超音波検査情報交換所　2

457：たぬ：2023/11/19(日) 23:40:31: 11.肋骨弓下斜め走査と心窩部縦走査の画像で、横隔膜より外側にエコーフリースペース(多め)+肝周囲にエコーフリースペース(少なめ)、正しいもの2つ選べ
　→胸水／腹水／慢性肝障害／ほかあと2つ
　→背景肝は脈管も明瞭で実質均一だったので胸水と腹水にしました
12.膵臓の心窩部横走査画像でソーセージ様にびまん性腫大+低エコーレベルの画像(1つ選べ)
　→急性膵炎、自己免疫性膵炎、ほか
　→急性膵炎も捨てきれませんでしたが、ソーセージ様に見えたので自己免疫性膵炎を選択。
13.心窩部縦走査の画像で映っていないものはどれか。肝臓、CBD内に短軸の右肝動脈、IVCの背側に短軸の右腎動脈、が見えている画像。
　→左腎静脈が見えていないと思ったので選択。
14.胆嚢の画像問題。たしか高周波で拡大画像。体部に大きめ隆起性病変、病変付着部近傍の壁肥厚。正しいもの2つ。
　→胆泥／漿膜の断裂を認める／限局性壁肥厚／広基性／有茎性
　→ 限局性壁肥厚と広基性にしました。有茎性の割には付着部が広いかなと思いましたが…悩みました。
15.肝臓のBモード画像。脈管ほぼ描出されていない、やや高エコーな大きめ腫瘤が右葉を占めるように多発しクラスターっぽく存在しているようにも見えるし、まだらな脂肪肝にも見えるし、実質が粗雑にも見えて悩んだ問題。
　→肝硬変／びまん性肝臓癌／まだら脂肪肝／ほか2つ
16.腎臓の画像で、不整形高エコー腫瘤で尾引き像(+)
　→AMLだと思い、カテゴリー2を選択。ほかの選択肢覚えていません。
17.心窩部縦走査Bモードで画面左に肝臓、中央に膵尾部長軸が映っていて、尾部に無エコーの円形腫瘤(+)、PWで拍動性(+)
　→囊胞／門脈瘤／動静脈瘻／脾動脈瘤／NET
　→よく出てくる左肋間走査の脾門部にある画像とは異なり、心窩部での画像でしたが、脾動脈瘤を選択。
18.肝臓の画像問題。辺縁低エコー帯を伴っているように見え、内部エコー不均一の腫瘤。正しいもの2つ。
　→HCC／転移性肝癌／クラスターサイン／nodule in nodule ／ブルズアイ
　→HCCとnodule in nodule を選択。
19.胆嚢画像問題。体部あたりに胆石(+)、底部に限局性壁肥厚(広基性病変にも見える？)正しいもの2つ
　→RAS／胆石／カテゴリー3／4／5だったような。
　→胆石とカテゴリー4にした気がします。
20.膵頭部に隔壁(+)(多房性？)の嚢胞性病変の画像4枚。
　→脾静脈圧排／膵鉤部に囊胞／ほか3つ

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