【再現】臨床検査医学 - 1378358073

1：卒対：2013/09/05(木) 14:14:33: 臨床検査医学の再現をお願いします。
2：29：2013/09/27(金) 12:15:20: 29
カルバペネム系抗菌薬が有効なものはどれか。

a 多剤耐性結核菌
b 多剤耐性緑膿菌
c バンコマイシン耐性腸球菌
d メチシリン耐性ブドウ球菌
e βラクタマーゼ耐性大腸菌
3：17(6017)：2013/09/27(金) 12:16:48: 17 肝炎ウイルスについて
過去問H24-17と同じです
4：6001 1：2013/09/27(金) 12:21:42: おそらく、MEN1型の症例、
wippleの3徴の症状が提示されている

a．肝細胞癌
b．アジソン病
c．インスリノーマ
d．汎下垂体機能低下症
e．インスリン自己免疫症候群
5：11(6061)：2013/09/27(金) 12:24:31: HDLについて誤っているものを選べ。
a HDLは比重が1.063～1.210と定義されている。
b HDLの主な構成アポリポタンパクはapo-A、apo-Cである。
c HDLはLCATにより分子サイズが変化する。
d HDLは肝臓でのみ合成される。
e HDLは炎症性疾患の影響を受ける。
6：6086：2013/09/27(金) 12:25:25: 血液検査で正しいのを選べ。
a,貧血のスクリーニングになる。
b,採血管にはヘパリン入りを使う。
c,採決後、採血管を氷上で静置する。
d,平均赤血球濃度は、ヘモグロビンを赤血球数で割る。
e,網赤血球は、ギムザ染色で測定する。
7：6068：2013/09/27(金) 12:25:40: 18　正しい組み合わせはどれか
1、EUS--膵腫瘍の診断
２、ERCP--内視鏡的逆行性膵胆管造影
3、AIHー抗平滑筋抗体
４、ESTー内視鏡的乳頭括約筋切開術
a.134 b.12 c.23 d.4 e1～4
8：6022：2013/09/27(金) 12:32:41: 22
組合せで適当ではないものを一つ選べ。
a)不安定狭心症ートレッドミル負荷心電図
b)WPW症候群失神ーホルター心電図
c)睡眠時無呼吸症候群ー終夜睡眠時ポリソノムグラフィ
d)閉塞性動脈硬化症ーAnkle brachial pressure index(ABI)
e)胃十二指腸潰瘍(Helicobacter pylori感染)ー尿素呼気試験
9：23(6073)：2013/09/27(金) 12:34:51: 23（24年度問23と同じ）
58才男性。めまいを主訴にして来院した。下に心電図を示す。適切な診断と治療方針の組み合わせはどれか。

a.洞性徐脈-経過観察
b.洞性徐脈-ペースメーカー装着
c.Ⅰ度房室ブロック-経過観察
d.Ⅱ度房室ブロック-ペースメーカー装着
e.Ⅲ度房室ブロック-ペースメーカー装着
10：ツシマ：2013/09/27(金) 12:36:31: 5.メタボリックシンドロームで低下しやすいもの２つ
a.空腹時血糖
b.血中アディポネクチン
c.HDLコレステロール
d.収縮期血圧
e.血中トリグリセライド
11：15：2013/09/27(金) 12:37:07: 正しいもの
1 食後FFAは上昇する
2 全血カリウムは、冷凍保存で低値
3 総蛋白は、立位よりも臥位でで多い
4 総鉄は、早朝に低く、夕方に多い
5 プロラクチンは、夜中に最高値
12：6059：2013/09/27(金) 12:41:14: 9.副腎腫瘍性のCushing症候群とCushing病の鑑別で重要なものを２つ選べ。

a 早朝のACTH測定
b 尿中のコルチゾール測定
c 少量デキサメサゾン負荷試験
d CRH負荷試験
e コルチゾールの日内変動
13：30 6080：2013/09/27(金) 12:43:02: 新生児髄膜炎を起こすグラム陽性レンサ球菌は？
a Neisseria meningitides
b Streptococcus pneumonia
c Haemophilus influenza
d Escherichi coli
e Streptococcus agalactiae
14：6010：2013/09/27(金) 12:45:25: 10
ゴナドトロピンが上昇するものを2つ選べ。

a. Kallmann 症候群
b. Klinefelter 症候群
c. Turner 症候群
d. 21水酸化酵素欠損症
e. 汎下垂体機能低下症
15：47：2013/09/27(金) 12:45:27: 47.血球産生について正しいものを選べ。
a.出生児は骨髄と脾臓で行っている。
b.幹細胞は自己再生能と多分化能をもつ。
c.T細胞は幹細胞から分化しない。
d.成人の造血能は脛骨と胸骨とでは同じである。
e.エリスロポエチンは血球産生に必要ではない。
16：24：2013/09/27(金) 12:47:44: すみません。プレッシャーに動揺して間違えて25番を覚えてしまいました。
74番さんすみません。

25
脳死判定基準をみたさない事項を選べ。
1 JCS300
2瞳孔径 2mm
3 対光反射消失
4 咳反射消失
5 脳波 Hockadayらの分類Vb(平坦脳波)

答えは2で、脳死判定基準は左右ともに瞳孔径4mm以上が必要だからです。
17：6048：2013/09/27(金) 12:49:40: 48. 白血球減少が見られるものはどれか？
1. 悪性貧血
2. Fanconi貧血
3. 尿毒症
4. 摘脾
5. AIDS

a. 1,2,3
b. 1,2,5
c. 1,4,5
d. 2,3,4
e. 3,4,5
19：6005：2013/09/27(金) 12:53:20: 5.メタボリックシンドロームにおいて低下するものを2つ選べ。

a.空腹時血糖値
b.アディポネクチン
c.HDLコレステロール
d.収縮期血圧
e.血中グリセリド
20：14：2013/09/27(金) 12:53:41: 14番ですが、問題用紙を途中まで所有しており、あまりのプレッシャーに全く覚えていません。。。
本当にごめんなさい。。。
64番さんほんとうにごめんなさい。。。
21：11(6011)：2013/09/27(金) 12:53:43: hdlについて誤ってるものを選べ。
hdlの比重は1063～1210である。
hdlの主な構成アポタンパクはapoA、apoCである。
hdlはLcatの作用で分子サイズが変化する。
hdlは肝でのみ合成される。
hdlは炎症性疾患の影響を受ける。
22：７５：2013/09/27(金) 12:56:25: 25番)脳死判定に使われないものはどれか？

a.JDS300
b.瞳孔経2mm
c.対光反射なし
d.咳反射
e.判定はHockadayらの分類Vb(平坦脳波)でなくてはならない
23：33：2013/09/27(金) 12:57:09: 正しいの3つ
※本文はh24.問33参照
1.緊急時、Rh(-)の患者にRh(+)赤血球を用いても良い
2.Rh(-)患者とRh(+)ドナーの交差適合試験は主試験は常に陽性
3.抗A、抗B、抗D抗体以外は不規則抗体である
4.Rh(+)の新鮮凍結血漿を用いて、Rh(-)患者の血漿交換を行った
IgA欠損患者に赤血球輸血を行う際は、洗浄赤血球を使用する
24：6070：2013/09/27(金) 12:57:25: 20.正しいものを選べ。（H24-20と同じ）
1．EUSは胆嚢腺筋症の診断に有用である。
2．胆管炎と膵炎を伴う病態としては、胆石膵炎が疑われる。
3．膵癌の病期診断にはMRCPが有用である。
4．AFPは予後不良の劇症肝炎で上昇する。

a.1,3,4 b.2,3 c.3,4 d.4 e.1~4
25：15：2013/09/27(金) 12:58:18: 正しいもの
1 遊離脂肪酸は食後に上昇する
2 総蛋白は立位より臥位で高い
3 カリウムは冷蔵保存で低い
4 血清鉄は、早朝に低く夕方に高い
5 プロラクチンは、睡眠時に最高値
26：39(6039)：2013/09/27(金) 12:58:24: 慢性炎症に伴う貧血の検査値

　　MCV　　MCHD　　　Fe　TIBC　ﾌｪﾘﾁﾝ

a ↓　　　↓　　　↓　　↑　　↓
b　↓～→　↓～→　　↓　　↓　　↑
c　→～↑　　↓　　　↑　　↓　　↑
d　　↓　　　↓　　　↑　　↓　　↑
e　→～↑　　→　　　↑　　↓　　↑
27：6077：2013/09/27(金) 12:58:49: 27番
喀痰のグラム染色で有用でないものは？2つ選べ
1.マクロファージの増加
2.繊毛円柱上皮の増加
3.扁平上皮細胞の増加
4.赤血球の増加
5.多核白血球の増加
28：6072：2013/09/27(金) 13:00:24: 症候、疾患と診断に有用な生理機能検査の組み合わせで間違っているものを選べ
a.不安定狭心症ートレッドミ負荷心電図
b.WPW症候群失神ーホルター心電図
c.睡眠時無呼吸発作ーポリソムノグラフィー
d.閉塞性動脈硬化症ー脈波測定
十二指腸潰瘍ー尿素呼気試験
29：やました：2013/09/27(金) 13:04:54: 34番
同種血輸血の副作用について誤っているものを選べ
*ABO血液型不適合輸血では血管内溶血がおこる
*不規則抗体による溶血は血管外溶血である
*TRALIでは肺水腫がみられる
*輸血後GVHDの予防として白血球フィルターが有効である
*ウイルス核酸増幅検査(NAT)の導入後、輸血後肝炎は発症していない

a 1.2.3
b 1.2.5
c 1.4.5
d 2.3.4
e 3.4.5
30：6058：2013/09/27(金) 13:05:05: 6番からの連問
一時的に意識が回復したが、再び混濁？した。今後の治療方針を決める上で必要な検査は何か？

a頭部ct
b脳波
c心電図
d心エコー
e髄液検査
31：6044：2013/09/27(金) 13:05:05: 44

急性前骨髄球性白血病について正しいものを選べ。
1白血病細胞にｱｳｴﾙ小体あり。
2血漿フィブリノゲン上昇。
3骨髄巨核球上昇。
4白血病細胞に染色体異常あり。
5分化誘導療法有効である。

a,123
b,125
c,145
d,234
e,345
32：3(6003)：2013/09/27(金) 13:08:29: 1番から連問で
3. 意識改善後の検査値　TP 6.7g/dl, Alb 3.7g/dl, BUN 5.9mg/dl, Cr 0.6mg/dl, Ca 11.9mg/dl, IP 2.1mg/dl, インタクトPTH 133pg/ml(基準値10~60)
　この症例で認められる可能性の低いものを選べ。
a. QT延長
b. 多尿
c. menin遺伝子異常
d. ALP上昇
e. CEA上昇
33：6043　43：2013/09/27(金) 13:18:02: 次のうち、特異的な遺伝子異常が「見られない」ものはどれか。
a.急性骨髄性白血病（M2）
b.急性前骨髄性白血病（M3）
c.急性骨髄単球性白血病（M4Epo）
d.急性リンパ性白血病（L3）
e.成人T細胞性白血病（ATL）
34：名無しさん：2013/09/27(金) 13:22:18: 16
H24、16番と同じ
35：6081：2013/09/27(金) 13:24:35: 31

1.血小板の血管外プールー30%
2.赤血球製剤ー4度保存で21日間有効
3.血小板製剤ー4度保存で4日間有効
4.主試験ー患者の赤血球*供血者の血漿
5.輸血製剤に使用される抗凝固剤ークエン酸ナトリウム

a.1.2.3 b.1.2.5 c.1 .4.5
d.2.3.4 e.3.4.5
36：16 6016：2013/09/27(金) 13:30:17: H24－16と同じ

16 ヘリコバクターピロリに関して正しいものを選べ
(１)40歳以上の日本人では７～８割の人が感染している。
(２)鳥肌胃炎の原因のひとつとして考えられている。
(３)存在診断検査法の一つに尿素呼気試験がある。
(４)除菌成功後、逆流性食堂炎が起こることがある。

a、1.3.4　b、1.2　c、2.3　d、4　e、1～4
37：7(6057)：2013/09/27(金) 13:35:25: 27歳男性。4年前の検診時尿糖を指摘され、その後の精査で糖尿病と診断、通院治療を受けていた。しかし約1年前より通院を中断していた。一ヵ月前より全身倦怠感があり、清涼飲料水を多飲していた。2～3日前より悪心・嘔吐が出現し、食事が摂取しにくくなり、さらにいっそう清涼飲料水を多飲していた。今朝からぐったりとなり、意識がもうろうとしていた。
現症：傾眠傾向で大声で呼ぶと開眼する。身長166cm、体重82kg(最近1ヵ月で10kgの体重減少があった)、体温36.6℃、血圧103/60mmHg、心拍数150/分　整、呼吸数20/分(深く大きい)、瞳孔正円同大、対抗反射良好、皮膚口腔粘膜は乾燥、心雑音聴取せず、呼吸音　清、腹部所見なし。
家族歴：父親が糖尿病
尿糖3+、尿中ケトン体3+、WBC 24580、RBC 580、Hb 18.9、Ht 53.9、Plt 30.6、随時血糖970、HbA1c 18.0
(6～8番は連問)

(7)この患者に対してまず行う処置を2つ選べ。
a　抗菌薬投与
b　生理食塩水
c　重炭酸ナトリウム
d　酸素吸入
e　速効型インスリン静脈持続注射
38：6013：2013/09/27(金) 13:38:08: 13番、覚えて来るのをすっかり忘れてしまいました(>_<)63番さん、本当にごめんなさい。。。
39：36　（6036）：2013/09/27(金) 13:41:46: 36. 血球検査について正しいのはどれか？
a. 貧血のスクリーニング検査になる。
b. 採血には、へパリン入り採血管を用いる。
c. 採血後には、採血管を氷上に静置する。
d. 平均赤血球容積とヘモグロビン濃度/赤血球数である。
e. 網赤血球数はGiemsa染色標本で測定する。
40：名無しさん：2013/09/27(金) 13:44:03: 5.メタボリックシンドロームで低下しやすいもの２つ
a.空腹時血糖
b.血中アディポネクチン
c.HDLコレステロール
d.収縮期血圧
e.血中トリグリセライド

31番の問題
正しいものを選べ
1血小板の血管外プールー30%
2赤血球製剤ー4℃で21日
3血小板製剤ー4℃で4日
4主試験ー患者の血球と供血者の血漿
5輸血製剤に含まれている抗凝固薬ークエン酸ナトリウム

その選択肢
a123
b125
c145
d234
e345
41：やまだ：2013/09/27(金) 13:44:44: 上の名無しで投稿したのはやまだです
ミスった～～
42：6021：2013/09/27(金) 13:48:49: 問題２１

32歳男性、ぜんめい？呼吸困難？。%VC=121、FEV1.0%=31.9%。
気管支拡張薬吸入前後のフローボリューム曲線を示す。正しいものを選べ。

１、上気道閉塞を示す
２、V50低下
３、全肺気量低下
４、気管支拡張薬試験陽性
５、最大気流速度低下

a(1*2*3)b(1*2*5)c(2*4*5)d(3*4*5)e(全て)
43：ひろぽん：2013/09/27(金) 13:51:26: 42ばん
血小板が破壊亢進によって減少するのはどれか。 1.急性白血病
2.再生不良性貧血
3.von Willebrand病
4.溶血性尿毒症症候群
5.特発性血小板減少性紫斑病

a12 b13 c23 d35 e45
44：6025：2013/09/27(金) 13:52:05: 問題25
脳死判定の基準でないものは？
a. jcs300
b.瞳孔径2mm
c.対光反射消失
d.咳反射消失
e.平坦脳波
45：名無しさん：2013/09/27(金) 13:53:32: あ、ひろぽんは6042ばんです、すいません。
46：名無しさん：2013/09/27(金) 14:05:38: 50(6050)
下の図はフローサイトメーターを用いた末梢血リンパ球サブセットの解析例である。図1にリージョンABCを設定し、図2～5のヒストグラムにリージョンAのgateをかけた。白血球6000/μl A=25.0％ B=8.4％ C=65.4％ (FS:forward scatter, SS:side scatter, MsIgG1:mouse IgG1, FITC:fluorescein isothiocyanate, PE:phycoerythrin)
正しいものはどれか？
(図が５つありました)
(1) リージョンCは単球領域である
(2)リンパ球中、T-cell=68.4％
(3)リンパ球中、B-cell=19.0％
(4)リンパ球中、NK-cell=12.4％
(5)ヘルパーTcellの絶対数は約230/μlである

a)12b)13c)23d)34e)45
47：6087：2013/09/27(金) 14:05:51: 37番
鉄欠乏性貧血の検査所見として正しいのはどれか。
1.網状赤血球増加
2.総鉄結合能減少
3.血清フェリチン減少
4.ヘプシジン上昇
5.赤血球浸透圧抵抗性減少
48：6006：2013/09/27(金) 14:12:21: 6番　長文は6057さんが書いてくれてました…ありがとう＞＜
この患者にみられると予想されるものはどれか。
a.抗GAD抗体陽性
b.尿比重低下
c.高インスリン血症
d.代謝性アシドーシス
e.アニオンギャップ低下
49：問35：2013/09/27(金) 14:15:32: 体重70kgの患者の血液検査データ：Hb 6.8g/dl、Plt 3.2mg/dl
この患者に対して赤血球濃厚輸血2単位と血小板輸血10単位を行ったあとの患者のHbとPltの値で正しいのはどれか。
ただし、赤血球濃厚輸血1単位には全血200mlにHb 25g含まれており、血小板輸血1単位には2×10の11乗の血小板が含まれているとする。　たぶん、これであってるかな。。
平成24年度　35番のPlt計算問題+Hbの計算問題が加わった問題が出題されました。
50：6038：2013/09/27(金) 14:21:28: 38)H24の37番とほぼ同じ

鉄欠乏性貧血に内服薬で加療を行う場合、同時に内服することで内服薬の吸収効率を上げるのはどれか。
a.ビタミンA
b.ビタミンB1
c.ビタミンB12
d.ビタミンC
e.ビタミンD
51：6082：2013/09/27(金) 14:33:51: 正しい組み合わせはどれか
1　Hb6g/dlの鉄欠乏性貧血-赤血球輸血
2　plt8万/μｌでの胃全摘-術前plt輸血
3　Fibg85mg/dl-新鮮凍結血漿輸血
4　重症熱傷-Alb製剤
5　ＴＴＰ-plt輸血

a 1,2 b 2,3 c 3,4 d4,5 e1,5
52：6082：2013/09/27(金) 14:35:04: ↑問題番号は32です。
53：6004：2013/09/27(金) 14:46:50: (第１内科のH23年度の問9の類題、第１内科のH21年度の代謝の問6の類題)

4. 痛風関節炎(痛風発作)の特徴はどれか?。2つ選べ。
a. 徐々に発症する。
b. コルヒチンを投与しないと治まらない。
c. 発作時に末梢血白血球は増加しない。
d. 関節痛は関節を超えて広がることがある。
e. 痛風発作時に尿酸値を変動させると、発作が増悪する。
54：6083：2013/09/27(金) 14:56:29: 13の投稿の人の訂正です。

30.新生児髄膜炎患者の髄液からグラム陽性レンサ球菌が分離された。
以下のうち適当と考えられるものを一つ選べ。

a Enterococcus faecalis
b Listeria monocyogenes
c Neisseria meningitides
d Staphylococcus epideridis
e Streptococcus agalactiae
55：49番：2013/09/27(金) 14:59:52: 49.　44歳の女性。2カ月前から朝の尿が褐色であることに気がついた。最近、息切れ、動悸を感じ来院した。顔面は蒼白で亜黄疸色である。尿所見：蛋白２＋、糖（ー）、潜血３＋。尿沈渣：赤血球1/1視野、白血球1/1~２視野。血液検査所見：赤血球255/μl、Hb7.0g/dl、Ht26.4％、網赤血球20.0％、白血球2900/dl、血小板9万。血液生化学検査所見：総ビリルビン3.0mg/dl、AST80IU/l、ALT30IU/dl、LDH2500IU/l。血清梅毒反応陰性。赤血球アセチルコリンエステラーゼ試験陽性。正しいものを選べ。
1.骨髄中赤芽球増加
2.尿中ヘモジデリン増加
3.血中ハプトグロビン低値
4.NAP指数高値
5.アセチルコリンエステラーゼ高値
a．1.2.3　b．1.2.5　c.1.4.5　d.2.3.4　e.3.4.5
56：6062：2013/09/27(金) 15:30:23: LDLについて正しいものを2つえらべ。
1、狭義の比重が1.019～1.063mg/dlである。
2、すみません、忘れました
3、甲状腺機能亢進症で上昇する。
4、閉経後に低下する。
5、正常値は60～140mg/dlである。

a.1.5 b.1.3 c.2.4 d.3.4 e.2.5
57：6076：2013/09/27(金) 15:57:05: 26番
血液培養検査について正しいのはどれか。
１、採血は血中菌数が最も多い発熱のピーク時が適する。
２、採血回数は24時間以内に2回以上行うと菌検出率が80％以上となる。
３、採血部位の消毒はヨード推奨であり、塗布後はすぐに穿刺してもよい
４、検体をすぐに検査室に出せないときは、冷蔵庫保存する。
５、小児の嫌気性の血液培養ボトルは1本でよい。
58：6045：2013/09/27(金) 16:13:31: 45.部分トロンボプラスチン時間が延長するのはどれか。

1. 血友病A
2. 抗リン脂質抗体症候群
3. 血小板無力症
4. 特発性血小板減少性紫斑病
5. Von Willebrand病

a.123 b.125 c.145 d.234 e.345
59：名無し：2013/09/27(金) 16:18:24: >>56
2番めの選択肢は「食後5時間ではFriedewaldの式が適用できる」だったと思います
60：6037：2013/09/27(金) 16:23:39: 37番
鉄欠乏性貧血の検査所見として正しいのはどれか。
1.網状赤血球増加
2.総鉄結合能減少
3.血清フェリチン減少
4.血清ヘプシジン上昇
5.赤血球浸透圧抵抗性減弱
61：6019：2013/09/27(金) 16:28:28: 問１９
次の血液検査と疾患で正しい組み合わせはどれか。
(1)血小板20万 - 肝硬変
(2)ALP、γ-GTPの上昇 - 総胆管結石
(3)ｱﾐﾗｰｾﾞ、リパーゼの上昇 - 急性膵炎
(4)LDHの低下 - 心筋梗塞

a.(1)(3)(4) b.(1)(2) c.(2)(3) d.(4) e.(1)～(4)
62：20：2013/09/27(金) 16:41:55: 問20　正しいものを選べ
１．EUSは胆嚢腺筋症の診断に有用である。
２．胆管炎と膵炎を伴う病態としては、胆石膵炎が疑われる。
３．膵癌の病期診断にはMRCPが有用である。
４．AFPは予後不良の劇症肝炎で上昇する。

H24　問20と同じ
63：20：2013/09/27(金) 16:43:25: 20番選択肢が抜けてました。
a.1,3,4 b.2,3 c.3,4 d.4 e.1~4
64：6008：2013/09/27(金) 16:57:55: (6～8番は連問)
8. 治療により一時意識が回復したが、再び意識レベルが低下した。この患者の今後の治療方針を決める上で最も有用な検査はどれか。

a. 頭部単純CT撮影
b. 脳波測定
c. 心電図
d. 心臓超音波検査
e. 髄液検査
65：6064：2013/09/27(金) 17:07:41: 問題14(Ｈ2415類題)
コレステロールエステル転送蛋白(CETP)について、正しい組み合わせを選べ
1小腸または肝臓で作られる
2?
3?
4分子量は約70万である
5日本人のヘテロ接合体は50人に一人である
a123,b125,c145,d245,e345
すみません、2、3の選択肢を忘れてしまいました
66：6069：2013/09/27(金) 17:21:08: 19番さんと同じです。

問１９
次の血液検査と疾患で正しい組み合わせはどれか。
(1)血小板20万 - 肝硬変
(2)ALP、γ-GTPの上昇 - 総胆管結石
(3)ｱﾐﾗｰｾﾞ、リパーゼの上昇 - 急性膵炎
(4)LDHの低下 - 心筋梗塞

a.(1)(3)(4) b.(1)(2) c.(2)(3) d.(4) e.(1)～(4)
67：6032：2013/09/27(金) 17:27:59: 問32
疾患とその対処について正しい組み合わせを選びなさい。
a. Hb 5g/dl の鉄欠乏性貧血患者ー赤血球輸血
b. plt 7万/μl の胃全摘患者ー術前血小板輸血
c. Fibg 8.5mg/dl ー新鮮血漿輸血
d.重症熱傷ーAlb製剤
e.TTPーPlt製剤

(a)12 (b)23 (c)34 (d)45 (e)15
68：6074：2013/09/27(金) 17:39:35: 問題24
次の心疾患と特徴的な心エコー所見の内ただしいのはどれか
1心房中隔欠損症･･･心房中隔の欠損孔とシャント血流
2僧房弁狭窄症･･･僧房弁の前尖後退速度の低下
3心嚢液貯留･･･心嚢周囲のエコーフリースペース
4肥大型閉塞性心筋症･･･僧房弁前尖の収縮期異常前方運動SAM
5急性肺梗塞･･･左室の拡大･心室中隔の圧排･扁平化

a123　b125　c245　d345　e1-5のすべて
69：6090：2013/09/27(金) 18:11:43: 問題40
46歳女性　微熱と倦怠感とを主訴に来院した。2/6度の収縮期雑音を聴取する。

a血液培養
b喀痰培養
c胸部造影CT
d胸部単純MRI
e心臓超音波検査
70：28 6028：2013/09/27(金) 18:13:03: 慢性気管支炎の吸引痰のグラム染色で、グラム陰性で多型性を有する球桿菌を認めた。推定される菌種はどれか。

1. Hemophilus influenzae
2.
71：28 (6028) 再書き込み：2013/09/27(金) 18:18:23: 慢性気管支炎の吸引痰のグラム染色で、グラム陰性で多型性を有する球桿菌を認めた。推定される菌種はどれか。

1. Hemophilus influenzae
2. Legionella pneumophilia
3. Mycoplasma pneumoniae
4. Staphylococcus aureus
5. Streptococcus pneumoniae
73：6056：2013/09/27(金) 19:37:24: この患者に予想されるのはどれか。
1.GAD抗体陽性
2.尿比重低下
3.高インスリン血症
4.代謝性アシドーシス
5.アニオンギャップ低下
74：6056：2013/09/27(金) 19:42:27: すみません、さきほどの問題ですが問題6です(6～8は連問)。
75：6041：2013/09/27(金) 20:02:07: 申し訳ないです、覚える番号を間違えてました。
問43.特異的な遺伝子異常が知られていないものはどれか。
a.急性骨髄性白血病（M2）
b.急性前骨髄性白血病（M3）
c.急性骨髄単球性白血病（M4Epo）
d.急性リンパ性白血病（L3）
e.成人T細胞性白血病（ATL）
76：6029：2013/09/28(土) 08:52:15: 29、選択肢を少し間違えてたので訂正です。

29
カルバペネム系抗菌薬が有効なものはどれか。

a 多剤耐性結核菌
b 多剤耐性緑膿菌
c バンコマイシン耐性腸球菌
d メチシリン耐性ブドウ球菌
e 基質特異性拡張型βラクタマーゼ耐性大腸菌
77：名無しさん：2013/09/28(土) 09:20:05: つづりが間違えていたので訂正させてください。

30.新生児髄膜炎患者の髄液からグラム陽性レンサ球菌が分離された。
以下のうち適当と考えられるものを一つ選べ。

a Enterococcus faecalis
b Listeria monocytogenes
c Neisseria meningitides
d Staphylococcus epidermidis
e Streptococcus agalactiae
78：6071：2013/09/28(土) 10:59:52: 21番
ぜいめいと呼吸困難を訴えて来院。
気管支拡張薬吸入前後のフローボリューム曲線を示す。正しいものを選べ。
（フローボリュームは吸入前後でほぼ同じ？）

１.上気道閉塞を示す。
２.V50が低下している。
３.全肺気量が低下している。
４.気管支拡張薬試験が陽性である。
５.最大気流速度が低下している。

a.123 b.125 c.245 d.345 e.全て
79：6027：2013/09/28(土) 11:20:00: 問27 喀痰のGram染色の鏡検の所見として適切でないものはどれか
1)マクロファージが多い
2)線毛円柱上皮が多い
3)扁平上皮細胞が多い
4)赤血球が多い
5)多核白血球が多い

a)1,2 b)2,3 c)3,4 d)4,5 e)1,5
80：6009：2013/09/28(土) 12:26:13: 59さんと同じく問9です。
副腎腫瘍によるCushing症候群とCushing病の鑑別において重要な検査は？(2つ)
a)尿中コルチゾール
b)早朝時のACTH値
c)少量のデキサメタゾン
d)CRH負荷試験
e)コルチゾールの日内変動
81：6060：2013/09/28(土) 18:01:41: 10番の方と同じです！
82：6018：2013/09/28(土) 21:42:59: 6068の方の再現と同じです。
83：6034：2013/09/29(日) 15:27:05: 連絡しなくてすみません！34番再現してくれています！
85：6078：2013/09/29(日) 15:32:33: 28番のひとと同じです（＾＾）
86：6023：2013/09/29(日) 15:38:03: 9番の人と一緒です。
87：6054：2013/09/29(日) 15:54:07: 4番
再現済でした。
88：6012：2013/09/29(日) 16:05:49: 再現済みです。ありがとうございます。
89：6079：2013/09/29(日) 16:08:17: 29番、再現済です。ありがとうございます。
90：6053：2013/09/29(日) 16:14:10: 問題3番再現済みです。ありがとうございます。
91：6052：2013/09/29(日) 16:35:15: 問題2

56歳男性。起床時に意識混濁を認め救急搬入された。数年前から起床時や空腹時に意識消失発作があったが、糖分摂取にて症状は回復していた。その頃から今までに体重が10kg増加した。身長160cm、体重75kg、脈拍108回/min、血圧174/90mmHg、空腹時血糖36mg/dl、空腹時インスリン72μg/ml(基準4～12)、抗インスリン抗体7％(基準7以下)

診断に必要な検査はどれか。
a.選択的動脈内刺激薬注入検査
b.腹部超音波
c.迅速ACTH負荷試験
d.下垂体MRI
e.肝動脈造影
92：6088：2013/09/29(日) 18:16:04: 38番の方と同じです。遅くなってすみません。
93：6089：2013/09/29(日) 18:24:53: 39番は再現済みでした。ありがとうございます！
94：6007：2013/09/29(日) 20:59:56: ７番は再現済みです。５７番さん、ありがとう。
95：6046：2013/09/30(月) 00:49:44: 遅くなってすみません

46.骨髄移植の適応となるのはどれか
1 再生不良性貧血
2 骨髄異形成症
3 異常ヘモグロビン症
4 遺伝性球状赤血球症
5 自己免疫性溶血性貧血

a 12 b 23 c13 d25 e45
96：6040：2013/09/30(月) 03:56:09: 遅くなってすいません。40番は再現済みです。90番さんありがとうございます。
97：6051：2013/09/30(月) 09:06:45: 6001の方の問1と同じです！
98：6051：2013/09/30(月) 09:07:19: 6001の方の問1と同じです！
99：6026：2013/09/30(月) 10:11:41: 再現済みでした。
遅くなってすいません。
100：6063 13：2013/09/30(月) 17:25:11: 申し訳ありません、再現出来ませんでした。
101：名無しさん：2013/09/30(月) 21:44:39: 67
17 肝炎ウイルスについて
過去問H24-17と同じでした。
遅くなり申し訳ありません。よろしくお願いします。