OTの武器って何ですか？ - 1214405618

1：新米OT：2008/06/25(水) 23:53:38: OT1年目です。今までOTは対象者の方の生活のために必要なことを見つけてそこにアプローチしていく幅広い仕事だと思っていました。今も思っています。最近PTの先輩に「PTは機能的に良くなったことを示せるけどOTは何もないよね」といわれました。治療の中でどんな単純な作業をしていても対象者が生活しやすくなるなら良いと思っていたのですが少し悩むようになってきました。先輩OTさん教えてください。
140：サンショウウオ：2009/08/15(土) 10:13:36: 私はOTでもPTでもなく脳出血患者です。今は退院していますが、リハビリ病院
に入院中、私はOT・PT・看護婦さん、ヘルパーさんのそれぞれに、心から感謝
する日々を送っていました。OTについていうと、私はトイレの自立に発症から
丸2ヶ月、病院が設定したADL（起き上がり、車椅子への移乗／移動、靴着脱、
トイレ、更衣、風呂、病院内歩行）の全部の自立に３ヶ月半を要しましたが、
OTの指導がなければ、もっとずっとかかったと思います。当然、自立までの間
は看護婦さん、ヘルパーさんの御世話にならざるを得ませんでした。（続）
141：サンショウウオ：2009/08/15(土) 10:16:15: ADLのうち、起き上がり、靴着脱、更衣は比較的早期に自立を達成できますが
、機械風呂から家庭風呂への移行、車椅子を脱却しての歩行は、けっこう時間
もかかり難しいものです。「トイレ自立」は、その中間ぐらいで、病院生活が
快適なものになるかどうかの分岐点だと思うのですよね。「トイレ自立」程度
のことがどうした、と思われるかもしれません。しかし、これが、患者にとっ
てどれだけ生きる希望を湧き立たせる副次効果を持つものか、実際に患者にな
った者にしか分からないと思います。(続）
142：サンショウウオ：2009/08/15(土) 10:26:34: 「NGワードが含まれています」の表示が出て、書き込みできません。

あとできます。
143：名無しのOＴさん：2011/05/07(土) 02:17:37: age
144：名無し：2011/06/28(火) 10:51:17: ADLのうち、起き上がり、靴着脱、更衣は比較的早期に自立を達成できますが
、機械風呂から家庭風呂への移行、車椅子を脱却しての歩行は、けっこう時間
もかかり難しいものです。「トイレ自立」は、その中間ぐらいで、病院生活が
快適なものになるかどうかの分岐点だと思うのですよね。「トイレ自立」程度
のことがどうした、と思われるかもしれません。しかし、これが、患者にとっ
てどれだけ生きる希望を湧き立たせる副次効果を持つものか、実際に患者にな
った者にしか分からないと思います。(続）
145：PT：2011/06/30(木) 21:05:01: OT重要だよ。
146：名無しのOTさん：2011/07/02(土) 21:46:42: かなり前のスレの復活ですね。けっこう荒れててびっくりした・・

本題の「OTの武器とは」ですが。
確かにOTって幅広くて、リハビリテーションに関わる職種としては一番広い関わりが出来ると思います。
ただ、現実、それを建前に、実際にほんとに患者が望んでいる「回復」というところから目を逸らしているOTも多いのではないでしょうか？
もしくは、「作業」や「ADL」にこだわり、「作業を通して何かしなければならない」、「現状の生活でできることを増やさなければならない」と思ってしまっているOTって多いのではないでしょうか？
確かに、それ以上機能向上の望めない患者に対しいつまでも漫然とした機能向上訓練を続けていくのはよくないとは思います。そういった患者には、機能は維持しつつ、新たな価値観を構築したりその機能で出来ることを増やしたり、人生の楽しみや役割、居場所を見つける、といった関わりが大事ですよね。これは一つの「OTの武器」だと思います。たぶん、普通のPTにはその辺の意識はちょっと薄いと思います。

ただ、私は中枢神経系の回復期で働くOTなのですが、まだまだ機能回復が見込める、潜在性として持っている患者さんに対しても最初からそのレベルで出来る作業活動や生活動作の練習を押し付けてしまっているOTも多くいるな、と感じてしまいます。
やはり発症から3か月程度は（もちろんその方の症状の具合にもよりますが、だいたい中等度として）OTもPTと同様、機能回復に力を注ぐべきではないでしょうか。もちろん目標としては「出来るだけの生活の自立」「本人の望む活動が出来、人生を有意義に過ごせる」ですが、そのためには大前提として身体機能（もちろん高次脳機能等も含みます）の改善が必要です。
前の書き込みで、病院勤務されてるOTの方で、「OT室はデイケアのような役割」「笑顔が作れるオアシス的な場」といったような書き込みがありましたが・・・私は？？ですね。
療養型病院なら別でしょうが、現状の一般的なリハビリテーション病院であれば、OTはそういった立場では今後の存在意義は危ないと思います。笑顔って、別に何かしら楽しい作業活動をリハビリテーションの場でしなくたって、それが出来るようになるための身体機能の練習であれば、患者さんだって笑顔が出るはずです。その方が「体はいいから私は○○（何かしら作業的なもの）がしたい！」とおっしゃるのであればそれはある意味受容もできてるのでしょうし、それでいいんでしょうけど、そういった方の方が少ないですよね。

身体機能の回復ってやはり時間が限られていますし、その貴重な時期に「OTは楽しめる活動をやってます、笑顔を作ってます」って言われたって、いくらその作業活動にOTなりの意味があったって、そりゃぁPTはもちろん他職種だってあまり納得しないと思います。

PTほど深く局所的な治療ではなくてもいいと思いますが、OTだってADLやその他の活動に必要な基本的な機能へはアプローチできるべきです。それが出来てこそ、「幅広いアプローチが出来る」と言えるのではないでしょうか。

あと、OTが学生時に「心理学」や「精神障害」について学んでいるのは、どの分野にいっても大きな武器だと日常の臨床で大変実感します。
147：名無しのOＴさん：2011/07/03(日) 11:46:26: OTはあまりにも、「作業」という、漠然とした間口を広げてしまった
他職種は作業の間口を狭めたことで、アピール効果だけは持っている（中身は知らないが）
これにより、教育も駄目（ついていけてない）、臨床も駄目（ついていけてない）といった状況でしょう
卒業生が仕事ができるまで時間を要するだけでなく、その教育施設によっては最悪な環境となってしまう
結果、OTに失望して仕事を止めていく新人が多い
一世紀過ぎたにもかかわらず、その効果が検証できていない現実は重いです
とにかく、システマチックにOTを育てていく仕組みがないし、その元となる知識・スキルもない現状では打つ手がないのだと思う
上記のOTRのように、年数を掛けて少数の個人が、いい仕事をしている現状から脱していない
残念だが、この少数のひとがOT全体を牽引する能力もないし、望めないだろう、というのが私の感想です
148：名無しのPTさん：2011/07/03(日) 13:36:43: １さん
＞治療の中でどんな単純な作業をしていても対象者が生活しやすくなるなら

ここのところをもう少し詳しく具体的に説明してくれないかな？例でもいいので。
149：名無しのOＴさん：2011/07/06(水) 02:54:09: 3年前のスレに…。

>>1ももう4年目か。
月日が経つのは早いなぁ。
150：名無しのOＴさん：2011/07/06(水) 10:09:57: OTに武器なんていらんさ
OTに必要なのは愛だろ

お前何と戦うつもり？
151：名無しのOＴさん：2011/07/09(土) 12:29:52: 比喩だろ。
152：名無しのOＴさん：2011/07/11(月) 19:11:57: >>151
いやいや確かに武器という表現は比喩なんだが
それはそれとして150さんの書き込みには
深～い意味が込められていると思う
確かにOTとして他職種と戦う（張り合う）必要なんてあるのかなと思った
153：名無しのOＴさん：2011/07/16(土) 18:10:56: >>152
張り合う必要はないが、アイデンティティは必要なんじゃないか？

>>1は、OTの武器＝OTのアイデンティティと言いたいのでは？
154：名無しのOＴさん：2011/07/17(日) 19:53:21: OTとしてのアイデンティティを持つのに
やっぱ武器はいらんのんとちゃう？
他職種との違いを明確にしたいことと、OTとしてのアイデンティティを持ちたいのは
次元が違う話なんじゃないかなぁ
自分が何者なのかの答えは、担当した患者さんが示してくれると思うけど、どないやろ
155：名無しのOＴさん：2011/07/18(月) 03:19:52: >>154
うん、君はまず「比喩」という言葉と「アイデンティティ」という言葉の意味を調べてみようか。
156：kokoro：2011/09/04(日) 09:13:41: 世の中には簡単で儲かる仕事があるもんだ（・＿・）。 http://tinyurl.k2i.me/Xxso
157：名無し：2011/09/09(金) 18:33:41: 仕事がたくさんあることかな？
158：名無しのOＴさん：2011/09/17(土) 23:23:40: >>157
そんなに多くも広くもない。

っていうか、この掲示板見てると、OT自らが狭めているように思える。
159：Louis Vuitton Outlet：2014/08/09(土) 22:04:05: Hello There. I found your blog using msn. This is a really well written article. I will be sure to bookmark it and return to read more of your useful info. Thanks for the post. I’ll certainly return.
Louis Vuitton Outlet http://markdavisweb.com/images/projects/dalv.aspx
160：名無しのOＴさん：2014/08/14(木) 03:05:08: 甘えるな自分で答えを探せ。考えるという努力を放棄するなら、お前はOTになる資格はないぞ。
これ以上甘えた質問するなら辞めろ。
161：名無しのOＴさん：2014/11/10(月) 00:18:42: DVD、麻雀、野球、農作業、革細工、折り紙、塗り絵

あと何かある？
162：名無しのOＴさん：2014/12/20(土) 00:02:29: こういうスレは虚しいなぁ…。

OTの意義が分からずに、卒業しているのか。その程度の…。

機能的回復というのは目に見える。目に見えるからやり甲斐ある半面、回復しない場合は患者からは容赦ないよ。
163：名無しのOTさん：2015/06/22(月) 13:17:45: OTはその個人の能力を包括的に見れる、能力コンシェルジュみたいなものだと思ってます。
一般で言われている当たり前の能力がいかにして行われているかを分析し、そのことについて自力ではどうしようもない方にアドバイスをし、サポートしていくことができる職種だと感じています。