大腸がんの治療予防大腸がん掲示板

1：大腸がん掲示板：2011/06/27(月) 12:47:58: （＃）大腸がんの治療予防大腸がん掲示板
http://www.biwa.ne.jp/syuichi/dis-daichogan.html
大腸がん生存率大腸がん初期症状名医闘病記抗がん剤末期症状手術費用大腸がんリンパ節転移大腸がん検査大腸ポリープ大腸癌掲示板大腸ガン掲示板盲腸癌結腸癌直腸癌大腸がん検査 TNM分類内視鏡治療手術療法化学療法分子標的治療薬放射線療法悪性腫瘍

（＃）日本癌学会
http://www.jca.gr.jp/

（＃）国立がんセンター
http://www.ncc.go.jp/jp/index.html

（＃）「治療と予防」
http://diseaseinfo.dtiblog.com/
病気の治療と予防と検査と症状と費用と食事。名医評判のいい病院原因自覚症状検査診断治療費手術費用ブログ闘病記テレビ番組情報

（＃）「病院検索JAPAN」
http://www.zero-dr.jp/
全国の病院・診療所・医院を検索できるサイトです。
北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県東京都埼玉県神奈川県栃木県茨城県群馬県千葉県新潟県富山県石川県長野県福井県岐阜県静岡県愛知県山梨県三重県滋賀県大阪府京都府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
2：大腸がん掲示板：2011/07/08(金) 03:33:40: 週刊新潮　2011年7月14日号　（2011年7月6日発売）
「ガン治療」最前線／ＱＯＬが飛躍的に向上した大腸ガン切除
渡邉聡明・帝京大学教授／大腸がん、腹腔鏡下手術
3：大腸がん掲示板：2011/08/01(月) 04:04:58: 週刊ポスト　 2011年8月12日号　（2011年8月1日発売）
全国拠点３５５病院「がんに強い病院」ランキング－大腸がん
4：大腸がん掲示板：2011/08/02(火) 11:15:38: ＳＰＡ！　 2011年8月9日号　（2011年8月2日発売）
死に至る病の微妙な兆候／便が細くなった、下痢が多い、お腹に違和感がある
大腸ガン、すい臓ガン、悪性黒色腫
5：大腸がん治療掲示板：2011/08/07(日) 03:02:40: がんの発見経路は「偶然」が1位　検診や人間ドックの約3倍　（週刊ポスト2011年8月12日号）
ttp://www.news-postseven.com/archives/20110806_27375.html
　がん治療の第一歩は「早期発見」に尽きる。部位にもよるが、大腸がんや胃がんなどは発見が早ければ予後も良好で、難治性のがんでも早く治療を始めるほうが進行を遅らせることはできる。ところが、2011年7月26日に国立がん研究センターが発表した「がん診療連携拠点病院　院内がん登録2008年全国集計　報告書」には意外な事実が記されている。
　がんの「発見経路」のデータを見ると、「がん検診」が全体の7.7％、がんの発見を目的としない「健診・ドック」が8.0％、他の疾患を治療中・経過観察で偶然発見された「経過観察」が25.0％となっている。
「がん検診」の占める割合が低く、他の疾患治療などで偶然発見されることがもっとも多いのである。医療ジャーナリストで現役医師でもある森田豊医師は現状の問題点をこう指摘する。
「諸外国と比較して、日本はがん検診率が低いことが問題になっています」
　経済協力開発機構（OECD）の2009年調査によると、日本の検診率はわずか20～30％前後。サラリーマンの場合、毎年、人間ドックに行く人は多いが、基本的な診断メニューでは、見つからないがんも多い。
「がんが進行して症状が出てから治療をするよりも、症状がない段階で、がん検診で見つかったがんの方が小さい病巣でとどまり、転移もないことが多い。検診率を上げていくことも重要な課題です」（森田医師）
　がん検診はがんに特化した検査なので、早期発見に至りやすく、結果、生存率も高くなるということだ。

がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計　2008年全国集計報告書（PDFファイル）
http://ganjoho.jp/data/professional/statistics/hosp_c_registry/2008_report_0804.pdf
11ページの「図14. 発見経緯」に該当の図。
6：大腸がん研究ニュース掲示板：2011/08/07(日) 03:17:39: （＊）がん研究 - Yahoo!ニュース
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/science/cancer_research/

日本では毎年30万人以上ががんで死亡。罹患数の多い部位は上から胃、肺、結腸。
7：がん治療のハイパーサーミア（温熱療法）：2011/08/10(水) 14:52:03: がん治療最前線の温熱療法「専門医が知らない」で設置率5％　（週刊ポスト2011年3月11日号）
ttp://www.news-postseven.com/archives/20110305_13938.html

　抗がん剤の有効性と危険性が論争の的となるなか、その副作用を軽減し、従来の抗がん剤・放射線・手術によるがん治療の効果を高める「ハイパーサーミア（温熱療法）」が注目を集めている。
　ハイパーサーミアは、高周波を利用するサーモトロン-RF8という装置で、体の表面から深部まで加温する治療法だ。元来、熱に弱いがん細胞を摂氏42～44度で死滅させる目的で開発されたが、最近ではがん周辺の正常な細胞を42度以下の低い温度で活性化させ、免疫力を高める働きのほうも注目されている。がん細胞内への薬剤の取り込み量が増大し、放射線の効果も増強されることも分かってきた。
　福岡県北九州市の社会医療法人共愛会戸畑共立病院の今田肇・がん治療センター長は、放射線、化学療法併用のハイパーサーミアで効果を上げている。「最大の利点は、抗がん剤の量を減らしてその副作用から患者さんを解放し、長期にわたる治療が可能になることです」（今田氏）
　肺がんに抗がん剤とハイパーサーミアを併用した場合、がんの消失・縮小効果を表わす奏効率は、薬剤単独の倍以上という。群馬大学第一外科の浅尾高行准教授は、直腸がんの手術前に行なう温熱化学放射線療法により、進行がんでも人工肛門がいらない肛門温存手術の可能性が高まるという。
「群馬大では術前の放射線療法に、温熱療法と化学療法を併用しています。3者併用では、顕微鏡で見てがんが消失した例が27.4％、CTや内視鏡でがんが認められない例が54.9％になりました。新しい肛門温存手術により進行下部直腸がんの自然肛門温存率は90.2％に上っています」（浅尾氏）
　ハイパーサーミアは脳と眼球を除くあらゆる部位のがんに適用可能で、副作用がほとんどない。しかし、治療施設は全国で約70か所と、まだまだ不足している。普及しない理由は、一連の治療をまとめたものに対して保険点数が決められており、何回治療しても定額で、医療機関にとって経営上のメリットが少ないこと。設置施設が全国のがん診療拠点病院中5％にも満たないため、がんの専門医がこの治療法を理解していないといったこともある。
8：がん哲学外来とは：2011/08/12(金) 05:42:00: （＊）NPO法人がん哲学外来
http://www.gantetsugaku.org/
「がん哲学外来」とは、がん患者とその家族に安心を与える医療者との対話の場所です。

（＊）がん特別対論・立花隆（評論家）×　樋野興夫（順天堂大学医学部教授）
http://www.gsic.jp/support/sp_02/spcth/
がん細胞から世界平和まで縦横に語り合う白熱の3時間（2008年）

（＊）ＡＥＲＡ　 2011年8月22日号　（2011年8月12日発売）
がんと向き合う　最先端終末期医療－医師がカフェへ出る、がん哲学外来
樋野興夫・順天堂大学教授

（＊）がん哲学外来入門
http://www.dmm.com/mono/book/-/detail/=/cid=bkt32225455/photogallery-001
著者：樋野興夫（ひのおきお）順天堂大学医学部教授
＜目次＞
第1外来「がん哲学」事始め
第2外来がん細胞の正体を知ろう
第3外来がん細胞と人の世の不思議な関係
第4外来『砂の器』が「がん哲学外来」に
第5外来「がん哲学外来」には未来がある

（＊）がん哲学外来掲示板
http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/travel/8168/1313094749/

北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県東京都埼玉県神奈川県栃木県茨城県群馬県千葉県新潟県富山県石川県長野県福井県岐阜県静岡県愛知県山梨県三重県滋賀県大阪府京都府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県札幌市仙台市さいたま市千葉市横浜市川崎市静岡市名古屋市京都市大阪市堺市神戸市広島市北九州市福岡市新潟市浜松市金沢市岐阜市船橋市市川市沼津市姫路市東大阪市岡山市相模原市町田市熊本市宇都宮市富山市鹿児島市秋田市和歌山市大分市郡山市長崎市豊田市高知市宮崎市福山市いわき市豊橋市高松市長野市旭川市松山市横須賀市奈良市倉敷市川越市高槻市岡崎市函館市青森市下関市盛岡市前橋市高崎市越谷市川口市所沢市柏市松戸市八王子市藤沢市一宮市四日市市大津市豊中市吹田市枚方市西宮市尼崎市久留米市那覇市
9：大腸がん治療費用掲示板：2011/08/14(日) 18:28:34: （＊）団塊の世代掲示板団塊世代 BBS
http://dankaisyowa.seesaa.net/

週刊東洋経済　 2011年8月20日号　（2011年8月8日発売）
最新治療と費用がわかる　病気にかかるおカネ

＜がん編＞
増える治療の選択肢高額な費用をどうする
がん患者・家族124人の本音！費用で困っていることは？
肺がん　胃がん　大腸がん　乳がん
前立腺がん　がんの緩和ケア　がんの検査
[先進医療制度]混合診療認めた独自制度今後、技術数の急増も
がん保険の賢い選び方この5点をチェックしよう
[公的制度]高額療養費や付加給付、費用減らすあの手この手

＜損をしない！医療費Ｑ＆Ａ＞
複数の病気を抱えている人が医療費を抑える方法とは？
余計な差額ベッド代を取られないようにするには？
安いジェネリック医薬品を使って本当に大丈夫？
入院費は病院によってどれだけ違う？
10：yuri：2011/08/29(月) 14:48:45: ＞＞楽に稼げるアルバイトの件。情報載せておきます（*・ω・）！ http://tinyurl.k2i.me/GoeA
11：yuri：2011/08/29(月) 17:32:20: ＞＞楽に稼げるアルバイトの件。情報載せておきます（・＿・）！ http://tinyurl.k2i.me/Afjh
12：12：2011/08/30(火) 22:49:55: >>10
>>11

詐欺に注意！

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13：大腸がん相談：2011/09/02(金) 02:51:40: 「がん相談」（日本対がん協会）
http://www.jcancer.jp/advisement/index.html
3種類の無料がん相談窓口
　がん相談ホットライン
　医師による面接相談
　医師による電話相談
14：治りにくいがんランキング：2011/09/05(月) 10:11:32: 週刊現代　 2011年9月17日号　（2011年9月5日発売）
知っておきたい＜男女別＞治りにくいがんランキング
15：評判のいい病院のがん治療実績：2011/09/05(月) 10:18:35: 週刊ポスト　 2011年9月23日号　（2011年9月5日発売）
全国拠点３５５病院「がん治療実績」完全データ
友愛記念病院、栃木県立がんセンター、自治医科大学附属病院、会津中央病院、茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター、山形市立病院済生館、公立置賜総合病院、福島労災病院、秋田大学医学部附属病院、仙北組合総合病院、平鹿総合病院、岩手県立中央病院、岩手県立磐井病院、岩手県立胆沢病院、順天堂大学医学部附属浦安病院、ＮＴＴ東日本関東病院、東海大学医学部付属病院、横浜労災病院、新潟県立中央病院、相澤病院、岐阜大学医学部附属病院、岐阜県総合医療センター、石川県立中央病院、金沢医科大学病院、福井県済生会病院、新潟大学医歯学総合病院、新潟県立新発田病院、黒部市民病院、国立がん研究センター東病院、千葉県がん研究センター、東京医科大学八王子医療センター、神奈川県立がんセンター、日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院、聖隷浜松病院、順天堂大学医学部附属静岡病院、小牧市民病院、大阪医科大学附属病院、近畿大学医学部附属病院、安城更生病院、愛知県がんセンター中央病院、豊橋市民病院、名古屋第一赤十字病院、名古屋第二赤十字病院、京都市立病院、大津赤十字病院、京都桂病院、京都医療センター、大阪府立急性期・総合医療センター、東大阪市立総合病院、島根県立中央病院、岡山大学病院、岡山済生会総合病院、関西労災病院、近畿中央病院、姫路赤十字病院、近畿大学医学部奈良病院、和歌山県立医科大学附属病院、県立広島病院、廣島総合病院、呉医療センター、尾道総合病院、佐世保市立総合病院、長崎医療センター、長崎市民病院、徳島赤十字病院、香川大学医学部附属病院、三豊総合病院、高知大学医学部附属病院、高知医療センター、飯塚病院、福岡県済生会福岡総合病院、福岡大学病院、聖マリア病院
16：がん食事療法掲示板：2011/09/20(火) 05:11:05: （＊）晩期がん再発がんも「食の力」で消せる　済陽式食事療法の挑戦
http://www.dmm.com/mono/book/-/detail/=/cid=bkt32557796/photogallery-001
著者：済陽高穂（西台クリニック院長三愛病院医学研究所所長）

＜コメント＞
いまや日本人の死因第一位を占めるようになった「がん」。２人に１人が、がんになるとまで言われています。
しかし「がん」とはどういった病気なのか、私たちは意外と知りません。私たちはその実情を知らないまま、がんを「100％不治の難病」と思いこんでいないでしょうか。
「うちは、がんの家系だから……」なんて言葉をよく耳にしますが、実は、がんの発症の原因の多くが乱れた生活習慣による「代謝異常」と、それによって起こる「免疫力の低下」。つまり、がんは生活習慣病なのです。
本書では、代謝を正常にし、免疫力を高める「済陽式食事療法」の基本はもちろん、免疫力を高める生活習慣、そして今の日本を取り巻くがんの現状・問題点、また「がんになったらすぐやること」などの実践編も盛り込んでいます。
食事療法は、がんのみならず、すべての病気のもっとも基本になる治療法です。

＜目次＞
第一章　がんが食事で治っている現実
門脈腫瘍塞栓を合併した晩期の肝臓がんが半年で改善／リンパ節転移も合併した食道がんが３か月でほぼ消失／再発した肺がん。縦隔リンパ節、脊椎転移も、８か月で改善／食事療法への風向きが変わってきた／あきらめない、そして努力する／免疫能を温存する治療法／「食の力」でなぜ、がんは消えるか／食事療法でがんの再発率は１割以下に／がんの９割近くは助かる／
第二章　日本人のがんの現実を知る
がんは２人に１人がかかり、３人に１人が死んでいる／欧米ではがん死亡者が減少している／がん、心臓病などの慢性病は"食原病〝／「太っていると管理職に就けない」／日本の「伝統食」と「現状食」／「余命何年」に惑わされないで／晩期がんの６４％以上が治癒・改善／子供の糖尿病。これからの日本の行く先は
第三章　がんの正体
がんはなぜ、できる？／突然変異で毎日５０００個生まれるがん細胞／がんの成長／「がんの原因の３５％は食事」の衝撃／がんは遺伝、体質ではないのか／がんは慢性の代謝異常／意識不明の重症、原因は単なるビタミンB1の不足だった／がんを引き起こす「４つの元凶」／塩と脂の二重奏／日本人の大腸がんはこの４０年で９倍／"血液ドロドロ"血流の悪さが、がんをつくる／メタボと、がんの関係／メタボという言葉の本当の意味／原因が明らかになっている４つのがん
第四章　免疫力を増強する「済陽式食事療法８原則」
「済陽式」は８つの原則からなる食事療法／１限りなく無塩に近い塩分制限／２動物性たんぱく質と資質を制限／３新鮮な野菜と果物（無・低農薬）の大量摂取／４肺胚芽を含む穀物、芋、豆類の摂取／５乳酸菌（ヨーグルト）、キノコ、海藻の摂取／６ハチミツ、レモン、ビール酵母の摂取／７オリーブ油、ナタネ油などの活用／８自然水を飲む
第五章　私の食事療法への道
愕然とした５年生存率５２％／食事療法との出会い／余命半年の肺がん患者が治癒。歩行困難の前立腺患者が寛解／
第六章　がんにかかったらまずやること
まず１００日を頑張る／１か条「落ち着くこと。あきらめないこと」／２か条「どんながんか」「どの段階か」。現状を直視する／３か条「時間」を無駄にしない。すぐに生活を改善する／４か条その段階にあった「適切な医療」を受ける／抗がん剤について／リンパ球数が免疫力の判断材料／悪性腫瘍の肉腫が４分の１に／再発の胸腺腫瘍が半分に縮小／晩期の胃がん、肝転移が８か月でほぼ完治／再々発の悪性リンパ腫が寛解
第七章　がんを治す・予防する生活習慣
免疫力は夜、作られる／正しい排泄は、免疫の基本条件／免疫力の維持・強化に、体温をアップさせる／適度に運動する／「腹七～八分目」が人間本来の食事　小食が免疫力を上げる／お茶を飲む。数百年の伝統が証明する健康習慣／禁煙はすでに健康のための「必須条件」ではない／「禁酒」「節酒」で、アルコール関連がんをふせぐ／ストレスとどう向き合うか
17：分子標的治療薬掲示板：2011/09/22(木) 12:21:06: （＊）分子標的治療 - Wikipedia
分子標的治療（ぶんしひょうてきちりょう、英Targeted therapy）とは体内の特定の分子を狙い撃ちしてその機能を抑えることにより病気を治療する治療法。
正常な体と病気の体の違いあるいは癌細胞と正常細胞の違いをゲノムレベル・分子レベルで解明し、癌の増殖や転移に必要な分子を特異的に抑えたり関節リウマチなどの炎症性疾患で炎症に関わる分子を特異的に抑えたりすることで治療する。従来の多くの薬剤もその作用機序を探ると何らかの標的分子を持つが、分子標的治療は創薬や治療法設計の段階から分子レベルの標的を定めている点で異なる。また、この分子標的治療に使用する医薬品を分子標的治療薬と呼ぶ。

-------------------------------

（＊）「分子標的治療薬の副作用マネジメント」
http://www.dmm.com/mono/book/-/detail/=/cid=bkt32534570/photogallery-001
編集：弦間昭彦

がん薬物療法において使用頻度が急増している分子標的治療薬の副作用に焦点を絞り，そのマネジメント法の実際を解説．各分子標的治療薬の使用法とともに，副作用の予防対策，副作用出現時の対応策について各薬剤別，また副作用別に，がん薬物療法のエキスパートが実践的に記述する．副作用マネジメントが治療継続の鍵となる昨今において，がん治療医はもとより，がんチーム医療スタッフも必携の一冊

＜書評　臨床雑誌内科107巻6号（2011年6月号）＞
　がん化学療法において，分子標的薬を使いこなせるかどうかが，腫瘍内科医，がん薬物専門医の大きな資質のポイントである．次々と臨床の現場に登場する，多種多様の分子標的薬を理解し，使いこなすのは容易ではない．使いこなすことのもっとも重要なポイントは，副作用マネジメントである．副作用を確実にとらえ，適切に対応すること，病状や副作用の発現に応じて，治療の休薬と減量を判断すること，それが腫瘍内科医に求められている．本書は分子標的治療における副作用マネジメントについて，まさにニーズを的確に捉えたテキストである．
　分子標的薬の副作用は，独特の皮膚症状，手足皮膚反応，高血圧，血栓症など，従来の抗がん剤と大きく異なる．分子標的治療の多くは，腫瘍の縮小より進行を抑え，QOLを保ちながら延命効果を得るものであり，副作用管理を適切に行い，長期間治療を継続することがポイントである．
　筆者自身，日々多くの患者さんに対しがん化学療法の診療をしていて，医師一人では副作用の状態を把握し，適切に対応することは困難と感じる．他の医師，看護師，薬剤師のスタッフがうまく役割分担をして，複雑な化学療法の管理を共同で行っていくことがこれまで以上に必要となっている．分子標的治療が一般的になって，チーム医療の重要性が改めて強調されてきている．
　本書では，まず分子標的治療の副作用の特徴を航空写真的に全体としてとらえ，チーム医療の具体的な方法もわかりやすく解説されている．そして，薬剤ごとに特徴的な副作用とその対策，さらに臓器あるいは事象ごとの副作用対策へと2段階に分けて進んでいく．つまり，分子標的治療の副作用対策が縦と横とからコンパクトにわかりやすく解説されている．実に実用的であり，欲しかった本である．
　がん治療の均てん化を目指し，どこでも安心してがん化学療法を受けられる，というがん対策基本法ができ，がん薬物専門医も増えてきている．しかし，わが国ではまだまだ臓器ごとの診療科に属する医師が分子標的薬を使っているのが現状であり，自分の専門領域以外の事象を的確に把握し，対応することは非常にむずかしい．本書は，実際の現場でいかに適切に副作用に対応していくか，臓器ごとの特徴をそれぞれの領域の専門家がカバーしている．
　本書は，机の上に置いて分子標的治療を勉強するだけでなく，むしろ診察室において使える，まさに実践に役立つテキストといえる．分子標的治療に携わる医師，看護師，薬剤師にとって，必携の書である．
18：エンディングノート（もしもノート）：2011/10/01(土) 01:46:42: （＊）エンディングノート（もしもノート）
http://dankaisyowa.seesaa.net/article/228265165.html

「エンディングノート」
http://www.ending-note.com/
高度経済成長時代にモーレツ社員として会社を支え、退職後に定期検診でガン見つかった男の物語が、２０１１年（平成２３年）１０月１日（土）よりロードショーです。
監督は、砂田麻美。プロデューサーは、是枝裕和。主演は、砂田知昭。
主題歌は、ハナレグミ「天国さん」

＜あらすじ＞
2009年、東京。熱血営業マンとして高度経済成長期に会社を支え駆け抜けた「段取り命」のサラリーマン・砂田知昭は、67歳で40年以上勤めた会社を退職、第二の人生を歩み始めた矢先、毎年受けていた健康診断でガンが発覚する。すでにステージ4まで進んでおり、残される家族のため、そして人生の総括のため、彼が最後のプロジェクトとして課したのは「自らの死の段取り」と、その集大成ともいえるﾒエンディングノートﾓの作成だった。やがてガン発覚から半年後、急に訪れた最期。果たして彼は人生最大の一大プロジェクトを無事に成し遂げることができたのか。そして残された家族は。。。

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＜遺書と遺言の違い＞

（＊）遺書 - Wikipedia
遺書（いしょ）は自殺する人、又は死ぬことが確実な人が残す文章である。遺書は残される家族・友人・知人などに個人的なメッセージを送る手紙の意味合いが強い。その中でなぜ自分が自殺するのかという理由も語られる事が多い。財産分与などの法律的な問題を記す遺言書とは異なる。

（＊）遺言 - Wikipedia
遺言（ゆいごん、いごん、いげん）とは、日常用語としては形式や内容にかかわらず広く故人が自らの死後のために遺した言葉や文章をいう。民法上の法制度における遺言は、死後の法律関係を定めるための最終意思の表示をいい、法律上の効力を生じせしめるためには、民法に定める方式に従わなければならないとされている（民法960条）。法律用語としては「いごん」と読まれることが多い。

上記をまとめると、遺書と遺言の違いは、遺言には法的な効力が生じる。ただし、本人が書いた遺言書であっても民法に定める要件を満たしていなければ法律的には無効になる、ということ。

（＊）民法　第5編相続
http://law.e-gov.go.jp/htmldata/M29/M29HO089.html
第7章遺言（第960条～第1027条）
第1節　総則（第960条～第966条）
第2節　遺言の方式
第1款　普通の方式（第967条～第975条）
第2款　特別の方式（第976条～第984条）
第3節　遺言の効力（第985条～第1003条）
第4節　遺言の執行（第1004条～第1021条）
第5節　遺言の撤回及び取消し（第1022条～第1027条）
19：大腸癌の個別化医療掲示板：2011/10/04(火) 05:06:42: 臨床雑誌外科≪月刊≫　南江堂
癌個別化医療はどこまですすんだか(Vol.73 No.10)
2011年10月号

＜目次＞

特集■癌個別化医療はどこまですすんだのか
I．総論
　1．消化器癌の個別化医療─分子標的治療薬を中心に　高橋孝夫
　2．個別化医療─癌緩和医療を中心に　長島誠

II．各論
　1．食道表在癌の個別化医療─センチネルリンパ節理論を中心に　竹内裕也
　2．胃癌の個別化医療─遺伝子異常を中心に　沖英次
　3．胃癌の個別化医療─臨床応用を中心に　高橋直人
　4．大腸癌の個別化医療─化学療法を中心に　丸山聡
　5．肝癌の個別化医療─ワクチン・免疫療法を中心に　中面哲也
　6．胆道癌の個別化医療─化学療法を中心に　倉持英和
　7．膵癌の個別化医療─分子生物学的解析を中心に　元井冬彦
　8．膵癌の個別化医療─癌ペプチドワクチン療法を中心に　柳本泰明
　9．乳癌の個別化医療─治療の変遷・薬物療法を中心に　相原智彦
20：moon：2011/10/08(土) 13:43:56: とてもナイスでした！（；・ω・）★ http://nn7.biz/oppai/top.html
21：↑　スレ違い　↑：2011/10/14(金) 13:20:20: >>20

↑　スレ違い　↑

.
22：免疫細胞療法掲示板：2011/10/14(金) 13:21:01: 「免疫細胞療法」
九州大学先端医療イノベーションセンター
http://camiku.kyushu-u.ac.jp/about/clinic/immune-cell-therapy

がん免疫細胞療法の種類
治療法は、大きく分けて、活性化自己リンパ球療法と樹状細胞(DC)ワクチン療法の２種類があります。

活性化自己リンパ球療法
がんに対する免疫力の中心となるリンパ球の一種であるT細胞を、体の外に取り出し、強力な刺激を加えて活性化・増殖させて、点滴で投与します。アルファ・ベータT細胞療法とガンマ・デルタT細胞療法の2種類があります。

樹状細胞(DC)ワクチン療法
樹状細胞とは、特殊な形をした白血球の一種で、Tリンパ球にがんの目印となる抗原を伝え、がんを攻撃するように指令を出す細胞です。手術で切除した患者さんご自身のがん組織や、人工的に作製したがん抗原を取り込ませた樹状細胞を、皮下（または皮内）に注射します。
23：ガン治療名医掲示板：2011/10/23(日) 22:51:41: 週刊ダイヤモンド　 2011年10月29日号　（2011年10月24日発売）
http://diseaseinfo.dtiblog.com/blog-entry-42.html
全国１２５０病院ランキング－地域の「頼れる病院」はどこか

医療の＜最新＞情報／ガン治療－最新治療からかかる費用まで
　前立腺ガンの最新治療、陽子線治療、筑波大学病院

医療の＜最新＞情報／ガン治療－病巣を狙い撃つ最新放射線治療
　脳神経疾患研究所附属南東北がん陽子線治療センター

ガン治療－腹を切らずにガンを治す、１０年で大きく進歩した外科手術
　がん治療、手術支援ロボット「ダヴィンチ」

ガン治療薬に新世代が続々登場、最新医療が受けられる治験参加
　ガン治療薬、癌研有明病院、治療薬開発、癌研有明病院

ガン種別の代表的なクスリ、近年発売されたクスリ、治験参加募集中のクスリ
　中外製薬、武田薬品工業、ファイザー、ノバルティスファーマ

第４の治療になりうるか、ガンワクチン治療の最前線
　ガン治療、デンドレオン、バイオベンチャー・テラ

ガンと一緒に働けるか？失職と減収の現実－ガン患者へのアンケート調査結果
　ガン患者、アンケート調査結果、ＣＳＲプロジェクト

医療ジャーナリスト・松井宏夫が選ぶ「ガン治療の名医５０人」

４７都道府県別「頼れる病院ランキング」
24：大腸内視鏡治療掲示板：2011/10/29(土) 12:35:47: 「無痛内視鏡で大腸がんは治せる！」
http://www.amazon.co.jp/gp/product/4479950354/ref=as_li_tf_tl?ie=UTF8&tag=heartlinks-22&linkCode=as2&camp=247&creative=1211&creativeASIN=4479950354

著者：工藤進英

ＮＨＫ「プロフェッショナル　仕事の流儀」で神の眼を持つ男として紹介された、大腸内視鏡治療の権威が教える大腸がんの克服法。
早期発見治療で100%完治する。40歳を過ぎたら必ず検診。検査診断は5分で痛くない―大腸内視鏡治療の世界的名医が宣言。

＜目次＞
第1章どんな腫瘍も見逃さない最先端を行く大腸内視鏡治療
第2章大腸がん治療の万全な設計は、がんの顔つきを見てつくっていく
第3章大腸がんができやすいところは、男性も女性もはっきりしている
第4章「がん治療は早いほどよい」が鉄則。早期発見と診断・治療の最前線
第5章転移や再発が疑われるときは大腸がんの三大治療法がある
第6章大腸がんを防ぎ、進行を遅らせる食生活の改善と効用

＜筆者プロフィール＞
1947年秋田県に生まれる。1973年新潟大学医学部卒業。新潟大学外科入局、助手を経て、1985年秋田赤十字病院外科部長、秋田赤十字病院胃腸センター長、秋田赤十字病院臨床助教授。2000年昭和大学医学部教授/横浜市北部病院消化器センター長。2001年昭和大学横浜市北部病院消化器センター副院長(センター長兼任)。2007年上海復旦大学附属華東医院終身名誉教授。2008年工藤胃腸内科クリニック特別顧問。2009年日本消化器内視鏡学会理事。2010年東京内視鏡クリニック特別顧問(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
25：がん補完代替医療掲示板：2011/10/31(月) 00:23:11: （＊）金沢大学補完代替医療学講座　がんの補完代替医療ガイドブック
http://web.kanazawa-u.ac.jp/~med67/guide/
このガイドブックは、医療機関で『がん』の治療を受けながら民間療法をはじめとする補完代替医療とどのように向き合い、利用したらよいのかを考えるためのガイドブックです。
　決して個人の責任で実施するさまざまな療法を制限するものではなく、また特定の療法を勧めるものでもありません。

1.はじめに
２.補完代替医療とは
３.補完代替医療に対する心構え
４.補完代替医療に関心があるとき確認すべきこと
５.補完代替医療を利用するまえに確認すべきこと
６.補完代替医療に関する情報の集め方と注意点
７.補完代替医療（特に健康補助食品・サプリメント）を利用する際の注意点

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（＊）「がんに効く」民間療法のホント・ウソ　補完代替医療を検証する
http://www.amazon.co.jp/gp/product/4805830034/ref=as_li_tf_tl?ie=UTF8&tag=heartlinks-22&linkCode=as2&camp=247&creative=1211&creativeASIN=4805830034
がんに健康食品は効くの？がん患者にとってアガリクスやプロポリスなどの民間療法は非常に気になるもの。この科学的根拠がない治療法を補完代替医療という。本書では、世界の研究機関の見解をもとに、補完代替医療に対する考え方や利用法を解説する。

＜目次＞
第1章補完代替医療とは
第2章がんの補完代替医療
第3章信頼できる情報ができるまで
第4章信頼できる情報はどこで探すか
第5章補完代替医療を利用する前に確認すべきこと
第6章がんの補完代替医療の科学的検証(1)健康食品
　　　アガリクス／プロポリス／ＡＨＣＣ／サメ軟骨／メシマコブ／
　　　キチン・キトサン／レイシ（霊芝）／ウコン／フコイダン／タヒボ
第7章がんの補完代替医療の科学的検証(2)健康食品以外
　　　アガリクス／プロポリス／ＡＨＣＣ／サメ軟骨／メシマコブ／
　　　キチン・キトサン／レイシ（霊芝）／ウコン／フコイダン／タヒボ
第8章がんの補完代替医療のためのQ&A

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（＃）週刊ポスト　 2011年11月11日号　（2011年10月31日発売）
ここまできたがん補完代替医療－４４．６％のがん患者が何らかを利用
26：がん化学療法抗がん剤掲示板：2011/10/31(月) 01:15:47: （＊）「がん化学療法とケアQ&A」
http://www.amazon.co.jp/gp/product/4883784363/ref=as_li_tf_tl?ie=UTF8&tag=heartlinks-22&linkCode=as2&camp=247&creative=1211&creativeASIN=4883784363

＜目次＞

1章　基礎知識
1．がん化学療法（抗がん剤・分子標的治療薬）の基礎知識
　Q 1 　抗がん剤は，なぜがんに効くのですか？
　Q 2 　抗がん剤治療の目的と対象を教えてください
　Q 3 　抗がん剤の治療効果を教えてください（RECIST1.1）
　Q 4 　抗がん剤の効果と腫瘍マーカーの関係を教えてください
　Q 5 　標準治療やガイドライン，レジメンとは何ですか？
　Q 6 　腫瘍崩壊について，リスク，注意点など教えてください
　Q 7 　抗がん剤と放射線治療を併用すると言われました．効果の違いと副作用の出方の違いを教えてください
　Q 8 　過敏症とインフュージョンリアクションの違いは何ですか？
　Q 9 　抗がん剤の量は，どのように決めるのですか？
　Q10　抗がん剤はいずれ効かなくなる時が来ると聞きました．それはなぜですか？
　Q11　DLT（dose limiting toxicity：投与制限毒性）とは何ですか？
　Q12　抗がん剤と分子標的治療薬の違いは何ですか？
　Q13　分子標的治療薬について教えてください
　Q14　○○マブ，□□チニブの名称の違いについて教えてください
　Q15　がんが肺に転移しました．なぜ，肺がんの治療をしないのですか？
　Q16　CTCAEを看護師が理解し，使用するメリットは何ですか？

2．抗がん剤投与方法と経路，注意点

3．治療の開始や中止の意思決定のサポート

2章　副作用
4．骨髄抑制
　Q37　抗がん剤で骨髄抑制が強く起きやすい薬剤と，出現しやすい患者さんの状態を教えてください
　Q38　抗がん剤治療で白血球が少なくなると聞きました．発熱時の対処方法を患者さんにどのように説明したら良いですか？
　Q39　白血球が少なくなった患者さんに「何を食べたら良いの？」と聞かれました．どのような指導が必要ですか？
　Q40　白血球が少ないので風邪をひかないようにと言われた患者さんは，お風呂に入っても良いですか？　その他，感染に対して気をつけることはありますか？
　Q41　白血球が少ない患者さんには，どのくらいでG-CSFをするのですか？
　Q42　抗がん剤で免疫力が下がると聞きました．免疫力アップのための漢方や食事療法はありますか？
　Q43　血小板が少ない患者さんには，どのくらいで血小板輸血をするのですか？
　Q44　血小板が少ない患者さんは，鼻出血や歯肉出血が多くみられると聞きました．どのような指導が必要ですか？
　Q45　ずっと抗がん剤治療を続けています．最近，動悸，息切れ，時々身体がふらつきます．どのようにアセスメントしたら良いですか？
　Q46　抗がん剤治療で貧血が進んでいる患者さんに，エリスロポエチンはどのくらいで使うのですか？

5．悪心・嘔吐・食欲不振
　Q47　吐き気の出現時期によって制吐剤をどう使い分けるのですか？　それでも吐き続けている患者さんに対して，どう対応したら良いですか？
　Q48　抗がん剤治療をしているので「ムカムカして食欲がない」と患者さんが言っています．どのような食事をすすめたら良いですか？
　Q49　抗がん剤治療をする前の日から吐き気が強くなる患者さんがいます．どうしたら良いですか？

6．脱毛・皮膚毒性
　Q50　治療が終われば頭髪が生えてくると言われたのに生えません．内服しているステロイドのせいですか？
　Q51　脱毛してしまった眉毛，まつ毛の描き方を教えてください．抗がん剤治療で顔の皮膚が黒ずみました．健康的に見えるメイクや対処方法はありますか？　爪が痛まないための予防法はありますか？
　Q52　かつらや帽子，スカーフは，いつ，どこで購入すれば良いですか？
　Q53　手足症候群と皮膚毒性の違いは，どのように考えたら良いですか？
　Q54　患者さんにピリピリ痛む水疱をもった小さな皮疹ができました．これも抗がん剤の副作用ですか？

7．口腔粘膜炎
8．味覚障害
9．神経障害
10．倦怠感
11．下痢・便秘

12．浮　腫
　Q69　抗がん剤の副作用に浮腫があると聞きました．リンパ浮腫とは，どう違うのですか？

13．その他の副作用と生活上の注意点
14．分子標的治療薬の副作用

３章　がん患者さんと家族のケア
15．セルフケア促進のために
16．がん患者さんの精神的サポート
17．がん患者さんの家族のケア
18．子どもや高齢者に抗がん剤を投与する時
19．抗がん剤の経済的問題
　Q99　抗がん剤は高いと聞きました．どのくらいかかるのですか？
　Q100　高額療養費について教えてください
27：大腸がん掲示板：2011/10/31(月) 01:24:24: ＡＥＲＡ　 2011年11月7日号　（2011年10月31日発売）
がん最先端治療／大腸がん－内視鏡カメラで治療、負担少ない腹腔鏡も
28：末期がん掲示板：2011/11/07(月) 01:59:54: 週刊現代　2011年11月19日号　（2011年11月7日発売）
静岡がんセンターになぜ全国から末期患者が集まる？　常識破りの緩和ケア

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静岡がんセンター
http://www.scchr.jp/
29：大腸がんの腹腔鏡下手術掲示板：2011/11/07(月) 02:01:22: 埼玉医科大学国際医療センター　大腸がんの腹腔鏡下手術で全国トップクラス
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20111024/dms1110240835004-n1.htm
（2011.10.24　連載：ニッポン病院の実力）

　中高年から発症しやすくなる大腸がんは、近年、医療の進歩が目覚ましい。早期がんに対する大腸内視鏡下切除術や、進行再発がんに対して狙い撃ちにする分子標的薬が登場している。

　さらに、かつては肛門付近の直腸がんは術後の人工肛門が必然だったが、最近では多くの人が肛門を残せるような手術の技術も向上した。肛門の周囲にある数ミリの括約筋（かつやくきん）を、がんを切除しながら残すという高度な技術だ。加えて、医療機関によってはその手術を、腹部に数カ所の小さな孔を開けた腹腔鏡下手術で行っている。そんな大腸がんの腹腔鏡下手術で、全国トップクラスの実力を誇るのが、埼玉医科大学国際医療センター包括がんセンター下部消化管外科だ。

　「腹腔鏡下手術であっても、腹部を大きく切る開腹手術でも、お腹の中で行う治療に変わりはありません。ただ、腹腔鏡下手術では、画像モニターで微細な組織も確認でき、出血量が少なく、患者さんへの身体的な負担が少ないことは、大きなメリットだと思っています」

　こう話す同科の山口茂樹教授（４９）＝写真＝は、１９９９年の米国留学で腹腔鏡下手術の技術を磨くまでは、開腹手術を行っていたという。留学先で、腹腔鏡下手術が患者の合併症を予防することや、手術後の回復の早さなどを目の当たりにし、その技術向上に努めてきた。帰国後、県立静岡がんセンター大腸外科部長を経て２００７年より現職。

　国内の腹腔鏡下手術は、第Ｉ期や第ＩＩ期の大腸がんで行われるのが一般的だが、山口教授は、条件がそろえば進行した第ＩＩＩ期の大腸がんにも実施している。その手腕から、日本内視鏡外科学会などで手術手技を動画で公開し、若い医師の育成にも一役買っているほどだ。

　「直腸がんの手術は、狭い骨盤の中で行うため、非常に細部に渡ってデリケートな治療になります。開腹手術では術者と助手しか骨盤深部を見ることはできませんが、腹腔鏡下手術であれば画像モニターで多くの人が見ることができます。患者さんの負担が少ないだけでなく、若い医師も技術が学びやすい」（山口教授）

　近年、腹腔鏡下手術が広がっているとはいえ、国内ではいまだに開腹手術にこだわっている医師もいる。どちらが本当に良いのか、明確な結論は出ていない。そこで臨床試験がスタートしているという。山口教授はそれに参加している。

　「私たちは技術に自信を持っていますが、技に溺れることなく、日々進歩させています。治療のメリットやデメリットが客観的なデータによって示されることで、患者さんも選択しやすくなるでしょう。患者さんがご自身の希望に沿って、どこの病院でも同じレベルの治療を選択できるようにしたい」と山口教授。その取り組みは今も続いている。
30：小腸の内視鏡検査や治療掲示板：2011/11/07(月) 02:10:18: 「自治医科大学附属病院」小腸の内視鏡検査　世界初、ダブルバルーン内視鏡の実用化に成功
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20110815/dms1108150918004-n1.htm
（2011.08.15　連載：ニッポン病院の実力）
　先端についたカメラや医療器具で検査はもとより治療も行える内視鏡。しかし、かつて小腸についてはお手上げだった。口から内視鏡を入れたときには、食道、胃、十二指腸まではスムーズなのだが、その先の複雑に曲がりくねった小腸では進まない。

　肛門から内視鏡を入れて大腸を通過しても同じ。無理に押し込もうとすれば小腸を傷つけかねなかった。「内視鏡の死角」といわれた小腸は、がんの発生は少ないものの、出血や潰瘍などで苦しむ患者はいる。内視鏡の治療もできない上に、画像検査でも位置がわからない。結局、手術でしか確かめようがなかった。

　そんな状況を一変させたのが、自治医科大学附属病院光学医療センター（内視鏡部）長の山本博徳教授（５１）が考案したダブルバルーン内視鏡だ。１９９９年に世界初の臨床試験を行い、現在、世界約６０カ国で小腸の内視鏡検査や治療で使用されているという。まさに世界ナンバーワン。

　「小腸は５～６メートルの長さがあり、人間にとって極めて重要な臓器です。小腸に潰瘍を作る病気で腸が狭くなった場合は、以前は手術で小腸を部分切除していましたが、内視鏡的な治療であれば小腸を切らずに済みます。出血も検査をしながら止めることが可能です。それを実現するために、ダブルバルーン内視鏡を考えました」

　こう話す山本教授は、９５年に出身の自治医科大学に戻り、たまたま小腸の検査がうまくいかない患者に出会った。別の医師が内視鏡を押し込もうとしても、先に行かない。傍から見ながら「なんとかしたい」との思いを強めた。

　そんなある日、ひらめいたのが、２つの丸いバルーン（風船）を内視鏡とオーバーチューブにつけた方法。小腸の曲がった部分をバルーンで固定することで、真ん中に通した内視鏡の方向が定まり、スムーズに先に進むことができた。

　「工夫することが大好きなのです。でも、最初はメーカーに取り合ってもらえませんでした」（山本教授）

　胃や大腸に比べて患者数の少ない小腸について、メーカーは市場規模が小さいと解釈して乗り気でなかった。山本教授は孤軍奮闘。試作品と実験の繰り返しで有用性を確認し、フジノンとの共同開発が実現した。そして、ダブルバルーン内視鏡の実用化に世界で初めて成功したのである。

　「まだ、この方法でも不十分な小腸の病気はあります。より有効性の高い検査方法や治療法を実現したい。また、世界的に患者さんが増えているクローン病（原因不明の炎症性疾患）など、病態の解明が重要な病気もあります。いずれにしても、困っている患者さんに役立ち、将来の医学の進歩にも貢献できればと思います」と山本教授。
31：抗がん剤治療掲示板：2011/11/07(月) 02:13:00: 筑波大学附属病院　全国トップレベルの最先端抗がん剤治療
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20110808/dms1108081009003-n1.htm
（2011.08.08　連載：ニッポン病院の実力）

　国民の２人に１人はがんを発症するといわれる中、近年、抗がん剤治療は進歩している。有効な新たな抗がん剤が増え、さらには、がん細胞のみにピンポイントで作用する分子標的薬が登場するなど、進行がんに対する武器は増えつつある。しかし、同じ臓器にできるがんであっても病態は微妙に異なるため、同じように薬を使っても効果が得られないことは珍しくはない。

　そんな個体差の生じるがんに、最先端の抗がん剤をどう使えばいいのか、その見極めと有効性についての研究で、全国トップレベルの実力を誇るのが筑波大学附属病院消化器内科だ。２００７年には、総合がん診療センターが設置され、他科と連携した治療法の整備、外来化学療法の運用、地域病院との連携などに積極的に取り組む。

　「当院は、２００８年に厚労省よりがん診療連携拠点病院として指定され、難治性のがん、あるいは、合併症を伴う患者さんを多数受け入れています。がん診療を安全かつ効果的に行うには、センター化によって専門医が集合することが必要だったのです。また、がん治療は初回の治療が極めて重要で、これがその後の生存を左右するため、総合的に知識と技術を集結する仕組みを作りました」とは、同科の兵頭一之介教授（５５）。抗がん剤治療のエキスパートで、新薬の開発によって長期生存へ結びつけることを長年の研究テーマとしている。

　そして、すでに肺がん領域の臨床試験で世界的に高い評価を得ている西日本がん研究機構（ＷＪＯＧ）に、消化器グループを立ち上げ、現在も３つの臨床試験を進行中だ。

　「大腸がんでは、かつて再切除不能といわれた再発多発転移の患者さんでも、薬による治療で著明な効果が得られています。このような方の中には再切除手術が可能となり、５年以上生存される方も３～５割。生きる希望を持てるような時代になっているだけに、そういう患者さんをもっと増やしたいのです」（兵頭教授）

　分子標的薬は幾つも開発されているが、効果には個体差がある。それを克服しなければ、全てのがん患者を救うことはできない。どの薬をどう使うのか。複雑な仕組みを解明し、医療現場でより薬を使いやすくできるように研究を進めている。

　その一方で、新たな治療法にも着手。そのひとつが、世界各国と共同研究を行っているウイルスを利用したがん遺伝子治療。遺伝子に操作を加えたウイルスをベクター（運び屋）として、さまざまな工夫を施し、がん細胞でのみ増殖してそれを死滅させる仕組みだ。
32：パラレルケア掲示板：2011/11/07(月) 02:15:06: 聖路加国際病院　がんの苦痛を和らげるパラレルケアの先駆け
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20110801/dms1108010911004-n1.htm
（2011.08.01　連載：ニッポン病院の実力）
　国内では、２人に１人はがんと診断され、年間３４万人以上が亡くなっている。医療技術が進歩しても、全てのがんを治すことはできていない。また、進行したがんでは、病気による痛みに加えて治療の副作用も伴い、患者のＱＯＬ（生活の質）は低下する。そんな苦痛を和らげ、自分の思い描く人生をサポートしてくれるのが緩和ケアだ。

　一般的には、病気に対する治療手段がなくなったときの終末医療がイメージされやすい。しかし、最近では、がんと告知された早期の段階から並行して行う「パラレルケア」が世界的に注目されている。がんの痛みを和らげるだけでなく、抑うつ気分などを抑制し、予後もよくなったとの報告がある。そんなパラレルケアを全国に先駆けて実施しているのが、聖路加国際病院緩和ケア科だ。専用病棟だけでなく緩和ケア外来を設置し、医師７人、専門看護師２３人のほか、ソーシャルワーカー、チャプレン（牧師）、カウンセラーなどで行うチームケアが強み。院内のみならず他院からの患者も受け入れている。

　「患者さんやご家族は、さまざまな苦痛や悩みを抱えています。必ずしも普通の治療だけでは取り除けない苦痛もあります。それを早い段階からケアすることは、とても重要です」とは、同科の林章敏医長（４７）。緩和ケア一筋の専門医であり、国内のパラレルケアの提唱者でもある。

　病気を告知されたときに「なぜ自分だけが」と愕然とするケースがある。そして、「自分の人生は何だったのか」と心が引き裂かれるような苦痛を感じる人も…。そんな痛みをスピリチュアルペインという。パラレルケアでは、肉体的、精神的、社会的な苦痛に加え、スピリチュアルペインに関するケアも行っている。

　「痛みを覚えなくても済むように、患者さんに関わっていくことを心掛けています」

　こう話す林医長の支えは、諦めていたことが実現したときに喜ぶ患者の姿だ。家族旅行ができた、仕事ができたなど、願いが叶ったときに「ありがとう」と言われる。その都度、林医長はパラレルケアの普及の必要性を感じてきた。そのために、緩和ケアの技術向上に努め、人材育成にも力を注ぐ。しかし、まだ全国的には、パラレルケアの認知度は低い。

　「地域のコンサルテーションを広げたい。そのためには、緩和ケアの客観的な指標も必要だと感じています。どのように患者さんが改善されたか、あるいは、ケア内容の質についても示せるような方法を模索中です」（林医長）

　緩和ケアは多岐にわたるが、それらを客観的に示すことができれば、医療機関も導入しやすくなる。「１０年後にはもっと普及していれば」と林医長。
33：がん化学療法掲示板：2011/11/23(水) 04:48:01: （＊）　患者の「なぜ」に答えるがん化学療法Q&A
http://www.amazon.co.jp/gp/product/4260332198/ref=as_li_tf_tl?ie=UTF8&tag=heartlinks-22&linkCode=as2&camp=247&creative=1211&creativeASIN=4260332198

編集：渡辺　亨／飯野　京子

国立がんセンター中央病院の医師たちが豊富な実例に基づいて，がん化学療法に関するQ&Aを整理・解説しました。

＜内容、目次＞
第I部患者の「なぜ」に答える
　1 抗がん剤治療の必要性
　2 抗がん剤の効果とは
　3 臨床試験とは
　4 副作用は
　5 副作用と効果の関係は
　6 治療中の旅行は可能か
　7 投与方法
　8 生活上の注意
　9 長期治療で障害は
　10 新しい薬物治療
　11 民間療法との併用は
第II部症状マネジメント15のQ
　12 悪心・嘔吐
　13 便秘
　14 口内炎
　15 下痢
　16 好中球減少
　17 発熱性好中球減少
　18 血管炎・抗がん剤漏出性皮膚障害
　19 神経毒性
　20 脱毛
　21 腎障害
　22 貧血・心毒性・肺毒性
　23 肝障害
　24 貧血・疲労感・抑うつ
　25 卵巣機能抑制
　26 皮膚障害
34：がんの治療費：2011/11/30(水) 23:58:00: 週刊文春　　2011年12月8日号　（2011年12月1日発売）
病院／がんの治療費－先進医療などでは経済的弱者が受けにくい
がん、治療費、生命保険、年金、健康保険、放射線治療
35：肉の食べ過ぎと大腸がんリスク掲示板：2011/12/12(月) 22:07:37: サンデー毎日　2011年12月25日号　（2011年12月13日発売）
肉の食べ過ぎと大腸がんリスク－日本人も大規模調査で初めて裏付け

肉の食べ過ぎと大腸がんリスク－危険要因に加わったアルコール
リノール酸、カロテノイド、フィチン酸、ビタミンＢ、葉酸
36：大腸がん掲示板：2011/12/19(月) 02:26:44: 消化器系がんＥＳＤ治療で全国トップレベル
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20111204/dms1112040804003-n1.htm

　食道がん、胃がん、大腸がんといった消化器系の早期がんは、内視鏡を用いて病巣のみを切除する治療が盛んに行われている。かつてはワイヤーで粘膜を焼き切る内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）が一般的だったが、１９９０年代後半からは、ＩＴナイフを用いてより広範囲な患部をはぎ取る「内視鏡的粘膜下層剥離術」（ＥＳＤ）が広がりを見せた。

　胃や腸などの壁は５層で成り立ち、３層目の粘膜下層の浅い部分までにがんがとどまり、リンパ節や他臓器への転移が見られないケースが適用となる。ＥＭＲが主流だった頃は、ワイヤーがひっかけられる２センチ程度の大きさまでに治療の適用は限られていたが、ＥＳＤが登場してからは、より大きながんに対しても行われるようになった。

　範囲が広がると、それが本当にＥＳＤで治療が済むものなのかといった的確な診断と、切除に対する高いレベルの技術は不可欠。そんな胃や腸の早期がんに対するＥＳＤ治療で、全国トップレベルの実力を誇るのが、ＮＴＴ東日本関東病院消化器内科だ。

　「当科では、他院で手術が必要といわれた患者さんも、病巣がＥＳＤに適用できると診断できれば、積極的に治療しています。だからといって、何でもかんでもＥＳＤといった技術依存にはなりません。あくまでも患者さんの健康を取り戻すためのひとつの方法として、技術レベルの向上に努めているのです」とは、同科の大圃（おおはた）研医長（３７）。

　医師となってからＥＳＤの手技について徹底的な研鑽を積み、その手腕を買われて２００７年に現病院に異動。現在もその姿勢を貫き通している。大圃医長赴任後は全国から困難症例が集まり、着任後５年間でＥＳＤ治療数は約１０倍に増加した。

　食道、胃、大腸の壁の表面にできた手のひらサイズの大きながんも、薄皮を剥ぐようにあっという間に切除する技術を持つ。そのレベルの高さから全国の医療機関からＥＳＤ治療の依頼を受け、実際に手技を見せることで多くの医師への教育にも貢献。中国やインドなどの海外で公開治療（ライブデモ）も行い、世界的にもその手技習得の医師が増えている。

　「たとえ大きな病変であっても、ＥＳＤ治療は時間をかけずに行わないと、患者さんの身体に負担がかかります。かといって取り残しがあれば再発してしまいますから、それを防ぐ的確な技術を多くの医師に教えているのです。出し惜しみはしません」と大圃医長。

　自分自身が苦労して身につけた技術を、惜しげもなく他の医師たちに伝授する。その背中を追って、同院には多くの医師が集まり、結果として多くの患者を救えることになると大圃医長は考えているのだ。

　「私が１００人育てれば、１人１００人の患者さんを治療するとして年間１万人の患者さんを救えることになる。また、若い医師は、次の新たな技術も生み出すチャンスも得られると思っています」
37：大腸の内視鏡検査掲示板：2011/12/19(月) 02:28:59: 産業医大、内視鏡検査支援ロボ　操作容易、低コスト

　産業医科大学（北九州市）の久米恵一郎准教授らは、大腸の内視鏡検査を支援するロボットを開発した。手ぶれがないため、人よりも精密な操作が可能。ゲーム機感覚で容易に操作できるという。製造コストは50万円程度と実用的な水準に抑えられる見通しだ。医師や患者の負担を軽減する技術として、早期の実用化を目指す。

　開発したロボット本体の全長は180センチ。ロボットのアームの先端に内視鏡を取り付けて使う。アームは前後に移動でき、360度の回転動作が可能。取り付けた内視鏡の向きを変えながら複雑な形状の大腸の中を構造に沿って挿入していく仕組みだ。

[2011/11/22付　日経産業新聞]
38：大腸の内視鏡検査掲示板：2011/12/19(月) 02:30:47: 富士フイルム、高倍率の大腸内視鏡　挿入の痛みは抑制　[2011/12/15付　日経産業新聞]

　富士フイルムは15日、病変部を細かく観察できる高倍率のズーム機能を搭載しつつ、患者の負担を抑えた大腸検査用の内視鏡「ＥＣ―590ＺＰ」を発売する。先端部を細くするとともに、使用する樹脂の量を調整して先端部を軟らかくすることで挿入時の痛みを抑えたという。価格は399万円。発売後２年間で300本の売り上げを目指す。

　子会社の富士フイルムメディカルを通じて販売する。内視鏡の先端部を患者の尻から挿入し、大腸内部の病変部を接続したモニターで観察。先端部の細さは11.8ミリメートルで、19インチのモニターに病変部を135倍まで拡大して観察できる。
39：有機野菜や減農薬野菜：2012/01/02(月) 18:10:14: ┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘
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http://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=CGHF5+DAOJ5E+3RK+65EOJ
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40：ヨーグルトの効果：2012/02/04(土) 22:36:45: （＊）ヨーグルトは朝じゃなくて、夜に効果あり？
（2009年4月10日東京ウォーカー）
ttp://news.walkerplus.com/2009/0410/17/

「ナイトヨーグルト」。意外だが、ヨーグルトを夜食べる習慣は、実は結構理にかなっている。
ヨーグルトの乳酸菌は寝ている間に便通をスムーズにする。腸内環境が整うと、肝臓の負担も軽くなるというメリットがある。ヨーグルトの故郷ブルガリアでは、二日酔い防止に水で薄めたヨーグルトを飲む習慣があるくらいで、お酒をよく飲む人には特におすすめだ。
就寝中に行われる骨の形成。これに役立つカルシウムだが、ヨーグルトの場合は発酵成分の働きによって吸収しやすくなるという特徴がある。ビタミンAやB群、タンパク質など不足しがちな栄養も補給できるので、食生活が片寄っている時にはぜひ必要だ。ストレスを受けると腸内の善玉菌が減るため、ストレスで胃が痛い…なんて時にも強い味方。胃がんの原因となるピロリ菌や夜に分泌が増える胃酸からも胃を守ってくれる。さらに以下の3つのポイントも夜にヨーグルトをオススメする理由だ。
■あなたの腸内はどっち？　善玉菌を増やせ
人の腸内細菌には、おもに健康を助ける善玉菌と、有害物質を造り出す悪玉菌がある。腸内細菌の総量は決まっているため、悪玉菌が増えると善玉菌が減ることに。ヨーグルトの乳糖は善玉菌のエサとなり、善玉菌を増やす手伝いをし、腸内細菌のバランスが改善される。
■秘められた健康力。虫歯予防にもひと役！
虫歯の原因となるミュータンス菌や歯周病を引き起こすジンジバリス菌は、口中の悪玉菌。この菌の増殖を抑えるのがヨーグルトの乳酸菌だ。口の中の悪玉菌の増殖を抑えて殺菌するため、ヨーグルトをとるとプラークを減らすことができる。
■これからは男性も大切！　ツルツル美肌のもと
化粧品に使われる乳酸菌をはじめ、ヨーグルトには美肌をつくる栄養素が多い。たんぱく質は乳酸発酵によって腸で吸収されやすく、ビタミンも一緒にとれて一石二鳥。
さらにヨーグルトの乳酸菌がすごいのは、生きて腸で働くだけでなく、胃酸などで死んでしまっても、その成分が善玉のビフィズス菌を増やして腸内環境の改善に役立つことにある。世界中で古くから食べられ、「毎日食べれば老化を防ぐ」とまで言われるヨーグルト。これからは、ナイトヨーグルトが、健康のための必須ドリンクになるかもしれない。

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（＊）ヨーグルト掲示板
http://makingsense.greater.jp/cgi-bin/gourmet/read.cgi?no=9
（作り方,レシピ,ダイエット,効果,Lg21ヨーグルト,水切りヨーグルト,カスピ海ヨーグルト手づくり用種菌,明治ヨーグルトR-1）お取り寄せ通販

http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/study/11567/1328255798/
41：カスピ海ヨーグルトの作り方：2012/02/04(土) 22:38:31: （＊）カスピ海ヨーグルト - Wikipedia
カスピ海ヨーグルトは、家森幸男（京都大学名誉教授）がヨーロッパ東部のコーカサス地方から日本に持ち帰ったことにより日本に広まったと言われているヨーグルト。

（＊）カスピ海ヨーグルトお取り寄せ通販
http://hb.afl.rakuten.co.jp/hsc/0f225b27.ad7de635.0f225b26.9c7a34df/

カスピ海ヨーグルト手づくり用「種菌」を使ったカスピ海ヨーグルトの作り方

牛乳500mlと粉末種菌1包（3ｇ）を熱湯消毒をした容器に入れて、よく混ぜて、フタをして下さい。約１～2日でカスピ海ヨーグルトができあがります。
42：話題の書「大往生したけりゃ医療とかかわるな」：2012/02/12(日) 18:50:02: （＊）「大往生したけりゃ医療とかかわるな」
http://makingsense.sakura.ne.jp/cgi-bin/book/read.cgi?no=8
著者：中村仁一

死ぬのは「がん」に限る。ただし、治療はせずに。

３人に１人はがんで死ぬといわれているが、医者の手にかからずに死ねる人はごくわずか。
中でもがんは治療をしなければ痛まないのに医者や家族に治療を勧められ、
拷問のような苦しみを味わった挙句、やっと息を引きとれる人が大半だ。
現役医師である著者の持論は、「死ぬのはがんに限る」。
実際に最後まで点滴注射も酸素吸入もいっさいしない数百例の「自然死」を見届けてきた。
なぜ子孫を残す役目を終えたら、「がん死」がお勧めなのか。
自分の死に時を自分で決めることを提案した、画期的な書。

＜内容、目次＞
第一章　医療が“穏やかな死”を邪魔している
第二章　「できるだけの手を尽くす」は「できる限り苦しめる」
第三章　がんは完全放置すれば痛まない
第四章　自分の死について考えると、生き方が変わる
第五章　「健康」には振り回されず、「死」には妙にあらがわず、医療は限定利用を心がける
第六章　私の生前葬ショー
43：大腸がん体験記掲示板：2012/02/13(月) 20:18:28: 週刊現代　2012年2月25日号（2012年2月13日発売）
病気になって分ったこと／鈴木哲夫がん告知の絶望からの転換
ジャーナリスト・鈴木哲夫／大腸がん、腹腔鏡手術
44：大腸がん掲示板 AICS検査：2012/02/13(月) 22:35:25: がんの早期発見に期待！血中アミノ酸で画期的検査（ZAKZAK 2011.12.15）
ttp://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20111215/dms1112150822003-n1.htm

　血液中に含まれる約２０種類のアミノ酸の濃度を測定、解析し、そのバランスの変化から、がんの可能性を調べる検査方法が実用化された。今年４月、胃がんなど５種類のがんで解析サービスが始まり、人間ドックや健康診断で導入する医療機関が増えている。５ミリリットルの採血だけで複数のがんのリスクが判定され、受診者は疑いのあるがんに絞って次のステップである精密検査を受けられる。簡便な上に早期がんの発見も期待でき、今後の普及が見込まれる。
　「今までにない画期的な検査だ。放射線被ばくのような受診者の不利益が極めて少なく、希望者は増えると思う」。三井記念病院（東京）の山門実・総合健診センター所長の言葉に力がこもる。
　この検査は「アミノインデックスがんリスクスクリーニング（AICS）」と呼ばれる。味の素が独自開発した技術を臨床応用したもので、現在は、胃がん、肺がん、大腸がん、前立腺がん、乳がんを対象としている。
　従来のがん検診では、胃のバリウム検査や胸部エックス線検査、便潜血検査など、がん種ごとに検査が違い、受診者の負担が大きかった。しかしAICSは、１回の採血でこれらのがんのリスクを同時に調べられる。
　なぜ、血液中のアミノ酸でがんを予測できるのか。味の素の吉元良太・アミノインデックス部長によると、鍵は、血液中のアミノ酸が全身の状態を反映する“鏡”の役割をすることにある。
　体を構成するタンパク質は、約２０種類のアミノ酸から作られている。健康な人の場合、血中アミノ酸の濃度比率はほぼ一定に保たれているが、臓器に異常が起きると、その影響で比率が微妙に変わる。変化のパターンは臓器や病気によってそれぞれ特徴がある。
　同社は、５種類のがんの患者計約２０００人と、健康な人間ドック受診者約１万７７００人のデータを基に、がんの種類ごとにリスク判定に最適な計算式を確定した。
　実際の検査では、受診者のデータを計算式に入力して「AICS値」をはじき出す。この数値が大きいほど、がんの確率も高くなる。例えば胃がんの場合、最も高確率とされる「ランクＣ」（AICS値８～１０）では９８人中１人ががんで、リスクは一般の１０・２倍と推定されている。
　AICSの大きな特徴に、早期がんに対する感度の高さがある。「早期でもアミノ酸のバランスは崩れるらしい。ある程度進行しないと変化が見られない腫瘍マーカーと違う点だ。また、がんの組織型にも左右されない」と吉元さんは話す。
　同社と横浜市立大病院産婦人科などの共同研究により、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんのいずれかにかかっているリスクも、AICSで早期から判定できることが判明。来春にも解析サービスに「婦人科がん」という１項目が加わる見通しとなった。
　さらに今後は、従来の検査方法では早期発見が難しかった膵臓がんや、がん以外の病気への応用も期待される。
　山門所長は「精度が高く、がんの可能性がある人をふるい分ける検査として極めて有用。低迷する検診受診率の向上にもつながる」と話している。

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