超音波検査情報交換所 3 - 1732362768

141：循環器：2024/11/26(火) 21:57:29: ・動脈管開存の問題　2つ選べ
瘤ができる　アイゼンメンジャー化？する

・僧帽弁に血栓がある問題　2つ選べ
142：＜名無し＞：2024/11/27(水) 00:32:04: 循環器の3問目ってどんな問題でしたっけ？
143：＜名無し＞：2024/11/27(水) 07:16:23: 超音波検査士の試験の合否判定の欄に、症例審査、筆記試験において各々の60%以上を合格とするとの記載があります。これは症例60%以上、筆記(基礎)60%以上、筆記(臨床) 60%以上なのか、症例60%以上、筆記の合計(基礎+臨床を合わせた点数) の60%以上なのか、どちらかご存知の方いらっしゃいましたら教えていただきたいです。
144：＜名無し＞：2024/11/27(水) 07:24:26: >>143
全てにおいて6割を超えていることが求められます。なので、レポート6割、基礎6割、臨床6割になります。合格した場合翌年は基礎が免除になるので筆記は臨床だけ6割取れば良しです。
145：＜名無し＞：2024/11/27(水) 07:52:57: >>144
ご回答、ありがとうございます。
やはり症例、基礎、臨床の3つとも60%以上でないといけないのですね…
146：￥￥：2024/11/27(水) 08:39:38: 循環器の問題です。以下の問題のご意見お願いします。

・心タンポの画像問題　誤り1個
1右室のコラップス
2IVC拡大
3septal bounce 〇
4E波高1.5m
5LV E波の呼吸性変動35%

パルスドプラ計測法について　正しいの1個
1・僧帽弁解放時、弁輪にサンプルをおく
2A波形の減速時間は弁輪におく
3LVOT計測時は、サンプルは中隔寄りに置く　〇
4PVの計測は左房側に置く
5E波の計測は1-3mm幅にする

・VSDの問題
1LV-RC交通
2自然閉鎖でなくとも欠損孔が小さくなることもある
3膜部欠損を疑い　〇
4RCC拡大
5MV前尖方向へ逆流ジェットは吹いている

漏斗部VSDと思い膜部欠損を選びました

・PDAの問題　正しいの1個
1PDAが大きいとアイゼンメジャー化する　〇
2男女比3:2
3右心系負荷
あと二個失念

TMFの問題　正しいの2個
1ハンドグリップ法では血圧は上がり、心拍数は上がらない　〇
2適度な前負荷はEFを上昇させる
3偽正常化パターンはバルサルバでE波高の低下を確認する　〇
147：＜名無し＞：2024/11/27(水) 12:10:11: >>145
ちなみに、不合格の場合は全て受け直しになります。
レポート書くのが本当に面倒だったから、今回ダメだったらもう受けないかもです…
148：＜名無し＞：2024/11/27(水) 20:39:29: >>51

みなさん、ガムナマンディー結節の答え何にされましたか？
石灰沈着じゃなくてヘモシデリン沈着かと思い、慢性鬱血と、脾静脈血栓を選んだのですがどうでしょうか。
149：＜名無し＞：2024/11/27(水) 20:45:17: >>148
ガムナガンディー結節は脾臓のうっ血による出血でのヘモジデリンの沈着、石灰化なのでうっ血と石灰沈着かなと思いました…
150：＜名無し＞：2024/11/27(水) 20:52:35: >>149

ありがとうございます。
20問か21問かでギリギリのラインのようです。。。。。
151：＜名無し＞：2024/11/27(水) 21:09:17: >>148
ガムナガンディの問題は、どんな問題でしたっけ？写真が出てて、正しいものはどれか、とかですか？
152：＜名無し＞：2024/11/27(水) 21:17:03: >>148
石灰化沈着と慢性鬱血にしました…
最後見直しで合ってたやつを2問間違いに変えてしまって同じく21前後で絶望してます…
153：＜名無し＞：2024/11/27(水) 21:26:31: 消化器の右下腹部消化管の画像問題は
５層の奬膜が不明瞭で合ってますでしょうか…？
虫垂とかは画像でいまいちわからなくて自信がなく…
154：＜名無し＞：2024/11/27(水) 21:33:22: >>153
私も漿膜不明瞭にしましたよ！
155：＜名無し＞：2024/11/27(水) 21:35:11: >>154
ありがとうございます！
自信なかったのでよかったです！
156：＜名無し＞：2024/11/27(水) 22:30:56: >>151

そうです、ガムナマンディーは画像が出て、正しいものはどれかだった気がします。

HCC塊状型のソナゾイド血管相と後血管相の文言を選ぶ問題があった気がしますが、血管相は動脈相と門脈相どちらを答える問題だったか覚えている方いますか？

あと、肝外結石のある画像の解剖の選択したもの覚えてる方いましたら、回答教えてください。
157：循環器：2024/11/28(木) 00:00:00: PDAの問題、正しいの2つじゃなかったですか？
瘤ができると、アイゼンメンジャー化とかではなかったですか？
158：￥￥：2024/11/28(木) 08:29:00: 157

そうですね。二つでした。瘤とアイゼンメジャーでいいと思います

他はどうですか？？
159：＜名無し＞：2024/11/28(木) 09:27:29: >>156
造影はあまり覚えていませんが
解剖なら
1と2の脾静脈と肝外胆管を選びました！
160：＜名無し＞：2024/11/28(木) 19:43:49: なんとなく自己採点してみても２１点届きませんでした。
基礎に関しては何を選んだのかも思い出せません。2月までが長すぎます、
161：＜名無し＞：2024/11/28(木) 19:57:12: >>160
領域は何ですか？
162：＜名無し＞：2024/11/28(木) 20:14:55: >>161
消化器です。
163：＜名無し＞：2024/11/28(木) 20:20:19: >>160

ほんと2まで長すぎますよね、
私は自己採点で20か21のようで、仕事中も合否で頭がいっぱいです。。
164：体表：2024/11/28(木) 23:34:00: >>163
めちゃくちゃわかります。
落ちてる気しかしません、2月までつらいですよね…
165：＜名無し＞：2024/11/29(金) 06:21:09: >>160
領域は何ですか？
166：消化器：2024/11/29(金) 07:12:29: 色々と覚えていなさすぎで確実に合ってるものが基礎と臨床それぞれ16問くらいしかなかったです。もう完全終わりました！！
これで年を越さないといけないのは辛いですね（ ; ; ）
消化器ですが、ポータルサンドイッチサインの問題の選択肢覚えてる方いらっしゃいますか？
167：＜名無し＞：2024/11/29(金) 07:56:54: >>166
門脈圧亢進というのがあった気がします。
168：＜名無し＞：2024/11/29(金) 10:31:48: 生後1日の小児の肝臓の画像問題
あれは静脈管索でしょうか？門脈左枝選んでしまいました。
169：＜名無し＞：2024/11/29(金) 11:26:10: >>168
自信はないですが私は静脈管索にしました
170：＜名無し＞：2024/11/29(金) 17:49:41: >>168
わざわざ生後1日の肝臓を出してきたので閉塞しかかってる静脈管を選ばせたいのかな…と思いました…
171：＜名無し＞：2024/11/29(金) 22:16:43: >>169

静脈管索っていう選択肢ありましたっけ？
記憶が飛んでます、、、
172：＜名無し＞：2024/11/29(金) 22:49:07: >>171
静脈管か静脈管索かどっちかはあったと思います!
173：＜名無し＞：2024/11/30(土) 00:06:56: >>169
>>170

ありがとうございます。
やはり静脈管索だったのですね、選択が悔やまれます…。
174：ぺいぺい：2024/11/30(土) 20:43:02: 循環器複問

※順不同

（1）二つの組み合わせで誤っているものを選べ。
・右室収縮能　-　断層像❌
・B-B’ step - Mmode
・GLSスペックルトラッキング
・3Dエコー　‐　僧帽弁逸脱部位

（2）画像シンタンポ。病態を示唆しないものを選べ。
・右室の虚脱
・下大静脈の拡大
・心室中隔のbounce
・E波の最高速度増加❌？
・左室E波の呼吸性変動35%

（3）卵円孔開存症。間違いを選べ
・10心拍後にLAにマイクロバブルを認めれば陽性 ⭕️
・心房中隔瘤を合併
・グレード3ではマイクロバブル20個以上
・

（4）虚血性心疾患で生じる僧帽弁逆流の原因はどれか
・左房拡大
・左室拡大⭕️
・逸脱

（5）右心負荷所見を示すものを2つ？選べ
・重症PR
・RVOTのACT90⭕️
・シンタンポナーデ
・eccentry index1.3⭕️
・右房容積　15

（6）短軸像の画像で右室に狭窄部と加速血流がある。VSDの人。右室ニ空症？本症例で誤りを選べ
・右室漏斗部に狭窄ができやすい
・大動脈弁下の狭窄が起きやすい
・高圧と低圧なら高圧側にシャントがある
・膜様部欠損が多い　❌
・高圧腔と低圧腔を認める

（7）IVC径15（呼）11（吸）でsunifした。TR3.7m/sの画像。
・70mmHg

（8）P2逸脱に対してMR定量にピサをした。pisa球の半径が1.2cm、カラー下限値0.39m、逆流がmax6m/sで弁口面積と瞬時逆流量で正しい組み合わせを選べ。
・弁口面積0.4cm 逆流量38ml
・弁口面積0.4cm 逆流量70ml
・弁口面積0.6cm 逆流量28ml
・弁口面積0.6cm 逆流量48ml
・弁口面積0.6cm 逆流量70ml ⭕️

（9）収縮性心膜炎の画像。本症例で誤っているもの？一つ
1.septal fashを認める　❌
2.左室の狭小化・左房の拡大を認める
3.吸気でTMFのE波低下…
4.肝臓との心膜の癒着を認めることがある
5.ウイルス性や開心術後…が原因のことが多い

（10）PSAX（AVレベル）でICDリードをzoomしてvegetation付着した画像（腫瘤に▶︎）2つ選べ
・画像の▶︎は多重反射である
・デバイス感染症が疑われる⭕️
・

（11）löffler心内膜炎？20歳代、好酸球増加、 PLAX心尖部、PSAXにhighエコー構造が付着。誤りを選べ。
・脳梗塞の原因になりうる。
・左室の収縮能が低下していなくても出来ることがある。
・複数個認める
・vegetationを疑うので感染性心内膜炎の精査を行う。❌
・下肢静脈血栓～

(12)10歳男。PLAXの収縮期と拡張期の画像。左室拡大、LVOTが長めに見える。追加で行う対応は？
・右側臥位　⭕️
・生食
・バルサルバ負荷
・下肢挙上

(13)大動脈炎症候群の問題。正しいもの二つ選べ。
・上腕動脈で血圧の低下を認める⭕️
・腎動脈と総頸動脈の検査をする⭕️
・僧帽弁繊維変性を伴うことがある
・高齢女性に多く認める
・

(14)パルスドプラ法について正しいものを選べ
・E波は僧帽弁解放時相で僧帽弁輪にサンプルをおく
・A波減衰時間？は僧帽弁解放時相で僧帽弁輪にサンプルをおく
・肺静脈血流を測定するときは肺静脈の左心房口にサンプルをおく
・E'測定するときのパルス幅は1-3mmにする
・左室流出路を測るときはサンプルを左室中隔側におく

(15)写真とアーチファクトの組み合わせ（誤り一つ）
左室短軸-屈折
多重反射
僧帽弁-音響陰影
左室長軸-サイドローブ
左室心尖部-グレーティングローブ　❌
175：ぺいぺい：2024/11/30(土) 20:45:13: (16)写真（膜様部VSD）※11時方向からフローで誤り　一つ選べ
・膜様部VSDを疑う
・RCCの拡大を認める
・自然閉鎖でなくても欠損孔が縮小することがある
・僧帽弁前線方向に血流ジェットが吹いている
・左室-右房の交通を認める

(17)サルコイドーシス。病態について正しいものを2つ選べ。
・肺にも病変する⭕️
・肥厚を認める⭕️
・予後良好である
・中隔基部のみに限局した壁の菲薄化
・心嚢液貯留を多く認める

(18)心尖部の奇異性血流の画像とそれのフローの画像（後期に血流の最高流速を認める）MVO あっているもの2つ
・左室流出路狭窄を認める
・心尖部に血栓⭕️
・SAMを疑う
・大動脈弁半閉鎖を疑う
・MRの重症度評価に注意する⭕️

(19)低容量低圧かく差AS 追加検査2つ
・CT⭕️
・MRI
・左室大動脈圧
・運動負荷
・ドブ負荷⭕️

(20)PSAX（A弁レベル）開閉の画像。二尖弁を疑う。合併症について合っているもの1つ選べ
・上行大動脈拡大⭕️
・脳梗塞
176：ぺいぺい：2024/11/30(土) 20:45:47: (21)乳頭状繊維弾性腫　2つ（合ってるもの？）
・この問題あった？

(22)tei index
・拡張能評価である
・afでも使える
・0.38は異常値である
・a-b/a

(23)RCA完全閉塞であやまりは？一つ
・側壁 ⭕️
・右室自由壁前方1/3
・右室自由壁後方2/3
・心室中隔1/3
・下壁

(24)心電図R波増高不良を指摘された。右室も肥大した画像とapical sparingの画像
・心サルコイドーシス
・心アミロイドーシス⭕️
・

(25)MSの写真で誤っているもの1つ
・TS合併が多い　❌

(26)PDAの問題
・男女比3:2で男性が多い
・右心系の負荷を認める
・短絡が多いとアイゼンメンジャー化する

(27)ASDの写真で誤っているものを1つ選べ
・右左シャントを認める　❌
・

(28)合っているもの２つ
・ハンドグリップ負荷は収縮機血圧が上がるが、心拍数はあまり上がらない ⭕️
・適度に前負荷が上がればEFは亢進する？
・偽正常パターンの判定はバルサルバ負荷を行いE波高が低下することを確認する⭕️

(29)ドブ負荷で心筋虚血
・安静時、無収縮で低容量の時に収縮を認めれば親近虚血陽性
・安静時、低収縮で低容量で収縮が回復して高容量で悪化すれば心筋虚血陽性⭕️

(30)右心機能を選ぶ問題
・三尖弁離開でもベルヌーイは成り立つ
・TAPSEは右室収縮能のグローバル基準⭕️

(31)左室長軸断面の写真から誤っているものを１つ選べ。左室拡大（Dd62/Ds51）と左房拡大
・僧帽弁器質異常が疑われる　❌
・左房拡大を認める
・左室収縮能は低下している？

(32)PSの画像問題（saxでRVOTモザイク）誤り一つ
・右室の圧負荷を認める
・右室の容量負荷をみとめる⭕️
・PVのドーミング
・拡張期の～

(33)ストレインについて正しいもの二つ
・追従性のためにフレームレートを上げる⭕️
・2点間の微分値
・LVOTとsigmoid septumの基部？を含めずに計測する⭕️

(34)虚血性心疾患について正しいものを選べ
・冠動脈に優位狭窄を認めると血流の収縮期と拡張期血流速度の差が大きくなる
・PSS拡張能の指標である

(35)
177：ぺいぺい：2024/11/30(土) 20:46:51: 足りない部分、修正お願いします
178：消化器：2024/12/01(日) 10:18:29: 消化器の小児の問題では、プローブの向きが縦だったので肝円索と答えてしまいましたが、答えは静脈管でしたか。
179：循環器：2024/12/01(日) 11:45:29: 肺癌で脳梗塞の問題、覚えてる方、いらっしゃいますか？
180：＜名無し＞：2024/12/01(日) 20:18:17: >>178
場所的にS1とS2の間かなと思い静脈管にしました…画像をあまりよく覚えてないですが…
181：＜名無し＞：2024/12/02(月) 17:08:31: 循環器、あと拡張能評価の問題ありませんでしたっけ？
・E/e'＞14は正常
・中隔側e'より側壁側e'のほうが高値
みたいな。どうでしょう？
182：＜名無し＞：2024/12/02(月) 20:53:00: >>179
肺癌で脳梗塞、発熱なし血培陰性でM弁にmassの画像？この腫瘤について正しいもの2つって問題があった気がします。乳頭状繊維弾性腫っぽい画像だったけど選択肢で悩みました。
・抗凝固を行う
・М弁、P弁に好発？
・がんの治療を優先する？
複数の設問の内容が混ざってるかもしれません。
曖昧です。
183：ぺいぺい：2024/12/02(月) 21:35:21: >>181
ありました！！！
184：循環器：2024/12/02(月) 23:23:42: それです、ありがとうございます！
わたしも、乳頭状繊維弾性腫と思ったのですが、あえて肺がんと記載があったので、転移性？でも抗凝固？など、かなり悩みました。
185：ぺいぺい：2024/12/02(月) 23:45:34: (21)肺がんで脳梗塞。血培陰性。乳頭状繊維弾性腫っぽい画像。　2つ（合ってるもの？）
・PVとTVに後発
・抗凝固を行う
・М弁、P弁に好発？
・がんの治療を優先する？
こんな感じでうかね？
186：ぺいぺい：2024/12/02(月) 23:49:19: あと、この問題が思い出せないです
(34)虚血性心疾患について正しいものを選べ
・冠動脈に優位狭窄を認めると血流の収縮期と拡張期血流速度の差が大きくなる
・PSS拡張能の指標である

(35)拡張能評価
・E/e'＞14は正常
・中隔側e'より側壁側e'のほうが高値
187：たこ焼き：2024/12/04(水) 02:27:28: 体表領域を受験した人は、いませんか？
188：＜名無し＞：2024/12/06(金) 12:52:49: もし分かれば教えてください。

実績レポートを専門医に確認していただくのは、試験のオンライン受付をした後ですか？
それとも、先にサインをもらってからオンライン受付しましたか？
189：＜名無し＞：2024/12/06(金) 13:28:15: >>188
オンライン受付後にレポートの雛形などがダウンロードできるようになるので、受付後に添削やサインをいただく形になると思います。形式が変わることがあるので、昨年のものなどの古い雛形を使うのは危険です。
あと今年から専門医（推薦者）のお名前と専門医No.を登録しないと受付できないようになったので、早めに先生方にお願いしておいた方が安心かと思います。
190：＜名無し＞：2024/12/06(金) 21:08:32: >>189

オンライン受付→サインをいただき書類提出まで1ヶ月半くらいの間でしないといけない？ので、結構ハードスケジュールになりそうですね。
先生には先にお願いするようにしようと思います。

ご丁寧にどうもありがとうございます。
191：＜名無し＞：2024/12/06(金) 22:08:21: こちらのコメントなどを参考にしつつ消化器の解答をまとめてみました。間違いなどありましたら教えていただきたいです。

1.胆嚢壁肥厚を伴う疾患→肝内胆管癌
2.門脈臍部血流逆流写真→肝硬変
3.造影　発熱　動脈相で染まらない造影画像→肝膿瘍
4.造影　肝臓高エコー域→限局性脂肪沈着
5.造影　肝細胞癌　2つ→動脈相で強く濃染、後血管相で欠損
6.造影　辺縁リング状　後血管相で欠損　2つ→転移性肝癌、肝内胆管癌
7.転移性肝癌誤ったものを選ぶ→肝生検の適応である
8.肝細胞癌の原因でないもの→アスベスト
9.肝臓画像　脂肪肝　2つ→肝内門脈不明瞭、深部減衰
10.肝硬変画像　関連するもの　2つ→腹水、脾腫
11.肝臓高エコー腫瘤　体位変換で内部性状変化→カメレオンサイン
12.生後1日　心窩部縦走査　肝臓画像　当てはまるもの→静脈管索
13.肝硬度上昇の要因となるもの→胆管過誤腫
14.portable sandwich sign画像　関連が深いもの→門脈圧亢進症
15.閉塞性黄疸を伴いにくいもの→胆嚢捻転
16.正しいもの→門脈は胆管の背側を走行
17.レイノルズ五徴候でないもの→貧血
18.胆嚢体部RASを伴う壁肥厚像→胆嚢腺筋症
19.総胆管拡張症　正しいもの　2つ→胆嚢摘出術の適応、胆管癌を伴いやすい
20.膵癌　上昇しないマーカー→CA15－3
21.膵体尾部小嚢胞の集簇様腫瘤→SCN
22.膵頭部低エコー腫瘤　右画像　penetrating duct sign? →慢性膵炎
23.MCN画像　当てはまらないもの→石灰化を高頻度に伴う
24.血流豊富な膵腫瘤→膵神経内分泌腫瘍
25.膵臓腫瘤について当てはまるもの→SPN：卵殻状石灰化
26.自己免疫性膵炎　気をつける箇所　2つ→後腹膜、胆管
27.悪性リンパ腫画像　誤っているもの→腹水が見られる
28.ガムナガンディ画像　正しいもの　2つ→脾臓は慢性うっ血、石灰沈着
29.解剖　正しいもの　2つ→肝外胆管、脾静脈
30.憩室炎　誤りを選ぶ→縦走潰瘍を認める
31.腸重積画像　正しいもの→target sign
32.腹膜垂について　誤りを選ぶ→低エコーに見られる
33.右下腹部腸管浮腫画像　正しいもの→第五層不明瞭化
34.正しいもの→ケルクリング襞は回腸より空腸でみられる
35.腹水の溜まりやすい場所　2つ→膀胱直腸窩、傍結腸窩
192：＜名無し＞：2024/12/06(金) 23:15:16: >>191
22の膵頭部腫瘤の問題は腫瘤より尾側の膵管が拡張している写真があったので膵管癌かと思ってしまいました…
193：＜名無し＞：2024/12/06(金) 23:36:52: >>192
私もそう思いました！
194：＜名無し＞：2024/12/06(金) 23:46:58: 腫瘤形成膵炎の場合でも尾側の膵管は軽度拡張するのと、腫瘤を貫通する膵管画像と膵癌の膵管拡張にしては均一でやや拡張が弱いような気がして慢性膵炎を選びました…
膵癌なら膵管はもっと不整か数珠状に拡張するかな～と…
195：＜名無し＞：2024/12/07(土) 00:03:36: よくよく思い出してみれば、右画像の膵管は貫通せずに腫瘤途中で途絶してました！
皆様のコメント通り、膵癌ですね！
お騒がせしてすみませんでした！
196：＜名無し＞：2024/12/07(土) 07:05:17: 試験は受けてませんが・・・
7，転移性肝癌は肝生検しますよ
197：＜名無し＞：2024/12/07(土) 07:39:06: >>191
閉塞性黄疸になりにくいものの選択肢に胆嚢捻転ありましたっけ？
胆嚢癌とファーター乳頭癌、mirizzi症候群があったのは覚えているのですが…
胆管周囲リンパ節腫大にしてしまいました…
198：＜名無し＞：2024/12/07(土) 09:06:42: >>197
胆嚢捻転あったと思います。
迷った末に違うの選びましたが…
199：＜名無し＞：2024/12/07(土) 09:20:03: 7は腹腔出血に注意にしました…hccは出血破裂の恐れがあるけど転移性（写真からおそらく消化器由来）なものは破裂の危険性少なそうだったので…

私も胆管リンパ節腫大を選んでしまいましたが、閉塞性黄疸の要因になると試験後に読んだ本に書いてありました…
200：＜名無し＞：2024/12/07(土) 09:24:10: >>199
私も自信はないですが腹腔内出血に注意するにしました。問題文に体重減少で受診になってたので違うかもですが膵癌肝転移で乏血性かと…
201：＜名無し＞：2024/12/07(土) 10:05:23: >>191
復門ありがとうございます
わたしの記憶では8.肝細胞癌の原因でないもの→アスベスト　が最後の問題だったのですが問題は順不同でしょうか？
自分の解答がずれていたか心配になりまして...
202：＜名無し＞：2024/12/07(土) 10:11:08: >>201
順不同だと思います！
203：＜名無し＞：2024/12/07(土) 10:56:15: 13の肝硬度上昇の要因となるものの選択肢を覚えている方はいらっしゃいますでしょうか…？IPHはあったのは覚えているのですが他を思い出せず…
204：＜名無し＞：2024/12/07(土) 14:26:44: >>203
他の選択肢にアミロイド(アミロイドーシス)的なものがあったような気がします
あとは覚えてないです
205：＜名無し＞：2024/12/07(土) 14:55:21: リンパ節転移は胆道閉塞を起こします。胃癌・膵癌でよくみます・・・。
胆嚢捻転症の4徴①無力体質の老婦人，②急激な上腹部痛，③腹部腫瘤の触知，④黄疸や発熱の欠如
です。臨床30年の経験です。
7，おっしゃる通り、腹腔内出血は結びつきません。
転移性肝癌が生検が必要な理由は、重複癌だったときどっちの腫瘍の転移か？とか
画像診断的に転移性肝癌と肝内胆管癌は区別が難しい場合がよくあるから。
試験は受けてないので、画像をみていませ。みなさんの文章からの判断です。
206：＜名無し＞：2024/12/07(土) 15:21:12: >>205
ご教授ありがとうございます…！自施設であまり肝生検をすることがなく、また知識不足故に不安でしたが、大先輩からのお言葉にほっといたしました。
207：＜名無し＞：2024/12/07(土) 17:55:30: >>191

まとめてくださりありがとうございます！
門脈と胆管の位置関係、空腸と回腸のケルクリング襞の問題は同じだった気がしてるのですが、別々でしたでしょうか？
208：＜名無し＞：2024/12/07(土) 18:22:21: >>207
別々だったような気がします…

何ページだったか忘れてしまったのですが右のページにおそらく肝細胞癌のカラードプラ画像（バスケットパターン？）が載った問題があったと思うのですが何番の問題でしたっけ…
209：＜名無し＞：2024/12/07(土) 18:42:53: >>202
安心しました、ありがとうございます!
210：＜名無し＞：2024/12/07(土) 18:53:05: >>207
どっちも選んだ記憶があるのですが２つ選べの問題でしたっけ？？
記憶があやふやなのですが、肝門部胆管の位置の選択肢はaかb、ケルクリングはdかeの選択肢に書いてあったような気がするのでもしかしたら同一問題だったかも…
211：＜名無し＞：2024/12/07(土) 19:20:14: >>208

確かなんですけど、、HCCと判断させてソナゾイドの造影パターンを聞く問題だった気がします。動脈相と後血管相を聞く問題でしょうか。
212：＜名無し＞：2024/12/07(土) 19:45:27: みなさま貴重なご意見をありがとうございます！
過去のコメントをもう一度読見直しまとめてみました。順不同です。間違いなどありましたらまた教えていただきたいです。

1.胆嚢壁肥厚を伴う疾患→肝内胆管癌
2.門脈臍部血流逆流写真→肝硬変
3.造影　発熱　動脈相で染まらない造影画像→肝膿瘍
4.造影　肝臓高エコー域→限局性脂肪沈着
5.肝臓腫瘤画像　拍動性血流　肝細胞癌？　造影について　2つ→動脈相で強く濃染、後血管相で欠損
6.造影　辺縁リング状　後血管相で欠損　2つ→転移性肝癌、肝内胆管癌
7.転移性肝癌誤ったものを選ぶ→腹腔内出血に注意
8.肝細胞癌の原因でないもの→アスベスト
9.肝臓画像　脂肪肝　2つ→肝内門脈不明瞭、深部減衰
10.肝硬変画像　関連するもの　2つ→腹水、脾腫
11.肝臓高エコー腫瘤　体位変換で内部性状変化→カメレオンサイン
12.生後1日　心窩部縦走査　肝臓画像　当てはまるもの→静脈管
13.肝硬度上昇の要因となるもの→胆管過誤腫
14.portable sandwich sign画像　関連が深いもの→門脈圧亢進症
15.閉塞性黄疸を伴いにくいもの→胆嚢捻転
16.正しいもの→門脈は胆管の背側を走行
17.レイノルズ五徴候でないもの→貧血
18.胆嚢体部RASを伴う壁肥厚像→胆嚢腺筋症
19.総胆管拡張症　正しいもの　2つ→胆嚢摘出術の適応、胆管癌を伴いやすい
20.膵癌　上昇しないマーカー→CA15－3
21.膵体尾部小嚢胞の集簇様腫瘤→SCN
22.膵頭部低エコー腫瘤→膵管癌
23.MCN画像　当てはまらないもの→石灰化を高頻度に伴う
24.血流豊富な膵腫瘤→膵神経内分泌腫瘍
25.膵臓腫瘤について当てはまるもの→SPN：卵殻状石灰化
26.自己免疫性膵炎　気をつける箇所　2つ→後腹膜、胆管
27.悪性リンパ腫画像　誤っているもの→腹水が見られる
28.ガムナガンディ画像　正しいもの　2つ→脾臓は慢性うっ血、石灰沈着
29.解剖　正しいもの　2つ→肝外胆管、脾静脈
30.憩室炎　誤りを選ぶ→縦走潰瘍を認める
31.腸重積画像　正しいもの→target sign
32.腹膜垂について　誤りを選ぶ→低エコーに見られる
33.右下腹部腸管浮腫画像　正しいもの→第五層不明瞭化
34.正しいもの→ケルクリング襞は回腸より空腸でみられる
35.腹水の溜まりやすい場所　2つ→膀胱直腸窩、結腸傍窩
213：＜名無し＞：2024/12/07(土) 20:11:27: >>211
ありがとうございます！すっきりしました！
214：＜名無し＞：2024/12/07(土) 21:34:48: >>212

細かいところまでありがとうございます！
215：＜名無し＞：2024/12/07(土) 22:02:59: >>212
すみません、一問目の問題文は「胆嚢壁肥厚を伴わないもの」でした！
216：＜名無し＞：2024/12/08(日) 07:41:11: まとめてくださり、ありがとうございます！
確実に9問間違えてしまいました。悩んだ2択で選ばなかった方が正解だったりと爪が甘かったです。

門脈は胆管の背側を走行する、の問題の他の選択肢覚えてる方いらっしゃいますか？
217：＜名無し＞：2024/12/08(日) 09:23:29: 健診もわかれば答え合わせしたいです。宜しくお願いします！
218：＜名無し＞：2024/12/08(日) 18:11:14: >>212

まとめてくださりありがとうございます。
腹水の問題なのですが膀胱直腸窩、傍結腸窩なのですか？
膀胱直腸と腎臓のやつを選びました…
219：＜名無し＞：2024/12/08(日) 19:32:42: >>218
私もモリソン窩や脾腎周囲の意味かと思い腎周囲を選択しましたが、よく思い出してみれば選択肢は腎周囲腔だったような気がするので違うなと…
より正答に近いのは直腸膀胱窩と結腸膀窩と思います。選択肢が腎周囲であればそちらも正解で不適問題になると思うのですが…
220：＜名無し＞：2024/12/08(日) 20:02:25: 13の肝硬度の問題って肝硬度に影響のないものを選べじゃなかったですっけ？
アミロイドーシスも胆管過誤腫も値に影響出るのでは…
221：＜名無し＞：2024/12/08(日) 20:16:06: >>220
肝硬度上昇しないものを選べだったと思います
アミロイドは肝硬度上昇するような気がしますが胆管過誤腫は影響しないような…
222：＜名無し＞：2024/12/08(日) 20:26:58: >>221
シェアウェーブ計測時に影響の出ないものの意味と思い込んでました…
223：＜名無し＞：2024/12/08(日) 21:49:12: >>222

問いの聞き方意地悪だと思いました！私も最初言っている意味がわからなくて、パニックになって、後から、意味がわかりました、、、
224：＜名無し＞：2024/12/09(月) 00:36:31: >>219
ありがとうございます。
確かに腎臓の選択肢に腔ついていた気がします…
225：＜名無し＞：2024/12/21(土) 23:14:15: 皆様、試験お疲れ様でした。
来年、消化器の受験を考えているのですが、臍ヘルニアは消化管の症例に含めていいのでしょうか？
教えていただけると嬉しいです。
226：＜名無し＞：2024/12/22(日) 11:15:34: >>225
ヘルニアは消化器の領域外なので症例として提出できないと思います…
227：＜名無し＞：2024/12/22(日) 11:45:54: 超音波検査士のガイドライン（検索すると出てきます）などを参考にされると安心かと思います！
228：＜名無し＞：2024/12/22(日) 16:45:29: >>226

やはり、そうですか...
どうもありがとうございました！
229：＜名無し＞：2024/12/28(土) 21:44:25: 合否出るまで落ち着かないですね…
早く結果欲しいです。
230：＜名無し＞：2025/01/14(火) 12:46:16: 合否発表の時期について教えていただきたいです。
日超医のホームページには2月1日となっていますが受験票に同封されていた手紙には2月中となっていました。
掲示板やSNSを遡ると昨年は2月1日に発表があったようなのですが例年2月1日なのでしょうか？
231：＜名無し＞：2025/01/14(火) 16:01:25: 教えていただきたいです。2024年の循環器の試験に以下の問題が出たようなんですが、解き方を教えていただきたいです。

スレッド174より
（8）P2逸脱に対してMR定量にピサをした。pisa球の半径が1.2cm、カラー下限値0.39m、逆流がmax6m/sで弁口面積と瞬時逆流量で正しい組み合わせを選べ。
・弁口面積0.4cm 逆流量38ml
・弁口面積0.4cm 逆流量70ml
・弁口面積0.6cm 逆流量28ml
・弁口面積0.6cm 逆流量48ml
・弁口面積0.6cm 逆流量70ml ⭕️
232：＜名無し＞：2025/01/15(水) 17:41:11: >>230
過去の傾向から発表はだいたい2月1日だと思われます。
去年は発表の2、3日前に詳細な日時についてのメールが届きました。
233：＜名無し＞：2025/01/15(水) 20:10:45: >>232
詳しく教えていただきありがとうございます！
234：＜名無し＞：2025/01/15(水) 21:33:43: >>230
会場で試験官の説明で2/1に発表って言ってませんでしたっけ？
去年は仕事中にソワソワしながら合否確認したのですが、今回は2/1はお休みの日なのにちゃんと発表されるのかな？と思いました
235：＜名無し＞：2025/01/15(水) 22:24:16: >>234
試験管の説明あまり記憶になく（ ; ; ）1日土曜日ですね。3日になりますかね。もう解放されたいです笑
236：循環器：2025/01/16(木) 06:11:27: 循環器を受験予定です。
オススメの参考書や資料などを教えてください。
基準値などは本によって違いますが超音波テキストの数値を覚えていいのでしょうか？
循環器系のガイドラインもたくさんありますが、このガイドラインは必須みたいな物はありますか？
よろしくお願いします。
237：名無しの検査士：2025/01/17(金) 13:23:06: >>236
超音波テキストの数値で大丈夫だと思います。2回目で合格しました。超音波テキストと病気が見えるの循環器と過去問で勉強しました。
例年、弁膜症の問題は難しめで先天性や心筋症はやさしい傾向にあります。個人的には先天性は点取り問題ですが、超音波テキストだけでは足りないので1冊買い足してもいいと思います。
あと最近、改訂されたガイドラインや流行り問題も出るのでjssのHPで学会など参加しチェックされると良いと思います。
頑張って下さい！
238：循環器：2025/01/21(火) 07:22:19: >>237
ありがとうございます(^^)頑張ります！
239：＜名無し＞：2025/01/25(土) 15:30:20: 乳腺エコーを学ぶのに良いテキストってありますか？オススメの参考書等あれば教えて欲しいです。
240：＜名無し＞：2025/01/25(土) 16:56:25: >>239
一冊熟読するものとしては「乳腺超音波診断ガイドライン」がおすすめです。
その他補助として購入するのであれば「乳房アトラス」やレポートの際のスケッチのお手本として「乳房超音波画像とスケッチの仕方」という本もかなり役に立つと思います。
「乳房超音波入門」という本は画像や動画が多く、MMG画像とも合わせて見れるので臨床にも試験にも役立つかなと思います。