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2405：チバＱ：2014/11/06(木) 22:58:58: http://www.yomiuri.co.jp/local/ehime/feature/CO011391/20141024-OYTAT50045.html
２０１４えひめ県政考
＜４＞１５年の看護職員不足数　１７７人…医療担い手　流出防げ
2014年10月25日 05時00分

看護師を募集するポスター（新居浜市の県立新居浜病院で）

　県立４病院にとって、２０１２年は衝撃の年だった。一括で行う募集採用で、初めて定員割れが起きた。９９人の募集に対し、採用できたのは７１人。「看護師確保が難しくなっている。強い危機感を持ちました」。県の西原康・県立病院課長は話す。

　４病院は県立中央（松山市）、今治（今治市）、南宇和（愛南町）、新居浜（新居浜市）。地域医療の中心的存在で、高度医療技術にたずさわれることや福利厚生が充実しているイメージなどから、看護学生に人気の就職先だった。

　定員割れを機に、県立病院課は看護学生の確保に奔走した。採用活動はほとんど県内で行っていたが、年明けの１３年１月から、中四国の看護大学や看護学校に各県立病院の看護部長らが訪問し、県内出身者にＵターン就職をアピール。新人の負担軽減に、ベテラン看護師と組んで業務を経験させる仕組みも作った。その結果、次年度以降は定員割れを防げている。

◇

　看護師不足の原因と指摘されるのが、０６年度の診療報酬改定。従来、入院患者と看護師の比率は手厚い基準で「１０対１」だったのが、さらに看護師を多く配置する「７対１」という新基準が導入された。７対１の病院には診療報酬が１０対１に比べて２割上乗せされたことで、都会の大病院などが獲得に乗り出し、地方から看護師が流出するようになった。厚生労働省が１０年に推計した需給見通しでは、県内では１５年に助産師らも含めた看護職員の需要１万９９８０人（常勤換算）に対し、１７７人が不足するとしている。

　看護学生の都会・大病院志向も背景にありそうだ。県内の看護学校を卒業し、愛媛大付属病院で働く２０歳代前半の女性看護師は「同級生の半分は愛媛を出て関西圏の病院に就職した。都会の大病院の方が看護師数が多いので、年休が充実しているなど労働環境に魅力がある」と明かす。

　募集側の公立学校共済組合四国中央病院（四国中央市）の川上英二総務課長も「看護学生に地元志向が少ない」と指摘。「都会で労働条件のよいところに流れるため、地方では看護師の取り合いになっている」と指摘する。同病院では今春、７人を採用できたが、予定よりも１３人足りなかった。

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　県も手をこまぬいているわけではない。「看護師は地域医療の根幹を支える、公益性の高い存在」（山田裕章・県医療対策課長）として、民間や公立の区別なく、病院が看護師を確保できるように取り組む。年間約１億４０００万円をかけて、離職者に再就職してもらうための職業紹介窓口を設置したり、院内保育所の運営費を補助したりしている。山田課長は「県内の自治体や病院から、看護師が足りないという声は届いている。努力を続けたい」と強調する。

　高齢化が進む中で、看護職員の必要性はますます高まる。働きたいと思う環境を整備するには、どうしたらいいのか。地域医療の担い手を確保するために、知恵を絞って取り組んでいくほかない。

　◇学生確保へ支援を

　八幡浜市立八幡浜総合病院の河野謙二事務局長（５８）の話「看護学生は都会志向が強く、松山や県外で就職してしまう。当病院では２００８年以降、募集定員を下回る状況が続いている。情報誌や、民間の看護師就職仲介業者に求人広告を出したが、効果がなかった。将来の看護師人口を増やそうと、中高生向けに見学会を開くなどしているが、状況は厳しい。県は看護師確保のための対策を強めてほしい」

2014年10月25日 05時00分 Copyright © The Yomiuri Shimbun

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