Tohazugatali Medical Review

2125：とはずがたり：2013/08/29(木) 14:36:12: カルテ記載漏れで教授ら処分、リウマチ治療で死亡
http://news.goo.ne.jp/article/yomiuri/nation/20130829-567-OYT1T00607.html
読売新聞2013年8月29日（木）13:42

　学校法人産業医科大学（北九州市八幡西区）は２９日、関節リウマチの治療中に悪性リンパ腫を発症するなどして患者１０人が死亡する事例があったと発表した。

　医療行為としては問題なかったが、うち５人で患者へのインフォームド・コンセント（十分な説明と同意）として求められるカルテへの記載が不十分だったとして、診療責任者の医学部教授ら計８人を２８日付で処分したことを明らかにした。教授は学内のセクシュアル・ハラスメント（性的嫌がらせ）とパワーハラスメント（職権による人権侵害）の問題と合わせ、９月１１日から３か月の出勤停止処分とした。他の処分対象は、主治医４人と担当医３人で、いずれも口頭で厳重注意した。

　発表によると、患者１０人が死亡したのは２００９年６月～昨年９月。いずれも産業医科大学病院で抗リウマチ薬の標準治療薬である「メトトレキサート（ＭＴＸ）」を使用した。専門医や弁護士ら５人による第三者委員会が５月１０日付で同大に提出した調査報告では、「悪性リンパ腫発症の主たる原因は、免疫異常に起因するもので、ＭＴＸの影響は付随的なものに過ぎず、今回の使用は標準的治療の範囲内で、医療行為として不適切にはあたらない」とされた。

　ただ、同病院の医療安全対策マニュアルでは、ＭＴＸを増量する際、患者に説明して同意を得たかについてカルテに記載しなければならなかったが、患者５人（６０代２人、７０代３人）について記載していなかった。主治医らは同大の調査に対し、「カルテに書いていないだけで、本人には口頭で説明し、同意を得ている」と説明。担当の看護師や薬剤師も、同意を得ていることを文書に残していたという。

　また、教授は女性医師に対し、約１０年前から酒席に誘って手を握ったり女性の誕生日に食事に誘ったりしたほか、過剰な労働を強制するなどした。教授はセクハラ・パワハラ行為は否定しているが、「本人に嫌な思いをさせたとすれば、不徳の致すところ」と話しているという。

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