社会福祉綜合スレ - 1225898224

82：千葉９区：2009/08/13(木) 20:27:18: http://mainichi.jp/area/fukui/news/20090806ddlk18010611000c.html
迫る夏の陣・現場は…：０９衆院選／中　介護保険　／福井
　◇「制度ぼろぼろの責任を」
　「あら、かわいい赤ちゃんだねえ」

　大野市春日３の通所介護事業所「デイホームひだまりでぃ」。スタッフの細川眞理子さん（５６）が利用者の女性（９１）に何度も声をかけた。女性が抱いているのは、実は赤ん坊の人形。重いアルツハイマー病を患い、本当の赤ん坊だと思って片時も離さないという。

　ＮＰＯ「福祉ワーキンググループ大野」が０２年に設立した同事業所は、民家をそのまま使い、利用者同士やスタッフとの交流を大切にしている。約５０人いる利用者の６割が重いクラスの要介護３～５だ。「何とかしてほしいと何度も頼まれた。駆け込み寺みたいなものです」と細川さんは笑う。

　　　◇　　◇

　ＮＰＯ理事長の米村俊太郎さん（６０）の母みかゑさん（８０）も要介護５だ。２度の脳内出血で左半身がまひ。認知症が進んで俊太郎さんの顔すら分からない。「気に入らないことがあると、僕に対しても容赦なく右手が飛んできます」と俊太郎さん。食事や入浴など一切の日常生活が１人ではできず、毎日、同事業所で介護を受けている。

　だが、みかゑさんは今年４月、介護認定審査で要介護４に引き下げられた。以前は寝ている間にベッドから落ちてしまうことがあったが、最近は症状が悪化して寝返りすら打てなくなった。この点が「介護の必要が少なくなった」と判断されたのだ。

　背景には、４月に改正された新要介護認定基準がある。国が定める調査項目が８２から７４に減り、調査員の記入マニュアルも変更。利用者の状態を把握しづらくなり、認定の“軽度化”を招いた。要介護度が軽いほど利用できるサービスは減る。俊太郎さんは「症状が悪くなったのに、必要なサービスが受けられなくなるのはおかしい」と訴える。

　　　◇　　◇

　４月の制度改正では、介護報酬が初めて３％引き上げられた。利用者にとっては負担増になるが、人手不足が深刻化している介護職員の待遇改善が大きな目的だ。しかし、同事業所のような重度者を多く抱える通所施設では、ほとんど恩恵はないという。

　介護保険が使えるサービスは要介護５で３５万８３００円など、限度額が決まっている。ほぼ毎日施設に通う重度者の場合、限度額いっぱい利用している人がほとんどで、介護報酬が３％アップしても事業所の収入は限度額以上には増えない。一方で利用者から見れば、限度額内で利用できる回数が減り、受けるサービスを減らさざるを得なくなる。要介護認定基準は１０月に再修正されるが、制度の迷走が事業者と利用者、家族を翻弄（ほんろう）している。

　「２０１２年度に介護保険料の上昇を抑制しつつ介護報酬を引き上げる」（自民）▽「介護労働者賃金の月額４万円引き上げに８０００億円」（民主）▽「介護職員の処遇改善などで介護難民解消」（公明）▽「保険料、利用料の減免拡充」（共産）。各党のマニフェストもその辺を踏まえてはいる。

　「施設から在宅へ」の理念を掲げて００年にスタートした介護保険。「国は制度をぼろぼろにした責任をちゃんと取ってもらいたい」。ひだまりでぃスタッフみんなの思いだ。【酒造唯】