Tohazugatali Medical Review - 1097992700

184：とはずがたり：2006/02/13(月) 12:33:07: ＜中国・四国＞岡山県

流石に不要臭いが。。日生や吉永の名前が残ることは誠に結構。備前病院も片上病院としてこそだと思うのだが・・。

クローズアップ岡山：備前に市立３病院　負担大きい税金投入　／岡山
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060211-00000167-mailo-l33

　◇将来像、早急に提示を
　老朽化のため移転新築される備前市の市立日生病院（日生町寒河）と吉永病院（吉永町吉永中）が、３、４月に相次いで開業する。昨年３月の合併で同市には備前病院（伊部）を加えて３市立病院が並立することになるが、地方交付税削減や診療報酬引き下げなど、自治体病院を取り巻く環境は全国的に厳しい。３病院の将来像を探った。[佐藤慶]

　■床面積は倍増
　現在地の東約１キロに移転する日生病院は鉄筋４階建て延べ約６５００平方メートル。総事業費約２３億５０００万円で、現病院の約３５００平方メートルから２倍近くに拡張される。
　現病院には急性期患者への医療を主に担う一般病床が９２床あるが、利用率は５０％未満。このため新病院では一般病床を４０に抑え、慢性期患者を主な対象とする療養病床を５２設置した。長期入院患者を受け入れ、安定的な収入を図る。
　吉永病院は現病院から南西約５００メートルに移転。鉄筋３階一部４階建て延べ約５５００平方メートルで、こちらも現在の約２６００平方メートルから倍増する。総事業費は１７億８６００万円。廊下を広げるなどスペースにゆとりを持たせたのが特徴だ。５０床の一般病床数は変わらないが、デイケアセンターや居宅介護支援事業所などが入った総合保健施設が併設される。
　■税金２億８千万円投入
　総務省によると、全国約１０００カ所（０４年度）の自治体病院は、６割超が赤字。採算性が低く民間が手をつけにくい小児、救急などの医療サービスを提供しているのが背景とはいえ、市町村が毎年多額の税金を投入しているのが現状だ。
　だが、経営改善の余地はある。備前市では合併前、公立病院の検討連絡協議会を設置。その報告書によると、医業収入に占める人件費の割合（０３年）は▽備前病院６０・１％▽日生病院５３・９％▽吉永病院４５・８％。
　一方、全国公私病院連盟によると、民間医療法人の全国平均は５０・８％（０５年）。経常利益を確保するには通常５０％以下を維持しなければならないとされており、人員削減などでサービスの質を低下させないためにも、医業収入の増加が課題となる。
　また、市一般会計からの繰入金（税金投入額）は▽備前病院約１億５１００万円▽日生病院約７８００万円▽吉永病院約５５００万円の計約２億８４００万円。０４年度決算では日生病院が約３９００万円、吉永病院が約９０００万円の黒字、備前病院が約３０００万円の赤字だった。地方交付税の削減などで今後の繰入金の増額は期待できず、一層の経営改善が欠かせない。
　■役割分担は先送り
　同市の場合、合併前に旧町が病院建設を決めていたことが問題を複雑化させている。「基幹病院プラス日常医療を受け持つ病院・診療所」など、役割分担を含む機構改革に踏み込めず、野上計行助役は「開業前に方針を決めてしまうと建設自体に影響が出てくる。新病院の推移を見て、理想の形態を導き出したい」と苦しい胸の内を明かす。
　備前病院の建て替えを協議する検討委員会が現在、３病院の連携などについても議論。３月までに西岡憲康市長に答申する予定だが、中長期的な収支見通しや医療体制などを含め、市民への具体的な将来像の提示が求められている。

２月１１日朝刊
（毎日新聞） - 2月11日15時1分更新