東海・北陸　地方議会・首長，政治・選挙スレ

7718：チバQ：2020/10/10(土) 20:12:00: https://news.goo.ne.jp/article/chuplus/region/chuplus-134169.html
＜５度目の選択　コロナ禍の志摩市長選＞（上）　市民病院の行方
2020/10/09 05:00中日新聞Web

＜５度目の選択　コロナ禍の志摩市長選＞（上）　市民病院の行方

コロナ後を見据え、市内各医療機関、介護施設との連携方法を模索する江角院長＝志摩市大王町の志摩市民病院で

(中日新聞Web)

　かつて赤字が拡大し、存続の危機にあった志摩市民病院（大王町波切）の経営は、この五年で大きく変化した。

　実質的な赤字額を示す市からの基準外繰入額は、二〇一五年度は四億三千万円だったが、その額は年々減少。江角悠太院長（３８）一人だった常勤医は、二年前から三人体制に。年末年始の救急車受け入れも可能になった。入院患者や外来を積極的に受け入れ、今年二月の病床稼働率は９７％にまでなった。見込みでは本年度に黒字化するはずだった。ところが、新型コロナウイルス感染症が状況を一変させた。

　二〇〇四年に阿児、磯部、大王、浜島、志摩の五町が合併し、志摩市が誕生した直後の〇五年には五万八千人を超えていた人口は、二〇年九月末時点で四万八千人余と大きく減少した。さらに新型コロナウイルス感染症という新たな脅威にも直面している。十一日に告示される志摩市長選を前に、市が抱える課題を追った。

　市民病院は感染症指定病棟を持たないが、四月の国の緊急事態宣言以降、入院患者への面会を原則拒否に。病院職員にも感染防止のため、宣言中は市外への外出を原則禁止にするなどの厳しい措置をとった。

　マスクやシートの購入費など新型コロナ感染対策の経費は増えた。その一方で、志摩市でも外出や通院を控える人が増え、外来患者が減少したため、収益は一気に落ち込み、黒字化は難しくなった。

　五月二十五日の緊急事態宣言解除以降は徐々に日常を取り戻し、現在の病床稼働率は９５％になったが、「今後、冬にかけてどうなるかは分からない」と、江角院長の憂慮は晴れない。

　もし新型コロナ患者が市内に急増すれば、医療の機能はストップしかねない。「その時に、コロナに感染していない患者を受け入れる病院が必要となる」

　そのためにも「病院職員間で感染防御の意識共有をしなければならない。看護師の数、特に感染対策に詳しい専門看護師を増員する必要がある」。取り組むべきことは日に日に増えているという。

　江角院長は就任五年目。だからこそ見えてきた、市の医療が抱える課題も挙げる。

　一つは、市民病院の地域包括ケア病床を増やし、回復期の病院としての機能を充実させることだ。

　地域包括ケア病床では、急性期治療を経て病状が安定した患者を受け入れ、医療処置をしつつリハビリを行うため、在宅生活への復帰や介護施設への移行がスムーズになる。超高齢社会を支える病床としての期待は大きい。市内の高齢化率は約四割。江角院長は「高齢者医療は市民病院で任せてもらえるよう、機能を強化したい」と展望を語る。

　もう一つは小児医療の充実だ。「産後のケアや乳児期、幼児期医療へのアクセスが脆弱（ぜいじゃく）」と指摘する。

　「地域の核になる病院に機能の集約が進む産科を市内で充実させるのは難しいが、夜中でも安心して乳幼児を診てもらえる医療施設は絶対に必要だ」

　（山村俊輔）

東海・北陸 地方議会・首長，政治・選挙スレ