Tohazugatali Medical Review - 1097992700

1：とはずがたり：2004/10/17(日) 14:58: 医学・病院・地域医療など今までTER http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/study/2246/1046080617/l10で扱ってた話題を独立させます。

医薬品・製薬関連はこちら http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/study/2246/1070807006/l10

自民党と結託し日本の成長に対する桎梏となってる医師会・歯科医師会の不祥事はこちら http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/study/2246/1067007932/l10

TERの過去レスは>>2-5あたり
5039：とはずがたり：2018/06/09(土) 10:10:05: 千葉大病院ＣＴ検査見落とし２人死亡、ミスはなぜ起きた？
─８日23時30分─
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3391680.html

　Ｘ線を使って身体の断面を見るＣＴ検査。今やがんの診察には欠かせない技術ですが、あってはならない間違いが発覚しました。千葉大学医学部の附属病院で、複数の患者に対して検査結果の見落としなどがあり、このうち２人が死亡したことがわかりました。専門家は、千葉大学だけの問題ではないと警鐘を鳴らしています。

　「誠に申し訳ございませんでした」（千葉大学医学部附属病院の会見）

　千葉大学医学部の附属病院でＣＴ検査の見落としなどにより、２人に適切な治療が行われず、死亡した疑いがあることがわかりました。亡くなったのは、腎がんだった６０代の女性と肺がんだった７０代の男性です。病院によりますと、死亡した２人のケースを含め、２０１３年以降、３０代から８０代のあわせて９人に対し、見落としなどがあったということです。

　なぜ、このような事態が起きたのでしょうか。千葉大学病院では、診療医が必要と判断した場合、検査担当者にＣＴ検査を依頼。放射線診断専門医が画像を診断し、診断報告書を診療医に提出します。診療医は、この報告書とＣＴ画像をもとに診断をします。ところが、９人中５人のケースで、この診断報告書を診療医が十分確認していなかったのです。

　「（ＣＴ検査の）画像診断報告書を提出しているにもかかわらず、診療科の医師が（自身の）専門領域のみに注目して診断し、（がんなど）付随する所見の確認が不足していた。画像診断報告書を重要視していなかった意識の問題」（千葉大学医学部附属病院山本修一病院長）

　腎がんで死亡した女性は、２０１３年、腸の疾患でＣＴ検査を受けた際、腸ではなく「腎がんの疑い」と診断されました。ところが、この画像診断報告書が見落とされ、去年１０月、腎がんの進行が認められ、その２か月後に死亡しました。

　「その時点で治療を行っていれば、その後の経過に大きな違いがあった。結果的に命を救えなかったので、因果関係があったと言われればそのとおり」（千葉大学医学部附属病院市川智彦副病院長）

　病院の評価などを行う第三者機関によりますと、過去６年間で同様の確認不足が全国で４９件あったということです。

　「（専門の）そこだけ見るのではなく、（ＣＴ検査で）写したところ全部見てもらい判断してもらわないと」（千葉大病院に通院している人）
5040：とはずがたり：2018/06/09(土) 10:10:28: >>5039-5040
　２人の患者が命を失うなどした今回の問題。原因は医師の確認不足だけではありませんでした。

　「ＣＴ等の画像検査の依頼数と比較して、画像診断にかかる体制が不十分だった」（千葉大学医学部附属病院山本修一病院長）

　画像診断を行う専門医の数が不足していたというのです。その影響で、画像診断の報告書作成が遅れたり、報告書そのものが作成されなかったりするケースも起きていました。

　千葉大学病院で行われるＣＴ検査は、年間およそ４万件。これに対し、画像診断を行う専門医はわずか１０人しかいないといいます。この体制について、専門医が集まる医師会の理事長は・・・

　「千葉大学のような大きな大学病院では、必ずしも常勤５人、非常勤５人の態勢は十分とはいえない。（全国で）放射線診断専門医は５６００人ぐらい。２．１倍、１万３０００人程度は少なくとも必要という調査報告がある。現状感覚では２倍ではなく３倍４倍いてくれると、よりよい医療提供できる。一般病院では（診断医）１人で頑張っている病院もたくさんある。大きな問題」（日本放射線科専門医会・医会井田正博理事長）

　専門医の不足をどう解消すればいいのでしょうか。

　「左肺上葉には直径１センチの結節が認められます」（イリモトメディカル煎本正博代表）

　ＣＴ画像の報告書を作る画像診断の専門医。といってもここは病院ではありません。都内のビルの１室にある画像診断専門の施設です。専門医がいないおよそ３０の医療機関から依頼を受け、年間２万件の報告書を作っています。

　「この部分に異常がある。これは見落とす人間はあまりいない。こっちになると周りの淡い血管が似ているので、見落とす可能性がある。これを我々（専門医）が見落とさないようにチェックする」（イリモトメディカル煎本正博代表）

　緊急時には３０分以内にＣＴ画像の報告書を送るなど、柔軟な対応ができることも強みだといいます。

　「本来であれば、病院に勤めている放射線専門医が診療医の所へ行って患者について会話するのは大切。ＣＴ検査数が増え、レポートを作るのに忙殺されるようになってくると、診療医と会話することが希薄になっているんじゃないか」（イリモトメディカル煎本正博代表）

　ＣＴ検査の見落としなどを起こした千葉大学病院。今後、専門医を増やすなどして、再発防止に取り組むとしています。

　「今後、職員一丸となって再発防止に努め、信頼回復に向けて努めていきたい」（千葉大学医学部附属病院の会見）