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2017年01月15日　読売新聞
＜インサイド＞大規模病院　岡山市に集中

昨年１２月１日に開院した川崎医科大学総合医療センター（岡山市北区で）＝同センター提供

　◇医療の質向上へ連携

　大規模病院が集中し、中四国屈指の医療先進都市といえる岡山市。とりわけ近年は、大規模総合病院の建て替えや新設移転が目立つ。厳しい競争は、医療の質の向上につながる一方、中小病院の存立や県北部との医療格差などの問題もはらむ。現状を探った。（加藤律郎）

　岡山市のアーケード商店街のほど近くに昨年１１月、一際目立つ高層ビルが現れた。「川崎医科大学総合医療センター」。地上１５階、地下２階の鉄筋コンクリート造りで、６４７床を備え、２２の診療科で最先端治療が受けられる総合病院だ。

　１２階の手術室には最先端の手術ロボット「ダ・ビンチ」が設置され、集中治療室（ＩＣＵ）や高度治療室（ＨＣＵ）を完備。入院病棟の個室は木彫の内装が施され、ホテルの客室さながら。緩和ケア病棟や屋上のヘリポートも含め、充実している。

◇

　「医療都市岡山市にようこそ～最高の医療をすべての人に～」。市が作成した病院案内のパンフレットのタイトルは、医療機関の多さを象徴している。

　市内の総合病院数は、昨年４月１日現在で５５か所、診療所は７００か所。厚生労働省の統計（２０１４年１２月３１日現在）では、人口１０万人当たりの病院数は７・６病院（政令市の平均６・７病院）、一般病床数は１０１１・３床（平均７０３・６床）と、いずれも全国４位。医師数は４００・１人（平均２４４・９人）で全国３位となっている。

　医療先進都市のルーツは、江戸時代に遡る。１８７０年に岡山藩医学館が設置され、８８年に第三高等中学校医学部、１９２２年に岡山医科大学、４９年に岡山大学医学部に発展した。７０年には倉敷市に川崎医科大学が開学し、さらに充実した。

　現在、病床数が５００を超える大規模病院は市内に５か所ある。県は今年度、２か年の「第７次保健医療計画」を策定し、各病院の強みを生かした連携の枠組み作りが進む。

　その柱が「岡山大学メディカルセンター構想」だ。医療法改正を機に、岡山大学病院を中心に、市内５病院（市立市民、岡山労災、岡山赤十字、岡山済生会総合、岡山医療センター）が「地域医療連携推進法人」の設置を検討。若い医師を育てて県北部の病院に派遣するなど、都市と周辺部のバランスを取ることも視野に入れる。

　競合関係にある病院同士の調整だけに、合意形成には時間を要し、実効性の確保という課題もある。地域医療に詳しい東京医科歯科大学の伏見清秀教授（医療政策情報学）は「地域の問題、維持すべき水準などを共有し、将来の医療需要に見合った機能分化と連携を進める努力が必要」と指摘。県医療推進課の下坂泰幸・統括参事は「競争から協調へと転換し、医療のボトムアップを図る。質の高い医療を効率的に受けられる仕組みを目指す」と話している。

2017年01月15日 Copyright c The Yomiuri Shimbun