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つぶれかけのクリニック通常版【歯科篇】329

1：名無しさん：2017/12/31(日) 15:06:39 ID:ZuLlxVpU0
前スレ
(※ＩＰ表示無し）つぶれかけのクリニック通常版【歯科篇】329
http://egg.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1513660186/
234：名無しさん：2018/08/15(水) 07:52:14
もちろん法定で争います。
御理解頂きたいのは、制度を悪用している歯科医師が多いです。
開口ができないだけで診療しません。
バイトブロックは費用が必要なので使いません。
努力をして診療してません
歯科医の数が常勤1人だけです。
本当は訪問歯科医5+理事長+外来歯科医1人です。
自分で口腔清掃ができない患者は歯を失っても仕方がないと言うことでしょうか？
人手不足を理由にしていたら患者の最善はありません。
私が出張中、口腔ケアができなかった2週間で歯周病と根面齲蝕を発症しました。
カリソルブ、ぺリオウェーブ、ドックスベストセメント治療できる虫歯は全身麻酔を使い治療しました。
しかし、朝昼の口腔ケアが悪いので現状維持ができないので訪問歯科に書面送付しました。
一方的に苦情になるので今後 診ないと書かれていました。
今どきは、医療機関側から診ないと言うことにも驚いています。

235：名無しさん：2018/08/15(水) 07:56:07
毎回、コンクールFを薄めた水で2〜3分歯間ブラシを使い歯ブラシをして終わりです。
ミラーやライトで利用しません。
ハンドスケーラーも使いません。
薬剤、歯ブラシの請求はどこで請求されているのでしょうか？
1ヶ月に1回の請求が毎回請求されていたりしています。
基本は協力歯科医院にて治療を行うものと考えられます。
入所者が選択できないようなのです。
使い捨ての口腔ケアスポンジと使い捨て歯ブラシを、まとめてあるビニールから出しコンクール水で舌側以外1回のみ磨き、食べカスが残っていると私が指摘した場合は 歯間ブラシを軽く使い終了。
1〜2分です。
ルーペも使わず衛生士はライトも使わずです。
通院で他歯科医療機関に行くと、車椅子からの移動含めなくても最低30分はクリーニングしてくれます。

加算分（1ヶ月に1回）として親以外99人は、無料で口腔クリーニングをします。

訪問診療3を算定してました。
保険診療は親だけです。
訪問診療1、2が妥当だと思います。


毎回（週1）、下記項目にて請求されています。

歯科訪問診療補助加算（同一建物居住者）
訪問歯科衛生指導料
在宅療養患者専門的口腔衛生処置
歯科疾患在宅療養管理料
文書提供加算（歯科疾患在宅療養管理料）
歯周基本治療処置
薬剤情報提供料
歯周基本治療（SRP）

236：名無しさん：2018/08/15(水) 08:05:13
＞通常の治療が困難な障害者の方にマイクロスコープは使わないのが常識です。
＞理由はわかりますよね？
わかりませんので教えて下さい。
根菅治療の予後で差がでます。
鎮静までして治療を行う訳です。
最先端とは、言いませんが標準治療を提供するのが常識だと思います。
差別が無い医療提供が可能な日本だと思っていますが、違うのでしょうか？
＞拡大鏡、ラバーダムは、個人的には使う必要があり、かつ使えるようなら使います。
ラバーダムが使えない状態はあるのですか?
保険請求歯科医師が老健協力歯科医療機関に所属していない歯科医なのですが、一般的なのでしょうか？
厚生局で確認しました。
理事長=開設者では無いと言うことでしょうか？

まず私は訪問診療を殆どしておりませんので全く質問内容は分かりません。

237：名無しさん：2018/08/15(水) 08:06:38
医療職には、倫理観が求められます。

訪問歯科が主である歯科クリニックの不正請求を告発しました。
法的にカルテ開示を求めた所、カルテが存在しないことがわかりました。
そう言う信用できない法人で働く歯科医師（5人）の人間性が理解できません。
首都圏だからよくあると弁護士は言ってましたが、よくあってはならないと思います。
施設の協力歯科医療機関は、事実確認がされないので大変いい加減と聞きました。

238：ながながと連投した：2018/08/15(水) 08:13:39
あまりにも面白かったからだ

俺は某大学の高齢者歯科教室にちょっと通っていたことがある。
訪問歯科の黎明期だ。21世紀になった頃までだったかな。
そんときに、訪問歯科のトラブルで、こんなこともあるよ、あんなこともあるよ、
こんなことしちゃだめだよ。　というケーススタディがあった。
　あんとき、こういうことになると困るからね、特に気をつけてね、
防止法はね、、、と言われたことと、ほとんど同じようなケースなんで、、
　笑っちまった。　防止法、対策法も、含めて、俺も散々、後輩や衛生士に
指導してたんだけど。。、あんときの俺の指導うけた連中、まだ頑張ってるかな、、

239：ながながと連投した：2018/08/15(水) 08:31:24
訪問歯科診療の一番の問題点は家族である。。。

これが訪問歯科の第一ページの第一項目
いや　介護全般。老人施設全般。だから家族関係を下調べし、
家族の主導権、意思決定権を持つ人間がいたら記載する。
訪問治療を行う場合、同意書を必ず取る、取らねば処置しない
　できる治療とできない治療がありますよ、限界がありますよ、
健常者じゃないんですからね、医院治療とちがうんですよ。
　と書いた紙に署名させる。

そして、しぶる患者や家族がいたら、その時点で切る。
　そうしないと、、上のようなこととなる、、という典型例

見事なまでの典型例　　　家族も往診した歯科医も回答者たちも、、、、

とくに回答者側のへっぴり腰具合が、、情けない　知識もない

240：名無しさん：2018/08/18(土) 10:34:17
知り合いの先生がいつのまにか閉院していた。
　新興住宅地のど真ん中で開業。次々と宅地がうまり入居が始まり
　店もでき、学習塾もでき、にぎやかになり、朝夕の渋滞がはじまり
バスも満員になり、、そして歯科医院も次から次へとできていって
人口1000人に歯科医院一軒という超激戦区になっていた。当然
年中無休、朝9時から夜9時の大規模歯科医院も、総合病院歯科も、、
老健併設型、整形外科併設型歯科医院も、医療モールも、、、、
　　まさに地獄

241：名無しさん：2018/08/18(土) 12:00:11
その区域の他の医院はうまく行ってるんだろうか？

242：名無しさん：2018/08/18(土) 12:51:05
タワマンもそうだが、新興住宅地っていうのは、同じような世代、同じような収入っていう人しかいないのがつらいな。
うまくいけばいいけど、うまくいかなくなったときに、ターゲットを変えることができない。

243：240：2018/08/18(土) 13:19:27
新規開業の豪華重装備医院が流行っていて
昔ながらの零細は沈没っていう噂
　駐車場30台〜100台あるような医院、ショッピングセンター、大型量販店の中や隣
昔ながらの原住民もそっちに流れて行ってるそうだ。
規模の小さいとこはダメ。　車社会だから。車で5分も10分も変わりない
距離的にはすごいけど。歩いて通うやつはいないんだな。
　新住人の年齢偏りは、、ありそうでない。次々入れ替わる賃貸部分と永住する宅地と
満遍なく構成されている。それが医療機関が殺到した理由だ。
　もう凄い有様。茶水の日大の歯学部、理工学部、中央大記念館〜杏雲堂病院あたりの一角が
すべて医療モールになったような地域もある。　見ただけで過剰ってわかるのに、
まだ新規開業してくる暴れん坊がいる。ほぼすべて重装備、医科も歯科も

244：名無しさん：2018/08/18(土) 15:56:49
そこで生き残る自信を持って吶喊するんだろうけど
その自信の根拠は何なんだろう？

245：名無しさん：2018/08/18(土) 23:37:16
　さて　いよいよ厚生労働省の外郭団体によるネットパトロールが本格化してきた。

いまから個別事案を始めるわけだ。歯科医院のネット広告をしらみつぶしに当たっていく。
歯科医10万人いて、開業組が7割以上と言われている。約７万件の歯科医院
中にはHPもない、ネット広告何それ？という爺医や変人、正直者もいるわけで。
実数は、それより少ないだろうが、思ったより７万件というのは少ないもんだ。
　全部取り締まるのに２年もかからんだろ。　それが終われば、次が本丸
　伝○ーネットやE○ーくだな　　自作自演をな、

246：名無しさん：2018/08/19(日) 11:24:01
　１０年くらいまえ　winnyつうのがあって、ネット上でソフト、映像、写真のやりとり
音楽も違法やりとり、取り締まりしますよ、、ってやって、
やれるもんならやってみな。雰囲気。　１年たったら逮捕者もでる始末。
　　あれは匿名でのやり取りだった。今回の医療ネット広告は、電話番号
医院名つき。　早く決着つくんじゃないかい　半年くらいで警告メールを
送って。期限つけて回答、改善しないと、医院名公表しますよ。ぐらいのことだけで
勝負はつくだろうよ。

247：名無しさん：2018/08/19(日) 11:34:48
　一般人が歯科医は過剰だ、過剰だ、って言ってるのに
歯科医側は過剰じゃない、不足する、どんどん増やせと言っている。笑

ネット宣伝乱立も歯科医の過当競争の状況を示している。

しかし、歯科医側は一向に歯科医過剰を認めない。
つうか、認めない連中が権力の中枢にいる。
　歯科医師会と私立歯科大協会と日本歯科政治連盟、この三つ

248：名無しさん：2018/08/19(日) 14:31:52
2010年の段階で老人のインプラント撤去問題が出てんだな。
当時の鹿児島大の加綱教授の論文によると、寝たきり高齢者のインプラント撤去適用者
が埋入手術をうけたのは50代のときが一番多いと。。その時は健康だったが
高齢になり有病率が上がった云々。　で撤去適用の高齢者の写真をみると
だいたい両側遊離端。いまどきの50代で両側遊離端なんてほとんどお目にかかったことない。

　インプラント需要が下がったのは、マスコミが過度に危険性をあおったせいだ、
って歯科業界の御エライさんがいってるけど、、そうじゃねえだろ。
　残存歯が増えたからだよ。　海老伝巣なしの思い込みだけで言ってる爺医ばっか
　　「団塊の世代の歯科医が引退すれば歯科医が減る」もそう。。
最近言い出した、女医は専業主婦になり歯科医不足になるもそう。
　　　ただの思いつき、思い込みだから、、手に負えない。　数字を挙げて
検証するという訓練してない連中だからな〜〜　ほんまに手先の器用さだけが
歯科医の全てだ、、つう教育受けてきた連中だから、

249：名無しさん：2018/08/19(日) 22:26:42
これからドンドン虫歯ゼロ世代との世代交代が進んで
補綴ゼロあたりまえになる。せいぜいインレー数個、冠が一個か2個程度
義歯は無し。　だから外来中心にやっていくとこは先細り。
　脅迫商法で「歯科医で定期健診しないとエライことになるぞ！！」ってやるのが主流になるだろうよ

外来患者争奪戦争は、やはり広告がものをいう。テレビ、ラジオ、ネット　雑誌
などだな。熊谷の予防、宅重の３MIXという大ホームラン級成功例が伝説化してるしな。

　あれはテレビに取り上げられたからであって、これからはネット上での宣伝合戦
口コミ偽造合戦、だったんだが、、、厚生労働省主導のネットパトロールときたもんだ。

　　どうなることやら。　宣伝で成り立っていたとこ新手考えないと倒産だぜ、
需要はあるんだからさ。　裏技開発しないと。

250：名無しさん：2018/08/19(日) 22:41:27
新患獲得戦争ってのは、昔から広告宣伝、と口コミ、紹介。これが三大柱

　　広告宣伝が規制かけられ、ネット上の口コミ偽造するしかない。
新規じゃ、患者から患者への紹介も無理、これも口コミ偽造、いわゆるステマしかない。
　外来患者獲得戦争は場を変えやり続けるしかない。

んでもって、そこで歯科医の皆さん全身全霊をかけ頑張っていただいて
　死に物狂いで、患者様に奉仕していただいて、、、力を使い果たして頂いて。

　雑誌、新聞がいつのまにかネットに取って代わられたみたいに
歯科治療の需要の場は、外来患者から内来、つまり入院、入所に移っていくというわけだ。

入院患者は医者が歯科衛生士雇って、スタイル。入所者は訪問歯科専門医院が
衛生士やとってというスタイルになるだろうな。
　いま特養なんかは、小さい施設も多いが、そのうち大規模化してくるぜ、
　そのほうが固定費さげられる、、数のメリットが必要だ。人手不足が限界に近づく
　特養は年中無休、24時間営業なんだからさ、多い人数で交代制でまわしていかんと
　従業員過労死してしまうわ。　　ということで、歯科医もその中に組み込まれる
いや　組こんで頂戴、お願いします。とネジコンダヤツの前だけに扉は開く。

　もうね、外来患者獲得戦争してる場合じゃないんだよね。　そっちは、
　地域一番店、二番店におまかせしてね、、それで需要に間に合うんだからさ。、

251：名無しさん：2018/08/19(日) 22:49:20
　外来患者中心は例えていえば、演歌のレコード販売業者みたいなもんで
一部のマニア相手の商売になるんじゃないの？
矯正マニア、予防マニア、審美マニア。口臭マニア。そして歯科マニア
　オタク化だよ。歯科マニアなんて、情報あつめまくって、いろんな歯医者渡り歩いて
いわゆるドクターショッピングって言われてる連中
　さらにモンスターが加わって凄いことになるだろうな。
　もうね、最近の患者、「患者さま」扱いされちゃって、それに慣れちゃってて
　帝国ホテル並みのサービスを、期待してるよ。歯科医に。。保険治療でも。。

100円ショップと同じだね。昔は「100円だから勘弁してください」で済んだのが
いまや「100円もだしたんだ、イイカゲンな商品売るな」と怒る連中増えちゃってんだから。

歯科に関しては、完全に患者教育まちがったね、。でも、バカ歯医者がバカ患者増やしただけだから
当たり前だね。

252：名無しさん：2018/08/19(日) 23:03:02
　やっぱ歯科医は立地だね。
１　患者がきやすいとこ
２　歯科医が過剰じゃないとこ、
３　患者がいっぱいいるとこ、、　この3点

で　これの3点のうち最低でも一つできれば二つ以上を満たしているのが
歯科開業適地だったわけ、、
　でも、これに加えて
４　老健に近いところ、、　って一項目が加わっていて、これに気づいたヤツが
　　老健の近くに開業するどころか老健の隣に併設して開業しはじめたってことだ。

　で、老健の経営者が総合病院の理事長で、歯科医が、そこの医学部はいりそこねた
バカ息子だったりするんだな、これが。。
　　でも、さすがに医者は頭いいわ、、俺は、そこんとこまで最近まで気づかなかった。
　バカ息子に歯科医院院長、歯科部門長の座をプレゼントして、孫に期待、
孫よ医学部合格してね、、路線とばかり思っていた。ただのワンポイントリリーフだけだと
思っていたら、、、違うんだね。入院患者と併設特養の口腔ケア、全部、バカ息子に丸投げ、
いや、正確にいうと、バカ息子の下の歯科衛生士に丸投げ。
　バカ息子は白い巨頭の財前教授の教授回診よろしく、歯科衛生士ひきつれて院内大名行列。
歩くだけ、　いや〜〜〜　そこで働いていた衛生士から、その話きいて
目からウロコが落ちたわ。。

253：名無しさん：2018/08/19(日) 23:06:31
　この話は、ここだけだぜ、、、俺は歯科医仲間に誰一人言っていない。
言っても理解不能だしな、、ま、この掲示板に来てる奴らもボンクラぞろいだろうし、
　ほんの数名程度だろうし、、このスレは俺の日記帳みたいなもんだし。

書いても影響は極小だろう、　　笑

254：名無しさん：2018/08/19(日) 23:14:47
もっと　凄い話もあるんだが、、、、それは秘密
身バレしてしまう。

　いやいや、、時代も変わるもんだ。

　人の行く,裏に道あり花盛り　　歯科という線香花火が燃え尽きる前の
　　最後の輝きかもね

255：240：2018/08/20(月) 15:02:31
老健のビジネスモデルってのができてきている。
医科の医療機関が併設、そこの患者を入所させる、究極の患者囲い込みだ
　医師を女王蟻とすれば、
看護師、ケアマネ、理学療法士、作業療法士、歯科衛生士、言語聴覚士が働きアリ。
　訪問看護ステーションが出城　地域ケア会議が情報収集機関　
　　インフォーマル、フォーマルの両面から攻めてきている。
歯科医にとっては聞いたことの無い言葉ばかり。　　　大きく保険医療が変化してきている
老人社会到来に合わせて。　歯科業界は、その時代が誰の目にも明らかになる時期が来て初めて大騒ぎ、あわてふためき、
　国のせいだ、役人のせいだ、政治力がないせいだ、と責任を他者に求め
　医歯連携だ、、とか、いいだすんだろうよ

256：240：2018/08/20(月) 15:17:17
老人保険医療に関しては、もう税金分捕り戦争がおきている。
老健経営者と医者の間でだ。、
経営者と医者とを兼ねられるということで医者に一夕の利がある。
　医療人材派遣業者としての面を踏まえた医学的判断責任、これが
今の医者の戦術。　歯科医はね、、隙間をねらった歯科医療人材派遣に特化する
そして、医科の軍門に下り、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と同じ扱いに
仲間入りさせてもらう。　この二点しかない。　歯科医学的判断の責任者として
かろうじてコメディカルより格上を示しプライドを満足させると、、
　で老人医療費のおこぼれを医師や老健から頂戴つかまつる。しかないよ。
　　　歯科医師さまだ、、頭が高い、ってのやってる場合じゃないよ・

257：240：2018/08/20(月) 15:23:10
外来患者専門の歯科医は、、審美歯科をどうにかしないとね。
「審美」なんてあいまいな言葉つかって、どんだけ迷惑してるか、、
歯科大で「美容歯科」に統一して、科をつくらないと。高須グループに
高須美容歯科ってのつくってもらうくらいのことしないと。。
「審美」？保険きくのかい？　保険きくと思ってたら自費に誘導された、悪徳歯科医だ。
　あそこの歯科では保険で白い歯にしてもらった、あんたんとこでもやってくれないのか、
インチキしてんじゃないのか？　なんてトラブル。勘弁してほしいわ。

全部「美容歯科」に統一。美容なんだからさ。保険きかなくて当たり前だ、って
一般人も納得するだろうが。。

258：240：2018/08/21(火) 17:28:51
　　いよいよ9月。例の書類提出期限。
なんだか、よくわからん複雑怪奇な奴、、、かかりつけ。医院提携な。

あれさ。　医科総合病院の横に別の建物で歯科医院つくったとこ、丸儲けな。
オヤジが総合病院院長兼老健経営者。バカ息子が門前歯科医院院長、
娘が門前薬局薬剤師。これ、どうなるか、、もうフル回転だろが。
　入院患者一人で、歯薬、そして老健に移して、医歯薬リハで算定。

三回転、4回転。　　老人がいる総合病院ウハウハ。
　おまいらのとこの近所の総合病院どうだ？最近あたらしい建物できてないか？
　工事はじまってないか？　医院の名前のついたマイクロバス、訪問看護のマークがはいった
軽自動車増えてないか？　歯科医師会が、滅菌講習会だ、タービンの数だ、、と大騒ぎ
しているうちに、医科のほうは、はるか上のほういってんだよ。
　歯科しか知らないバカが歯科の重要性を語る。　アフォだ。
　医科の中の一分野として歯科を語らないと　時代の流れに取り残されるんだよ。
　　偏差値30じゃ無理な話だがな

259：240：2018/08/21(火) 17:38:08
　老人医療費増加分の分捕り合戦は、医科の一人勝ち、歯科は無し。
医科の軍門に下ったやつが分け前もらえる。ただし歯学部付属病院は除く

これが平成30年度、保険点数改訂のアラスジ。
　医科の軍門っても、歯科の直接の上司は看護師、保健師、ケアマネで
　歯科医は介護士と同じ立場だからな。　つまり老人医療部門専属歯科医と現場介護士の
　人事権を誰がもっているか、ってことだ。人事権が力の根源。現場の看護師に
きらわれたら、別の歯科医に頼むから、明日からこなくていいよ。　てのも現実化だ。
　　医科院長の親族が歯科医になったから、君あすからこんでいいよ。　てのもあり。

　都内の歯科過剰生き残り競争が主戦場を変えて、再始動。でも、それまでは
時間の余裕があるからさ。。。　　俺の予想は常に都内の5年後、地方の10年後あたりだからな

260：240：2018/08/21(火) 17:53:14
　他にもいろいろ書き込みたいことあるが、、俺の話についてこれる連中は歯科医の中にいないだろうし
　　無料で教えるのも馬鹿らしいからやめとこ。　　ここは俺の日記帳だから。後で見直して一人楽しむ。

次の大幅点数改訂は2022年だ。　2020年は医療保険のみの点数大改訂
2022年は介護点数、医療保険点数同時の大改訂、、ってことわかってるかな
　あと4年。虫歯ゼロ世代先発ランナーが50代到達。団塊の世代が老人ホーム行きだす年齢到達
　20〜40歳台は完全に虫歯ゼロ世代と世代交代。変化は常に首都圏から起こる。
　　徳●会が首都圏進出、訪問に乗りだしたのも、そこだろうよ。あの理事長
ただの強欲じゃないぜ、、なかなかの知恵者だ。　知恵は尽きなくても寿命のほうが尽きそうだがな

261：240：2018/08/21(火) 18:01:38
　徳●会がこえねばならぬハードルは次の三点
１　協力医科病院の確保
２　歯科衛生士の確保
３　訪問専用患者の供給元の確保　　　この試行錯誤を今やってるはずだ。

歯科単独でできるのか？　できるような方法みつけたら徳●会理事長は大したもんだ。
　特に１、これが難関だ。介護保険の仕組み、老人施設の種別、理念。制度の仕組み。
これを理解しないと突破できない。　逆にこれを突破できれば全国展開の訪問歯科チェーンを
確立できる、　どうするつもりなのか？　　　金にものをいわせるのか？
自前で作るのか？

262：240：2018/08/21(火) 18:06:50
　コンタクトレンズ眼鏡店併設眼科医院てのが流行った、
しかし、保険診療認めないと厚生労働省局長通知で一気に破滅へ、、

　小さく、こじんまりと目立たぬようにやる分にはいいが、、徳●会の
やることは全て目立つ。　風の噂によると首都圏で大規模歯科往診専門店が
厚生局に挙げられたという。　　その結果を待ってるのは俺と徳●会理事長と
そこの歯科医たちくらいか
263：名無しさん：2018/08/24(金) 11:59:24
近所の爺さんの医院が廃院になった。
　　そっから流れてきた患者、、飼いならされた羊のように従順。
　こんなことされて、よく文句いわね〜な。　うちの患者なら怒鳴りまくるわ、
翻ってみると、俺んとこも新規開業した時、すげ〜のばっかり来た。
　今から思うと、いろんな歯科医院から出入り禁止くらった狂犬病にかかったような
狂暴な野良犬みたいな患者だった。　　　今は落ち着いて吠えまくり噛みつきまくりの
患者はいなくなった、つうか　追い出した。

　飼いならされた羊みたいな患者は爺医のとこにいたんだな。
　いるとこにはいるもんだ。　いや爺医の腕前と時代の波に乗ったということか

264：名無しさん：2018/08/24(金) 12:03:21
　10年、20年後のことを考えて、患者を飼いならした羊のように仕上げていく。
これを医学用語　笑　で患者教育という。
　　教育の素人、しかも頭の悪い歯科医が、、患者を教育できるのか？

学校の教師で、ろくでない部類の連中が生徒にどんなことをしたか、、
　そしてどうなったのか、、しっぺ返しが今、中学校教師たちを中心に起こっている
。　　　中学教育でおこったことが、歯科医療の現場で今おこってるんだと
考えれば、辻褄の合うことばかりだ

265：名無しさん：2018/08/26(日) 16:57:24
少子化と齲蝕の減少という社会変化が今おこりつつあるわけで、
　そうすると
　昔ながらのヤリ方というのが通用しなくなるわけだ。

2018年代の最新のヤリ方。主流は重装備。患者本位のサービス、。土日営業
最先端の歯科治療、そして、それをネット広告でアピール。ち
　　　さすがに深夜9時までというのは消えたな　年中無休朝9時から夜9時までというのは
　15年前に頂点を迎えた。　リーマンショックによる残業減少
　さらに　深夜治療希望患者の地域的偏在　および医院による患者奪い合い競争の勝敗決定
　　営業時間延長による固定費増で、儲け無き繁栄店の市場からの撤退で
　いまの小康状態になった、、、と。

266：265：2018/08/26(日) 17:09:12
　これから外来患者減少の時代に本格突入する。
　補綴物主体の治療は減少する。　それを敏感に技工士業界は感じ取り稼働技工士減の方向に向かっている。これは「神の見えざる手」による市場原理だ。
　　歯科の主流は補綴物減だから、それ以外の治療が増える。というか
増えてはいない、主流になる。　　いままでトンカツ定食と牛丼とカレーの三本立てメニュで
やってた定食屋がトンカツの売れ行きが落ちて結局　牛丼とカレーが主力商品になったのと同じだ。

　全体の売り上げ数、構成と売り上げ高をみればはっきりするし、そこまでしなくてもわかろうものだが

これからはもっともっと定食屋はもうかる、。定食屋の将来は明るい、定食屋の需要は増すばかり
定食屋不足の時代がくる、、となるようだ
　偏差値30になると分からんようで、牛丼とカレーの需要が高まるばかり

267：265　修正：2018/08/26(日) 17:12:32
修正文
「偏差値30になると分からんようで、牛丼とカレーの需要が高まるばかり
これからはもっともっと定食屋はもうかる、。定食屋の将来は明るい、定食屋の需要は増すばかり
定食屋不足の時代がくる、、となるようだ」

　PCの調子が悪い、偏差値30の連中のため順番を修正した。　こんなもん
現国や英語の語順修正問題だが、、　偏差値30の連中には難問だろうからな

268：265：2018/08/26(日) 17:24:27
　いよいよ限界集落が無人集落と化すぞ、、

歯科医院不足の時代がくる、大変だ、、歯科医増やさないとｔ
歯科の世界しか知らない偏差値30歯科医たちが騒いでるが、、もう
　限界集落では商店街のシャッター通り、大型店の撤退。公共交通の廃止で大騒ぎ
　　歯科医不足の時代じゃない。住民不足の時代が、地方に到来している。

　20世紀末にかけて、鉄路線が廃止された、世の中は車社会だ、みんな車つかうから
鉄道はいらない。、、ここまではまあいい。維持管理に金がかかりすぎるからな。
　だったら公共バス、路線バスで代行する必要がある。　これも住民不足で維持できなくなった
　　税金からの補助金困難でな、これは平成の市町村大合併の影響だ。
　小泉改革によるものだ。　機関委任事務、地方交付税交付金も無くなった。
　今のは、大学センター試験頻出問題でもあった。

　住人が高齢化し、運転できなくなる時代が来て、いま地方の老人たちは取り残されている。
　　戦前だって、取り残されていた老人がいっぱいいたし、電気、水道、ガスが
無い山村もあっただろうに、でも、最近の老人は昔の老人と比べひ弱になった。
　それに家族が、黙っていない。離れて住んでるくせに、いや家族がだまってなくても
　議員が共産党がだまっていない、、、ということで利権が発生する

269：265：2018/08/26(日) 17:27:41
　これから、取り残された老人たちのために、どうなるか、、
　　はい、介護保険、指定介護施設、巡回介護。老人施設の出番です。
利権の巣窟です、安い給料で介護士を使い捨てにして生き残って、
　御殿をたてた経営者もいます。　活気があります。無いのは中で住んでる老人と
中で働いている人たちだけ

270：265：2018/08/26(日) 17:33:01
　なんかね、老健の経営者がビルたてたとか、、いう話が飛び込んでくるんですわ。

噂だからね、、、良心的な経営者ばかりと私は思いますが。。
世の中、金の匂いに敏感な連中というのがいて、、歯科医は、とくにその密度が高いと
言われている。昔からね。でもバカが多いところでもある。

　ヤリ方次第だ、これから歯科の重要性は高まるばかりだ、、とオッシャッテル方々って
昔ながらのヤリ方にこだわっている人多いでしよ。　
　　おいらのニヤニヤが止まらないのは、、そのせいで、、

271：265：2018/08/26(日) 17:42:03
補綴物減ってんだからさ、技工士の仕事も減るわけで、
　薄利多売でやってるとこは、市場から撤退か、今まで以上に
歯科医院まわって、注文獲得戦争に勝ち残るしかないわけでね。

　歯科医の未来がそこにあるというか、歯科医の数歩先をいってるわけでね。
歯科技工士不足の時代がくる、大変だ、いまから対応を、、いまから増やしとかないと
なんて経済法則に逆らうこと言ってもね、無理無理
　減るとこまで減らしなさい。すると生き残ったものが利益総取り、

これを経済学用語で「残存者利益」という。　値段設定の権利も残存者に移る。
　その時代がくると、補綴主体でやってる歯科医たちがしっぺ返しをくらうと、、

　　おいらのニヤニヤがさらに増すと、、、

272：名無しさん：2018/08/27(月) 02:31:56
補綴用のコンピュータが売れるんだろうな。
出力センターは別に構えられてるのを利用するとして
光学印象用の端末が必要になるんだろう。　金か・・

273：265：2018/08/27(月) 08:18:39
補綴こそ歯の本流主流の王道であり、補綴こそ歯科医の歯科医たる本分である
それゆえ、医師免許では扱えない歯科医師免許でのみ許される業務範囲である。

　と　クソ爺医がよく語っている。まさにその通りの正論

　虫歯が撲滅されたからね　虫歯持ちは少数派になった。そんで歯科医の役目が
　ほぼ終わったわけ。。　　だから素直に、その事実を認め、歯科医の出番は
減りました。歯科医も減らしましょう。　とやればいいものを。。
歯科医の本流の川の流れが少なくなったのに、支流のほうを指し示し
　　まだまだ歯科医の役割は、、、云々　　　これが歯科崩壊の原因

　歯科医療は日本では統制経済、統制独占市場、国家により管理されている
市場の需要供給の関係は成り立たない。原資は税金。統制者は国家権力、議会議決が必要
　　正常な市場ではないから、市場へ強制介入して正常に近い状態に時々修正してやらないと
いけない。これをしないと恐慌が起こるからね、これを修正資本主義と呼ぶ
　　これも大学センター試験頻出

274：265：2018/08/27(月) 08:27:01
　資金を無限に投入できるなら統制経済もうまくいく。ソビエト連邦も1970年代前半まで
うまくいった。1980年代から崩壊の道まっしぐら。1989年に国家崩壊した。
　日本の国民皆保険制度は、ダメだ、ダメだといわれて久しいが潰れる気配はない。
　まだ安心だろう。歯科を除けばな。。医科は裾野産業だ。　自動車産業と同じで
ピラミッドの上にトヨタ、日産などのメーカー　下に下請け部品会社、電気部品
半導体、コンピュータソフト、ベアリングメーカーがあって、車以外の産業も支えている。
　　歯科用タービンのNSKも車の下請け会社の一つだ、。

275：265：2018/08/27(月) 08:51:02
　医科は、医師がピラミッドの頂点にたって、その下の関連企業に潤いを与えている。
さて、ながながと書いた。　本題に戻る。

歯科用CADな。。　これ歯科がピラミッドの上にたって、、その下請けが歯科用CADメーカー
じゃねえぞ。　　ピラミッドの頂点は建築会社だ。。その下に建築設計用CADソフト会社
３Dプリンター会社があって、そこの技術を流用して歯科用CAD機械がある。

んで　歯科用と名がつくと、日本だと値段が3倍になるんだな、
いま　CADソフトが800万（ﾊﾟｿｺﾝ、３Dスキャナー込み）　削合器が800万くらい。
両方まとめて買うと15％前後割引ってとこだ
　これ建築用の3倍くらいの価格ドンピシャ

276：265：2018/08/27(月) 08:56:06
　建築用CAD、３D作画ソフト。３Dスキャナーが安くなれば歯科用も当然安くなる。
　いま建築用３D作画ソフトは主流となりつつある。３Dスキャナーは高価で
　伝統建築、美術彫刻像のデータ保存に使われるようになった。
　　アフガニスタンでタリバンが世界遺産の石仏をぶっ壊して以来
　急速に美術品の分野で普及が始まっている。日本でも法隆寺をはじめとして
　データとして保存が東京芸大と奈良の国立博物館主導で行われている

277：名無しさん：2018/08/27(月) 09:26:01
軟X線CTはヒトに使うのは無理がありそうだからなあ
そういう美術関係なら最有力アイテムなんだろうけど

278：265：2018/08/27(月) 09:27:56
仕事の合間に書いてるから275を含め、文章が辻褄不整合部分多発だな
さて
日本の医療機器、薬品は海外より高い。それはなぜか、医療法の壁あり
認可を取るためのハードル高い。どんだけ厳しいか、やったことあるやつなら
わかる。　大学で患者相手のデータとる作業の厳しさ、学内倫理委員会突破、
患者のアンケート調査の了解書面。署名がな　得心、納得させかかせる手間暇。
　さらにアンケート調査、これな。。アンケート用紙、これな。。
　　勝手に自分で作って、はい使いますじゃダメ　学問なんだから
　定量的調査と定質的調査の違い。　定質的調査ってのは、好き、嫌い、気分いい、悪い
とかの感情を数値化するもの。。この客観性を確保するための方法、手段としての
アンケート調査、科学的妥当性を確保するために、、、、、略、、、
　俺が大学でやったテーマの一つがこれな。。。笑

279：名無しさん：2018/08/27(月) 11:24:05
インテルとかマイクロソフトがサイトの満足度を量るのに使ってるようなの？

280：名無しさん：2018/09/01(土) 08:20:21
うちの地区の歯科医師会、、団塊の世代の歯科医たちが引退して
風遠しがよくなった。今から思うと、あの世代は学閥意識が強烈だったな。

　　歯科大が今の半分くらいの数だったわけで。入学人数も日大で学年300名前後
だという伝説残ってる。　　歯科医不足の時代を謳歌し忙しくもあり、稼ぎもあり
という幸せな歯科医人生を送った人たち、　しかし攻撃的。
　いろんな問題を引き起こし、その尻ぬぐいが今の歯科業界の課題

281：名無しさん：2018/09/02(日) 06:53:17
衛生士不足だと歯科医師会が騒いでいる。
現場から離れていった衛生士たちを復帰させればいい。のに、
その対応はしない。
若い衛生士が欲しいなら
かって看護師不足のとき医師会がやった、夜間学校、そして学費貸し出し
お礼奉公すれば借金帳消しというのを歯科医師会もまねて、歯科医師会立衛生士学校で
やればいいのに。。　歯のことしかしらない馬鹿どもだから、そんなのしない。


　いやならやめろ、、をやってきたつけが回ってきてるだけのこと

282：名無しさん：2018/09/02(日) 22:23:40
　こないだの歯科医師会の集まり。お偉いさんが言うことにゃ

これから訪問歯科の時代となる。訪問歯科医不足の時代がくるんだと。

2030年からなんだと。　ふ〜〜〜ん　　開業歯科医の月の平均売上は300万。
ふ〜〜ん
283：名無しさん：2018/09/02(日) 22:27:09
　んで、訪問歯科の研究会とかいうのに入会勧められた

入会金10万くらいだったかな。月の会費が5万円くらいだったかな。
ついでに格安の訪問用携帯歯科タービンセットもススメラレタ
　120万くらいだったかな。　　後ろの方にメーカーさんもいらしているので、
相談はそこでしてください。　とか言われちまった。
　ふ〜〜〜〜ん

284：名無しさん：2018/09/02(日) 22:32:24
　ま　その研究会入会の勧めってのは、さすがに歯科医師会館の中じゃなく、
別のヒニチで場所かえてやったんだけどね。
　　矯正の患者紹介。訪問歯科専門勤務医の紹介、衛生士の紹介、そして
ローンの紹介　のFAX、そしてNTTで〜すという電話、リクルートで〜〜す。
という電話、これが今年おおいな。
　　ホワイトニングと、年商3億越え医院、とかいう医療経営研究所のFAXは
こなくなったな。つぶれたのかな。

285：名無しさん：2018/09/03(月) 16:14:33
ヒアルロン酸セミナーは？

286：名無しさん：2018/09/07(金) 15:42:41
自費待合室のすすめ

これからは待合室で歯科医院が選ばれる時代です、貴院の待合室も充実させてみませんか？
空港ファーストクラスお客様専用待合室に匹敵する豪華な待合室
　ネット使い放題、お酒飲み放題、軽い軽食も、、支払いはカードで。。

287：名無しさん：2018/09/07(金) 23:25:36
あいつ今何してるのビデオをみてる
長嶋一茂の同級生、東北大歯卒、医歯大医局で知り合った嫁と開業
れせ月350枚　歯周病専門医。　自宅は田園調布、地下室にグランドピアノ
チェロが趣味、は〜〜、、まだヤリ方次第なんだな。

288：名無しさん：2018/09/07(金) 23:37:41
一茂の同級生、山野楽器の三代目社長、右肩上がりの時代は終わる
将来の少子高齢化に備えて、〜〜〜とごもっともな話。
これを歯科になぞらえれば
　人口右肩あがりの時代は終わる、少子高齢化虫歯減の時代がくる
それに備えて〜〜　ということなのに。

　なぜか、少子高齢化虫歯減だが歯科医の仕事と重要性は増すばかり
歯科医不足の時代がくる、それに備えて今から歯科医を増やさねば、、、

と、、、なっているのが歯科業界、ん？？？　なんか変

289：名無しさん：2018/09/09(日) 08:11:41
日本歯科評論　くいんてっせんす　デンタルダイヤモンド　歯界展望
これが4大業界誌。
　最近、どんどんどんどん薄くなっている、広告が減っているからだ、
講習会、機材、開業屋、の広告がだ。　講習会講師も代替わりして
日大、東歯、九歯→明海、神歯、阪大、医歯大　岩医と出身大も散らばり始めた
　10年後には、新設歯科大の連中も顔出しはじめるだろう。
だんだん学閥の力が分散されてきたような気がする。いいことだ。
　さて四大業界誌の中身、CADCAM　往診に集中してきた、インプラント、矯正は
少なくなってきたような感じ。読者の希望、材料屋の希望、これをミックスした結果なわけで。
　これからの指針でもある、歯科業界丸の行き先の、、

290：名無しさん：2018/09/09(日) 08:22:12
来年の参議院選挙、日本歯科医師政治連盟が統一候補断念。ということで
　　候補を名乗る奴が出てくると思っていたが　やはり出た

経歴をみると　盛岡一高→東北大→阪大院→ロンドン大留学→役人
→神戸市議→鹿児島大医編入→中退→市議　

とかいう　北から南、海外と、、忙しい奴。能力はありそうだが　足元が定まらないような奴の
ような気もする、　　くるくるくるくると、、、あっちこっち。
　この人に歯科業界丸の船長をしてもらえば、私立歯科大の利益の方向だけを
目指しての航海から、行き先の定まらない漂流船となり。岩礁にぶつかり沈没
　そして新しい船建造ということが可能になるかも、、、

　船長はもちろん船と運命と共にして頂くのが定め

291：名無しさん：2018/09/10(月) 17:57:53
新規開業が押し寄せると影響受ける順

１　引退寸前のヤル気のない爺医
２　宣伝やってない中年歯科医
３　場所が悪い、評判悪いとこ
４　宣伝バンバンやってるが場所悪いとこ
５　商売っ気のないが綺麗な医院
６　商売っ気あるとこ、性格悪い院長のとこ
７　新規開業してうまくいってるとこ

　　てな順位かな、　古いとこかが、まずやられる、
自分は大丈夫だとおもってるうちに、自分が爺医になってきて　あ〜〜俺の番がきたなとおもうもんだ

292：名無しさん：2018/09/13(木) 12:46:03
年中無休　夜10時まで診療
ttp://www.tanpopodental.com/greeting/

たんぽぽ会　　　　

ここすげーな　　理事長も若いし、、やるき満々

293：名無しさん：2018/09/13(木) 12:52:26

2001年 12月 てらかどくりにっく 開院
2004年 3月 うおずみモール歯科 開院
2006年 3月 おおとり歯科 開院
2006年 6月 医療法人たんぽぽ会 設立
2007年 10月 たんぽぽ会歯科（本院） 開院
2009年 4月 みと院 開院
2010年 11月 あしはらばし院 開院
2012年 4月 東淀川院 開院
2014年 4月 和歌山院 開院
2014年 9月 CAD/CAMシステムを導入
2014年 10月 みと院 2階より1階に移転
2014年 12月 おおとり歯科 移転リニューアル

294：名無しさん：2018/09/13(木) 12:59:25
ttps://kaiseikai-funabashi.jp/about/access/
ここもすごいな
船橋駅・京成船橋駅前/２２時まで/日曜祝日OK

船橋デンタル

295：名無しさん：2018/09/13(木) 13:02:08
同じく船橋のオリーブ歯科
ww.olivedc.jp/original.html

ここは日大卒の院長だな、　前の二つは広大、医科歯科大卒と国立の初代新規開業組ってかんじ

296：名無しさん：2018/09/16(日) 22:34:50
虫歯が減ったため、新分野開拓ということで口臭、予防、スポーツ歯科
マタニティ歯科、歯科人間ドック、が開発された。
　無理矢理、強引さがつきまとう。火の無いところに火をつけて方式
不安をあおり来院させる式が多い。　ズボラな人間はひっかからない。そこにひっかかるのは
神経質な奴が多いわけで、、総じて、そういう人間はメンタルが弱いか強すぎるかの極端な人間が多く含まれる
　接客に手間暇かかる人間が患者としてくるわけで。。。そういう面倒さというのはコスト増につながる。
　しかし、そういうコスト増を意識している人間は歯科界にはいない、俺くらいだろう。
従業員の仕事量が嵩むことを経営用語で「労働強度が増す」という。
　コンビニ店員が業務が増えて忙しくなる、しかし時給はあがらない、現場から逃げ出す。
介護の現場でもそうだ。次はウハ歯科から歯科助手が逃げ出すようになるだろう。
対応は時給を上げてやることしかない。　　上げなければ人員補給はできない。
　求人にもコストがかかる。　　少子高齢化の影響で、まもなく歯科業界も人手不足となろう。
　　人手不足倒産も増えることとなろう。楽しみだ。　自業自得だからな

297：名無しさん：2018/09/20(木) 10:36:23
お若いの、、考えすぎ、心配すぎなんだよ
今までうまくいってる、これからも多少の波風があるが他の業界と比べれば
まだまだ恵まれている。業界うんぬん、歯科大云々いうのは、もっと自分で頑張ってから
言うべきことじゃないかな。自分自身の努力が足りない、患者さん目線がたりない。
やるべきことはたくさんあるんじゃないの？　
歯科業界の将来は明るいよ。自分で自分を貶めるような発言は控えなさいよ。
　それより、もっと歯科の重要性をわかってもらえるように頑張ろうよ。
　歯科医師会や歯科連盟を通じてさ。。

てなことを、歯科医師会の集まりにいくと聞かされる。
俺は酒を飲むと本音がでる性格だから会の新年会、忘年会にはいかないことにしている

298：名無しさん：2018/09/21(金) 08:30:33
経済弱者切り捨てのＯＥＣＤ諸国及びアメリカ。
　重税、高負担高副子の北欧諸国、財源豊かな金持ち産油国。
の社会医療費制度と歯科医療費、歯科医数

これを基準にしろ、と爺医はわめく。

日本は貧乏人も金持ちもみんな平等、生活保護者も平等、保険証の前では
すべての患者は平等という日本独自の社会医療制度。欠点もあるが長所もある。

しかし、爺医とその子分の若手歯科医たちは、日本の歯科医療制度はダメだという。
もっともっと歯科医を増やせ、制度を変えろという。。。
　彼らは歯科の世界しか当然しらないし、中学卒の学力も無い。。はたして
そいうボンクラどもの意見が国民を説得できるのだろうか？議会議決までいけるのだろうか、
　いや、ボンクラ歯科医どもは、日本の議会制度のことを知ってるのだろうか？

　手先の器用さが歯科医の第1の要素だと公言している連中だからな、推して知るべし

299：名無しさん：2018/09/23(日) 11:10:58
少子高齢化、人口減で街が崩壊していく、、商店街も壊滅
総合病院も撤退。

しかし、歯科のことしか知らない歯科のことしか目に入らない
歯科医師会の爺医には理解できないようで
歯科医不足の時代がくる、、今から歯科医を増やさないといけないと叫んでいる。

　子供の頃、よくみた西部劇、さびれた田舎町、一軒の宿屋兼飲み屋兼雑貨屋
そこに流れ者がやってくるという、これまた西部劇によくある風景。

　歯科医師会の爺医たちに、宿屋兼雑貨屋兼飲み屋兼歯科医院というような
もんでも作ってもらおうか、、そこの院長は、爺医の息子に任せよう、
な〜〜に　歯科医はヤリ方次第でまだまだ儲かる。心配ない

300：名無しさん：2018/09/23(日) 23:22:43
そーいや西部劇の寂れた街でも歯科はちゃんとあるな

301：名無しさん：2018/09/25(火) 22:43:06
医療はサービス業だ、と言い始めたのが2000年頃。
　そろそろ首が締まるころだな、歯科医の方の首がさ、
患者サービス合戦もコストがかかるんだぜ。　と俺が何度言っても理解できない
歯科医や歯科医コンサルたちばかり。
　顧客サービス合戦の最先端をいってるのが外食産業やコンビニ業界。
　もう、崩壊の兆しだろが。その次は歯科業界やで。

302：名無しさん：2018/09/26(水) 00:53:44
谷歯科医院

303：名無しさん：2018/09/26(水) 14:26:58
1年くらい前に飛び込みでやってきた患者。他院で治療中の歯の仮封がはずれたと、
そこだけやってくれと。そこの医院は今日やすみだから、
見たら仮封もはずれてない、ただちょっと削れてるだけ。
なんかやばそうな奴の予感したから　仮封もりたしただけ、その他なにもしない
　余計なもんも算定しないで放流、、、そしたら掲示板で、俺の悪口書きこんでたわ。
放流して正解だった。

304：名無しさん：2018/10/01(月) 02:23:23
未だに症例写真山のように載せてる医院サイト多いな、
あれって完全にアウトだろうに。

305：名無しさん：2018/10/01(月) 08:12:23
週末にレせ終わらせた。　なんだか書類が凄かった。
自治体個別の医療助成制度、診断書。半年毎のナマぽ診断書

さらに訪問日報整理、、ケアマネ提出の診療計画書。保存。
紙がどんどん増えてくぞ。紙レせ時代よりプリンター大活躍だぞ。
いったいどうなんだ？　　レせの摘要欄に書く内容も増大の一途だし。

　　頭にくるというレベルは超えて、どこまで増えるか楽しみだ。
レせ受付側、審査側の能力こえる量だろうな、そろそろ現場パンクするんじゃね？

306：名無しさん：2018/10/02(火) 16:38:42
重装備で豪華開業、しかも一軒家ってのは自分の親か
嫁の親が総合病院院長てのが多いな。
　新規開業のくせに医療法人、すぐわかる。
しかも大規模医療法人で介護系もやってるとこばっか、こりゃ無敵だわ

307：名無しさん：2018/10/02(火) 16:57:08
患者がすっかり「お客様」化しちまって、「患者さま」の時代になって
もうすぐ20年くらいたつな、、歯科医も「お客様商売」なわけでさ。
　もう「医療」じゃねえよ。医療てのは「患者と医者が協力しあって、よい結果を目指すもんだ」
　どっちも「平等」なんで、「神様なんてのはいない」
「お客様は神様です」なんてバカ爺医がやっちまって、その尻ぬぐいが俺たちに、、、
　　もうやってられねえな、バカ爺医のしでかした不始末の尻ぬぐい。
あ、、、バカ爺医の後輩たちもバカ歯医者になってるから、、関係ないか。
　　なんとか勉強会とか、なんとか研修会とか、やって、表彰状みたいな
ありがたい厄除けの御札もらってるからな。

308：名無しさん：2018/10/02(火) 21:10:19
知り合いの内科は患者が来ると土下座してお出迎えしてるよ。

309：俺用メモ：2018/10/03(水) 08:58:16
爺医の医院の利点は固定客もってることだ。
田舎の伝統医院だと代々きづいた信頼で患者の一族みんなお得意さんだったりする

地盤、看板、だな、これにカバンが加われば政治家と同じ。
　さて、田舎と都会は違う。住人が入れ替わる。新規開業も多い。落下傘開業という奴だ。
「いつまでもあるとおもうなお得意さん」　昔からのお得意さんは老健へ、
　お得意さんの子供は別地域へ、だ。サザエさん一家のように三世代共住できる住人が多いとこなら別だが、
世田谷とかな。　　こんなこと人からいわれんでも気づくんだろうに、と俺は思うんだが。
　気づかない奴が歯科医になんと多いことか、、、話ても理解できない奴がなんと歯科医に多いことか。

　医者だと、俺と話があうんだがな、

310：名無しさん：2018/10/04(木) 13:10:21
ttp://www.dentalclinic-k.jp/blog/2016/04/09/%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E5%B8%AB-%E6%9D%91%E5%85%83%E8%89%AF%E9%9A%86/

若い奴がでてきたな　九州大H23年卒か、、昭和世代の最後の生まれかな。

30才前後で医療法人化して、拡大路線、50過ぎたら子供いなかったら引退路線
いたら医学部いかせて子供に財産ぶちこんで開業、できが悪かったら歯学部
、　歯科国家試験うかるかどうか心配の種。歯科医院も子供が歯科医になるまで
死に物狂いでオヤジが頑張る。って未来予想図つうか、よくある風景

311：名無しさん：2018/10/04(木) 23:02:59
ここ、H23卒は分院長な、理事長はH10卒よ。

312：名無しさん：2018/10/06(土) 10:20:48
　私立歯科大の以前の主張通り　歯科医ってのは65歳こえてから引退が
増えてくる、これは事実だ。
　60前後で引退するのは、ほぼ病気だな、癌、がほとんどで、次が脳血管障害、心疾患だ。
交通事故は３０代、　自殺は５０代あたりが多い。あくまでも俺の地区と俺の知り合いの話だけどさ。

んで、爺医が引退したら、ウハ栗は子供が引き継ぐ、子供が無いとこは場所が良いとこは
居抜きで新院長登場。場所がイマイチなとこは、それ以外の使い道だわ。
　当然、患者が多い地区なら立地も優位な新規開業医院に囲まれてる。
　俺が１０年前予想した通りの結果だ。あんとき相当ジジイ医に叩かれたわ。
「心配しすぎだよ、、歯科医の高齢化はすごい、ほら、歯科医師会会員の半数以上が６０以上だ
　　１０年後みんな引退するから歯科医不足になるよ」
　反論するのもアフォらしいし、このバカどもに説明しても理解できねえだろと
おもって、相手にしなかったがな

313：名無しさん：2018/10/06(土) 10:29:46
いま少子高齢化の進行、団塊の世代の現役引退で人口の再移動が起こっている
1960年代〜1970年代の高度成長期に結婚出産、住宅購入した連中が主流。
次に、空いた土地、マンションに団塊の世代ジュニアを中心にした子育て家族が流入だ
　いま日本全国にそれが起こっている。安倍政権が長期安定してるのも追い風で土地バブルも発生だ。
　歯科医院てのは、その地域地域ごとに患者の質、種類がちがう。医院によってさらに違う。
恋愛と同じで自分が気に入る患者層と、自分を気にいってくれる患者層が違うことも当たり前

314：名無しさん：2018/10/06(土) 10:35:50
　人口再構成。日本工場も中国から日本に戻ってきたりしてるし、ベトナム移転も起こってきたし。
たまたま、気づかないうちに運よく時流に乗った歯科医院が繁盛し、えらそうに講釈たれるだろう
「私が成功したのは、、、」　講習会費5万くらいでさ。そんなもん宝くじ当選と同じで
中身などない。　同じようにやって失敗した奴もくさるほどいるわけで。

　気づく奴と気づかない奴の差って何なんだろう。　と思う今日この頃

315：名無しさん：2018/10/06(土) 10:39:46
　　んで、なんでこんなこと書いたかというとね。

吉野家の業績不振なんだと、、客は来てるけど利益減なんだと。
いままで最高の客数なんだと。。歯医者によくある話だな、、、と笑っちまった。

んで、さっそく吉野家の株買っちゃったよ　　経営者が無能なのが理由だからな
　レせ数あるのに、新規患者きてるのに、赤字転落寸前。てのと全く同じ

316：名無しさん：2018/10/06(土) 11:06:55
歯科経営コンサルもバカだし、歯科医もバカぞろいだから話題にすらならないし
話題になっても、バカだから理解不能なんで、俺はバカ認定した相手と話しはしないんだが、
　「適正利益率」という言葉があって、「最小の努力で最大の効果」を上げる点がある。
　なんでもそうだな、最小の勉強で最大の点数を上げる、最小の受験勉強努力で、それに対応する最高の大学に合格する。
この理解がないと、今の吉野家のように「利益なき繁栄」となる。
　医院経営どうよう、トップの首すげかえれば解決。単純な業務形態、指令系統なんだからさ。
　銀行や総合商社みたいなもんとは違う。　松屋の社長でもスカウトして社長にすれば
あっというまに業績回復じゃね？

317：名無しさん：2018/10/07(日) 07:37:05
　うちのババア従業員、情報通でババア仲間から情報もってくんだわ。
町内噂話、衛生士どうしから聞いた他院の話。　おもろいもんだ。

俺自身の話も他に行ってしゃべってんだろな。気をつけねば。
昨日は地方一の大規模医院を覗きにいった。すげーもんだ。やり手
ほんとにヤリ方次第でまだまだ儲かるって感じ、あんなの近所にできたら
まわりの個人小規模歯科医院壊滅だな

318：名無しさん：2018/10/07(日) 07:43:38
　もう個人で重装備開業するってのは、親が資産家か夫婦歯科医で億単位の借金するか
の二つしかないかんじ。　個人の一人開業歯科医に銀行が金貸してくれる時代じゃない
　重装備開業は患者が集まることは確かだ。経営も重装備、固定費も重装備
すべて重装備。借入金返済も重装備。
　個人でちんまりと一人親方開業つう時代は終わったな、　銀座一等地の会員制バーとか
　田舎港町のさびれた商店街の片隅とか、、しかないのかな

319：名無しさん：2018/10/07(日) 07:53:08
「客がこないのに、なんでこの店は潰れないのか？」というテレビ番組があって、
　もう昔から特番でやってて、いまレギュラー番組になってるけど。
　あれ好きで、ほんとは、俺の医院も似たようなもんだ。出れるかもしれない。

それは秘密。　さて、似たようなテレ東で、潰れかかった飲食店の経営者を鉄人のもとで
再修業させって店復活させるという企画の番組もあった。面白かった。
特に、数年後、あの復活した店はどうなったか、、と再調査に行った企画。
　ほとんどの店がつぶれてやんの。。ワロタ。中には何故つぶれた？
原因わからない、つうのもあって、商売の難しさを教えられた。

何やってもダメな場所ってのは確実にある。

320：名無しさん：2018/10/07(日) 08:09:46
先生、歯科医は腕しだいですよ、やりかた次第ですよ、立地なんて関係ないですよ。

と歯科経営コンサルよってきたもんだ。さすがに最近の歯科コンサルは言わなくなった
　でも、バカ歯科医と愉快な仲間たちは今だ言っている。文頭に「私の知っている歯科医は、、」
と付けてな、「そうかもしれませんね　私あまりくわしくないもので、、そうなんですね
勉強になります」と言葉を返すのを俺の常としている。
　立地選定こそ、客商売の極意。　性病科や質屋、ズラ屋が駅前一等地目抜き通りに大玄関つくって開業してうまくいくわけがない、
　でかい看板つくって、入口出口がどこにあるのかわからなくして、、つう手もあるが。

　その手の話は俺は大好きなんだが、、歯科医はバカぞろいだから話相手にならん

321：名無しさん：2018/10/07(日) 08:17:20
　肛門科の立地選定の話も面白かったな〜〜

ほんまに　立地に関して何も考えてないのは歯科業界だけだわ。
「私は立地調査に関して、自信があります」て言ってる歯科経営コンサルやバカ歯科医
を何度やり込めたか、、　俺にとっては、初心者相手に簡単な詰め将棋やってるようなもんだが

　うちの歯科医院も立地でなりたってるようなもんだ。歯科医院超過密地域だが、、

322：名無しさん：2018/10/08(月) 11:05:51
立地だけではないよ
歯科はふらっと入る客を膨大に集める集客商売ではないんで、色んな要素が入り交じる
地方なら家族を含めた人付き合い、患者の口コミ、従業員の情報漏洩
都会ならキャリアを含めたHPや知名度、ブランド戦略など

323：名無しさん：2018/10/08(月) 12:13:17
>>322
ほんまに、あんたみたいなバカが同じ反論するんで、、、もうあきかき
バカよのう。
何度おしえてやったことか、でも次から次へとアンタと同じバカがでてくる
「色んな要素」の中で、自分で変えられるものと、変えられないものとを
分けて考えるという、のが、あんたの頭に欠落してんだよ

　「立地」以外は全部、あとからどうにでも変えられるっての思いつかないレベルの
バカばかり

324：名無しさん：2018/10/08(月) 13:03:57
立地が今ひとつでもカバーできる場合があるって話だろ。
例を挙げれば、極端で典型的で嫌いだけど、熊谷。

325：名無しさん：2018/10/10(水) 23:33:23
立地だけは自分で変えることができないから一番大事なのにな。。
　だからこそ、外食チェーン店てのは立地担当者は重役以上の職となる。

富士ソバは社長みずから行うし、マックは立地担当ソフトを自主開発して社内最高機密になってんだがな。
本にもなってるし、テレビ東京でもよく特集やってる、地上波のテレ東みれない地域でも
BSで見れるんだがな。　興味ないんだろうね「立地なんってかんけいない」と言い張る方々は、

326：名無しさん：2018/10/10(水) 23:57:16
医科のほうじゃ、心配あおるテレビ番組やると患者殺到、パンク状態
さらに救急も軽度の患者が9割で完全機能停止それで
軽度の方は救急外来を利用しないように、地域医療を守るために自分でまず診断

そして、24時間対応の看護師が電話相談つうのやって患者減らしに努力。
うちの町内会も「こういうときは、、病院にいかないで様子見ましょう」という
ポスターが各家庭に配られたわ。

　歯科のばあい、不安をあおって患者を増やす方式だろ。

327：名無しさん：2018/10/11(木) 00:05:27
　医療機関は地方の財産です、医師を疲弊からまもりましょう運動とやったのが
滋賀県だっけ？」それやらね〜で医者いびりで医者が逃げ出すとこ、で有名になったのが
東北だか、和歌山だかにあったな。
　歯科のほうは、心配あおる方法で患者増やしてるが、そのせいで変なの増えてきて
困った、困った。　　
　最近おおくなって、お薬手帳みると、その手の薬飲んでて分かりやすい。
　もってこない連中でおかしな奴は、目つきのおかしい挙動不審のやつ、支離滅裂なこといってる
40台の奴な、、目みて瞳孔がひらいて妙な輝きしてるやつは、間違いなく脳内物質が異常分泌してる
　精神安定剤、2週間飲ませると落ち着く。もしくは認知療法だな。
　もう俺、その手の本すげ〜〜読んで、実践して結構上達したわ。。

328：名無しさん：2018/10/11(木) 00:10:05
　でも金にならねんだわ、歯科医が精神療法やっても点数つかないから。
仲の良い、精神科医と話ししたら、「よくそこまでやるな、俺んとこは放流だよ。
時間の無駄。」だと、、死にそうな奴（自殺しそうな奴）の治療だけで忙しいんだと。
　だから死ななそうな（自殺までいまない、殺人事件おこしそうでもない）奴は放流なんだと。

329：名無しさん：2018/10/11(木) 00:15:08
　ほんまに、受験生のとき親に泣きついて、学費だしてもらって私立の医学部
いっておけばよかった、、
もう年だから目もみえねえし、体がきつい。腰も痛い。患者の口の中
覗くのもきつい。くたくただわ。

330：名無しさん：2018/10/11(木) 08:14:41
10年くらい前の私立歯科大定員割れがおこったとき
「まだまだヤリ方次第だ！！」の歯科医たちが「これから予防の時代だ」といいはじめたんだわ。
　熊谷先生がマスコミに出始め予防の神様扱いされはじめの時期もそこ。
　予防の時代なんて、とっくの昔に1970年代から「歯磨きゴシゴシ運動」から
やってんだけどさ。バカ歯科医たちが、理解してなくて「予防はいままでやってなかった」と言い出し
　熊谷式も導入。写真撮影だの、カリオスタットだの、新型電動歯ブラシだの
定期検診だといいはじめネタが切れたんだよね

331：名無しさん：2018/10/11(木) 08:20:06
　んでさ、結局、昔ながらの「予防」詐欺、つまり定期検診でよんでさ、
一部着色した歯を口腔内カメラでうつしだして、「これは虫歯だ、虫歯だ、けずらなくてはいけない」
という昔ながらの治療やったとこ、「歯磨きしっかりやれば大丈夫だ、そのためには
通院して歯磨き練習しましょ」式の新型詐欺の二つに分かれたわけで。
　結局、地域によって、昔ながらの詐欺と新種の詐欺が合うか合わないかわかれるんだよな。
　住民の質ってやつで、そんでもって熊谷式を採用して大失敗したやつがゴロゴロでてきて
ワロタ。。　熊谷式は宗教だから信者の信心が必要っての理解してないで採用したやつは
全滅。

332：名無しさん：2018/10/11(木) 08:23:17
　んで信者を育てることができた奴は成功、時間かかるけどね。教会たてて
説教会開催して、信者を増やしていくってのはね。

　でさ、問題は信者が引っ越してきて、たまたまうちに来た場合。

「これ歯に色がついてるだけです。治療の必要ありません、」ってうかつに言うと
激怒、もう、すげ〜〜〜激怒。「これは虫歯です。そういわれました、その予防方法は、、」
と逆に俺が説教される始末。　　　いや〜〜いや〜〜　　　　ま、俺の愚痴なんだけどね

333：名無しさん：2018/10/11(木) 12:35:19
　ありゃま　株暴落したな。

一次的なもんなのか、持ち直すのか、どっちかな。
　株暴落の予想で仕込んでおいたもんがあるから、どっちでもいいけど
予想だと2年後だったが
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