Tohazugatali Medical Review

1268： ◆ESPAyRnbN2：2010/02/24(水) 18:22:13: 　　　…●…

　足立　私たちは単に医師数を増やすのではなく、いかに人材を活用するかだと思っています。医師１人で
しかできなかったことを、チーム医療でどう解決するか。例えば、公立病院で禁止されている兼業も、地域の
協議会で合意すれば条例改正で見直せる。市町村ごとにすべて問題を解決すべきだという考え方は過疎地
では成り立たない。人口１２０万人ほどの枠組みで議論し、どう医療提供体制を組むか。

　鎌田　医療が拠点化や集約化するなか、ナンバーワン病院はギリギリで医師が集まるけど、２、３番目は
弱くなっていく。政府はそちらをしっかり強くしていかないと、救急が集中するなど１番目も疲れきってしまう。

　足立　地域医療の崩壊というのは、まさにそういうこと。危機的な分野には補助金システムで対応してきた。
医療費を上げないでそこで頑張らせようとした。補助金というのはニンジンに過ぎず、ありつけなかった
ところは飢餓状態になり疲弊してしまう。ここから転換し、全体をベースアップするのが今回の診療報酬の
コンセプトです。

　医師の過労で深刻なのは、モチベーションの低下。診療報酬が、１０年ぶりに上がり、前向きに行くんだと
元気が出ている。

　鎌田　がん患者にアンケート調査をしたら、３３％が治療に満足しておらず、４４％は医者の説明に納得が
できなかった。医療はこの１０年、切磋琢磨（せっさたくま）で進歩しているのに、国民の満足度は横ばい
どころか下がっている。だから、医者に疲れが見える。

　国は国民に呼びかけ、お金の出し方も変えてほしい。この国にいることに安心が持てるように。医療現場で
働く人も自分の仕事に誇りが持てれば、土俵際で一気にムードが変わると思う。国民もいいチャンスだから、
医師だけでなく、医療はみんなで作る意識を持ってほしい。

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