【祝賀】　神戸学院、創立100周年

8：名無しさんは神戸学院大：2011/11/02(水) 21:34:59 ID:nLB6LByA0: Ⅴ　学校法人学院　創立100周年記念事業寄付金申込書（個人用）

寄付申込金額［　　　　］
ご芳名［　　　　］
ご住所［　　　　］
本法人との関係
寄付者区分【複数選択可】
①□大学（大学院）卒業生
②□短大卒業生
③□高校卒業生
④□大学（大学院）在学生、またはその保証人（父母等）
⑤□高校在校生保護者
⑥□学校法人役員・評議員・教職員
⑦□一般
⑧□その他
寄付申込日［　　年　　月　　日］
お振込方法「１．一括」、「２．分割」のいずれかを選び、下記の該当欄に、ご記入願います。
お振込予定日　お振込予定額
１．一括
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
２．分割
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
［　　年　　月　　日　　　　　　　　円］
備考
［　　　　　　　　　　　　　　　　　　］
芳名録　銘板
匿名希望　□　匿名での発表を希望される場合は、□内に✔チェックしてください。
募金用途　１．指定なし　２．大学における教育研究の振興　３．高校における教育研究の振興　４．100周年記念施設の整備
○をつけて１～４から１つ選択して下さい。

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