日本男児と徴兵検査　　Ｍ検・徴兵検査場の羞恥

59：名無しさん：2020/07/23(木) 19:23:20 ID:DK9oyGfI: 大学病院だけでなく地方の一般の中核病院でも、若い医師や医学生の研修・実習を受け入れています。自分もそのひとりです。この夏休みにも医療現場の実態を身分しました。泌尿器科では夜尿症外来での基本的な問診や診察や手技の実習です。夜尿症は男子が女子の2倍くらいです。

夏休みは多くの小中学生が、さまざまな疾患や病気で病院に来ます。

中学二年生のＳ君は、小学校のときから夜尿症が続いていて、三年生の修学旅行はぜひ楽しんで行きたいということで、お母さんと診察を受けに来ました。

よく目にする普通の中学生で、昨年の春休み(中1)、初めて受診、ブレザーの制服姿で、まだ声変わりがすんでいないようでした。

通常5才を過ぎても夜尿が多くみられる場合を夜尿症といいます。夜尿症は6才で6～15％、10～11才を過ぎると2～3％にみられ、男の子の方が多い傾向にあります。

5-6歳までは焦らず、慌てずで治っていく例も多いのですが、小学校中学年、高学年以上で持続する場合は、外陰部や尿路系疾患、膀胱尿管逆流症や腎尿路奇形等の器質的疾患や膀胱機能の異常等の機能的疾患が考えられます。また、第二次性徴遅延型などもあります。

「生活指導」・「行動療法」・・・夜尿アラーム療法、点鼻薬など薬物治療だけでなく、病院の泌尿器科で徹底的に検査してもらうことが大切で、最近はいい検査器具が揃ってますので、検査して問題が確定すれば手術や治療で、オネショしていたのがウソのように完治するでしょう。

夜尿症の原因に、膀胱尿管逆流症など膀胱機能が悪かったり、尿道が細かったりする泌尿器科学的異常がある場合が多くあります。

○膀胱尿管逆流症
確定診断は排尿時膀胱尿道造影にて行います。膀胱尿管逆流症は尿路感染症で発見されることが多い疾患ですが尿失禁や夜尿症の検査で発見されることもあります。

膀胱尿管逆流症の診断には通常次の検査が必要です。S君も治すためには、こうした検査を受けることになります。恥ずかしい盛りの中学生が恥部をすっかり開陳し、そのうえ何度も、長時間、完全に掌中に委ねるとはとても恥ずかしいことのはずです。

よく駅のトイレで中学生くらいの男の子がさも恥ずかしそうに、左右に気を使って両手でしっかりガードしてるのをみかける。でも、修学旅行でオネショするのと、密室の中で、ちょっとの間開陳してもらうのとどっちが恥ずかしいのでしょう。

S君には、問診診察や尿検査、血液検査などの基本検査の後、まず性器と下腹部の触診および視診をすることにしました。普通は下半身裸になってもらすのですが、思春期で最初でもあるので、ベッドに
ズボンをはいたまま寝てもらいます。そして男の子の大切なところを見せてもらいます。

そして、寝たところでズボンのバンドを緩めます。そしてチャックをはずし、前をはだけます。S君はあっ！いったひょうじょうです。ちょっとだますようなかたちです、そしてトランクスを下げ下腹部だけ出します。

下腹はまだすべすべしてます、そこを触診していきます。そしてさらに下げて男の子の器官を見せてもらいます。

付け根に発毛の兆しがあります。そしてまだ硬く包まれた部分を開き，陰のうの内容を触れます。何しろ多分誰にも触れさせたことのないところのはずだから、とても恥ずかしいらしく緊張が見られることもあり、この部分はこれから詳しく徹底的な検査が行われるので、その心の準備程度にしました。

日本男児と徴兵検査 Ｍ検・徴兵検査場の羞恥