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元祖 つぶれかけの歯科医院 20190308
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つくってみた
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どっかの歯科医院で、従業員が全員一度にやめた。あわてた院長つうか理事長が
分院の従業員を半分つれてきて、、、ってよくある話。
何度聞いてもいいな〜〜〜〜
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34名刺は切らしておりまして2019/03/08(金) 21:44:53.77ID:mFgXSbez>>45
外注エンジニアの「月額報酬」を、従業員の「月給」と同一と見なす
愚か者の多いこと･･･
従業員なら概ね月給と同額を会社が負担している。 総コストで見れば、
会社は何だかんだと月給の倍額を負担しているのに等しい。
嘘だと思うなら、社保や年金や雇用保険の会社負担分、通うための定期代、
従業員が座る椅子や机の減価償却、一人当たりの事務所の地代家賃や
光熱費、通信費を積算してみればいい。
だから、従業員を切って外注を入れている。 総コストが1/2だからね。
企業としては、外注に月額報酬60万払うのは、手取り30-35万程度の
従業員と同じくらいのコストだろう。
しかも要らなくなったら来月から簡単に切れるしね。
35名刺は切らしておりまして2019/03/08(金) 21:44:58.21ID:X79urh0S>>
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あさってで311大地震から9年だ。
いま福島原発廃炉用に東京電力が社運をかけてロボット開発しているから
それが実用化されはじめれば、東電系列が世界一のロボット会社になる。
その技術が確立されれば軍事応用、医療応用という話がでるだろう。
いまは情報革命にひき続いて産業革命の真っただ中。
世界が変わる。 歯の再生よりはやいんじゃないかね。
俺も歯の再生の論文よんでみたけど、、ありゃ無理だわ、10年前に偏差値30歯科大協会の
連中がすぐにでもできるみたいなこと言い出したけど。無理無理。
未だにでてくるのは成長因子タンパク質ばかり、、歯根膜のかげも形もみえない。
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送られてきたデンタルエステ、デンタルホワイトニングの講習会勧のパンフレットが豪華だ
年々豪華になっていく。紙質も上昇。儲かってるんだろな。
自費で増やすなら、この分野だろう。だんだん美容の分野に自費は向かっている
欠損補綴、とくに義歯関係は減っていくわけだし。
美容だと神経質な患者というか客が増えるし、高額自費だと客の要求を満足するハードルもあがるし
まさにコンビニのサービス種類多様化で従業員ヘロヘロに歯科もなる危険性が。
ここんとこをクリアするために高級店路線で、従業員の給与もあげてやらないといけない
内装も豪華にしなきゃいけない。 院長も身だしなみに気をつけて車も高級車に乗って
ってやらないとダメだろう。歯科の二極化はすすむ一方。大衆向け店と高級店、
儲かってるとこと儲かってない所。 競争し烈だな〜〜
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美容歯科講習会って案内も、、「美容歯科」と堂々と名乗っているのは
ここが初めてだ。「審美歯科」という詐欺、インチキまがいの名前よりずっといい。
一般社団法人 歯科国際先端医療普及協会/PRSS,JAPAN株式会社
【協賛】相田化学工業とある。。
三種の新規セミナー これ凄いわ、従業員による化粧品販売指導まである。
俺には無理。女医やホスト系男歯科医にならできるだろうけど
女心をわかっていて女目線で物事を考えられる人間じゃないと。IKKOUとか
マツコデラックスとか、、ああいう細やかな繊細な感受性をもち、かつ親しみのある性格
営業的がさつさ、営業的いいかげんさ、も出せる人間。営業スマイルもできない奴は無理
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3月19日に、歯科国家試験合格者発表だった。
某プログでは裏だの闇だの真の合格率だの、、と騒がしい。
それの分析もいいだろうが、
今度の注目点は、合格者数と合格率だ。「私立歯の合格率そのままで合格者が増えている」
ことが重要だ。
つまり、私立歯の経営陣側、参謀本部が歯科国家試験対策の手法、ノウハウを身につけはじめたことを示す。
所詮、口の中限定、歯が中心の分野からの出題だ。ネタが尽きるの決まってる。
難問出せるもの限界がある。底が浅い歯科という分野。深く知識を問えば、即、歯科の分野と飛び越え
医科の分野になってしまう。 「おい、ちょっと待て、歯科だぞ」と声がかかる。
だから、出題の限界に到達したというか、している。 そしたら「試験の傾向と対策」
これを確立させれば合格率は伸びる、これは塾講師なら数年の経験で到達するし
東歯や専門国試予備校から技術を買うということもできる、 まず、それが今回国試の第1の到達点
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第二のポイントは、受験生を歯科国試に受からせる講習法の技術確定後の問題
つまり落ちこぼれ対策だ。。
大学側も何回か経験をつむうちに、１ 現役で受かる奴 ２ 留年させれば受かる奴
３ 卒後浪人すればうかるかもしれない奴 ４ どうにもならない奴
の４種に学生を在学中に分類 それによって学生のイクスエを誘導している。
この分類手法の精度が近年あがってきたわけだ。
以上の第1 第二の施策によって、私立歯科大は合格率そのままで合格人数を上げることに成功した。
来年はもっと合格者数増えるぞ。 厚労省なんとかせい
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今回の国立歯の合格者数が毎年ほぼ一定。つうことから
ある程度以上の学力を持つ学生を入学させれば、放置しても自分で勝手に勉強し
自分で勝手に合格していくということがわかる。
東歯を除く、私立歯が、国立歯並みもしくは、ちょいと劣るくらいのレベルの学生を
入学させれば国立並みの合格率を叩き出せるということだ。
東歯は、わからん。なにか合格指南のノウハウを持っているようだ。
レベルの低い学生も合格まで導くノウハウをな。
このところ私立歯の人気回復で偏差値レベルが上がっている、数年先は私立歯の合格率が上昇するだろう
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厚労省が合格者数調整に乗り出さないと、歯科医過剰は再びくる。が
試験難化で対応するには無理となる要因は私立歯の入学偏差値上昇だ
学力レベルの高い学生は国試を突破してくる。 軽くなのか必死でなのか、人それぞれだが。
とにかく突破する。 数千万円の学費と数年の勉学時間、卒後研修を超え歯科医となる。
そのとき歯科医師免許の価値が、彼ら自身によって自らに問いかけるわけだ
「俺の努力に見合ったものなのか？」と。。
世の中に 取得する努力に見合わない資格というものも結構な量、存在する。
とっただけで満足という方々もいる。 だから他人がとやかく言うことではない。
いまから10年か15年後くらいに、彼らの意見が世にでてくるであろう
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不十分な指導などアカデミックハラスメント行為に遭い、博士号を取得できなかったとして、名古屋大大学院医学系研究科（名古屋市昭和区）の院生だった３０代の男性が大学と担当の男性准教授に約５６０万円の賠償を求める訴訟を名古屋地裁に起こしていたことが１５日、分かった。
１４日の第１回口頭弁論で、大学側は請求棄却を求めた。
訴状によると、男性は２０１２年に大学院に入学し、准教授が指導する研究グループに所属。共著者として記載すべきだった論文から名前を削除されたり、再現性のない実験を論文の内容に組み入れるよう指導されたりしたとしている。
男性は１６年に退学した後も客員研究員として大学院に残り、１７年に大学のハラスメント防止対策委員会に調査を申し立てた。委員会はその後、名前が論文の共著者から削除されたことをハラスメントと認定した。
男性は「准教授との間に信頼関係はなく、現在も博士論文を書けない状態だ」などと主張。名古屋大は「係争中のためコメントできない」としている。
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歯科医院倒産 週刊ポスト 2019年3月23日
歯科医院に通う患者が向き合わなくてはならない問題は、「間違った治療」だけではない。近年、顕著に増えているのが歯科医院の倒産だ。通っていた歯医者が潰れた時、何が起きるのか。患者はどうすればいいのか──。
もう治療しないなら、お金を返してください！」
千葉県船橋市にある歯科医院の待合室で、患者たちの怒号が飛び交っていた。その前に立つ無精髭で普段着姿の男が、院長である50代の歯科医だった。
千葉で3軒、沖縄で1軒の歯科医院を経営。日本小児歯科学会の認定医として矯正治療を行ない、インプラント、ホワイトニング、訪問歯科まで幅広く手がけていた。
東京・高輪のプリンスホテルに近い高台に5階建ての自宅を持ち、車は1000万円以上するセダンやオープンカーのベンツ。とにかく羽振りの良さが目立っていたという。
異変が起きたのは、昨年2月。理由も示さずに千葉県内の3歯科医院を休診にして、連絡が取れなくなったのである。患者の中には、矯正治療を受けるために、100万円超の費用を前払いしていた人もいた。
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船橋市の歯科医院に集まった患者たちに、歯科医はその翌週、費用を返すと答えたが、約束を果たさぬまま姿を消してしまった。
それから1年──。この歯科医に直接話を聞きたいと思い、船橋市の歯科医院を訪ねたが、人けはなかった。壊れたまま放置された看板が、荒んだ雰囲気を醸し出す。派手だった歯科医の暮らしぶりからすると、歯科医院は随分と質素な外観だ。
同じ歯科医が県内で経営する他の2か所も同様の状況だった。千葉市内の歯科医院は、さらに小さくて狭い建物で、誰かが侵入したのか、ドアのガラスが割れたまま放置されている。
「知り合いの母親が通院していたけど、“何度もしつこくインプラントを勧められて通うのをやめた”と言っていた」（近隣の理容店主）
外房の九十九里浜に近い、東金市の閑静な住宅街に建つもう1軒も、駐車場に埃をかぶったベンツが2台あるだけ。オープンカーの後部には異様なほど大きな傷が付き、タイヤはパンクしていた──。
この歯科医の財務状況を調べると、2017年11月、東京簡易裁判所が彼の所有する不動産について、仮差し押さえ命令を出していた。
推定約1億7000万円の借入金があったという。以降、銀行や保証協会が次々に債権の回収に乗り出し、昨年12月には、競売にかかっていた歯科医の自宅が売却された。
このケースからは、「金額が大きい治療費の前払い」が重大なリスクをはらんでいることが浮き彫りになる。
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◆これからどんどん潰れる
高額な費用がかかるインプラント治療などでも一括払いの要求をする歯科医院があるが、今後、前触れもなく休診、倒産してしまう歯科医院がさらに出てくる可能性がある。
東京商工リサーチ・情報本部情報部課長の坂田芳博氏によると、昨年倒産した歯科医院は25件。この20年間で最も多く、オーバーストア（店舗過剰）が原因だという。法人の倒産というかたちにならないものも含めた歯科診療所の廃止・休止は年間2100件超ある（平成29年医療施設調査）。
さらに、昨年9月期決算で見ると、東京商工リサーチが業績を把握している歯科医院のうち、実に36・1％が減収減益となっていた。
通院している歯科医院が、倒産した場合、患者には様々な影響が及ぶ。
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歯科の1日推計患者数は134万7,700人
平成29年患者調査による歯科診療所の1日推計患者数は、134万7,700人で、
26年調査と比べて1万5,700人減少している。同調査は3年ごとに行うもので
、厚労省が1日に公表した。
歯科診療所の在宅医療を受けたのは5万4,600人で、前回調査よりも1万4千人増加している。
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上の記事で偏差値30歯科医どもは「在宅が増えてる、これから患者は増える
歯科医不足の時代がくる」と騒ぐ
何度も俺が書きこんでるが、「増える分」と「減る分」を合わせて計算してこそ
増減がわかる。
さらに、何度も俺は書きこんでるが「虫歯の洪水世代」が「老齢化」して
「住居」が「老人ホーム」へと移動しているから在宅医療、訪問診療が増えてるに過ぎない。
いつまでも続くわけではない。日本の人口ピラミッド構造をみれば一目でわかる。
俺の視点は常に３〜５年後を向いているようで、このため偏差値30のバカどもとは話が合わない。
喧嘩になる。
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昨日の地方選挙が合図となり参議院選挙に向けての準備が開始される。
当分、政治経済の動きは止まる。
衆参同一選挙もあり得る。 増税前だからな。増税を打ち出して圧勝した政党は
いまだない。 圧勝すれば憲法改正も視野に入る。安倍政権が歴史に残る
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いよいよ選挙モードにはいってきた。今年は出足が早い。自民系地方議員が動き出している。
無所属系は一か月前から動いている。 共産系はいつもどおり出足は遅い。
今度の選挙は面白そうだ。というか、最近の選挙は常に面白い。ネット対マスコミだからな
つまりマスコミの没落、ネット世論の熟成、増大化の端境期だ。
マスコミの選挙予想が段々的外れになっていく、マスコミの世論形成操作が通用しなくなっている。
これは私立歯科大協会や歯科医師会にも当てはまる、既存勢力、既得権益のガラガラポンが起こり始めている。
1500年代にヨーロッパで起こった、印刷機の発明による情報革命で既存勢力のカトリック宗教が危機に陥った
それが今、ネットの誕生で21世紀に再現されようとしている。
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先日、大規模歯科医院の前をとおってきた。患者が一人もいなかった
最近の子供たちは虫歯が無いのが普通 しかし乳歯の予防ということで歯科医院にくる
そこで矯正治療へ誘導するのが最近の歯科ビジネスモデル
乳歯の虫歯治療率も上がってきた、要矯正治療率もさがってきた、明らかだ。
反対咬合、骨格要因型あわせて100人に2人以内ってとこだ。虫歯も同率
明らかに矯正対象者が減っている。ここ5年以内の変化だ。重症者が減っている。
こりゃ数年後になにかあるぞ、矯正歯科医院の大倒産時代到来か？
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虫歯が本当に減っている。虫歯の無い子供たちは親や学校の奨めで来院する
しかし大人になると来なくなる。そして母親となって子供をつれてやってくる
そのついでに「私も診てくれ」となる。父親は来ないまま。
それが虫歯ゼロ世代の行動様式 前世代とは違う。 これに対応しそこなった所が患者減となり
高コスト経営のところから潰れていくわけで。 歯科医院は子供相手のビジネス化が進む
同時に認知症、老人施設あいての口腔ケア需要だ。20〜50歳台相手の市場は縮小していく。
さらに美容歯科だな。 これだけは私立歯科大協会の言う通り、患者の要求は高まるばかりだ
モンスター化していく。地雷患者化だ。 うっかり手をつけたらクレームの嵐となる危険患者を見分けるのが歯科医の腕の見せ所 笑
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虫歯治療需要先細りは間違いない。
それに代わる収益源を確保しないと歯科業界の未来は無い。
20年それを探し求めていた、隠し財宝（潜在歯科需要）はまだまだ埋もれたままだ
掘ればでてくる、ここ掘れワンワンと私立歯科大協会と子分の歯科医たちがワンワン吠えていた。
それが嘘だったことが素人たちも気づく時代となった。
次やることは、リストラだ。歯科大リストラするか、歯科医をリストラするか。
自由経済市場の原則からいえば負け犬から市場撤退していただくわけで、、
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松本歯科大、東京歯科大から教授呼び寄せたな ４０代の若手だ。保存学の亀山氏
松歯が本気だしてきたわけだ。
松歯の国試合格率が上がったのは受験生から学費の安さが評価されて優秀な受験生あつまってきたのが原因で
教育体制が評価されたわけではない。
その優秀な学生が学費値上げによって確保不能となったのが今年からで、その資源が尽きる前に
手をうっておこうってわけで、その伏線として東歯に特別講演依頼が頻繁にあった。
そして今回の若手教授確保。いままでの医科歯科大路線からの決別だろう。
二代目理事長の経営センスはよさそうだ
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近所の歯科医院が突然休院した、病気のようだ。おそらく癌だろう。
うちに患者が流れてきて、忙しくなった。
どうせ、居抜きとなって新院長がきて再開か、病気回復するまでの代診が登場しての再開
だろう。その時までの特需だ。 思うことは２点
１ 歯科医院に患者がくるかどうかは場所しだい と再確認
２ 俺もいつ病気になるかわからん、他人事じゃない
周りの歯科医が病気になるのが増えてきた。しかも俺より年上だったのが
だんだん同年齢になってきている、俺が年をとったということだと痛感。
引退をかんがえる時期がきつつある。
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また同じ地区の歯科医が消えた。
わんわん小児歯科（仮名）の近所に、にゃんにゃん小児歯科（仮名）ができ
子供患者の取り合いとなって女医のにゃんにゃん歯科（仮名）が勝った。
うちは年寄り患者ばかりだから関係なし
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歯科医師会の集まりにいくと、ウハ栗ばっかだ。ウハ栗連中同志は仲が良い
出身大学全く関係ない、そして子供の話題。自分の跡継ぎにしたがっているわけで
当然、私立歯科大狙い。親が国立歯卒だろうと子供の進学先は私立歯科大。
なるほど、どうりで、私立歯科大の定員削減に歯科医師会幹部連中が反対してたわけだ。
と思う今日この頃。 若い頃はわからなかったよ。
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私立医科大学協会ってあるんだな
いま話題のＥパークも賛助会員になっているttps://epark.co.jp/topics/20190529_1345/
ま、これは置いといて m3の記事によると医師過剰をみこして私立医大の定員削減を検討しはじめた
つうことだ。 その理由が正論すぎる、つうか 俺が前から歯科医過剰の要因として述べてきたことと
全く重なる。
、
俺の場合は実世界では先輩歯科医たちに袋叩き、ネットでは反論の嵐、
（遠い目）
さすが医者は歯科医より頭がよいな。
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技工所から御願いします、ｲﾝﾚｰ一個でもいいです、と営業が来た・
歯科医師会によると国の歯科に対する無理解により技工士不足が深刻化の恐れ・
だと。
何言ってんだぼけ、虫歯が減った→補綴物が減った→技工士の仕事が減った→技工士の薄利多売のビジネスモデル崩壊
→市場原理で技工士の数が減少に向かっている。
つうこと。 歯科医はバカばかりだから理解できない奴が主流
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近所の爺医んとこが数軒閉院した。 うちにも患者が流れてきて忙しくなった。
忙しいっても、10年前の来患数には及ばないし、しょぼい数さ、
でも俺の体が悲鳴をあげてる。 明日から9連休にしてある、ゆっきり休むか
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河合塾の最新偏差値をみた
国公立歯の偏差値下落、下は旧帝保健、放射線、理学療法なんかに抜かされつつある
阪大歯も東北大薬に抜かされ阪大薬に大差つけられてる 納得の状況
さて 私立歯は、、とみるとすごい上昇、日大歯、日松、昭和 東歯と国立下位歯学部と並ぶ勢い
大歯も回復。 納得いかない不可思議さ。。愛学は没落から抜け出しつつある
これ、なんかカラクリあるな。。と疑問に思うやつ、思わない奴いるだろう。
俺みたいに疑問に思う奴は少数派だろうから、見猿 聞か猿 言わ猿になっておくか
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予備校講師の金ぴか先生死亡 68歳 生活保護。
一時は年収2億。
他山の石としておこう
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徳真会が東京の渋谷で医療ビル総合診療所つくった診療科目に
医科も含んでいる。
歯科の大規模チェーン店グループで医科まで手を出したのは前代未聞。
経営手腕の見せ所でもある。
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昔、関西の醍醐グループ 関東の赤羽歯科グループ メイヨーグループというのが
御三家だった
今残っているのは赤羽のみ。 徳真会は一時羽振りがよかった醍醐会と似たことやりだした。
醍醐はハードルを突破できず破産した。徳真会はそれを越えられるのか否か。
「歯科医療はサービス業なり、帝国ホテルなみのサービスを」
このハードルだ。 帝国ホテルなみの値段にすることができるのか？
できなければ、どこで採算をあわせるのか？ この問いに徳真会はどう答えを出すのだ？
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ぶらり途中下車 2019年9月14日 京急本線編
神奈川県歯科医師会の歯の博物館 やってた けっこうおもしろい
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首里城焼けた〜〜
俺が歯学部のいわゆる登院試験全部受かって臨床実習に進めるという
つまり事実上の卒業確定（当時）。のときに自分の御褒美として沖縄一人旅いったときに
見たんだ。 あんときの心の解放感、オリオンビールのうまさ、沖縄の青い海。
思い出が甦ってきた、燃えたのか〜〜
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レせ終了 経費が6割に届く勢い 人件費が凄い伸び。人材派遣業者に頼ってるからな。
でも自力で集めるのは不可能。労災、募集、面接、交通費、給与明細、源泉、なんか
俺一人で管理実行は不可能。
コンビニと同じ危機だ、むこうは年中無休だからもっとひどい状態
厚労省が実態調査に入ったとの報道だがな、 俺は既に10年前から予想してたけどな
いや正確にいうと2000年にはいってからだ。 都内のコンビニ店員が外人となり、
都内のワンルーム家賃が下がり、そして少子化で公立小中学校が統廃合化されはじめ
大学も全入時代突入に突入すると予備校が叫び始め、私立歯科大や開業歯科医が
これから歯科医不足時代の時代がくる、入学定員削減なんてとんでもない、といいはじめた時代だ
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コンビニ店員のバイトしたことある奴ならわかる
とてつもなく忙しく、休む暇などない、深夜、客がいない時間帯も仕事に追われるつうのがな
しかも、さらにチケット販売、住民票、宅配、総菜調理だの仕事は増える一方、
あれで時給1000円前後じゃ、やってられないよ。「仕事がきつい、それに見合った時給じゃない」
つうことだ。 専門用語でいうと「労働強度」が高いという。 こういう職場からは
人が逃げ出す。日本人が逃げ出して、外人店員となったのもそれ、。
これ解決するには給料あげるか、人を増やすしかない。
もしくは従業員を洗脳するかだ。
似たような話あるよな。 そう、「医師不足の現場だ」
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「医師不足の病院」は医師への給料アップ、職場環境改善、そして医師個人個人の意識の高さで凌いでいる。
はい、歯科業界はどうでしょうか、、、 歯科衛生士逃げ出してます。歯科技工士逃げ出してます。
女歯科医や金持ちの子供で歯科医になったやつ逃げ出してます、しかし家族持ちや
中高年の歯科医は逃げ出せません、必死に頑張ってます。んじゃ 技工士は置いといて（ほんま可哀そう）
衛生士や助手はどうしましょうか、、高給、労働環境改善で対応が王道、
それができない 場合。はい「洗脳」です。
これ、ホスト業界や飲食店、ブラック企業でよくやってる。歯科経営コンサルもすすめてくるね
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簡単にいえば朝会や反省会なんか開いてさ「目標かがげて、頑張ろう、頑張ろう」ってやるだけ。
「俺たち力を合わせるんだ、俺たちは家族だ、仲間だ、自分自身をふりかえれ
目標から逃げてないか、努力は怠っていないか？反省すべき点をかんがえよう」
つう 体育会系、新興宗教系、ブラック企業でよくやる手口。 ●真会、赤●会も
このヤリ方だよな。ま〜 歯科コンサルがはいっている歯科医療法人だと
だいたいそうだ。 これから少子化となり若い労働力の取りあいとなる。
若い歯科助手の採用困難なったときに、初めて「え？ なんで？」って思うことだろう。
歯科衛生士の採用困難は、その前触れにすぎないんだが、そのことに気づいているのは俺くらいだろうな
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特に帝国ホテルなみのサービスを歯科医院で、、、つうところが
労働強度が高くなるわけでな。
自費重視のとこもそうだ。「こんな安い給料で、こんなことまでやらせやがって」
となる。 派遣社員に正社員なみの仕事と責任を要求し社会問題化していることと同根。
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コンビニ業界は「あれもやります、これもやります」で業務内容を拡大し
利益なき仕事を増やし、現場が疲弊していった。
そして選択と集中の時期を迎えようとしている。バイト君が逃げ出し人手不足に陥ったのが原因だ。
さてと、、、歯科業界も、その後を追うと俺は予測しているのだが。
コンビニ業界と歯科業界、これを比較するだけで「無礼者〜〜」と喚く歯科医の多いこと
多いこと、どうなることやら、楽しみだ
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日本全国で皮膚科標榜医が9000人
歯科医10万人
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風の噂で伝わってきた
某大手歯科チェーン店
人手不足でどうにもならなくなっているという話。
年中無休、少子化、衛生士不足、事実上の歯科国家試験で合格者数削減策
その中での多店舗展開経営促進。
俺の予想 あの理事長が引退すれば崩壊だな。
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