OTの武器って何ですか？ - 1214405618

1：新米OT：2008/06/25(水) 23:53:38: OT1年目です。今までOTは対象者の方の生活のために必要なことを見つけてそこにアプローチしていく幅広い仕事だと思っていました。今も思っています。最近PTの先輩に「PTは機能的に良くなったことを示せるけどOTは何もないよね」といわれました。治療の中でどんな単純な作業をしていても対象者が生活しやすくなるなら良いと思っていたのですが少し悩むようになってきました。先輩OTさん教えてください。
2：名無しのOＴさん：2008/06/26(木) 09:27:00: セラピストを治療者として位置づける事、治療するという事にこだわらない事です。治療治療と口にする人たちは「何を治療した。その治療により何が良くなった、改善した」と明確に答えられる人はいません。筋力、バランス、支持性などなどよく耳にするものの改善が治療と言えるのか？自分は治療をしているのかどうか？それは「治っている」のかどうか？今だからこそ自分で悩み、そして自分の中の武器となるものをみつけて下さい。
3：ナマ茶：2008/06/26(木) 12:32:42: >治療の中でどんな単純な作業をしていても対象者が生活しやすくなるなら良いと思っていた･･･
基本的には私も賛成です。
しかし、改善の度合いを他者へ示す場合には、客観的な評価が必ず必要です。
それが、機能レベルの評価であるか、能力レベル、その他のいづれであるかは、選択する評価法で異なります。
数値が全てではないですが、何らかの比較を行なうためには必ず必要です。
世の中には沢山の評価法がありますよ？
これを機会にお勉強されてはいかがですか？
4：名無しのOＴさん：2008/06/26(木) 16:04:27: 3週間OTを全面中止しせざるおえない時がありました。
（感染症が集団発生した為）
次々と拘縮の進行によるADL低下、転倒、骨折。
感染症にかかった方以外の、居室内から
動かないことによる合併症の予想以上の増加がその間ありました。
OT再開とともに速やかに平素のレベルに戻りました。
これにはその病棟の看護婦さん達も驚き、「OTってすごいねー」と
言われNSさんも非常によく協力されています。
これOT中止群と、OT継続群として特に同一の人で比較検証を行うのは日頃倫理的にも難しい
ですけどね。
次の課題としては、幅広さを利用してこのような事態でも悪くならないOTを考えることでしょう。
例えば地震の避難所では動かないことによる肺血栓のリスクが上がります。
動くことを働きかけることで重大な疾病を予防することもあります。
（その場で働きかける＋予め予防策を知っている人を増やすということでしょう）
5：新米OT：2008/06/26(木) 23:23:28: 色々とありがとうございます。PTには歩行という武器がありOTは特別示せるものがないというのは臨床に出て感じます。だからこそ勉強して自分の武器を付けていくべきなんでしょうね。
6：ななしのごんべ：2008/07/06(日) 19:09:31: 作業療法の武器は「作業」しかないのではないですか？
理学療法は「物理療法」と「運動療法」しか武器はないと思います。

作業療法の「作業」をどのように捉えるか？
その捉え方で大きく効果の視点も変わると思います。

作業療法も効果をもちろん十分に発揮できますよ。
これがなければ勿論必要ない職種となってしまいますが…(涙

エビデンスをどのように捉えているかも疑問視されますが。

PTからOTは何もしていないというのは、その職場のOTが
しっかり作業療法を他職種に理解させるような事を
もっと積極的にされてみてはいかがですか？？

TEAM連携を図るだけでも十分に可能だと思いますが。
7：名無しのOＴさん：2008/07/12(土) 12:25:48: うちの施設は重症心身病棟ですが同じく感染症でＰＴＯＴが３ヶ月ほど禁止になったとき看護師さんが代わりにリハをしてくれて拘縮の進行によるADL低下など起こさなかったです。
こういう優秀な看護師がそろっている病院はＰＴＯＴの肩身が狭いです。
8：名無しのOＴさん：2008/07/12(土) 19:54:18: あまりＯＴの効果だとか治療だとか言わないほうがいいですよ
検証されていない＝効果ないんですから
これはくやしいけど事実です
でもですよ、他職種だって効果検証できてないんです
だから、他職種もえらそうなことはいえないはずです
ＯＴだけが頑張らなくちゃいけない理由などありません
患者さん・利用者さんに満足してもれえたらいいでしょう、ぐらいでいいんですよ
かっこつけたら、結局、自分の首を絞めますよ
すでに、給料で締め付けられているんですから、定期昇給２０００円で誰が頑張りますか！
ほどほどでいいんですよ
9：ｋ：2008/07/12(土) 20:15:03: 釣りの書き込みに引っかからないように注意しましょう。
10：名無しのOＴさん：2008/07/13(日) 00:52:54: 書いてはいけない言葉があるのですね。いろいろ書きましたが掲示がされなかってのでは辞めました。
言いたいことは、残念な掲示板！！
11：名無しのOＴさん：2008/07/13(日) 01:03:31: 新米OTに古米OTの先輩or学校の先生！ちゃんと教えてあげて、治療としてのOT
をかんじさせてよ！私はこの掲示板では語る気はしませんが、物好きな人は教えてあげましょう。
12：村田満：2008/07/13(日) 20:02:42: OTは効果示せてないね。
他の職種は数値で見せてますよ。PTがセラピストの中で1番数値で示せて
ダイナミックなことしてますから。
だから他職種にも理解されるのはＰＴなんですね。
ＯＴって何？みたいに他職種は思ってますから。理想論しか言ってない感じで
社会通念上理解されないのは当然。
学術団体としては地に落ちてますね。
そうだなーあと50年したら花開く。そんな気がする。。。
細かいことしか言えない割りに科学性には弱いＯＴ。
肩身狭くして生き抜いて行ってほしいですね。
13：ＰＴＳ：2008/07/13(日) 21:31:25: PTはいつもすごい効果を出しています。

だから、疾患別リハビリでＰＯＳがひとくくりになりました。

ＰＴ万歳！！
14：ななしのごんべ：2008/07/13(日) 23:34:56: 残念です。
きっと皆さん本当の作業療法士と一緒に仕事をされた経験がないのでしょうね。

作業療法士も成果をしっかりと他職種に伝える事もできていないと思いますが。

PTの『効果』とOTの『成果』って同じように捉えるととんでもない誤解を招くんですよね。

当院では堂々と作業療法の成果を伝え、PTもOTの成果を理解して頂いていますが…
15：名無しのOＴさん：2008/07/14(月) 06:36:41: ＡＤＬに繋がらない微々たる効果より
ＡＤＬ成果のほうがいいわな～
16：ポポ：2008/07/14(月) 08:30:27: 14>
出し惜しみせずに説明してみては？
こんな所でも意地悪をださなくてもいいのでは？
それとも説明できない？
17：PTS：2008/07/14(月) 18:16:08: PTはいつもすごい効果を出しています。

だから、疾患別リハビリでＰＯＳがひとくくりになりました。

ＰＴ万歳！！
18：PT：2008/07/14(月) 18:48:20: 直撃！
リハビリ難民たちの、その後
「まだ治っていないのに！｣リハビリ打ち切りの患者と家族の
悲痛な叫び。改善されるべき医療制度の現状を徹底取材!!

http://www.dai2ntv.jp/common/misc/kochi2/mesen/index.html
19：名無しのOＴさん：2008/07/14(月) 19:51:31: ここはＰＴという子供がくるとこじゃ～ね～
20：名無しのOＴさん：2008/07/14(月) 20:17:09: ここはＯＴという効果の出せない医療費を浪費するする集団が傷をなめあうところです。
21：OTS：2008/07/14(月) 20:19:09: OTはいつもすごい効果を出しています。

だから、疾患別リハビリでＰＯＳがひとくくりになりました。

OT万歳！！
22：柔整：2008/07/14(月) 20:33:19: ここはPTという効果の出せないくせに偉そうにしていた人間が
疾患別リハビリでＰＯＳがひとくくりになり、理学療法Ⅰ、Ⅱ
そのものがなくなったことに対して泣きながらカキコしている場所です。
23：ななしのごんべ：2008/07/14(月) 20:33:59: 当掲示板に『作業療法士とタマゴたちの交流の掲示板です』という事が記載されていました。
初めて訪問し、初めてコメントをさせて頂きましたが…
ものすごく、さみしい掲示板なのですね。

もう訪問しないので、最後に一言。
批判をし合うのではなく、お互い手を取り合って、
最善の方法で臨床が行えるようにしなければ、
ここの掲示板では何も向上することはないと思います。

管理人さんも注意された方がよいのでは？

これからもがんばってください。
24：名無しのOＴさん：2008/07/14(月) 23:08:04: そうですね、、２３さんの言葉はわかります、、ただＰＴＯＴも向上心を持
って努力してる人が多いことは確かです。だからこそ、このサイトを読むと
失望して相手を罵ることしかできなくなるような、、。
同じリハビリ職としてのＰＴＯＴ間でも罵りあいがあることは残念です。疾患
別の話がありましたが、運動器の関してはＰＴＯＴに限らずどちらかがそろっ
てればいいのですから、ＯＴも理学療法を手段とすることも必要なのでは。Ｏ
Ｔは基本を知った上で応用に入る、つまり基本のＰＴ的な事を手段として、治
療に介入することも良いのでは。外来をメインとするところならなおさらです
。ＯＴの特性を出しつつもＰＴと共生して頑張りたいですね。
柔整がなんで挑戦的なのかわかりませんが、、困ったもんだ。急性期だけの適
応じゃないのですか？詳しくないのですみません。
25：名無しのOＴさん：2008/07/15(火) 11:46:36: 日本中のセラピストが今後に大きな不安を持っているのは紛れもない事実。治療効果を叫ぶのと同時に、しっかりとした区別のない似たような職種であるＯＴを攻撃する事を端緒に、自分たちの地位を確保したいＰＴ諸君の気持ちもわかる。賢いセラピストは黙して語らず、虎視眈眈と努力しているんだな。
26：名無しのOTさん：2008/07/15(火) 21:31:43: 23さんに同感です。。さぁ、みなさん明日も一日を大切に過ごしましょう！
27：名無しのOＴさん：2008/07/16(水) 02:06:05: まあＯＴも理学療法って、それなら最初からＰＴになればよかったわけですが。
28：柔整：2008/07/16(水) 06:57:33: まあ、ＰＯＳはもともと名称独占で、業務独占じゃあないですから

その上、理学療法、作業療法、言語療法の診療報酬上の枠組みもなくなり、

運動器疾患、脳血管疾患等、心血管、呼吸器リハビリテーションになりました。

専門性は名前を語るのみで、業務上の専門性はまったく分類してもらえませんでした。

さらに、運動器講習を受けた看護師・マッサージ師も疾患別リハビリを算定できます。
点数は低いが・・・

算定点数が低いことのみでなんとか専門性があると勘違いしてるのが現状ですよね？

開業権もないし、訪問領域では介護保険にとらわれず回数制限もない訪問マッサージ・・・
あと数年で疾患別の点数差もなくなり、完璧に負け組みになりますね。

いままで偉そうにしていたＰＯＳをみるのが楽しみです。
29：柔整：2008/07/16(水) 07:07:09: 27>
理学療法というものを独占して行う職種は日本に存在しませんし

保険点数上も理学療法という枠組みは存在しませんよ。
疾患別リハビリテーションならあります。

理学療法士と名乗れる資格をもった人はいますが。
30：おいおい：2008/07/16(水) 14:49:41: ＞28
素晴らしく前向きな柔整にかんぱ～い♪

日本整形医学会が提案したマッサージ師でも診療報酬算定可能案。
なぜマッサージ師が？

診療報酬が算定できず、いわば赤字経営に貢献するマッサージ師達が
多く存在する整形領域。

実は全国的にもマッサージ師をリストラする案が莫大な規模であったらしいですよ。

という経緯もあり、整形外科学会が提案したんです。

負け組というか、何もできないのに、勝手に勝ち組？？？？
柔整さんのス―パーポジティブにかんぱ～い♪

その前向きさを見習いたいですね(笑
31：名無しのOＴさん：2008/07/16(水) 16:24:56: 28さん、だから何なのでしょう？リハビリテーションに関与しない職種の人が、上っ面だけの知識で物事を雄弁に語る…。セラピストの現状は誰もが熟知していますよ。安心して見守っていて下さいね。
32：名無しのOＴさん：2008/07/16(水) 22:27:15: セラピストの現状

効果のないダラダラリハで医療費を浪費する。
33：名無しのOＴさん：2008/07/17(木) 22:52:09: >効果のないダラダラリハで医療費を浪費する。
厚生労働省に問いたい、ＯＴの作業内容を知らないだろが、早急に現場の
内容を調査して呆れた内容を国民に公開して頂きたい。
ＯＴＲの作業を見ていると時給４００円相当が妥当ですよ。
削るところは、削って医療費の浪費は絶対許さない覚悟が必要です。
34：もうすぐ柔整：2008/07/18(金) 06:35:50: POS目くそ鼻くそだよ。
ＰＴなんて、スポーツインストラクターで十分です。というかこっちのほうが
レベル高いし。マッサージはマ師の方がはるかにうまい。

患者に機能的なマッサージとインストラクターの筋トレで十分です。
ＰＴの医療費もはっきりいって無駄！
偉そうなだけです。
35：開業しよ：2008/07/18(金) 06:38:28: 27>
理学療法というものを独占して行う職種は日本に存在しませんし

保険点数上も理学療法という枠組みは存在しませんよ。
疾患別リハビリテーションならあります。

理学療法士と名乗れる資格をもった人はいますが。