超音波検査情報交換所 3 - 1732362768

41：泌尿器：2024/11/24(日) 17:30:26: >>38
私は選んだ中にAMLはなかった気がします…
42：体表：2024/11/24(日) 17:33:01: >>40
不整形な低エコー域みたいな問題ですかね？
蜂窩織炎なら高エコーになるから選択肢から省いた気がします。血流も少し入っていた感じでしたよね？
よく分からなくて…悪性黒色腫を選んだ気します
43：体表領域：2024/11/24(日) 17:34:04: >>40
誤字すみません
脂肪壊死→脂肪織炎です
44：体表：2024/11/24(日) 17:35:43: >>43
良かった、ホッとしました！
45：リベンジ循環器：2024/11/24(日) 17:37:28: >>26
問題集そのままのものありましたね。
46：体表領域：2024/11/24(日) 17:38:04: >>42 低エコー内に少し血流入ってましたもんね…間違えちゃったかもです…
47：泌尿器：2024/11/24(日) 17:53:32: >>3
追加
34 嚢胞性腫瘤で悪性を疑う所見→壁不正、充実部？
だったかな
あと1問ですね！
48：うろ：2024/11/24(日) 17:59:09: >>46
RCCです！
49：体表：2024/11/24(日) 18:14:13: >>48
これは体表領域の問題です。
50：＜名無し＞：2024/11/24(日) 18:21:31: 消化器
自信なさすぎて落ち込んでます、思い出した選択肢だけ書きます
胆嚢壁肥厚を伴わないもの→急性肝炎
門脈臍部のカラー→肝内門脈分岐異常？
高エコー域ソナゾイドの画像→肝血管腫、転移性肝腫瘍、限局性結節性過形成
自己免疫性膵炎（画像）の気をつけるもの→肝臓、脾臓
肝腫瘤動脈波形（画像）→肝血管腫、限局性結節性過形成
51：＜名無し＞：2024/11/24(日) 18:26:24: 消化器間違ってるかもしれませんが…
1 胆嚢壁肥厚を伴う疾患(謝りを選ぶ)→肝内胆管癌
2門脈臍部逆流写真 →肝硬変
3造影発熱→肝膿瘍
4造影肝高エコー域→限局性脂肪沈着
5造影肝細胞癌？→後血管層で欠損、
動脈層で強く濃染
6造影辺縁リング状→転移性肝癌、肝内胆管癌
7転移性肝癌(誤りを選ぶ)→ 肝生検を行う
8肝細胞癌の原因でないもの→アスベスト
9肝臓画像→flagsign・肝内脈管不明瞭化
10肝硬変画像→腹水・脾腫
11体位変換高エコー腫瘤→カメレオンサイン
12小児左葉画像→静脈管索
13肝硬度上昇→胆管過誤腫
14 IPH→門脈圧亢進
15閉塞性黄疸を伴いにくいのは→胆管周囲LN
16門脈は胆管の背側を走行
17レイノルズ五徴(誤りを選ぶ)→貧血
18胆嚢腺筋腫症
19総胆管拡張症 →胆摘、胆管癌になりやすい
20慢性膵炎マーカー(誤りを選ぶ)→CA15-3
21 SCN
22 主膵管拡張を伴う低エコー膵腫瘤→PK
23 MCN→石灰化を高頻度に伴う？
24血流豊富な膵腫瘤→神経膵腫瘍
25 SPN→卵殻状石灰化
26 AIP →胆管・後腹膜
27悪性リンパ腫？→腹水がみられる
28 ガムナガンディー結節慢性鬱血・ヘモジデリン・石灰化沈着・脾静脈血栓
29解剖肝外胆管に結石像→脾静脈・肝外胆管
30憩室炎(誤りを選ぶ)→縦走潰瘍
31腸重積 →target pattern
32腹膜垂 (誤りを選ぶ)→低エコーにみられる
33腸管浮腫像→第5層不明瞭化
34 ケルクリング襞空腸にみられやすい
35 腹水腎周囲・膀胱直腸窩みられやすい
52：体表：2024/11/24(日) 18:28:11: 体表の問題で、明らかに浸潤している乳頭癌で次に行うものを選ぶのってみなさん何にしましたか？
全摘かなと思ったんですが…別のを選んだ気がします…
53：健診：2024/11/24(日) 18:34:56: お疲れ様でした！基礎免除で健診受けました。
まさかの乳腺一問、甲状腺一問、大動脈一問のみでした…肝臓がとにかく多かった印象です。
今から復問書き起こします。

統計学5問、肝臓9問？、乳腺甲状腺大動脈各1問、胆嚢2問、胆管2問、膵臓4問、脾臓系3問、解剖1、腎臓4問？カテゴリ判定2問くらいありました

同不順、覚えているもの書いていきます
付け足しや修正お願いします

(1)対策型検診であっているもの２つ
選択肢忘れてしまいましたが、5大がん検診覚えとけばとける問題でした
選択肢に胃と膵臓と前立腺があったような…

(2)2022年の統計での死因第一位はどれか
癌を選択

(3)正しいのはどれか
1)がん検診の癌発見率は1%である
5)精度管理は…
他の選択肢思い出せませんが選びませんでした

(4)低いほど良いのはどれか
1)要精検率
2)感度と特異度
3)精検受検率
4)陽性反応的中度　他

(5)誤っているのはどれか
1)死亡率は上昇しているものが多い
2)老衰が…
他忘れてしまいました

(6)脂肪肝で誤っているのは？
1)減衰法が…
4)大脂肪滴？が5%以上で脂肪肝とする？
5)肝腎コントラスト陽性、肝脾コントラスト陽性の場合は中等度の脂肪肝である

(7)肝右葉の巨大な嚢胞画像　
正しいものはどれか　２つ選べ
1)カテゴリー2
2)内部の壁が肥厚している
3)内部エコーがある
4)カテゴリー4 他

(8)肝の高エコー腫瘤(体位変換で内部性状変化あり) 正しいのは？
1)カメレオンサイン
他、マージナルストロングエコーとかあったような…

(9)肝のFNHを思わせる画像3枚？
正しいのはどれ二つ選べ
1)低エコー腫瘤である
2)カテゴリー4である　他

(10)肝の画像2枚(1枚は拡大像、簾状エコー)
1)カテゴリー2
2)カテゴリー3
3)慢性肝障害疑いである　他
肝縁の鈍化は画像がなかったのでカテゴリー3と慢性肝障害疑いを選びました
54：健診：2024/11/24(日) 18:35:43: 続きです

(11)モザイクパターンはどれか
腫瘤の絵が5枚あって、内部が本当にモザイクみたいなのもあって笑いましたw
2)の絵を選択

(12)肝のBモード画像とドプラ画像のある問題
CTPVだと思ったのでそれを選択
他、肝内胆管癌などもあり

(13)転移性肝癌の画像2枚　正しいのは？
1)ハンプサイン
2)クラスターサイン
3)ブルズアイパターン？　他

(14)脾臓と膵尾部？が映っている画像？尾部に無エコー？の腫瘤像あり
考えられる疾患はどれ２つ選べ
1)膵嚢胞
2)脾動脈瘤　他

(15)脾門部に嚢胞状？の何かが見える画像
正しいものはどれか
1)脾臓から突出した嚢胞状エコー
2)脾悪性リンパ腫
3)左腎の突出した嚢胞像？　他

(16)カテゴリーで要精検とするのは？(問題違ってたりもう一つと混じってるかも)２つ
1)膵15mmの高エコー腫瘤
2)脾の高エコー腫瘤　など？

(17)脾の高エコー腫瘤像、体位変換後の画像もあり　正しいのはどれ２つ選べ
1)カテゴリー2
2)カテゴリー3
3)要精検　など

(18)胆嚢内に有茎性病変9ミリの画像
1) 有茎性である
2)カテゴリー2
3)カテゴリー3など

(19)胆嚢内大きめな広基性病変の画像
1)カテゴリー4、D2
2)カテゴリー5、D2
癌っぽかったですがカテゴリー5がD1ではなくD2だったのでカテゴリー4を選択

(20)左側臥位　左様の画像
正しいのはどれ２つ選べ
1)胆管拡張
2)胆管癌
3)胆管結石
4)肝嚢胞
5)肝血管腫

(21)胆管が紡錘状に拡張している画像
正しいのはどれ２つ選べ
1)カテゴリー4
2)内部の壁が肥厚している？　他

(22)拡張した腎盂尿管辺り～膀胱まで映っている画像　当てはまるものはどれか
1)腎盂全体に充実部分がある
2)尿管内に後方エコー減衰を伴う結石像がある
3)腎盂尿管移行部～膀胱まで充実成分を認める？　他

(23)膵臓　膵頭部に腫瘤像のある画像
誤っているものどれ
1)主膵管が拡張している
2)嚢胞性病変である　他

(24)膵臓　MCNを疑う画像
他、IPMNなどの選択肢あり

(25)膵尾部に低エコー腫瘤、カラードプラで乏血性　考えられるもの２つ
1)膵癌
2)膵内副脾
3)慢性膵炎
4)NET
55：健診：2024/11/24(日) 18:36:22: 続き

(26)肝臓　PVシャント
どことどこの部位の静脈シャント？
1)中肝静脈とP5？
2)中肝静脈とP7？
3)右肝静脈とP7？
4)右肝静脈とP5？
5)右肝静脈とP6？

(27)心窩部縦走査と心窩部横走査の画像、両方に映っているものどれ二つ
1)大動脈
2)SMA
3)IVC
4)左腎静脈　他

(28)腎盂拡張、膀胱尿管付近にストロングエコーのある画像　当てはまるものは？
1)膀胱尿管移行部に結石像　他

(29)RCCを疑う画像
当てはまるもの２つ
1)内部に無エコーを含む
2)辺縁低エコー帯
3)中心部高エコーの解離を認める　他

(30)腎の巨大な嚢胞、内部に隔壁や石灰化？のある画像　２つ？曖昧
当てはまるものどれ
1)多房性の嚢胞
2)カテゴリー4？　他

(31)乳腺　低エコー腫瘤像(D/W低？内部高エコースポットあり、カラードプラは辺縁と内部に僅かにあり、後方エコー減衰)
当てはまるのはどれ
1)FA
2)浸潤性乳管癌　他

(32)大動脈の限局性拡張像(5cm弱)、矢印部分に壁在血栓あり　カテゴリーどれ
1)カテゴリー2、C
2)カテゴリー2、D2P
3)カテゴリー2、D1P 他

(33)甲状腺結節像　内部均質
当てはまるものどれ
1)乳頭癌
2)濾胞性腫瘤　他

(34)心窩部横走査画像　膵内胆管にストロングエコー？　当てはまるものどれ
1)膵尾部に高エコー腫瘤
2)肝外胆管に結石　他

(35)要精検となるのは？２つ(曖昧、設問混じってる可能性あり)
1)胆泥他忘れました
56：体表：2024/11/24(日) 18:44:15: >>52 FNACにしました。もう1つの境界明瞭な腺腫様結節？のような方はシンチグラフィにしましたが… 甲状腺診断ガイドラインからの問題でしたね
57：体表：2024/11/24(日) 18:54:11: >>56
そうなんですね、間違えてしまいました…
58：けんしん：2024/11/24(日) 19:18:21: 1)対策型検診であっているもの２つ、子宮と胃を選んだかな？
(2)2022年の統計での死因第一位はどれか
私も癌を選択
(3)統計のやつで消去法したらdの精度管理にしたかな？
(4)低いほど良いのはどれか
要精検率にしました。
(5)誤っているのはどれか
罹患率は増え続けてる、老人のせいで…とか死亡率も増え続けてるとか。
罹患率にしたかも？
(6)脂肪肝で誤っているのは？
これ、定量と言う言葉が気になってギリギリにdにしましたが、それが間違いのやつかも
(7)肝右葉の巨大な嚢胞画像　
カテ4嚢胞性腫瘍...
(8)肝の高エコー腫瘤(体位変換で内部性状変化あり) 正しいのは？
1)カメレオンサイン
(9)肝のFNHを思わせる画像3枚？
カテ4と低エコー腫瘤？
(10)肝の画像2枚(カテゴリー3おなじく慢性肝障害疑いであるカテゴリー3と慢性肝障害疑いを選びました
(11)モザイクパターンはどれか、笑いましたね！b
(12)肝のBモード画像とドプラ画像のある問題、思い出せない
(13)転移性肝癌の画像2枚　正しいのは？癌臍かと思ったので、ブルズアイとクラスター選択
(14)脾臓と膵尾部？が映っている画像？尾部に無エコー？の腫瘤像あり
おなじく
膵嚢胞、脾動脈瘤

(15)脾門部に嚢胞状？の何かが見える画像
正しいものはどれか1)脾臓から突出した嚢胞状エコー

(16)カテゴリーで要精検とするのは
1)膵15mmの高エコー腫瘤
2)脾の高エコー腫瘤にしました
(17)脾の高エコー腫瘤像、体位変換後の画像もあり　正しいのはどれ２つ選べ
カテ3、要精検

(18)胆嚢内に有茎性病変9ミリの画像
有茎性カテゴリー3

(19)胆嚢内大きめな広基性病変の画像おなじくカテゴリー4、D2

(20)左側臥位　左様の画像
正しいのはどれ２つ選べ
胆管拡張胆管がんを選択

(21)胆管が紡錘状に拡張している画像
正しいのはどれ２つ選べ
カテ4壁肥厚にしたかな？
(22)拡張した腎盂尿管辺り～膀胱まで映っている画像　当てはまるものはどれか？充実成分ありをぽいのをえらんだかも

(23)膵臓　膵頭部に腫瘤像のある画像、膵管ぶっとかったやつですよね？
(24)膵臓　MCN
(25)膵尾部に低エコー腫瘤、カラードプラで乏血性　考えられるもの２つ
膵癌膵内副脾しか思い浮かばず
(26)肝臓　PVシャント
どことどこの部位の静脈シャント？右門脈前枝と中肝静脈選んだけど間違い臭い
(27)心窩部縦走査と心窩部横走査の画像、両方に映っているものどれ二つ、AOと脾動脈にしたけど、多分まちがい
(28)腎盂拡張、膀胱尿管付近にストロングエコー、膀胱尿管移行部に結石像
(29)RCCを疑う画像
当てはまるもの２つ
CEC解離と腎静脈閉塞にしたかも？
(30)腎の巨大な嚢胞、内部に隔壁や石灰化？のある画像
多房性の嚢胞カテゴリー4
31.乳腺まさかの1問、浸潤性乳管癌
(32)大動脈の限局性拡張像(5cm弱)、矢印部分に壁在血栓あり、カテ2D1Pにしましたが、D2ですよね？
(33)甲状腺結節像また、1問だけ。濾胞性腫瘤
(34)心窩部横走査画像　膵内胆管にストロングエコー？遠位肝外胆管に結石を選択　
(35)要精検となるのは？記憶にないです…
59：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:22:28: >>51
ありがとうございます。
35は腎周囲ではなく、結腸傍腔だと思います。
私も腎周囲を選んでしまって、どのような選択肢だったかあやふやですが…
60：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:26:17: >>51
28は慢性うっ血と石灰化かな？と思いました
61：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:31:06: >>51
答えに私も自信ないですが、選択肢を追加させてもらいました！

1 胆嚢壁肥厚を伴う疾患(謝りを選ぶ)→肝内胆管癌、急性肝炎、
2門脈臍部逆流写真 →肝硬変、たしか門脈血栓
3造影発熱→肝膿瘍
4造影肝高エコー域→限局性脂肪沈着
5造影肝細胞癌？→後血管層で欠損、
動脈層で強く濃染
6造影辺縁リング状→転移性肝癌、肝内胆管癌
7体重減少で転移性肝癌(誤りを選ぶ)→ 肝生検を行う、上下内視鏡は必要、造影検査有用
8肝細胞癌の原因でないもの→アスベスト、肝虫卵
9肝臓画像→flagsign・肝内脈管不明瞭化、壁不整
10肝硬変画像→腹水・脾腫
11体位変換高エコー腫瘤→カメレオンサイン、wax and wane
12小児左葉画像→静脈管索
13肝硬度上昇→胆管過誤腫
14 IPH→門脈圧亢進
15閉塞性黄疸を伴いにくいのは→胆管周囲LN、急性胆嚢炎、胆嚢捻転、胆嚢癌
16門脈は胆管の背側を走行
17レイノルズ五徴(誤りを選ぶ)→貧血、ショック、意識障害、発熱
18胆嚢腺筋腫症
19総胆管拡張症 →胆摘、胆管癌になりやすい
20慢性膵炎マーカー(誤りを選ぶ)→CA15-3、span、dupan？、cea
21 SCN
22 主膵管拡張を伴う低エコー膵腫瘤→PK
23 MCNで誤っているもの→石灰化を高頻度に伴う？、隔壁は血流乏しい
24血流豊富な膵腫瘤→神経膵腫瘍
25 SPN→卵殻状石灰化
26 AIP の写真で詳しく見るべきところ→胆管・後腹膜、肝臓、脾臓?
27悪性リンパ腫？→腹水がみられる
28 ガムナガンディー結節慢性鬱血・ヘモジデリン・石灰化沈着・脾静脈血栓
29解剖肝外胆管に結石像で各部位の名称間違い探し、合っているもの→脾静脈・肝外胆管
30憩室炎(誤りを選ぶ)→縦走潰瘍、筋層がなくなっている？
31腸重積 →target pattern
32腹膜垂 (誤りを選ぶ)→低エコーにみられる
33腸管浮腫像→第5層不明瞭化、虫垂腫大
34 腸管解剖→ケルクリング襞空腸にみられやすい
35 腹水腎周囲・膀胱直腸窩みられやすい
62：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:44:49: >>59
腹水が溜まりやすい部位はどこかみたいな問題だったと思います…
FASTで検索する部位を選べばいいのかなと思いましたが、答えはわかりません…
63：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:54:11: >>62
日超検のテキストに、腹水が貯留しやすい部位は～に腎周囲と書いていなかったので…
64：＜名無し＞：2024/11/24(日) 20:57:00: >>63
腎周囲=モリソン窩や脾周囲ということなのかなと思いましたがどうなんでしょう…？
65：＜名無し＞：2024/11/24(日) 21:01:21: >>64
うーんそれならモリソン窩などの選択肢にするかなと思いました。結腸関係の選択肢覚えてますか？
66：＜名無し＞：2024/11/24(日) 21:02:30: >>61
34のもう一つの選択肢は門脈は胆管の背側（腹側？）を走行するだったと思います。

書き直したところが尽く皆さんの答えと間違ってて落ち込みがヤバいですが、頑張ろうと思います
67：＜名無し＞：2024/11/24(日) 21:10:17: >>65
選択肢はその3つしか覚えてないです…
すみません…
68：泌尿器：2024/11/24(日) 21:41:13: 1持続勃起症
2陰嚢水腫
3血尿老人→RCC
4バスケットパターン腎腫瘤→腎細胞癌
5褐色細胞腫っぽいの当てはまらないもの→下痢
6生後二日副腎→正常
7ヒドロ画像10代→重複腎盂尿管、尿管違所開口
8血尿膀胱背側にシスト像→尿管瘤
9腎盂腫瘍二つ選べ→乳頭状に発育、播種
10排尿障害不適当なもの→膀胱壁厚
11画像問題背側尿管内ドプラ+→尿管腫瘍
12膀胱内結石考えられないもの→自己免疫性疾患？
13おじいさん画像問題　陰嚢水腫
14尿管結石→経過観察、経尿管的結石なんとか
15尿管結石画像問題→twinkling artifact
16twinklingartifact→コメット
17陰茎先端→こうせいげかん？
18xpエコー両方写るもの→リン酸、シュウ酸
19画像問題→精巣上体炎
20精索静脈瘤不適当なもの→両側
21膀胱に二つ腫瘤→多発性
22膀胱壁肥厚してる画像問題→前立腺肥大症？膀胱癌？
23女性画像問題→卵巣嚢腫？
24バルーン後膀胱内に石→膀胱結石、前立腺腫大
25左腎プローブ側に腫瘤画像問題→後腹膜腫瘍
26アーチファクト画像問題→多重反射
27膀胱内に血流+巨大腫瘤→膀胱腫瘍
28ナットクラッカー→左腎静脈瘤、精索静脈瘤合併
29副腎嚢胞性腫瘤考えにくいもの→骨髄脂肪腫
30画像問題赤、青噴流→膀胱憩室
31RCC 典型像で不適当なもの→動脈への浸潤
32精巣腫瘍→成熟奇形腫
33体位変換画像問題→膀胱内沈殿物
34嚢胞性腫瘤で悪性を疑う所見→壁不正、充実部？
35後半画像問題→RCC

35問コンプリート！
修正加筆あればお願いします！
69：＜名無し＞：2024/11/24(日) 21:44:03: >>65
後腎傍腔も選択肢にあったようななかったような…
70：循環器：2024/11/24(日) 22:14:45: >>45
循環器の問題、思い出せないものばかりです。
71：体表領域：2024/11/24(日) 22:22:56: 思い出せる限りで書いてみます
追記訂正あれば教えてください！

⚪︎最初の問題　乳腺エラスト画像
腫瘤全体ひずみ低下している、大胸筋浸潤

⚪︎一過性甲状腺機能亢進どれか
亜急性、無痛性

⚪︎亜急性甲状腺炎について
低エコーは疼痛部位と一致、クリーピング現象

⚪︎頸部の解剖
反回神経、迷走神経の走行など

⚪︎内部不均質で腫大した甲状腺画像
考えられるのはどれか　バセドウ、橋本病

⚪︎粘液癌
FNAが診断に有効である
純型粘液癌はマンモで検出良好である

⚪︎後方増強の乳腺腫瘤画像　２つ選べ
粘液癌、充実型?

⚪︎ソナゾイド
気管支炎OK、腎障害OK、MI0.2

⚪︎エラスト
粘液癌は過度の圧迫で偽陰性？
濃縮嚢胞と癌の鑑別になる？
非浸潤癌においてもスコア評価が有用？
72：体表領域：2024/11/24(日) 22:27:51: 続きです
⚪︎下腿皮下の画像問題　表皮に低エコーあり　
蜂窩織炎、悪性黒色腫

⚪︎乳頭下膿瘍？症状考えづらいのはどれか
発熱、疼痛、硬結、血性乳汁など

⚪︎均質で厚めの乳腺組織　画像
授乳期乳腺?

⚪︎頸部解剖
①から③の正しい組み合わせ選ぶやつ
甲状腺、副甲状腺嚢胞、食道

⚪︎正中頚嚢胞の問題
舌骨付近に後発
側頚嚢胞との鑑別は容易である
嚢胞内感染はまれである

⚪︎乳腺　嚢胞内充実エコー　画像問題
立ち上がりが急峻か微妙なので非浸潤性乳管癌にした

⚪︎ 乳腺　嚢胞内充実エコー　画像問題
（↑の問題より充実部多い）
症状は？血性分泌物

⚪︎唾液腺腫瘤の問題
ワルチンは悪性化しない？
ワルチンは線内に嚢胞形成?
多形腺腫は耳下腺深葉に好発？

⚪︎乳がんのリスクになるのは
（一番リスクになるのはどれかという事か？）
喫煙、飲酒、高線量被曝、閉経後肥満、大豆

⚪︎乳がんについて
乳癌の死亡者は年間14000人
HBOCはMRIでのフォロー推奨
部分切除後のマンモは禁忌?

⚪︎頸部痛（亜急性？）の画像問題　次何するか
抗菌薬　FNAとか

⚪︎pap caのような画像　どの検査するか
FNA

⚪︎pap ca みたいな画像
気管浸潤、胸鎖乳突筋浸潤

⚪︎石灰化を伴うことが多いのは？２つ
goiter、papCa

⚪︎Bモード+エラスト（甲か乳か覚えてない）
悪そうな腫瘤　
粗大高エコーあり
辺縁低エコー帯あり？

⚪︎副甲状腺　文章問題
原発性副甲状腺機能亢進は腺腫？

⚪︎乳癌について
男性乳癌はステージ0で見つかることが多い？
副乳癌は両側性？
女性化乳房は乳管を欠く？
乳癌はTDLU から発生する

⚪︎腋窩痛　画像
脂肪織炎、副乳

⚪︎増築乱れエラスト　考えにくいのはどれか
脂肪壊死？

⚪︎乳腺分葉状腫瘍　大きい　エラストほぼ青
非浸潤性乳管癌か葉状か…

⚪︎甲状腺　画像
大きい嚢胞の中に隆起性の充実エコー
嚢胞形成型乳頭癌？

⚪︎縦横比とかに関する問題
縦横比計測はhalo含めるか
D/wはサイズに関わらず有用

⚪︎頸部正中の画像　楕円形混合性腫瘤
粉瘤にしました

⚪︎最後の問題　点状高エコーの腫瘤
DCISにしました
73：＜名無し＞：2024/11/24(日) 22:39:20: >>51
たくさん思い出していただいてありがとうございます。
すみません、肝腫瘤とPW血流波形がのっていた問題があったと思うのですが、何番の問題に当たるかわかりますか？
APshunt？HCCか血管腫か問いたいのか？とか悩んだのは覚えてるのですが、どんな選択肢だったかすっかり忘れてしまいました。

結果発表の時でもいいから、問題欲しいですよね、モヤモヤします。みんなこの日のために勉強してきたし、復習もしたいのに。お金だって払ってるのに！
74：＜名無し＞：2024/11/24(日) 22:45:30: どなたか基礎もお願いしたいです。
75：体表：2024/11/24(日) 22:50:19: 血流豊富な甲状腺の写真問題は、バセドウとプランマー病にしました。
76：体表：2024/11/24(日) 22:53:28: >>71
後方エコー増強してた問題に充実型ってありましたっけ？

線維腺腫があったような
77：＜名無し＞：2024/11/24(日) 23:00:07: >>73
5番のだと思います！
78：消化器：2024/11/24(日) 23:00:30: >>51
14.IPH→門脈圧亢進
問題文や選択肢覚えている方いらっしゃいますか？
79：体表領域：2024/11/24(日) 23:01:46: >>76
完全にうろ覚えなので充実型無かったかもです…
すみません！
80：＜名無し＞：2024/11/24(日) 23:08:26: >>78
portal sandwich signの画像でした！選択肢は覚えてません
81：＜名無し＞：2024/11/24(日) 23:18:31: >>78
肝繊維症とかがあった気がします
82：＜名無し＞：2024/11/24(日) 23:19:49: >>61
9のフラッグサインって、肝硬変で表面の凹凸により見られる？から、凹凸がなかったので違うと思ってしまいました…皆様どうでしょう？
83：＜名無し＞：2024/11/24(日) 23:48:37: >>82
同感です。リニア画像でも表面の凹凸は認めませんでしたので。。。
84：＜名無し＞：2024/11/25(月) 00:31:17: >>68

血尿老人の解答はRCCなんですね、AFBNかと思ったんですが…
85：＜名無し＞：2024/11/25(月) 01:24:32: >>82
私も辺縁に凹凸ないので、flagではなく、簾状エコーとかかな？と思いました。
深部減衰と脈管不明瞭を選んだ気がします。
86：＜名無し＞：2024/11/25(月) 06:20:57: 他に健診受けた方いらっしゃらないですかね？答えが知りたいです～
87：泌尿器：2024/11/25(月) 06:41:13: >>84
私もafbnにしました…
RCC三問は偏りすぎですよね
もっと色々勉強したのに…腎動脈とか出ないし…
88：＜名無し＞：2024/11/25(月) 07:57:16: >>82
>>85
ありがとうございます。同感で、わざわざリニアの画像を載せるということはそういうことだと思い、私も深部減衰と脈管不明瞭を選びました。同じ人がいてよかったです
89：あば：2024/11/25(月) 08:28:10: >88　選択肢って何がありましたっけ？

あと、どこかの設問で胆嚢に広基性の10mm以上の充実エコーがあって胆嚢癌を選択した記憶があるのですが、あれはADMだったのでしょうか？
90：＜名無し＞：2024/11/25(月) 08:30:19: >>82
私もフラッグサインは選びませんでした。
91：＜名無し＞：2024/11/25(月) 08:36:10: 昨日はお疲れ様でした。消化器受けましたが撃沈しています（ ; ; ）

基礎なのですが前半にあった図の問題の答えわかる方いらっしゃいますか？問4あたりだったような気がします。音速が三つあって入射がなんとかかんとかみたいなやつです。全く分かりませんでした。
あと定規は何に必要だったのでしょうか。
92：＜名無し＞：2024/11/25(月) 08:44:35: 3番だと思います
93：＜名無し＞：2024/11/25(月) 08:50:31: >>84
私もAFBNにしました！
腎も腫大気味で皮質もやや高エコーだったような
94：＜名無し＞：2024/11/25(月) 09:36:38: >>91
C<A<Bの屈折角の問題は3番を選びました！

その次のページの問題の透過率？
は皆様何を選ばれましたか？
95：ウロ：2024/11/25(月) 09:50:52: >>94
2・ρ1・c1 / (ρ2・c2 + ρ1・c1)とかの3番にしましたがどうでしょうか？
96：＜名無し＞：2024/11/25(月) 10:03:03: 基礎、うろ覚えですが思い出せたもの書いてみました。
付け足しと間違い直しをお願いしたいです。

1.周波数と音速で何を求めれるか→周期、波長
2.B >A >Cの音速時の屈折パターン→C？
3.リニアプローブの特徴→長軸より短軸のがいい？
4.距離分解能について→送信パルス幅の設定を変える？
プローブ固有である、周波数に依存しない
5.〇〇V、〇〇Aで700W何台か？→一台
6.MEクラス分類→基礎絶縁と補強絶縁　
　　　２つ選べだったような
7.c1p1,c2p2として、透過率？問題
8.フレームレート→PRFとフレーム数
9.走査線数と距離（3センチ）でパルス繰り返し周期
10.周波数依存減衰は周波数のみで決まり伝搬距離関係ないが選択肢にあるやつ
11.凹面プローブの開口幅広いほど…が選択肢にあるやつ
12.エイリアシングの画像回避するには→ゼロシフト機能
13.超音波ファントムでできること→距離分解能や方位分解脳のチェックができる
14.HPRFについて→フレームレートを上げるための手法の一個
高速血流のエイリアシング回避は高速血流が気になったので選びませんでした。
15.アーチファクトの問題
・サイドローブは周波数関係ない
・多重反射は周波数関係ない
・スペックルパターン長い波長の…
・レイリー反射は長い波長の…
・鏡面反射は音速早いとでる
16.TIについて→温度上昇
　２つ選べだった気がします
17.MIについて→負音圧
18.音響整合層→整体と振動子の反射少なくする
　生体よりも音速遅い
19.C:2000の板の表面と背面の時間差
20.疑似血液の問題→右が赤、真ん中黒、左が青色
21.-連続波どぷらについて→エイリアシングならない
　距離分解能ある。方位分解能ない。角度調整いらない。
22.日常点検❓で最も重要→プローブ表面に傷がないか
23.ハイドロポンプ法とかが選択肢にある問題
24.フレーム数を上げるには
25.Zは音速に依存しないが選択肢になる問題
26.スペックルパターンは周波数変えると波形変わるが選択肢にある問題
27.高調波について→
造影剤はティッシュハーモニックイメージング。
基本周波数は関係ない
音圧が高いほど高調波得られやすい？
非線形性により高調波が発生する。
伝搬する過程長いほど高調波得られやすい❓
28.非帯域おなじなら周波数高い方が帯域幅広いが選択肢にある問題
29.反射帯までの距離を求めるのに必要なのは→音速と時間
30.0.5dbで1センチ行って、2.5db減衰、周波数は→5MHz
31.周波数となんかあって計算する問題→波長のやつ
97：＜名無し＞：2024/11/25(月) 10:22:20: >>58
胆嚢内の有茎性の9ミリの腫瘤、桑実状に見えたのでポリープかなとカテゴリー落として2にしてしまいました…
98：あば：2024/11/25(月) 10:26:41: >>96
ソナゾイドはTHIではなくCHI??
99：＜名無し＞：2024/11/25(月) 10:27:35: >>93
血流低下、欠損が明らかでなかったと思ったのでAFBNは除外してましたがうろ覚えです
100：＜名無し＞：2024/11/25(月) 10:27:52: >>92
ありがとうございます。
101：＜名無し＞：2024/11/25(月) 10:35:07: 同じくです
102：泌尿器②：2024/11/25(月) 11:28:42: 尿管結石の治療
解答　TUL ESWL
結石径が10mm以上
中部尿管結石であるためガイドラインに沿う
103：uro：2024/11/25(月) 11:52:50: >>68
膀胱結石と関連ないもの→自己免疫性疾患ですか…摂食障害は関連あるのでしょうか？

twinkling artifact→わたしの教科書には多重反射等によると記載されていました。

精巣腫瘍→成熟奇形腫の画像だったと思いますが、選択肢に成熟奇形腫ってありましたでしょうか？精巣奇形腫だったような…うろ覚えなので間違ってたらすみません。
104：＜名無し＞：2024/11/25(月) 12:15:55: >>103
シュウ酸を多く含む食べ物を過剰摂食すると、結石ができやすくなります。
コメットサインと多重反射ほぼ同義なんですよね、、、他の選択肢なにがあったっけ、、？
成熟奇形腫⇨精巣奇形腫でした！
105：＜名無し＞：2024/11/25(月) 12:20:01: どなたか血管お願いします！
106：uro：2024/11/25(月) 12:23:29: >>104
確かに食べ物は結石と関係ありますね、なるほど。
他の選択肢は多重反射、コメットサイン、残留エコー、サイドローブ、ミラーイメージだったと思います。
精巣奇形腫を選択であってますかね…？
107：＜名無し＞：2024/11/25(月) 13:15:36: 循環器、1問目選択肢なんでしたっけ？
108：＜名無し＞：2024/11/25(月) 13:22:53: >>58
解剖映ってる問題はAoとSMAを選択しましたがどうでしょう…不安です
大動脈瘤は紡錘状なのか囊状なのかですごく悩みました。壁在血栓の部分が膨らんでるから嚢状ですかね？
109：循環器：2024/11/25(月) 15:01:54: >>107
謝った組み合わせを選べ
右室収縮能　－　断層像
B-B' step　－　Мモード
抗がん剤治療関連心筋障害　－　スペックルトラッキング
あと忘れました
110：＜名無し＞：2024/11/25(月) 15:24:19: >>109
答え何にしましたか？
111：循環器：2024/11/25(月) 16:12:29: >>110
右室収縮能　－　断層像にしました。
何にしましたか？
112：＜名無し＞：2024/11/25(月) 16:32:45: >>111
同じくです！よかったです！
113：けん：2024/11/25(月) 16:32:47: >>108

たぶん、108さんのが正解だと思います…
やっちまったなぁ
114：健診：2024/11/25(月) 17:41:23: 皆さん、昨日はお疲れ様でした。
自分用の箇条書きですが、載せます。

健診領域

⚪︎対策型健診　2つ選べ
⚪︎死因第一位　悪性新生物
⚪︎癌の増減　
高齢化に伴いがんの罹患率の増加
全てのガンで死亡率が減少傾向？
がん検診の受診率が男女で6割超えている？
検診の目的は癌の有病率の低下？
癌で死亡する率は高齢化に伴い増えている？
過剰診断とは癌を保有してない人を検査で陽性と診断すること？
がん検診の癌の発見率は1パーセント？
がん検診の精度管理？
男女の癌罹患率（死亡率）第1位？
⚪︎割合が低い方がよいのは？
要精検率
精検受診率、5年生存率、陽性反応適中率
⚪︎脂肪肝　
　大滴性5%
　検診での発見率1位
　定量、ゲイン⚪︎⚪︎
　肝腎コントラスト、脾腎コントラスト陽性の場合は中等度脂肪肝
⚪︎CH（画像問題）
　慢性肝障害疑い　カテゴリー3
⚪︎CVT（画像問題）
　肝外門脈閉塞
⚪︎肝臓の嚢胞壁肥厚（画像問題）　
　嚢胞性腫瘍、カテゴリー4
⚪︎肝臓モザイクパターンを図表すと
⚪︎肝臓転移（画像問題）
　ブルスアイパターン
　クラスター
⚪︎PVシャント（画像問題）
　右肝静脈とS7
⚪︎FNH（画像問題）
　FNH、血流カテゴリー4（腫瘍の大きさ15mm以上？）
⚪︎肝腫瘍の体位変換（画像問題）
　血管腫でカメレオンサイン
⚪︎左側臥位で肝左葉（画像問題）
　肝内胆管拡張、肝内腫瘍
115：健診：2024/11/25(月) 17:42:16: ⚪︎9mm胆嚢ポリープ（画像問題）
　有茎、点状高エコーカテゴリー2
⚪︎胆嚢腫瘍（画像問題）
　カテゴリー5判定区分D1
⚪︎肝外胆管がん（画像問題）胆嚢摘出してない
　胆管の拡張、壁の不整な肥厚
⚪︎遠位胆管の結石（画像問題）
⚪︎膵臓の血管解剖（画像問題）
　腹部大動脈、上腸間膜動脈
⚪︎膵癌（画像問題）
　当てはまらないの嚢胞性病変
⚪︎膵腫瘍（画像問題）
　膵癌、膵内副脾　その他選択肢にNET
⚪︎膵粘液性腫瘍（画像問題）
⚪︎初回で要精検　
　胆泥、脾臓高エコー腫瘤
　その他選択肢13mm以下の肝臓腫瘍
　　　　　　　5mm以下の膵嚢胞多発
⚪︎脾臓の高エコー腫瘤（画像問題）
　カテゴリー3と判定区分D2
⚪︎脾臓から突出する嚢胞性病変（画像問題）
⚪︎脾門部の嚢胞性病変
　膵cyst、脾動脈瘤
⚪︎腎嚢胞性腫瘍（画像問題）
⚪︎腎腫瘍（画像問題）
　辺縁低エコー帯、中心部エコーの解離
　その他選択肢、内部無エコー、静脈への浸潤
⚪︎尿管膀胱移行部（画像問題）
⚪︎尿管腫瘍（画像問題）
⚪︎壁在血栓を伴う腹部大動脈瘤
　紡錘状サイズ45mmぐらい？
　カテゴリー2判定区分Cにしました。
⚪︎乳腺腫瘍　浸潤性乳管癌
⚪︎甲状腺腫瘍　濾胞性腫瘍

その他にも、
カテゴリーと判定区分を問う問題で
15mm 膵臓高エコー病変、
腎嚢胞性病変の複数の薄い隔壁や粗大石灰化を伴う場合は？が出てきたような気がします。
116：＜名無し＞：2024/11/25(月) 18:29:38: >>95
ありがとうございます。
私も3番選びました！
計算途中で諦めたので同じの選んでる人いて嬉しいです
117：＜名無し＞：2024/11/25(月) 18:50:48: 消化器領域
辺縁リング状の造影は後血管相の写真ありましたっけ？
血管腫と転移性肝腫瘍えらんでしまいました…。
118：ぐっさん：2024/11/25(月) 19:01:47: >>91
音速の違いで入射角度が変わるので、どの角度で入射していくか、スネルの法則を使う問題ですね。
定規は、午前の臨床問題で腫留の径を図るのに使いました。径によってカテゴリー判定が違うので。
119：＜名無し＞：2024/11/25(月) 19:09:08: >>117
欠損していた写真があったと思います！
120：＜名無し＞：2024/11/25(月) 19:11:42: >>119
ありがとうございます。
やってしまいました…
121：体表：2024/11/25(月) 19:15:34: 体表臓器の乳腺エコーの写真問題、大きい腫瘤、エラスト硬い、内部不均質、な感じの写真
葉状腫瘍、DCISとかの選択肢の何にしましたか？
122：体表領域：2024/11/25(月) 20:08:04: >>121 初めはDCISにしてたのですが、分葉状なのとスリットもあるように見えて葉状腫瘍に変えました…
123：＜名無し＞：2024/11/25(月) 20:59:04: >>115
沢山ありがとうございます！！大体一緒でかなり安心しました！
⚪︎左側臥位で肝左葉（画像問題）って、
肝内腫瘍って選択肢にありましたっけ？左葉内には何もないように見えたのですが…
124：＜名無し＞：2024/11/25(月) 22:14:54: 循環器の復問できた方いらっしゃいますか？
125：＜名無し＞：2024/11/25(月) 22:22:22: >>97
わたしも有茎性の点状高エコーが見えたのでカテゴリー2にしました！
126：循環器：2024/11/26(火) 00:25:35: >>111私も、右室収縮能にしましたが、あってますかねー？
3Dが正解何じゃないかと思い返してますが。
127：健診：2024/11/26(火) 05:25:55: >>123
すみません。胆管内腫瘍でした。
問題画像がわかりづらく自信はありませんが､､
128：＜名無し＞：2024/11/26(火) 05:43:53: >>127
わたしも胆管拡張と胆管内腫瘍にしたのですが、どうですか？わかりにくい画像でしたよね。

わたしにとって健診難しかったですけどみなさんはどうでした？
画像も判断が難しいものばかりでした…
ガイドラインとかしっかり読み込んでる方には簡単な問題でしたかね。
129：健診：2024/11/26(火) 07:49:43: >>128
復問書き込んだ者です。
私も胆管拡張と胆管内腫瘍にしました！
「左側臥位の左葉の画像である」って、さも肝臓見ろよ！って文言だったので出題者の人とても意地悪だなぁと思ってしまいました…
あと大動脈も脾リンパ肝腫？も自信ないです。
乳腺もっと出ると思って体表のセミナー出たりすごく勉強したので残念すぎました…もっと配分考えて欲しかったですよね。
去年循環器を受けたのですが、本当に本当に難しくて時間もなくて…今年は見直す時間も問題をある程度覚える時間もあったので、比較的優しかったのかなぁと思いました。レポートで落ちてる可能性はありますが…2月の合格発表までが長いです…
130：＜名無し＞：2024/11/26(火) 08:28:38: >>89
同じく大きさから胆嚢癌を選択しました。
131：＜名無し＞：2024/11/26(火) 08:36:06: >>125
9ミリって言うのが本当に意地悪ですよね…10ミリなら迷わずカテゴリー4なのに！
132：泌尿器：2024/11/26(火) 10:34:22: >>103
摂食障害から低カリウムになると結石の原因になりますね。
私も自己免疫性にしましたが、神経性と迷いました

亀頭先端のはこうせい下疳？エコー像見たことなくて…迷った末、良くでてくるペロニーにしちゃいました。
133：循環器：2024/11/26(火) 11:36:50: 全然思い出せず穴だらけですが、他にあげている方がいらっしゃらないので。
どなたか補完お願いします。
・誤っているものを選べ
　×右室収縮能　-　断層像
　B-B’ step - Mmode
　抗がん剤治療関連心筋障害　-　スペックルトラッキング
　３Dエコー　‐　僧帽弁逸脱部位
・左心肥大、GLSでapical　sparingの画像　疑われる疾患は？
　アミロイドーシス
・Tei indexについて
　0.35は基準範囲内である
・画像とアーチファクトの組み合わせ
　グレーテイングローブ？　
　他は屈折、音響陰影、多重反射、サイドローブ
・日齢２、VSDの画像問題　あっているもの2個？
　〇膜様部欠損
　×多発することがある
・収縮性心膜炎について
　×septal flashを認める
　〇？心膜の肥厚はCT、MRIのほうが感度が良い
・画像の疾患について正しいもの　→　サルコイドーシスっぽい
　〇肺などにも症状がでる
　〇左室壁肥厚を認めることがある
・10歳男児？長軸像　レントゲンで形態異常　次の検査条件は？
　右側臥位
　運動負荷
　バルサルバ負荷
　生食負荷
　あともう１個も負荷試験　わかんなくて右側臥位にした
・虚血性MRの機序
　左室拡大
・左室内に大きい腫瘤を認める問題
　多発している
・ASDの画像問題
　左→右シャントがある
・低流量低圧格差AS　次の検査　2個
　〇ドブタミン負荷
　？運動負荷
・右心系やや大きい画像　TR少し　IVCはsniffで15㎜→11㎜　考えられること
　どこかにシャントの存在を疑う？
・ATP負荷に関して
　〇低用量で改善、高容量で再び悪化は虚血を疑う

・ＰＩＳＡ法の計算問題
・心タンポナーデの画像問題
・リウマチ性MSの問題
・肥大型心筋症（中部閉塞）っぽい画像問題
・右室二腔症っぽい画像問題
134：＜名無し＞：2024/11/26(火) 12:04:46: わかる範囲で追加・修正させていただきます。

・誤っているものを選べ
　×右室収縮能　-　断層像
　B-B’ step - Mmode　おそらくDCMの問題　×を選べでM弁の異常器質異常
　ストレインで正しいもの二つー　フレイムレートを上げる、シグモイドは含めない
　３Dエコー　‐　僧帽弁逸脱部位　
・左心肥大、GLSでapical　sparingの画像　疑われる疾患は？
　アミロイドーシス
・Tei indexについて
　0.35は基準範囲内である　
・画像とアーチファクトの組み合わせ
　グレーテイングローブ？　
　他は屈折、音響陰影、多重反射、サイドローブ
・日齢２、VSDの画像問題　あっているもの1個？
　おそら漏斗部VSD
　
・収縮性心膜炎について
　×septal flashを認める
　〇？心膜の肥厚はCT、MRIのほうが感度が良い
・画像の疾患について正しいもの　→　サルコイドーシスっぽい
　〇肺などにも症状がでる
　〇左室壁肥厚を認めることがある
・10歳男児？長軸像　レントゲンで形態異常　次の検査条件は？
　右側臥位
　運動負荷
　バルサルバ負荷
　生食負荷
　あともう１個も負荷試験　わかんなくて右側臥位にした
・虚血性MRの機序
　左室拡大
・左室内に大きい腫瘤を認める問題
　多発している
・ASDの画像問題
　左→右シャントがある
・低流量低圧格差AS　次の検査　2個
　〇ドブタミン負荷
　？運動負荷
・右心系やや大きい画像　TR少し　IVCはsniffで15㎜→11㎜　考えられること
　どこかにシャントの存在を疑う？
・ATP負荷に関して
　〇低用量で改善、高容量で再び悪化は虚血を疑う

・ＰＩＳＡ法の計算問題 0.4、60ml??

・心タンポナーデの画像問題 E波1.5ｍ？　septal bounce
・リウマチ性MSの問題 DDR低下？
・肥大型心筋症（中部閉塞）っぽい画像問題　心尖部血栓、ＭＲ重症度評価に注意する
・右室二腔症っぽい画像問題
135：循環器：2024/11/26(火) 12:21:29: 循環器を受けた方にお願いします
心タンポナーデの画像問題はどうでしょうか。誤りを選べseptal bounceにしました

PISAの計測問題　弁口面積0.4cm2　逆流量60-70ml
パルスドプラの問題　左室流出路のサンプリングは中隔寄りにする
好酸球増加症　誤りを選べ　脳梗塞の合併？？

覚えている方よろしくお願いします。
136：＜名無し＞：2024/11/26(火) 12:36:32: >>135
心タンポナーデの問題、呼吸性変動35%？みたいなやつにしてしまいました。
137：＜名無し＞：2024/11/26(火) 12:51:12: 循環器追加
•右冠動脈完全閉塞の壁運動当てはまらないもの
左室側壁

•マイクロバブルのなんか
•PDAの問題　選択肢忘れました
•高安動脈炎間違ってるもの？2つ
　血圧低下
•肺高血圧を疑う初見
　act80
•二せんべんに合併しやすいもの
上行大動脈拡大
•サンプルボリューム置く位置
わからなくてA波のやつにしました
138：＜名無し＞：2024/11/26(火) 13:29:23: マイクロバブルのは誤っているのを選べで
eのなにかの10心拍後に左房内にバブル出現で卵円孔欠損を疑うにしました
139：循環器：2024/11/26(火) 21:28:16: 心タンポナーデの問題、E派が1.5とか、それにしたと思います。
書き出し、ありがとうございます！
140：循環器：2024/11/26(火) 21:30:53: 好酸球増多症は、レフレルなので、感染性ではないみたいなのにしました。