Tohazugatali Medical Review

6869：とはずがたり：2021/08/12(木) 18:30:16: 東京都の健康観察「限界に近い」、対象を30歳未満に縮小　自宅療養1万2000人超＜新型コロナ＞
https://www.tokyo-np.co.jp/article/121368
2021年8月3日 09時27分
　新型コロナウイルス感染者の急増に伴い、東京都では自宅療養者がこの約１カ月で１２倍に増え、２日時点で過去最多を４日連続で更新し１２１６１人となった。比較的症状の軽い若い世代が中心だが、容体急変の恐れがあり、救急搬送される療養者もいる。保健所は健康観察に追われ、業務逼迫の要因になっている。（岡本太）
東京都庁
東京都庁

　都内の新型コロナ患者は約１カ月前の７月１日、入院は１５５７人、都が準備したホテルでの宿泊療養は１１７６人、自宅療養は１００６人だった。
　だが、感染の急拡大とともに自宅療養が急増。３０日に第三波のピークだった９４４２人（１月１８日）を超えて９７９３人となり、３１日には１００００人を突破。２日時点で入院が約２倍の３２３１人、宿泊療養も１７６９人で約１・５倍となったが、自宅療養の伸びが際立っている。

　都によると、高齢者のワクチン接種が進み、感染の中心が若い世代に移行。以前よりすぐに入院となる人の割合は少ないが、子育てや介護などで家庭を離れられず、自宅療養を希望する人が多くなったという。
　ただ軽症の若い世代でも療養中に容体が急変するリスクはある。７月上旬に横浜市の４０代男性が、５月には京都市で２０代男性が、ともに自宅療養中に容体の急変で死亡。都内でも１月に自宅療養の５０代女性が亡くなった。
　このため、保健所は本人に定期的に電話などで体調を確認し、都も１月以降、自宅療養者のフォローアップセンターを拡充。血中の酸素飽和度を測るパルスオキシメーターを貸与し、６５歳未満の自宅療養者の健康観察を引き受けた。
　しかし、療養者の急増で都のセンターに余力がなくなり、７月２８日以降は観察対象を３０歳未満に引き下げた。保健所に負担が集中するが、都の担当者は「対応する看護師の確保はワクチン接種などで需要が高く、なかなか見つからない。都も限界に近い」と説明する。
　都内の医師会も、地域の医師が往診などの体制を構築するが、今の増加ペースが続くと、対応しきれなくなる可能性が高まっている。都モニタリング会議の専門家メンバーで、国立国際医療研究センターの大曲貴夫医師は「安全安心な自宅療養のためには、コロナを診てこなかった開業医などの協力が不可欠だ」と話すが、一般診療とのバランスなどもあり、体制づくりは容易でないという。
　都の担当者は「療養者が今後も増え続ければ、対応は一層難しくなる。とにかく感染者を減らさないと」と危機感を募らせる。

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