精神科ＯＴの実施時間 - 1347120086

1：名無しのOＴさん：2012/09/09(日) 01:01:26: ２時間です。
精神科ＯＴを利用した経験のあるみなさん。
ＯＴ時間は、２時間でしたか？
30分や60分で請求取られていませんでしたか？
167：名無しのOＴさん：2013/01/08(火) 17:55:22: >>164-166
まだやってんのかアンタら。
168：名無しのOＴさん：2013/01/22(火) 19:15:32: なんでもいーよ。
169：名無しのOＴさん：2013/02/20(水) 03:25:39: なんかすごいことに．．．。４月から精神科作業療法士として内定をいただきました。こんなに殺伐としているのかと不安です。
170：名無しのOＴさん：2013/03/01(金) 17:30:52: http://www.youtube.com/watch?v=S1HkR2nBWKo

精神科OTも気をつけた方がいいね
171：OT：2013/05/20(月) 23:12:40: 身障領域の作業療法も精神科領域の作業療法も、根本の考え方は同じはず。
患者さんの生きづらさの改善。ではないでしょうか？
身体障害の患者さんについては、精神科より範囲が広いようにも思いますが、脳血管障害後遺症だと麻痺の改善（ＰＴとかぶりますが）や残存機能を生かしてより生活しやすい工夫やそれができるように訓練したり、心臓リハであれば、現状どの程度の負担に耐えれて、その耐性を高めるとともに、耐えられるくらいの負荷の生活スタイルを提案したりするのでしょうか。精神科領域についても患者さんは社会での生きづらさを抱えています。
172：OT：2013/05/20(月) 23:17:55: 　精神科で患者さんの評価では、今の症状だけでなく、その人が生きてきた過程からその人をとらえることになります。自我を形成するまでの乳児期から思春期の間になにを体験してきたのか。その体験が今のその人にどう影響を与えているのか。それが患者さんの生きづらさとどう結びついているのか。などから評価を行います。疾患だけではなく、「その人」をとらえるのです。ストレスへの葛藤や脆弱性、それに対する対処行動のパターンなど。ＡＣは特にわかりやすいかと思います。それに加え疾患です。
173：OT：2013/05/20(月) 23:18:34: 統合失調症であれば、前駆期、急性期の陽性症状が強く出ている時期から薬物療法などで回復しても、意欲の低下、関心の消失、感情を表出できない、認知機能のゆがみなどの陰性症状に苦しみます。今までできていたはずのことができなくなり、自信を失い、自我の障害によって人と交わることに強い不安感を持ったり、これは薬物療法での大きな改善は望めず（不安に関しては抗不安薬の効果は期待できます）、人とのつながり、作業を通して、集団への安心感や、やれた自分の認識が自信につながり、その人の生きづらさの改善につながると考えています。（かなり簡単に端折っているのでわかりにくかったらごめんなさい）
174：OT：2013/05/20(月) 23:21:30: 精神科領域のエビデンスが低いのは、あまりにも解明されていることが少なく、疾患理解についても仮説が多いからかと思います。フロイドやユング、ヤーロムやビオンなどの精神療法家の文献がいまだに主流ですが、それでさえほぼ仮説状態ではないでしょうか。
　どうしても病理として精神疾患をとらえて、作業療法の効果を実証するとすれば、（それでも材料は仮説ですが）脳内の神経伝達物質の変化を予測することはできます。統合失調症の急性期ではこれらが過剰に伝達するため陽性症状が出現します。その後回復期はこれらが安定せず、どちらかというと不足状態になります。かといって薬物療法を外すと元通り過剰になるため、外部刺激から脳を働かせこれらの伝達をスムーズにする必要があります。先ほどの自信の回復、安心感などは快らくです。要は快らく物質であるドーパミンの伝達は促されている可能性が示唆され、病理的に回復の方向へ進んでいると考えてもいいのではと思っています。
175：OT：2013/05/20(月) 23:22:06: 2時間枠については、精神科ＯＴが誕生する頃まで歴史をさかのぼる必要があります。当時の精神科は今のように退院促進の動きはなく、病院が一生過ごす生活の場だったと聞いています。そこでのＯＴは農作業などを一日中行ったり、レクレーションとしてソフトボールを半強制的に行ったりしていたようです。それがほぼ一日中・・それから診療報酬が与えられるようになり、当時は2時間25人３単位でした。それが2単位に減り今に至ります。正直2時間行うのは、こちらもきついですし、患者さんからも不満が出ているのが現状です。早く1時間に改定してくれればと・・・
と長くなりましたが、分野は違えど、作業療法士同士で言い争っているのが、残念でなりません。このご時世、どの分野も作業療法の診療報酬は危機的状況だと思います。
こんな時だからこそ、お互い認め合いながらやっていけませんか？

ながながと失礼いたしました＾＾；
176：名無しのOＴさん：2013/05/21(火) 19:52:36: ネタにマジレスw
175△
177：名無しのOＴさん：2013/05/21(火) 20:37:16: ん～病態理解とか、メカニズムの話じゃなくて、結局作業療法をやった方がいいのかどうかが知りたい。海外のでもいいから、作業療法やったらこんなにいいことあったよ、という最低限RCTの研究があればそれでいい。
病態理解とかメカニズムは直接作業療法とは関係ないから。
神経伝達物質云々の話も結局は仮説の話でしょ？
178：名無しのOＴさん：2013/05/22(水) 01:30:40: >>176
よう、底辺クズ

まだ淘汰されないの？
ゴキブリはしぶといねｗ
179：名無しのOＴさん：2014/03/19(水) 19:41:39: ここに初めて来ましたが…酷すぎです。同じ職業として恥ずかしいです。ネットで酷い言葉で人を貶して患者さんには笑顔で接するのはどのような気持ちですか？
180：名無しのOＴさん：2014/03/19(水) 22:38:57: はじめてここをみました。
皆さん同じ作業療法士なんですから中傷よりこの状況をどう打開していくかを主に話あった方がいいと思いませんか？
わたしは精神科OTは無駄ではないと思います。
人、場所、作業が人の心にどのように影響するかは一目瞭然だと思います。わたしは微表情学、心理学を勉強しながら精神科OT を続けています。きゅうせいき病院でも5年ほど身障に携わりましたが、精神科の方が
ふくざ
181：名無しのOＴさん：2014/03/22(土) 03:08:22: >>179
感情論に訴えて、話を逸らせる。
テョンや左巻きがよく使う手段。

>>180
途中で切れてるけど、
身障より精神の方が複雑だの、精神より身障の方がレベルが高いだの、
どっちが上とか決めようとしてる時点でレベルが低い。

俺は精神科OTほ必要ないと思うけどね。身障も微妙。

精神科OTなんて、看護師の数増やしてケアの一環としてやったって大した差はないし、
身障はPTとやってることも対して変わりないし、PTに任せときゃOK。

むしろ小児とか発達遅滞（成人含む）でぐいぐい専門性を追求していくべきだと思う。
182：名無しのOＴさん：2014/03/26(水) 10:43:35: 自分も精神科勤めだが、いらないと思うときがある。
実際はいらないだろうけど、今やめたら、この人たち、ただ、刻々と時間を過ごし、老いてくと思うと、なんかしたいなーと思っちゃうんだよね。
サービスとしてやるとなると、誰もやらないだろうし。『報酬がでる』ってでかいねー。みんな持ってる資格は一緒なんだから、人ごとじゃないよね？どうしたら、自分も周りも必要とされるか考えてこーよ。
183：名無しのOＴさん：2014/03/28(金) 00:44:54: 昔の作業療法士は福祉士や作業所みたいな役割も行ってきたけど今の作業療法士は
作業療法室や病棟に籠もってるからね。必要とされなくなったんだよ
184：名無しのOＴさん：2014/03/30(日) 00:04:10: >>182
> 実際はいらないだろうけど、今やめたら、この人たち、ただ、刻々と時間を過ごし、老いてくと思うと、なんかしたいなーと思っちゃうんだよね。
ま、やらなくても死ぬ訳じゃないからな。

> サービスとしてやるとなると、誰もやらないだろうし。
>『報酬がでる』ってでかいねー。
その内回復期の検査みたいに、精神科リハも入院料にマルメになるだろ。
どうせやってもやらなくっても変わらないんだし、マルメで十分。
185：名無しのOＴさん：2014/11/03(月) 15:20:08: >>183
作業療法もリハビリテーションの一角であり、リハビリテーション（≧作業療法）は患者さんのためのモノであるという意識が、今どきの作業療法士には薄いのか？
自分たちで自分たちの意義をアピールし、業務内容をうまく限定しているところもある。それが患者さん第一であればよいんだけど、自分たちの業務の効率ややりがい中心で、患者さんをそれに合わさせてる感がある。作業療法士はサラリーマンである以上、報酬や効率を無視してはいけないんだけど、作業療法を必要とする方がいるから自分たちの存在意義があるということを都合よく利用してはいかんよなぁ。
186：名無しのOＴさん：2014/11/03(月) 23:02:57: >>177
アメリカの精神作業療法って、日本のと同じようにやってるのかな？

そんなわけねーか。
極悪非道の保険会社が金出せるとしたら、相当家族が金持ちのメンヘルだけだもんな。

っていうか、精神科作業療法って海外で息してるの？
187：名無しのOＴさん：2014/11/06(木) 23:21:36: スェーデンやスコットランドなどでは、地域・就労支援において芸術など日本よりずっと一般扱いで、社会での認知も高いようです。日本と違い個人主義の強い国では、個であることの表現としての芸術を尊重する感が強いようです。作業所で作られる作品もきちんと商品として評価されたり事業として成立しているケースもあるようで、障害の有無に関わらず、きちんと評価される傾向が高いようです。そういった国では作業療法士社会的地位もはあり評価されてるみたいです。
188：名無しのOＴさん：2014/11/07(金) 00:15:44: >>187
障害があろうが無かろうが、芸術には関係ないだろ。
日本じゃ伝統的に芸術が商売になりにくいから成立しないだけ。
文化的下地の異なる異国と日本を同列に扱おうとすること自体間違い。

取りあえず精神作業療法士は、スエウェーデンだかスコットランドだかに移住すればいいってことなら大賛成だがな。
189：名無しのOＴさん：2014/11/07(金) 19:54:16: >>188
>>186で海外のと聞かれてたんで、一例を出しただけですので。
仰る通り、芸術は障害の有無には関係なく、また本来個であることに障害の有無に関係はないと考えれればよいのですが、日本では個そのものを尊重する文化が弱いのか？なかなかそうはいかんのが現状。日本の作業療法精神領域の現状には多くの問題は感じるが、日本ではどうしてこうなってしまうのかを考えていかないとね・・・頑張っている患者さんや真摯にやっている作業療法士もいるだろうし。
190：名無しのOＴさん：2014/11/08(土) 23:48:14: >>189
どこの進歩的文化人だお前
191：24：2015/01/03(土) 01:02:20: 精神作業療法士に絶対にス○○ン優勝しませんと断言されました。私がス○○ンを応援してたのと､作業療法士がド○ツを応援してた会話で突然です。作業療法士になる前の実習は遊んでたと笑って話してました。
入院中一回もOT出なかったのに8回出た請求書が作られてました。
患者さんには接しない看護士心理士精神福祉作業療法士等が仲良くしてました。
192：ななし：2016/04/06(水) 17:22:41: 作業療法や治療時間は8割該当すれば算定可能って知らない人多いみたいだね。
2時間の8割計算できる人いるかな？
193：名無しのOＴさん：2016/04/08(金) 22:21:49: 【悲報】ワイの会社、人材不足でやばい
http://bit.ly/1p7ny6F
194：名無しのOＴさん：2021/07/17(土) 00:24:46: 横からすまん。
スレ全員がもはや精神疾患に見えて来たわ。