Tohazugatali Medical Review - 1097992700

144：とはずがたり(1/2)：2005/12/03(土) 13:20:10: 医療制度改革大綱：内容乏しく、高齢者に負担ズシリ
http://www.mainichi-msn.co.jp/seiji/gyousei/news/20051202k0000m010129000c.html

　１日決まった医療制度改革大綱には、医療費抑制策として高齢者を中心とした患者の負担増につながる項目がずらりと並んだ。生活習慣病予防なども一方の柱に据えたが、抑制効果には疑問が消えない。超高齢社会を見据えた割には内容の乏しさが否めず、来年度予算編成を前にした財源確保のための「数字合わせ」のようにも映る。【吉田啓志、坂口佳代】

　●窓口負担

　高齢者の医療費窓口負担はまず来年１０月、７０歳以上で比較的収入の多い現役並み所得者（夫婦世帯で年収約６２０万円以上）が２割から３割にアップする。「現役並み」の基準は２年間の猶予期間を経て０８年８月から夫婦世帯で年収約５２０万円以上に下がる。

　０８年度からは、７０～７４歳の一般的所得者（夫婦世帯で年収約６２０万円未満）も窓口負担が２割と倍増する。３歳以上の未就学児だけは３割から２割に下がる。

　具体的なケースを想定すると、現役並みに所得がある７５歳の人が骨折した場合、窓口負担月額は今より２万７０００円アップし、６万７０００円となる。胃がんで入院すれば、自己負担限度額引き上げの影響も受け、８０００円増の９万２０００円になる。

　一般所得の７０歳の人も骨折では、２倍超の２万５０００円にはね上がる。かぜでも、今は５００円で済むのが１０００円かかるようになる。

　６５歳の人や一般の７５歳の人がかぜといった軽い病気にかかった場合などは負担が増えない。

　●高額療養費

　自己負担限度額は年齢や所得で変わり、今は一般的な所得の人の場合、６９歳以下は７万２３００円プラス医療費の１％▽７０歳以上は４万２００円。

　これを０６年１０月から、６９歳以下８万１００円プラス医療費の１％▽７０歳以上４万４４００円－－と増やし、０８年度以降は６９歳以下８万１００円プラス医療費の１％▽７０～７４歳６万２１００円▽７５歳以上４万４４００円－－と２段階で変える。

　これに伴い、例えば一般所得の７０歳の人が胃がん（医療費１５０万円、３０日入院）で手術を受けると、今は４万円で済んでいるのが６万２０００円にアップする。

　●食住費

　慢性病の人が長期入院する療養病床の７０歳以上の入院患者は来年１０月から、食費や光熱費などの居住費が全額自己負担となる。現在、相部屋に入院する一般の７０歳の人の場合、１カ月の自己負担額は食材料費約２万４０００円を含め約６万４０００円。これが居住費として新たに約１万円、調理コスト相当分として約２万２０００円の負担が追加され、合計の自己負担額は約９万６０００円に達する。

　●見送り

　財務省が主張していた、１０００円までの医療費を保険給付対象から外す保険免責制導入▽０６年１０月から７０歳以上の人の窓口負担を２割にアップする－－の両案は与党の反発で見送られた。