Tohazugatali Medical Review - 1097992700

917：千葉９区：2009/05/23(土) 13:43:23: http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090523-OYT8T00217.htm?from=nwla
新型インフル新方針、現場の対応は

　新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）について、政府は２２日、患者の急増地域では、一般医療機関での受診を認めたり、学校の休校措置を緩和したりするよう基本的対処方針を改めた。現実に即した対応とされる一方、学校や医療機関には戸惑う声も上がっている。（大阪科学部　矢沢寛茂、神戸総局　山本夕記子、医療情報部　坂上博）

医療・一般病院準備に地域差
　国の対処方針改定に先駆け、いち早く一般医療機関での受診を決めた神戸市。市医師会は１９日、約１３００施設に協力を呼びかけた。西尾耳鼻咽喉科（東灘区）では、新型の感染を心配する患者から事前に電話を受け、昼の休憩時間と、午後の診療終了後に来院させ、マスクや消毒などの準備を整えて診察している。これまでに利用した患者は２人。通常の診療に来てから申し出た患者も１人いるが、西尾輝光院長は「手探りの対応だったが、周知されている。冷静さを取り戻したようだ」と胸をなで下ろす。

　神戸大病院（中央区）は１８日から市の要請で、敷地内の同窓会施設に発熱外来を設置。２２日までに１０１人を診察した。２７日からは敷地内にプレハブの仮設診療室を置き、通常の外来診療として対応する。

　感染症が専門の岩田健太郎教授や小児科医らが診察し、簡易検査や遺伝子検査は症状に応じて実施。入院が必要な患者でも指定医療機関には送らず、一般病棟の個室に入院させる。岩田教授は「新型患者を特別扱いするのではなく、診療の側から受け入れの幅を広げることが大切」と強調する。

　大阪府と大阪、堺、東大阪、高槻の各市は２１日までに府内全域の約７０００施設に「まん延期に準じた対応」として協力を打診、２２日までに５３０施設が応じる意向を示した。府では備蓄するタミフルの分配などの準備を進め、早ければ２５日から診療を始める。府医師会の酒井國男会長は「長期戦もあり得るが、府全体で受け入れ能力を高めることに協力したい」と話す。

　国内感染の広がりを受け、日本医師会は２１日、全国の都道府県医師会に対し、インフルエンザの疑いのある患者の診察は他の患者と別にする、医師らは常時、医療用マスクを着用する――などの対策をとるよう通知した。しかし、東京都医師会の鈴木聡男(としお)会長は「マスクもタミフルなどの薬も足りない。もし、この２、３日で一気に感染が拡大したら、対応は難しい」と懸念を隠さない。

　早々と体制を整えた地域もある。仙台市は今年２月に、内科、小児科など一般の開業医が直接、診療にあたる計画を策定。今月１９日から、約３００の診療所に対し、医師や看護師らの予防用として１人３０錠のタミフルと５０枚の高性能マスクの支給を始めた。同市医師会の永井幸夫副会長は「限られた窓口ではパンクするのは目に見えている。国の新方針は、我々の取り組みに沿ったもの」と話す。