財政トピックス

257：名無しさん：2007/07/19(木) 23:13:29: 医療保険制度の仕組み
医療保険制度は１点１０円による出来高報酬制である。そして被保険者と
保険者の情報の非対称性から起こりうる逆選択の可能性をなくす為強制加入方式である。
またもっとも傷病のリスクが高い幼児と高年齢者にそのリスクに見合うだけの保険金を
払わせるのは経済的に不可能である事や不確実性、大数の法則から
保険金平均制をとっている。
これらの保険金を支払っているものは医療費が一般の人なら３割
３歳未満の幼児なら２割７０歳以下の高齢者なら１割負担である。
そしてそれは医療機関の医者に支払われる。そして残りの医療費は
医者が国民健康保険連合団体という支払審査機関に請求する。
その機関が請求を認めればその機関が保険者にその金額を請求し
医者は残りの医療費を受け取る事が出来る。

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