Tohazugatali Medical Review - 1097992700

2035：名無しさん：2012/12/04(火) 12:54:26: http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=68942
進む死亡時画像診断活用…茨城

　死因不明の遺体を解剖前にコンピューター断層撮影法（ＣＴ）などの技法で分析し、内部の異変を調べる「死亡時画像診断（Ａｉ）※」の活用が進んでいる。

　茨城県警捜査１課によると、２００７年の利用は１件だったが、昨年は６２件に達した。検視でわからない遺体の内部損傷を明らかにできるため、同課は今後も活用を進める方針だ。

　◆解剖の限界

　見つかった遺体は、管轄する警察署員が検視を行うが、事件性の有無の判断が難しければ専門職の捜査１課検視係が加わる。それでも判断できない場合は、司法解剖で死因を究明する。

　警察庁の有識者研究会は昨年、「５年以内に司法解剖率２０％、将来的には５０％」と目標を提言した。県警は０７年に６人だった検視係を今年までに２１人に増員したが、検視官の臨場率５０％には届かない。県内では昨年、遺体４４０８体のうち司法解剖したのは３１３体で目標にはほど遠い。司法解剖できる機関が少なく、捜査１課の検視官（警部以上）の立ち会いも必要なためだ。

　◆Ａｉの効果

　そこで威力を発揮するのがＡｉだ。検視官が臨場できない場合でも体表の写真に加え、ＣＴやＭＲＩにより、出血や骨折などの内部損傷がわかり、解剖前に死因を推測できる。外傷のない子供の遺体でも、Ａｉで内部の出血を確認し、虐待が判明したケースもある。

　同課の飯村光昭検視官は「遺体をチェックできる方法が増えた」と効果を実感している。

　◆究明は３割

　ただ、医学関係者の中では、「Ａｉで非外傷性死因がわかるのは３割前後」と言われ、薬物死や心臓死などはわからない場合もある。飯村検視官はＡｉを「現時点では、あくまでも司法解剖の補助」と前置きしたうえで「死因究明につながる効果は大きい」と期待する。

　県警は昨年、１６施設の協力を得てＡｉを実施。Ａｉを死因の判断材料の一つとして活用する方針で、飯村検視官は「死因をある程度絞り込めるだけでも効果は大きい」と話している。

　◆医師「効率上がる」

　Ａｉは解剖医にとっても大きな武器となっている。Ａｉを導入している筑波メディカルセンター病院（つくば市天久保）で、司法解剖も行っている早川秀幸医師は「Ａｉで解剖の効率が上がる」と語る。

　早川医師は解剖を請け負う「筑波剖検センター」でセンター長を務め、昨年５月から司法解剖も行っている。昨年は２８体、今年は１０月末までに７１体を解剖しているが、事件性のない遺体を解剖する行政解剖と兼務のため、負担は大きい。

　解剖は３時間以上かかることもあるが、死後ＣＴの撮影は数分。早川医師は「解剖の代わりにはならないが、解剖の効率を上げられる」と語る。

　ただ、同病院では死後ＣＴの専用機はなく、撮影できているのは「まだ１割程度」という。すでに２０以上の都道府県で遺体専用のＣＴ機が設置されているといい、放射線科の塩谷清司医師は「専用機があれば、もっと多く撮影できるはず」と話している。

　＜メモ＞死亡時画像診断（Ａｉ）　検視と画像診断を組み合わせた英語「オートプシー・イメージング」の略。ＣＴやＭＲＩで断層撮影し、外見からはわからない遺体内部の損傷を透視する。医師で作家の海堂尊さんの小説「チーム・バチスタの栄光」で紹介され、一般にも知られ始めた。

（2012年12月3日読売新聞）