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525：とはずがたり：2008/10/25(土) 14:30:14: 1200万では来てくれず2000万だと来るのか。

Ｗａｔｃｈ！：２６日投開票・阪南市長選　公営？民営？どうする市立病院　／大阪
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081023-00000153-mailo-l27
10月23日13時2分配信毎日新聞

　２６日に投開票される阪南市長選は、現職の岩室敏和氏（６１）＝無所属＝と、新人で前副市長の福山敏博氏（５８）＝同＝が激戦を繰り広げている。最大の争点は、約２３億円の累積赤字を抱える市立病院問題だ。厳しい財政状況の市にとって、病院の経営改善は避けて通れない課題になっている。【酒井雅浩】
　◇財政厳しく最大争点に
　２２日午前９時半、市立病院（同市下出）のロビーは閑散としていた。診察を待っていた女性（６５）は「昔はもっと患者さんが多くて待ち時間も長かったけど、最近はいつ来てもすいてるね」と話す。
　市立病院は昨年６月、最大の危機を迎えた。和歌山県立医科大から派遣されていた内科医５人が引き揚げられ、同時に非常勤医師も全員退職。翌月から「病院経営の生命線」である内科の外来、入院とも休止を余儀なくされた。昨年度は医療収益が前年度から半減し、１１億７０００万円の単年度赤字となった。
　市は「内科復活」を掲げ、今年６月、医師の給与を民間病院並みに引き上げる条例改正に踏み切った。例えば医師５年目では、年収約１２３０万円から約２０００万円と大幅増に。報酬増は医師確保につながり、９月から内科診療は再開された。今月には医師７人（常勤１人、非常勤６人）体制となり、病院幹部は「診察時間は休止前の８割まで戻った」という。
　病院が単年度黒字を達成するには、１日平均で全１８５床のうち、６２％にあたる１１５床の利用が必要と試算している。しかし２１日現在の入院患者数は６５人で、４割に満たない。内科休止以前の０６年度でも利用率は平均６９％だった。また、０８年度決算から適用される自治体財政健全化法では、病院などの会計も含めた「連結実質赤字比率」が重視される。病院の累積赤字は市本体の財政に悪影響を与えかねないが、病院は「２０１１年に１３５床、１３年に１５５床を達成すれば７年で償還できる」と試算。債務を返済しつつ黒字にする最低のラインというが、９５年を最後に１５５床を上回ったことはない。
　候補者の主張を比べると――。岩室氏は、連結実質赤字比率は０７年度で１４・２１％で、財政運営の制約を受ける早期健全化団体の基準（１８・３３％）は下回っていると説明。「作成中の計画に基づけば、病院の累積赤字を完済することが可能。医師招へいも順調で、病院問題は道筋がついた」とし、病院を「公設公営」で維持すると訴える。
　一方、福山氏は「市の連結実質赤字比率は全国ワースト２０位。新たに来た医師も単年度契約で、同じことの繰り返しになる恐れがある」と主張する。「周辺との連携で機能分担しなければ、病院は絶対に黒字にならない」とし、病院の経営を民間に委託して市の財政から切り離す「公設民営」が理想としている。

１０月２３日朝刊
最終更新:10月23日13時2分