民事判決全文

3：精神を蝕まれた者の戯れ言：2008/02/23(土) 00:06:06: すみません。医師カルテの「記述」は１－２みたいですね。つまり
看護師と同じ記載ですね。

あとカルテ改ざんがない　という前提にてカルテを読むと

看護記録：　ＪＣＳマーク記載あり
　　　　　　BP/P/BT/R 記載なし
　　　　　　瞳孔 3mm　対光反射ありと記載

なんかvital計測せず、JCS判定と瞳孔計測をしたのは違和感感じますが。

医師記録：　JCS1-2と推定
　　　　　　meinigitis sign(-)
「髄膜炎の可能性もあるので抗生剤投与」
髄膜炎云々は改ざんという話も聞きますが、本人が認めたんでしたっけ？
「髄膜炎「予防」のため」「傷口から炎症が波及して」と書くのが
普通の気がしますが。
「（今後、傷口から炎症が波及して）髄膜炎（を引き起こす）可能性も
あるので（口腔裂傷に対して）抗生剤投与」という省略だというのかも
しれませんが、なにか違和感を感じますね。
微妙な書き間違いの可能性もありますが、文面どおり読むと
「将来、髄膜炎を起こす可能性」というよりは
「現在、髄膜炎を起こしている可能性」と読める。

どうも、医師も看護師も中枢神経症状をやたら気にしているような
カルテに見えますが。。。。。

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