東海・北陸　地方議会・首長，政治・選挙スレ

1230：名無しさん：2010/03/09(火) 21:31:34: http://mytown.asahi.com/ishikawa/news.php?k_id=18000001003050001
【チェックいしかわの課題】３・医療
2010年03月05日

夜間にも続々と救急車が到着。２４時間対応で重症患者などの対応をする救命救急センター＝金沢市の県立中央病院

◆医師不足　募る危機感◆

◇救急拠点減り、県外搬送急増◇

　医師不足が深刻だ。人口当たりの医師数が全国平均を上回る石川県は「医療先進県」に見える。だが実態は、医師の大半が金沢周辺に集中。能登、南加賀では医師や救急現場の負担が増し、地域医療の根幹が揺らいでいる。

　昨年の暮れ。加賀市消防本部に１１９番の入電を知らせるサイレンが響いた。

　「胸が苦しい」。現場に到着した救急救命士（３６）は、痛みを訴える６０代の男性の容体を確認。救急病院の当番表を手に取り、すぐに搬送先を探し始めた。ところが、受け入れ可能な市内の病院がなかなか見つからない。

　「手術中」「医師不在で対応できない」――。搬送病院が見つからぬまま、時間だけが流れる。「容体急変の可能性もあり一刻を争う」。救命士は県境を越えた福井大付属病院（福井県永平寺町）へ連絡し、救急車を発進した。

　約３０分の道のり。不安な表情で家族が付きそう中、高速道路を飛ばして病院に到着。待機していた医師に患者を引き継ぎ、救命士はようやく一息ついた。「だが、救急車が一台県外に出ると、市内の救急対応は手薄になる。急いで戻らなければなりません」
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　２００８年の県内の人口１０万人当たりの医師数は２４３人で、全国平均（２１３人）を上回る。だが、県内４つの医療圏で全国平均を上回ったのは、金沢市を含む石川中央だけ。能登北部や南加賀では平均を割り込むだけでなく、さらに減少傾向にある。

　拍車をかけたのは０４年度に始まった臨床研修医制度だ。出身大学の医局が決めていた研修先を学生が自由に選べるようになった。県内に約１００人いた研修医は、制度導入で半数程度に落ち込んだ。

　救急医療への影響も深刻だ。救急搬送を引き受ける県内の病院は、９８年の６０カ所から０８年には４８カ所まで減った。特に深刻なのが加賀市。０９年の救急搬送約２５００件のうち市内病院への搬送は７割で、県外搬送の件数は増加の一途だ。３年前には３０件程度だった福井大学付属病院への搬送も、昨年は約２５０件にまで急増した。

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　「医師不足は深刻。将来見通しも暗い」「議論を繰り返すだけでは変わらない」

　１月２８日、加賀市民病院で開かれた同市の地域医療審議会。病院関係者ら１２人の委員は厳しい意見を交わした。

　加賀市など南加賀の救急体制の充実は、県の最優先課題の一つ。同市では旧加賀市と山中町の合併以降、市民病院と山中温泉医療センターのあり方をめぐる議論が続いてきた。両病院はこの５年ほどで常勤医が４１人から３５人に減少し、時間外診療の当直医１人の確保にも苦労している。

　０７年には「２病院を機能分化した上で、救急医療を担う新病院を建設すべきだ」と同審議会が答申したが、市議会などでの議論は進まない。県も４月から、国の支援による約５０億円の基金で地域医療再生計画を実施する。１３年度までに医師確保、救急医療の充実などに取り組む予定だが、問題解消には時間もかかる。

　同審議会の席上、委員の一人は声を荒らげた。「いつまでも県外の病院が患者を受け入れてくれるとは限らない」。

（菊地直己、長田豊）

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