Tohazugatali Medical Review - 1097992700

1316：杉山真大 ◆mRYEzsNHlY：2010/03/14(日) 19:54:06: 　
※エリートからの転落

　山本被告は、心臓外科の名門で、繰り返しテレビドラマ化されてきた小説「白い巨塔」のモデルになった大阪大医学部付属病院旧第１外科にも所属。外科医としてはエリートのはずだった。
　「やまぶん」というあだ名で呼ばれていた山本被告は当時から、ことあるごとに「金、金」と口にし、同級生の男性医師は「とにかく金への執着心が強く、自信家だった。やぼったい、Ｔシャツにサンダルのような装いで登校しており、友人や恋人がいたという話も聞いたことがない」と振り返る。
　山本被告は旧第１外科の呼吸器外科に所属していたが、助教授や講師との折あいが悪く、教室で大げんかしたことがあり、「そのころから、大学ではあまり見かけなくなった」（男性医師）という。大阪市内の病院などを転々とした後、平成１１年、山本病院を開設。専門として掲げたのは、旧第１外科では短期間の研修を行っただけだった心臓外科だった。

※貧困ビジネス

　診療報酬詐取事件の検察側冒頭陳述などによると、１７年８月ごろ、山本被告は対立していた当時の病院の実質経営者から経営権を取り戻したのに伴い、数億円を借金。このころに目をつけたのが、全額公費負担で“取りはぐれ”のない生活保護受給患者の診療報酬。必要のない心臓カテーテル手術を実施したり、実施したように偽装したりして診療報酬をだまし取る手口を、病院事務長（詐欺罪で有罪確定）らに指示したとされる。
　詐取事件を受けて設置された奈良県の「調査・再発防止検討委員会」の調査では、１７～１８年に山本病院で心臓カテーテル手術を複数回受けた１１人の生活保護受給者のカルテや看護記録には、症状の記載がないにもかかわらず、全員の診療計画書に手術の適応症である「狭心症」の病名が加えられていた。
　また、冠動脈造影検査の画像には、人為的に血管の狭窄を作り上げていたことも確認され、「（心臓に運動時のような負荷をかける）ドブタミンを患者に注射し、心電図異常を偽造していた」という看護師の証言もあった。
　また奈良県の平成２０、２１年の調査では、山本病院の入院患者の５～６割は生活保護受給者で占められ、その半数が大阪市など県外の受給者。大阪府内などの病院と紹介し合い、積極的に生活保護受給者を受け入れていたことが分かっている。
　肝臓手術で死亡した男性も生活保護受給者で、大阪市内の病院から山本病院に転院していた。
　
※「病院は死ぬところ」

　山本被告は診療報酬約８３０万円をだまし取った詐欺の罪で、１審の奈良地裁で今年１月１３日、懲役２年６月の実刑判決を受けた（控訴中）。捜査関係者によると、「８３０万円は立件は可能だった金額で、氷山の一角」という。
　判決後の１月１８日に保釈された山本被告が患者死亡事件で逮捕されたのは２月６日。奈良県警や奈良地検の取り調べに対して、業務上過失致死の容疑に対して「そんなことはなかった」と否認したうえで、ぽつりとつぶやいたという。
　「病院は人が死ぬところ。死んでしまった患者も、そのような患者を診察した自分も運が悪かった」