超音波検査情報交換所 3 - 1732362768

1：マツムラ：2024/11/23(土) 20:52:48: 超音波検査情報交換所 2 かそろそろレス1000を超えそうでしたので作成してみました。

いよいよ明日が本番ですね！
頑張りましょう！
702：循環器：2025/11/29(土) 12:27:05: >>701
indexって0.50がカットオフなんじゃないんですかね？
ポケットノート見た感じですど
703：＜名無し＞：2025/11/29(土) 13:02:57: 健診の大動脈瘤の問題何選びましたか？
嚢状だと思ってD2Pにしちゃいました。紡錘だったのかな…
704：健診：2025/11/29(土) 13:18:30: >>703さん
悩んだのですが、
計測値があったからD1Pにしました。。。
705：＜名無し＞：2025/11/29(土) 13:26:48: >>704さん
ありがとうございます！
わざわざサイズ書いてあるんだから、そんな気がしてきました…( ´._.`)
ひと目で分かりやすい画像にしてくれ～涙
706：循環器：2025/11/29(土) 14:03:33: >>702
ポケットノート持ってないのでカットオフ0.50知らなかったんですが、
日本超音波医学会から公示されている値は0.40以上を異常値とするとなってるんですよね。
古いんですかね
707：＜名無し＞：2025/11/29(土) 14:25:49: >>702
私も同じく0.50で覚えていました
708：循環器：2025/11/29(土) 14:49:40: >>706
おそらく医学会の公示は2006年で、ポケットノート8版は2024年7月なのでポケットノートの方が正しいかもしれないですね、
709：循環器：2025/11/29(土) 16:01:28: >>708
そうなんですね…
もし今年落ちたらポケットノート買います
710：循環器：2025/11/29(土) 17:52:52: >>702
パルスの時と組織ドプラの時とで値が違うようなのですが、どちらが正解なんでしょうか？
不適問題とかにならないかなぁ…
711：循環器：2025/11/29(土) 17:56:14: 皆様の見てると循環器落ちた気しかしないです
712：循環器：2025/11/29(土) 17:56:27: >>687
ラスト一問は何の問題ですかね？？
713：循環器：2025/11/29(土) 17:57:24: >>711
私もです。。
714：循環器：2025/11/29(土) 17:59:56: >>710
パルスが>0.40くらいで組織が>0.50くらいだった気がするんですが、そもそもストレインとs'が確実に低下してると思ってその２つを選びました
715：循環器：2025/11/29(土) 19:15:45: どこかの問題の選択肢に、右冠尖逸脱を引き起こすとかありませんでしたっけ
716：循環器：2025/11/29(土) 19:18:01: >>687
左房の長径って5%以内じゃないですっけ、、、
717：循環器：2025/11/29(土) 19:59:29: >>716
5mm以内ではなかったですかね？
718：循環器　箇条書き：2025/11/29(土) 20:18:25: >>717
5㎜であってると思います
719：循環器：2025/11/29(土) 20:34:12: 過去に受けた方で、自己採点20ー21点で合格してた方いますか？
2月まで結果分からないの辛いなぁー
720：循環器：2025/11/29(土) 21:30:57: >>715
VSD手術が優先にならないものは？
みたいな問題があった気がするんですが、TOFの問題とごっちゃになってるかもしれません。。
721：循環器：2025/11/29(土) 21:31:31: >>715
VSD手術が優先にならないものは？
みたいな問題があった気がするんですが、TOFの問題とごっちゃになってるかもしれません。。
722：循環器：2025/11/29(土) 22:00:14: >>721
そのあたりの問題覚えてる方いませんかね？
確かにRCC逸脱ありましたね…
723：循環器：2025/11/29(土) 23:35:28: ファローの問題って長軸画像1枚でしたっけ？
724：循環器：2025/11/30(日) 00:04:06: >>723
１枚だったと思います！
725：＜名無し＞：2025/11/30(日) 00:08:18: >>724
選択肢覚えていますか？
726：循環器：2025/11/30(日) 14:50:53: >>725
687で出てる
32. TOF　オペ適応を考慮する上で関係ないのは？
・PR
・PS
・左室拡大
・小さい左室―右室圧較差
・TRV3.0m/s
と思います
私はPRはオペ後のイメージが強かったのでPRにしちゃいました
727：循環器：2025/11/30(日) 17:25:56: >>716
これ10%以内だったと思いますよ
728：循環器：2025/11/30(日) 18:02:42: >>727
10%以内は左室ではないでしょうか？
729：循環器：2025/11/30(日) 21:01:38: 今回VSDの画像問題ってありましたっけ？
ASDだけでしたっけ？
730：循環器　箇条書き：2025/11/30(日) 21:11:53: >>687
25のシンプソン法についてですが、すごく細かいことで気になっているのですが、みなさんどう考えますか？
緻密下層と非緻密下層の境界というと心内膜が含まれていると思っていて、正確には心内膜と心外膜側の心筋との境界をトレースするという認識な気がするんですがどうでしょうか。
細くてすみません。
731：＜名無し＞：2025/11/30(日) 21:35:06: >>730
たしかに厳密にいったら心内膜側っていうのが正しいですかね？
でもエコーでは1番内側の心内膜と緻密化層の境界はわからないから区別できないように思います
緻密化障害の患者とかでトレースする時は非緻密層を含んでトレースしましょうっていうのを伝えたい問題な気がします
でも他の選択肢が明らかに間違ってるからこれが答えな気がしますがどうなんでしょうかね
不適切問題とかになるんですかね？
732：＜名無し＞：2025/11/30(日) 21:49:10: >>726
P弁あたりいじるからPRの有無大事だと思ってしまいました
私はわからず左室拡大にしちゃいました
TOFの人のVSDは心室間あつかくさ少ないから左室拡大問題にならないと思って
733：循環器：2025/11/30(日) 23:46:34: >>731
消去法でそれが答えって感じですよね
解答していながら嫌な問題だなって思いました
734：＜名無し＞：2025/11/30(日) 23:47:58: >>727
すみません、左室と読み間違えてました、左房だと5mm以内なので選択肢としては誤りですね
735：循環器　箇条書き：2025/12/01(月) 06:23:29: >>731
みなさん気になりますよね
ほんと聞き方がいやらしいなって思いました
同問題で左房径の計測位置を問う問題ですが、設問STJ下でしたっけ？バルサルバ洞からSTJ間だったような気がしたんですが、STJ下の前壁ってなっていましたっけ？
736：循環器：2025/12/01(月) 12:54:26: バルサルバとSTJの間となってたと思います。
737：循環器：2025/12/01(月) 13:15:30: 心電図でⅡ,Ⅲ,aVFのSTが上昇していて、選択肢にRCA遠位部or近位部で起こりやすいって書いてある問題ありませんでしたか...?
問題の詳細と他の選択肢は忘れてしまいましたが、たしか２つ選ぶものだった気がします。
738：循環器　箇条書き：2025/12/01(月) 22:06:39: >>736
ありがとうございます。
ガイドラインにはバルサルバ洞のレベル左房前壁となっていますが、選択肢として間違ってもないし、かと言って合ってるとも言い難い選択肢に思えるんですがどうですかね。
私は迷った結果、こちらを選択してしまったのですが…
739：＜名無し＞：2025/12/01(月) 22:36:53: >>738
バルサルバのラインだから選択肢のSTJの間だとズレてるとかですかね
740：＜名無し＞：2025/12/01(月) 22:39:57: >>737
下壁梗塞の問題で右室梗塞は遠位部で起こりやすいって選択肢だったと思います
右室は近位部支配なので間違いですね
741：循環器：2025/12/02(火) 12:15:34: >>738
742：循環器：2025/12/02(火) 12:17:00: >>739私も、同じく間違ってはないのかと、これを選んでしまいました。
問題がわかりにくいと言うか、出題者の意図を読まないといけないから大変ですね。
743：循環器：2025/12/02(火) 17:41:11: >>687
サルコイドーシスの初期はHCM様の壁肥厚も十分有り得るので左室流出路狭窄ではなく、両心房拡大を選びました。。
744：基礎：2025/12/02(火) 18:12:48: やはり基礎をだいたい覚えていて、解説していだだける方はいない感じでしょうか。
745：基礎：2025/12/02(火) 19:35:33: やはり基礎をだいたい覚えていて、解説していだだける方はいない感じでしょうか。
746：＜名無し＞：2025/12/02(火) 22:07:38: >>743
選択肢両心房じゃなくて左房拡大です
サルコイドーシスのエコー所見で3番目に多いのが僧帽弁逆流なので左房拡大はあってると思われます
747：はる：2025/12/02(火) 23:02:18: ※間違って前の掲示板に書き込んでしまいました。

誰か見ていただけることを願って…！書き込みます。エコーを初めて1年がたちました。途中いろいろあって、3ヶ月業務から離れました。

ここ最近、症例にあたるようになってきたけれど、その評価をプローブをどのようにして、どんな画像を残せばそれが伝わるのか？観察したことになるのか？に困っています。

たとえば
①腎臓に腫瘍があったら、腫瘍の血流評価などをするプラス腎盂への浸潤はしてる？静脈浸潤はしてる？を評価してね、それができたら検査終わっていいよ。とは先輩に言われますが

じゃあ、実際にどうやって腎静脈を同定するの？どう追っていくの？が分からず。右腎静脈、左腎静脈どちらもわかりません。

②肝硬変で門脈血栓を確認するために、門脈系に血栓がないか確認して、といわれるものの、smv.spv.pvをどのように、どこまで観察したら、「観察した！」といえるのかがよく分からず…。

③膵管の拡張が頭部側にあったら、横走査でも縦走査でも確認する、胆管合流部のあたりを縦走査で！と言われはするけど、プローブをどのように変えていったらそこをみたことになるのか…？縦走査でみようと思ったことがなくよくわかりません。

先輩にも相談しましたが「解剖信じてやるしかないね」「管腔を追うしかないんだよね」と言われるのみで、実際に検査してるところをみてもらうとか、練習でみてもらうとかできないです。

あと解剖はイラストではわかるけど、エコー画像になるとよくわからなくなることがあります。立体や断面が苦手です。

こんな私でも、エコー上手になれるのでしょうか？①～③はいまだによくわかりません。

遠方でハンズオンもなかなか行ける環境ではなく、けっこう悩んでいます。
748：循環器：2025/12/03(水) 15:41:46: >>713
私もです_(:3」z)_
病む_(:3」z)_
749：循環器：2025/12/04(木) 20:24:09: 右室機能低下の問題の選択肢にあったTei indexの値は、0.45となっていましたっけ？
750：循環器：2025/12/05(金) 18:05:03: >>749
誰かが既に書いていた気がしますがそれくらいだったような
751：基礎：2025/12/12(金) 06:21:48: 基礎問題、今回から傾向変わり、過去問解いても過去通りにいかなかったみたいです。
作成者が変わった?