Tohazugatali Medical Review

999：とはずがたり：2009/06/21(日) 05:18:46: 不正請求：奈良県の総合病院幹部、診療報酬を　強制捜査へ
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090621k0000m040110000c.html

　奈良県大和郡山市の総合病院幹部が、診療報酬を不正請求した疑いが強まったとして、奈良県警は近く、詐欺容疑で強制捜査に乗り出す方針を固めた。捜査関係者によると、生活保護受給者に対し、実際は検査や治療をしていないのに、診療報酬を不正に請求した疑いが持たれており、不正請求額は数百万円に上るとみられる。

　捜査関係者らによると、同病院は、医療費が国と自治体から全額支給される生活保護制度を悪用。大阪や京都の生活保護受給者を入院させ、心臓カテーテルの検査や治療をしているように装い、高額の医療費を請求していたとみられる。相当以前から恒常的に不正請求を続けていたとみられ、県警はカルテなどを押収したうえで慎重に捜査を進める。

　心臓カテーテル検査は、狭心症や心筋梗塞（こうそく）の患者の血管に細い管を挿入、造影剤を流し込んで画面などに映し、血管の詰まり具合を調べる高度な検査。治療が必要な場合は、管の先端に特殊な金属製器具を取り付け血管を広げる。疑いを持たれている総合病院は９９年７月に開院。事務長は、毎日新聞の取材に対し「不正請求は１００％していない。患者にはレセプトを出している」と否定している。

毎日新聞　2009年6月21日　2時30分

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