東海・北陸　地方議会・首長，政治・選挙スレ

5692：チバＱ：2016/10/07(金) 18:38:51: http://news.goo.ne.jp/article/mainichi_region/region/mainichi_region-20161005ddlk15010193000c.html
＜かじ取り役への宿題＞’１６知事選／２　医師不足　地域人材どう確保　／新潟

10月05日 13:30毎日新聞

　◇基幹病院で育て配分へ

　平日の昼下がり。魚沼市の市立小出病院の外来患者待合スペースには、診療を待つ患者の姿が朝から途切れることなく続いていた。同病院の外来患者数は１日平均２５２人。常勤医９人と新潟大から派遣されている医師らで診療に当たっている。夜間、入院患者に対応するのは常勤医４人。何とかやりくりしているのが実情だ。

　糖尿病治療のため月１回通院している市内の男性（７６）は「高齢を理由に辞める開業医が増えている中で、この病院だけが頼りだ。医師の数が十分でないと、診療態勢が整わなくなるのではないか」と不安を口にした。

　県内で医師不足が叫ばれて久しいが、改善の兆しは見えてこない。２０１４年の県内の人口１０万人当たりの医師数は２００・９人。全国平均（２４４・９人）を大きく下回り、都道府県別では４３位と厳しい状況が続く。

　高齢化が著しい魚沼地域ではさらに深刻だ。人口１０万人当たりの医師数は、新潟市や五泉市などの新潟医療圏では２６４・１人と全国平均を上回っているが、魚沼市や小千谷市などの魚沼医療圏は１１９人と半分以下。高齢を理由に医師が引退したり、亡くなったりして閉鎖される民間診療所が増え、他の診療所や小出病院が受け皿とならざるを得ない状況だ。残された医師の負担は増しており、小出病院の布施克也院長は「医療の質を維持するという点でも好ましくない」と懸念する。

　県は医師確保策の一環として、０８年度以降、新潟大や順天堂大（東京都文京区）と新たな取り組みを始めた。両大は医学部に、卒業後の一定期間、県内で医療従事することを条件に学生を募集する「地域枠」を創設。県も地域枠の学生らを対象に返済を免除する奨学金制度を創設するなど、養成段階からの定着を図っている。さらに１２年からは県外の医師らにＵ・Ｉターンを積極的に呼びかけ、１３年には医師・看護職員確保対策課を設置するなど対策を講じているが、効果はまだ限定的だ。

　そうした中で、魚沼地域の高度・救急医療の拠点になるとともに、地域医療を担う人材育成の拠点としても期待されているのが、昨年６月に開院した「新潟大地域医療教育センター・魚沼基幹病院」（南魚沼市）だ。基幹病院と周辺病院との連携を強化し、急性期など状況に応じて役割を分担。地域を支える仕組みは、高齢化社会の医療モデルとして県外からも注目を集めている。

　基幹病院で研修医をはじめとする人材育成が本格化するのは１８年度から。内山聖院長は「流れはできている。今後地域枠の医師も入ってくるので、５年たてば軌道に乗るだろう」と期待を寄せる。

　布施院長は「基幹病院に高度医療と若い医師を集約し、総合診療医として地域に配分しながら地域全体で育てるモデルを作る必要がある」と指摘する。県立病院のネットワークを活用し、医師を派遣する仕組みの構築も有効だという。

　医師・看護職員確保対策課は「打てる手は打っている」とするが、布施院長は「まだまだできることはある」と強調。基幹病院を中心とした地域医療モデルの「新潟ブランド」としての発信や、卒業後に県外に出る医師らの「つなぎ留め」などの必要性を訴えている。【米江貴史】＝つづく

東海・北陸 地方議会・首長，政治・選挙スレ