東海・北陸　地方議会・首長，政治・選挙スレ

1245：チバＱ：2010/03/14(日) 17:41:21: http://mainichi.jp/area/nagano/news/20100311ddlk20010041000c.html
検証・第三の都市：’１０上田市長選／上　地域医療　／長野
　旧丸子町、真田町、武石村との合併を経て人口約１６万人を擁する上田市。県内で長野・松本両市に次ぐ「第三の都市」だ。合併４周年を迎え、市は「ゆりかごから成長期に入った」と強調するが、地域医療の再生や市街地活性化など課題は山積。いまだにその規模をもてあましている感すらある。市長選（２１日告示、同２８日投開票）を前に、上田市の現状を検証する。【光田宗義】

　◇常勤医不足、深刻に　再生計画も道遠く
　「地域医療の再生は一番の課題。今回の計画は画期的で、願ってもないチャンスだ」

　５日午前、県庁で開かれた「上小地域医療再生計画」に基づく協定書調印式。国立病院機構・長野病院（上田市）や信州大、自治体の関係者らを前に、母袋創一・上田市長は胸を張った。

　この計画は、救急医療の強化▽周産期医療の確立▽医師確保－－などで、１３年度までの数値目標を設定。国の交付金２５億円を財源にした県の基金を活用する。この日の協定により、信大から地域の中核病院・長野病院へ医師数人を招き、行政の財政支援で診療と研究を行うことになったが、診療分野や研究内容など具体的な内容は決まっていない。

　昨秋、県内で計画が採択されたのは上小、上伊那２地域だけだった。これは上小の地域医療がいかに深刻かの裏返しだ。長野病院では、昭和大（東京都）が派遣していた産婦人科医４人を０９年３月までに引き揚げ、常勤医は現在１人だけ。同病院はお産の取り扱いを休止した。危険性の高い異常分娩（ぶんべん）に対応できる病院は現在、域内にない。

　同病院は０６年度以降、麻酔科の常勤医も不在だ。平日の日中は非常勤医２人が対応に当たっているが、夜間・休日の緊急手術では、１時間かけて来る信大の応援医師を待たねばならない。

　一方、夜間・休日の重症急患は長野病院のほか、域内の１０病院（輪番病院）が交代制で受け入れている。だが「院長も当直に入って支えている状態」（市健康推進課）といい、各病院の負担軽減が急務だ。４月からは、医師会の協力で夜間の軽症者の診療を担当する「初期救急センター」が、上田市内に開設され、輪番病院との「すみ分け」で負担軽減を図る。

　長野病院も４月以降、信大の応援で、土曜の夜間と日曜を除き、麻酔医が２４時間対応できる態勢を整える。

　しかし同病院が「麻酔科の態勢強化は第一歩だ」と強調するように、恒常的な医師不足はそう簡単に解消しそうにない。同病院の全診療科（１９科）で０４年ごろまで約５０人いた常勤医は、現在３６人に減った。医師不足を補う医療機関の連携など、課題は山積している。

　地域医療問題にも取り組む市民団体「うえだ百勇士会」の鈴木永代表（５５）は「限られた資源・人材を生かすため、市民の側も関心を高める必要がある」と話す。市長選や市議選は、地域医療再生への道のりを考える機会になるだろう。

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