第40回超音波検査士 - 1763876506

171：循環器：2025/11/26(水) 15:01:51: 循環器問題まとめ
・びまん性の左室壁肥厚症例。壁厚13.5mm。肥大型心筋症の家族歴あり。傍胸骨長軸像、SAMのMモードとBモード、最高速度4.5m/sの血流速波形
　びまん性壁肥厚なので肥大型心筋症ではない/肥大型心筋症の診断基準を満たしていない/左室内腔の最高流速は81mmHgである/MRはテザリングによるものと考えられる/座位で圧較差が低減する
・肺高血圧の分類　3群はどれ？
・下壁梗塞の心電図　予想されるエコー所見は？　
　心室瘤/乳頭筋機能不全によるMR /下後壁壁運動低下
・PDA Qpは右室流出路で計測するが誤り
・バルサルバ洞が大きく拡大した画像　疾患は？　MS/MR/マルファン症候群/上行大動脈解離
・ASD 誤りは？
　右室圧負荷をきたす/複数穴が開いている可能性がある/左右シャントが多い
・いちばんEFがいいのは？　左室拡張末期容積、収縮末期容積、SVから計算する
・大血管像で肺動脈から大動脈あたりの細い血流のある画像　冠動脈瘻？
・右室機能の正常値をとう問題　tei tapse %fac RVEF s'とか　　2問
・異常値は？　左房容積係数40ml/m2
・左房　スティフネスがどうとか　リザーバーとか　それぞれ左室収縮能とかが関係あるか？
・大動脈弁の左室側に腫瘤のある画像と、とれた腫瘤の写真（白っぽくて複数個）から考えられるものは？　乳頭状線維弾性腫/疣腫/血栓/粘液腫
・左房内の腫瘍に血流のある画像、拡張期に血流の写真
　血流を認めるのはこの腫瘍で典型的か/アーチファクトか/腫瘍血管がどうたら
・MSの弁口面積の計算　vti とsvから
・アーチファクト
　多重反射は上にも出ることがある/サイドローブは軸上に出る
・右房内腫瘤　腎細胞がん患者　鑑別に上がるのは？2つ
粘液腫/原発性心臓腫瘍/転移性腫瘍/血栓/腫瘍栓
・大動脈解離　
　右冠動脈閉鎖することがある/フラップは拍動で停まってみえる
・急性心膜炎
　心筋症を合併することはない/この症例では心膜液が貯留している（胸水ぽい）/ウイルス性か特発性が多い
・収縮性心膜炎　
　下大静脈が拡大するか/TMF E波呼吸性変動
・心嚢水のたまってる写真　右室の虚脱が拡張中期から後期にもみられたら～
・タコツボ型心筋症で予後不良なのは？
　左室流出路狭窄/新規のvsp/左室収縮能の上昇/心室壁の菲薄化
・心筋梗塞　自由壁破裂は動きがいいところと悪いところの境目で起きる
・CS拡大　精査に必要なことは？
　川崎病の既往/TR流速/左上肢からのコントラストエコー
・計測について
　左室内腔のトレースは緻密化層と非緻密化層の間を行う/左室Simpsonは2chと4chの長軸は5パー以内にする/左房Simpsonは2chと4chの長軸は5パー以内にする/左房前後径はstjの下ではかる
・apical spearing
アミロイドシースに特異的か/ALとATTRの鑑別ができるか
・肺静脈の計測について
　左房開口部で計測する/深いところをみるためにSTCのゲインを下げる/カラーの周波数を上げる
・不整脈源性右室心筋症でみられるのは？
　右室収縮能低下/左室収縮能低下/右室拡大
・ARオペ適応にならないのは？
　心不全症状がある/心不全症状がないけど左室拡張末期径が70mm/心不全症状がないけど左室収縮末期径が50mm/心不全症状がないけどEF45%
・粘液腫
・MR
・TOFぽい画像のやつ