2022/11/29(火) 12:31:48: >>59
ありがとうございます。
101：＜名無し＞：2022/11/29(火) 13:04:29: >>98
ソナゾイドの答えは？
102：あ：2022/11/29(火) 13:05:04: >>98
ソナゾイドの答えはなんですか？
103：消化器：2022/11/29(火) 13:14:07: >>101
１つ選べか２つ選べかは忘れたんですが、長時間効果が期待できるみたいな選択肢があったと

あとは
腎代謝を×
動脈×
卵アレルギー(あったか不明)○
粒子を崩壊×

だったような…
動脈
104：あ：2022/11/29(火) 13:19:35: 総胆管結石？問題と答えは？
なんですか？
105：基礎：2022/11/29(火) 13:31:24: >>103
ソナゾイドは腎機能障害は○だと思います。(呼気排出のため)
卵アレルギーは×です。
106：消化器：2022/11/29(火) 13:48:36: >>105
ですね

ソナゾイドは
どんな問い方は忘れたんですが、過去問や問題週の注意点とそこまで変わりはなかったと記憶してます。

総胆管結石は無症状なら経過観察という選択肢を誤りとして選んだような気がしてます。
107：＜名無し＞：2022/11/29(火) 14:43:30: >>99
伝播速度は、媒質固有のものです。
108：基礎：2022/11/29(火) 14:46:45: >>107
ありがとうございます！迷ってそちらを選択しました。良かった…
109：体表臓器：2022/11/29(火) 16:43:39: >>92
補足ありがとうございます！
体表本当に難しかったのですが…。基礎的な問題はほぼなく、結局答えがわからないものが多すぎです。
110：消化器受験：2022/11/29(火) 17:16:03: 長文失礼します。

2022年度第37回超音波検査士試験（消化器領域）
※出題順ではありません
設問→各選択肢

1.focal spared areaが発生しにくい部位
→肝右葉後上区域/尾状葉/胆嚢周囲/左葉外側上区域/肝鎌状部位

2.(画像)陶磁器様胆嚢像、正しいの2つ
→壁石灰化/リン酸カルシウム/癌発生率50%/壁は正常/他

3.C型肝炎の新規患者で注意すべき、2つ
→肝細胞癌/肝内胆管癌/血管筋脂肪腫/他

4.膵SPN
→好発年齢/腫瘤内の壊死や出血/石灰化はみられない/被膜はもたない

5.特発性門脈圧亢進症、正しいのは
→癌の発生母地になる/肝静脈狭小化/中年女性に多い/他

6.総胆管結石、誤りは
→無症状は治療対象にならない/胆嚢結石よりも有症状率高い/急性膵炎の原因になる

7.消化管エコーで必要な設定、誤りは
→ダイナミックレンジは下げる/ゲイン下げる/THI使う/浅部に設定

8.(画像)自己免疫性膵炎との関連疾患、2つ
→ 硬化性唾液腺炎/後腹膜繊維症/原発性胆管炎/Sjögren症候群/他

9.(画像)80代男性、発熱と下痢あり
回盲部の腸管壁肥厚(粘膜下層優位?)像
→キャンピロ/クローン/他下行結腸好発病変

10.(画像)血管腫のサイン、正しいのは
→marginal strong echo/wax and wane/他

11.(画像)肥厚性幽門狭窄症、当てはまらないもの
→masking sign/target sign/他

12.(画像2枚,パルスで拍動性)限局性過形成結節
→中心性瘢痕/経口避妊薬はリスクファクター/若い女性

13.(画像)下部胆管閉塞像
→膵頭部癌/遠位胆管癌/胆管結石他

14.(画像)心窩部縦走査:左葉の肝細胞癌
→膨張性/多結節複合/RFA対象/他

15.(画像)膵体尾部低エコー腫瘤像(膵管途絶像あり?)
→膵癌/他膵腫瘍性病変

16.(画像2枚)30代女性、膵尾部嚢胞性病変
　心窩部走査:嚢胞内隔壁様構造(膵管との連続あり…？)
　左季肋部走査:カラーで隔壁に血流なし
→MCN/分枝型IPMN/他

レスに続きます
111：消化器受験：2022/11/29(火) 17:17:23: >>110

続き

17.(画像2枚)肝外に無エコー域のある肝硬変の肝右葉画像と門脈内充実性エコー像(カラー)、2つ
→腹水あり/肝実質粗雑/門脈内腫瘍塞栓/他

18.腹水に点状高エコーがみられる病変、2つ
→肝硬変/低栄養/うっ血肝/癌性腹膜炎/他腹水滲出性病変

19. (画像2枚)正しいもの2つ
Bモード肋弓下:S7に低エコー腫瘤
カラー右肋間:腫瘤血流(-)右肝静脈血流(+)
→厚い被膜をもつ/門脈塞栓像を認める/肝静脈が腫瘤を通る/腫瘤内に嚢胞を認める/他

20.カロリ病について
→肝内胆管との交通あり/肝外胆管も同じくらい拡張する/他

21.腸回転異常について正しいのは、2つ
→腸間膜根が長い/SMVはSMAの右側/中腸軸捻転になりやすい/whirlpool sign

22.急性肝炎で当てはまらないもの
→腹水/肝腫大/胆嚢腫大/肝実質輝度低下/他

23.(画像)膵頭部の低エコー腫瘤(血流豊富)
→pNET/MCN/SCNなど

24.(画像)肝臓の粘液性嚢胞病変
→中年女性/卵巣間質物質/cyst in cyst
　膵管との交通あり/他

25.(画像)胆嚢の広基性隆起性病変
→胆嚢癌/胆泥/他

26.(画像)胆嚢の低エコー病変、除外できるのは？音響陰影なし
→胆嚢結石/胆嚢腺筋腫症/胆泥/胆嚢癌/他

27.腹水の血液データで正しいのは、2つ
→低アルブミン/プロトロンビン延長/血小板増加/低アンモニア

28.(画像)脾多発性無エコー病変、誤りは
→リンパ管腫/壊死性/多発する/脾柱周辺にできる/他

29. 門脈血栓と門脈腫瘍塞栓の鑑別する点
→門脈径の拡張/血流シグナル/他

30.(画像)腸管拡張像,関連するサイン2つ
→keyboard sign/to and fro/他

31.(画像)腸管低エコー像
→pseudo kidney/multiple concentric ring/他

32.(画像2枚, Bモードと造影)肝腫瘤像
　辺縁染影、内部欠損像
→肝血管腫/他

33.(画像2枚)正しいもの
左肋間走査:脾臓内低エコー腫瘤多発
心窩部走査:肝周囲リンパ節腫大像
→悪性リンパ腫/他

34.ソナゾイド造影について、正しいもの
→長時間安定/腎機能不良患者には使えない/バブルの破壊/動脈注射/他

35. 肝硬度測定(shear wave)、正しいもの
→食後/数回測定の中央値/右肋弓下で測定/繊維化が進むと硬い(?)/他

他の方の投稿も参考にさせていただきました。
選択肢の追加や誤字訂正がありましたらレスお願いします。
112：消化器受験：2022/11/29(火) 17:18:34: 2022年度第37回超音波検査士試験（基礎）
※出題順ではありません
設問→各選択肢

1. 5kHz,走査線数100本の1フレームにかかる時間は
→0.2ms/2ms/5ms/20ms

2.正しい単位の組み合わせ、2つ
→周波数Hz /強度 mPw/cm2 /波長m /周期s

3.体表からの電流（イラスト付き）
→ﾏｸﾛｼｮｯｸ/ﾐｸﾛｼｮｯｸ/ﾏｲｸﾛｼｮｯｸ/他

4.10A,100V(?)の機械、400Wだと何台繋げる

5.20μsに反射があった、距離はどのくらいか。音速1500m/sとする

6.正しいのは
→骨の後方陰影は減衰が大きいから
　パルス繰り返し周波数が大きいと減衰する
　脂肪の音速は生体軟組織よりも小さい

7.MTI フィルタで正しいのは
→血流を受信/周波数を受信　他

8.フレームレートを上げるのは

9.10Hz,比帯域60% 正しいのは
→7～13Hz/4～16Hz 他

10.空気340ms,ﾍﾘｳﾑをその3倍の音速とする
→空気の周期をﾍﾘｳﾑの3倍とすると、波長は等しくなる
→マイクとスピーカーを密閉した空間に入れて正弦波を出力したら、マイクでは高い周波数を受信する

11.MIで正しいのは
→周波数に依存する/他

12.深度方向に最小に見えるのは
→周波数?MHz 比帯域?%

13.超音波が集束するための組み合わせはどれか
→各選択肢（凹・凸・平面）のレンズと音速の大小関係の組み合わせ
→該当なしも選択としてあり

14.左から右に一定の速度で動く物体を観測した場合のグラフはどれか
→縦軸：プラスマイナス、横軸：時間で曲線グラフが5つ提示

sinθcosθの数値を使う問題なし

他の方の投稿も参考にさせていただきました。
選択肢の追加や誤字訂正がありましたらレスお願いします。
計算よりも文章問題が多かった印象です。全く手ごたえありません泣、、
113：基礎追加：2022/11/29(火) 17:46:47: >>112
焦点を合わせる時の素子ABCDEの遅延時間
ゼリーの使用目的
もあった様な…
そんなに覚えてらっしゃるなんて凄いです！
114：基礎：2022/11/29(火) 17:50:59: >>112
ありがとうございます！すごいですね…それだけすばらしい記憶力があるのできっと大丈夫です。私は基礎ができなさすぎて記憶にすら残りませんでした(;_:)２月の発表まで長い…
115：＜名無し＞：2022/11/29(火) 18:02:25: >>60
c型肝炎のスクリーニングで気をつける疾患。肝細胞癌と胆管細胞癌かな。
→私もHCCともうひとつで迷いましたが肝細胞線種を選びました。後で調べると胆管細胞癌とC型肝炎ウイルスの明らかな関連は無いと出てきました

肝細胞腺腫は若い女性で避妊薬飲んだりじゃなかったかな？
管内胆管がんとC肝の関連性があるという文献見つけました。
116：あい：2022/11/29(火) 18:17:47: >>110
HCCの多結節は2番？でしたか？
緊張していて覚えてません
すみません
117：基礎：2022/11/29(火) 18:33:57: >>112
2.正しい単位の組み合わせ、2つ
→周波数Hz /強度 mPw/cm2 /波長m /周期s

→フレームレート/fpsの選択肢もあったと思います。
118：体表：2022/11/29(火) 18:45:02: 耳下腺の画像問題ありましたよね？
ステノン管の拡張
不整な腫瘤
下顎骨？への浸潤
耳下腺の腫大

確か2つ選べだった気がするのですが、
何にしましたかー？
119：基礎：2022/11/29(火) 19:55:05: >>112
メカニカルインデックス→中心周波数
サーマルインデックス→パルス繰り返し周波数
を選ばせる問題も最後の方にありましたね。
あとグレーティンググローブも…
印象としては、最初の方が難しく、最後の方は基本的問題が多かった感じがします。
120：＜名無し＞：2022/11/29(火) 20:30:21: >>118
耳下腺腫大、ステノン管拡張にしました。

合ってるかな？不整な腫瘤？
121：＜名無し＞：2022/11/29(火) 20:32:16: >>118

確か後一つの選択肢が、
咬筋の腫大だったと思います。
咬筋の腫大とステノン管の拡張を選びましたが、あれは何の画像だったのでしょうか。
122：基礎：2022/11/29(火) 20:33:08: >>112

ありがとうございます。覚えている範囲で追加をします。うろ覚えなので間違いがありましたらすみません。

ファントム中の球体が縦にのびた
→球体の音速が設定音速より遅い

超音波装置について正しいもの
→電池で使用する場合保護接地は必要ない

連続派ドプラについて
→指向性のないプローブを使う/送信と受信の素子が異なる/角度補正は不要などの選択肢があった

超音波装置の取り扱いについて
→ディスプレイはメガネ拭きのような布で拭く
他：ゲインは出荷時に最適にされてるので触らない
プローブはオートクレーブ滅菌する

エイリアシングを軽減する方法、2つ
→パルス繰り返し周波数あげる、角度大きくする
他：中心周波数をあげる

カラードプラについて、2つ
→Bモードより出力パワー大きい、距離分解能劣る

多重反射について
→反射体との距離を変えても反射体と虚像の距離は不変
他：反射体と虚像の距離は視野深度と等しい
虚像は反射体の横に現れる

スキャンコンバータについて、2つ
→信号をディスプレイに表示するように変換する
ガンマ補正などの役割を併していることがおおい

STCについて
→深さごとの受信ゲインを調整する
123：体表：2022/11/29(火) 20:59:48: >>121
あれは本当になんの画像だったのでしょう。
低エコーのところはステノン管の拡張なんですね～
124：大ちゃん：2022/11/29(火) 21:23:53: >>118
ステノン管の拡張と不整っぽくなかったけど不整な腫瘤にしました。
骨の浸潤はよく分からなかったので‥
125：＜名無し＞：2022/11/29(火) 22:26:17: >>124
同じく不整形腫瘤とステノン管拡張にしました。
126：＜名無し＞：2022/11/29(火) 22:32:02: >>113
127：＜名無し＞：2022/11/29(火) 22:39:14: >>73

標準的評価表に載っていない？→忘れました！笑
　そもそもACサイン選んでない気がします笑エントリー・リエントリー(画像が4枚くらいあって to and fro 二枚）・偽腔、真腔どっちかのやつとリエントリー選びました●嚢胞・Baker 囊胞にしては関節との繋がりはっきりせず、外膜囊腫にしては内腔狭くなってないので瘤選びました！●腎内血流　・外傷性静脈瘻　◯・先天性動静脈奇形　◯
↑２つ選べでしたっけ？

PSVR算出に使うのは、より速い狭窄直後の波形選びました！
128：消化器受験：2022/11/29(火) 22:42:42: >>113
>>114
>>116
>>117
>>119
>>122

レスポンスありがとうございます。
時間制限に追われ、基礎は特にも焦りながら最後までずっと鉛筆動かしていました。
結果は2月末までにとありましたが、早いと2月上旬には結果提示あるみたいですね。どちらにせよしばらく心がそわそわします、、皆様良い結果でありますように。
129：echomen：2022/11/29(火) 22:51:38: 解答させていただきます

1.focal spared areaが発生しにくい部位
→肝右葉後上区域/尾状葉/胆嚢周囲/左葉外側上区域/肝鎌状部位

A.尾状葉

2.(画像)陶磁器様胆嚢像、正しいの2つ
→壁石灰化/リン酸カルシウム/癌発生率50%/壁は正常/他

A.胆嚢壁石灰化
　リン酸カルシウム

3.C型肝炎の新規患者で注意すべき、2つ
→肝細胞癌/肝内胆管癌/血管筋脂肪腫/他

A.HCC
　ICC

4.膵SPN
→好発年齢/腫瘤内の壊死や出血/石灰化はみられない/被膜はもたない

A.若年女性に多い
　出血や壊死を伴う

5.特発性門脈圧亢進症、正しいのは
→癌の発生母地になる/肝静脈狭小化/中年女性に多い/他

わからず、、、

6.総胆管結石、誤りは
→無症状は治療対象にならない/胆嚢結石よりも有症状率高い/急性膵炎の原因になる

A.無症状は治療適応にならない

7.消化管エコーで必要な設定、誤りは
→ダイナミックレンジは下げる/ゲイン下げる/THI使う/浅部に設定

わからず、、、

8.(画像)自己免疫性膵炎との関連疾患、2つ
→ 硬化性唾液腺炎/後腹膜繊維症/原発性胆管炎/Sjögren症候群/他

A.シェーグレン症候群、原発性硬化性胆管炎

9.(画像)80代男性、発熱と下痢あり
回盲部の腸管壁肥厚(粘膜下層優位?)像
→キャンピロ/クローン/他下行結腸好発病変

A.カンピロバクター腸炎

10.(画像)血管腫のサイン、正しいのは
→marginal strong echo/wax and wane/他

A. marginal strong echo
　wax and wane

11.(画像)肥厚性幽門狭窄症、当てはまらないもの
→masking sign/target sign/他

A.target sign

12.(画像2枚,パルスで拍動性)限局性過形成結節
→中心性瘢痕/経口避妊薬はリスクファクター/若い女性

選択肢思い出せず、、

13.(画像)下部胆管閉塞像
→膵頭部癌/遠位胆管癌/胆管結石他

A.下部胆管癌

14.(画像)心窩部縦走査:左葉の肝細胞癌
→膨張性/多結節複合/RFA対象/他

A.膨張性発育を呈する

15.(画像)膵体尾部低エコー腫瘤像(膵管途絶像あり?)
→膵癌/他膵腫瘍性病変

A.膵癌

16.(画像2枚)30代女性、膵尾部嚢胞性病変
　心窩部走査:嚢胞内隔壁様構造(膵管との連続あり…？)
　左季肋部走査:カラーで隔壁に血流なし
→MCN/分枝型IPMN/他

A.MCN
130：消化器受験：2022/11/29(火) 22:56:13: >>116

2番を選択したということでしょうか？

選択肢
1.膨張性
2.多結節癒合

私はこの2つで悩んで膨張性を選んだような気がします。(画像からhaloを伴い、境界明瞭輪郭整と判断した為)
多結節癒合だと輪郭は不整形または境界不明瞭と思いましたが、内部のモザイクパターンが多結節癒合を意味している？とも考えてしまいました。焦ってよくわからなくなってしまいますよね泣　お役に立てるお返事ができず申し訳ないです。
131：体表：2022/11/29(火) 23:01:31: ・妊娠中のエラスト硬い、低エコー域
→乳腺炎、膿瘍、非浸潤癌
・楕円形腫瘤、後方増強、考えられるもの2つ
→粘液癌、線維腺腫、残り3つは後方減弱するもの
・正しいのは
→悪性葉状腫瘍は手術する、触診は絶対、インプラントは大胸筋の上
・間違ってるのはどれ
→腺葉は交通する、乳腺は放射状に並ぶ
・間違ってるのはどれ
→ 肉芽種性乳腺炎は瘻孔、炎症性乳癌は発熱と疼痛、乳輪下膿瘍は陥没乳頭、線維腺腫は可動性
・低エコー域、カラーあり、エラスト硬め
→DCIS、乳管優位の浸潤癌、乳腺症
・低と高エコーの混在する楕円形腫瘤
→過誤腫、線維腺腫
・腫瘤の写真、初見で正しいのは
→境界線断裂、構築の乱れ、境界明瞭粗造、クーパー靭帯のひきつれ、後方減弱？
・粗大石灰化、おそらく陳旧性線維腺腫、マンモでの所見は
→ポップコーン石灰化
・リンパ節転移の可能性低いものは
→葉状腫瘍
・女性化乳房考えにくい原因は
→ACE阻害薬、悪性リンパ腫、副腎皮質癌
・嚢胞内腫瘤の画像
→非浸潤癌
・エラストの問題正しいのは、2つ
→ストレインは～、シェアウェイブは～
・TSH上昇、抗ペルオキシターゼ上昇、FT3.4低下
→慢性甲状腺炎
・橋本病治療中、急激な頸部腫脹
→悪性リンパ種
・慢性甲状腺炎　血液データ正しいのは、２つ
→TSH低下、コリンエステラーゼ上昇、抗ペルオキシターゼ陽性、血糖上昇、コレステロール低下
・副甲状腺癌正しいのは、２つ
→1センチ以下、散在性多発、穿刺する、腺腫と鑑別できる
・正中頸嚢胞正しいのは
→顎下三角好発、甲状腺癌を発症、割合は70%、第二鰓裂、両様に多発
・画像4枚、境界明瞭な円形腫瘤、血流あり
→神経鞘腫、転移性リンパ節
・90歳顔、扁平な低エコー腫瘤、皮膚から盛り上がる様に、豊富なカラーあり
→有棘細胞癌
・甲状腺に低エコー腫瘤、微細点状高エコーあり、カラーあり
→広範浸潤型甲状腺癌、乳頭癌、髄様癌
・甲状腺全体に微細高エコーあり、頸部リンパ節腫大あり
→びまん性乳頭癌
・肘に痛み
→滑膜炎、ベーカー嚢胞
・背中にしこり、低エコー楕円形腫瘤、後方増強
→粉瘤？
・胸部に痛み
→骨折？
・耳下腺に腫瘍、正しい所見は、２つ
→咬筋が腫大、下顎に浸潤、ステノン管拡張、不整形腫瘤
・副甲状腺機能亢進症正しいのは、２つ
2次→原因は癌、複数発生、MEN
原発性→腺腫、嚢胞変性
・小児の甲状腺、低エコー域に点状高エコー、次の検査は？
→経過観察、穿刺、シンチグラム、CT
・正しいのは
→顔面神経麻痺してなくても顔面神経は切除、多形腺腫は手術しない、腺様嚢胞癌は予後良好
・亜急性甲状腺炎正しいのは、２つ
→クリーピング、圧痛に一致して低エコー域、低エコー域に血流
・女性耳下腺、分葉形の低エコー、かなり大きい
→多形腺腫、扁平上皮癌
・女性手の痛み、関節に無エコー腫瘤、後方増強
→ガングリオン
132：echomen：2022/11/29(火) 23:02:07: 続きです

17.(画像2枚)肝外に無エコー域のある肝硬変の肝右葉画像と門脈内充実性エコー像(カラー)、2つ
→腹水あり/肝実質粗雑/門脈内腫瘍塞栓/他

A.腹水あり
　肝実質粗雑

18.腹水に点状高エコーがみられる病変、2つ
→肝硬変/低栄養/うっ血肝/癌性腹膜炎/他腹水滲出性病変

A.HCCのrapture
　結核性腹膜炎

19. (画像2枚)正しいもの2つ
Bモード肋弓下:S7に低エコー腫瘤
カラー右肋間:腫瘤血流(-)右肝静脈血流(+)
→厚い被膜をもつ/門脈塞栓像を認める/肝静脈が腫瘤を通る/腫瘤内に嚢胞を認める/他

A.厚い被膜形成あり

20.カロリ病について
→肝内胆管との交通あり/肝外胆管も同じくらい拡張する/他

分からず、、、

21.腸回転異常について正しいのは、2つ
→腸間膜根が長い/SMVはSMAの右側/中腸軸捻転になりやすい/whirlpool sign

A. 中腸軸捻転になりやすい
　whirlpool sign

22.急性肝炎で当てはまらないもの
→腹水/肝腫大/胆嚢腫大/肝実質輝度低下/他

A.胆嚢腫大

23.(画像)膵頭部の低エコー腫瘤(血流豊富)
→pNET/MCN/SCNなど

A.NET

24.(画像)肝臓の粘液性嚢胞病変
→中年女性/卵巣間質物質/cyst in cyst
　膵管との交通あり/他

選択肢思い出せず、、、

25.(画像)胆嚢の広基性隆起性病変
→胆嚢癌/胆泥/他

A.胆嚢癌

26.(画像)胆嚢の低エコー病変、除外できるのは？音響陰影なし
→胆嚢結石/胆嚢腺筋腫症/胆泥/胆嚢癌/他

A.胆嚢腺筋腫症？または胆石？

27.腹水の血液データで正しいのは、2つ
→低アルブミン/プロトロンビン延長/血小板増加/低アンモニア

A. 低アルブミン
　プロトロンビン延長

28.(画像)脾多発性無エコー病変、誤りは
→リンパ管腫/壊死性/多発する/脾柱周辺にできる/他

A.壊死性

29. 門脈血栓と門脈腫瘍塞栓の鑑別する点
→門脈径の拡張/血流シグナル/他

A.門脈径の拡張の有無
133：＜名無し＞：2022/11/29(火) 23:02:59: >>112

後方散乱についての問題と、
ゼリーを使う理由の問題もあったような気が…
134：echomen：2022/11/29(火) 23:04:16: 続きです

30.(画像)腸管拡張像,関連するサイン2つ
→keyboard sign/to and fro/他

A. keyboard sign
　to and fro

31.(画像)腸管低エコー像
→pseudo kidney/multiple concentric ring/他

A. pseudokidney sign

32.(画像2枚, Bモードと造影)肝腫瘤像
　辺縁染影、内部欠損像
→肝血管腫/他

A.血管腫

33.(画像2枚)正しいもの
左肋間走査:脾臓内低エコー腫瘤多発
心窩部走査:肝周囲リンパ節腫大像
→悪性リンパ腫/他

A.脾臓悪性リンパ腫

34.ソナゾイド造影について、正しいもの
→長時間安定/腎機能不良患者には使えない/バブルの破壊/動脈注射/他

A.一定の造影効果持続
　卵アレルギーは使用不可

35. 肝硬度測定(shear wave)、正しいもの
→食後/数回測定の中央値/右肋弓下で測定/繊維化が進むと硬い(?)/他

A.炎症により肝硬度上昇
　複数回の中央値を採用
135：echomen：2022/11/29(火) 23:07:04: HCCは基本的には膨張性発育を呈するため、選択いたしました。
136：あい：2022/11/29(火) 23:19:57: >>130
ありがとうございました！
137：あい：2022/11/29(火) 23:22:08: >>132
脾臓多発性無エコー　
壊死性　　ありがとうございました
138：消化器受けました：2022/11/29(火) 23:24:48: >>111
10と32が同じ問いで、ソナゾイド造影の写真（血管腫）を推測し、marginal strong echoとwax and waneを答える問題だったと記憶しています。
追加で、US写真から膵SCNを選ぶ問題があったような､､､間違いだったらすみません。

臨床35題の問題復元凄すぎます。再現ありがとうございます。
基礎は理解に欠ける文章が多かったです､､､
139：echomen：2022/11/29(火) 23:27:14: 1.focal spared areaが発生しにくい部位
→肝右葉後上区域/尾状葉/胆嚢周囲/左葉外側上区域/肝鎌状部位

A.尾状葉

追加
あまり選択肢を覚えておらず、、
肝右葉後上区域も発生しにくいですが、医師薬の過去問では尾状葉となっておりました。
140：echomen：2022/11/29(火) 23:28:59: >>138

私もSNと迷いましたが、SNにしては血流が少なく感じたためSPNを選択いたしました。
141：echomen：2022/11/29(火) 23:31:04: 追記です

7.消化管エコーで必要な設定、誤りは
→ダイナミックレンジは下げる/ゲイン下げる/THI使う/浅部に設定

わからず、、、
選択肢はダイナミックレンジを上げるではなかったでしょうか？
そのためDRは下げた方が層構造がはっきりするため、そちらを選択した気がしますが、、、
142：echomen：2022/11/29(火) 23:34:02: 追記です

19. (画像2枚)正しいもの2つ
Bモード肋弓下:S7に低エコー腫瘤
カラー右肋間:腫瘤血流(-)右肝静脈血流(+)
→厚い被膜をもつ/門脈塞栓像を認める/肝静脈が腫瘤を通る/腫瘤内に嚢胞を認める/他

A.厚い被膜形成あり

適切なものを１つではなかったでしょうか？
エコー画像から肝metaのように見えたため、厚い被膜を選択しました。
肝静脈は腫瘤によって圧排されておりましたが、腫瘤の辺縁を走行するように見えると判定いたしました。

超音波検査情報交換所 2