第40回超音波検査士 - 1763876506

1：ともとも：2025/11/23(日) 14:41:46: 試験お疲れ様でした！

試験問題を覚えている方がいましたら、よろしくお願いします！
49：＜名無し＞：2025/11/23(日) 23:09:40: >>48 おじいさんの方も反応性リンパにしました！
小児は、多発・数珠状？だったので悪性リンパ腫？ともおもったんですが…頸部とか顎下のLNって炎症なくてもちょっと皮質厚かったりするから難しいです
50：体表：2025/11/24(月) 00:53:53: 皆さんのをまとめた＆自分が覚えていることをいれました。
後3問くらい足りなさそう。

・石灰化を伴う円形乳腺腫瘍(画像問題)　
○線維腺腫、浸潤性小葉癌、浸潤性乳管癌、その他2個

・原発性副甲状腺機能亢進　1腺腫大多い

・誤った組み合わせ
乳管内乳頭腫-血性分泌液
→炎症性乳癌‐潰瘍何とかの方を選びました

・頸部腫瘤　(画像問題)
紡錘状の腫瘤
○神経鞘腫
その他選択肢4個

・ソナゾイドで誤っているもの
卵アレルギーには適応がない、○気管支喘息には適応がない、呼気で排出する、コントラストハーモニックイメージを使用する、あと１つ

・乳腺脂肪織内の楕円形腫瘍　(画像問題)
高エコー、楕円形で内部不均一で乳腺というよりは脂肪織内の腫瘤に見えた
脂肪壊死、DCIS、FA？
私は脂肪壊死にしました

・エラストで正しいもの
シェアウェーブ、ストレインでの震動のさせ方について長い文章
○ストレインではほぼ押さない初期圧で

・石灰化を伴う甲状腺腫瘍を選べ
　○乳頭癌、○腺腫様結節、その他３個選択肢

・DM乳腺症について正しいものを選べ
　○触診で硬い、○インスリン歴長い、その他３個選択肢

・(あまり覚えていない問題)
乳腺エラスト画像　脂肪織浸潤、歪み少ない

・(あまり覚えていない問題)
甲状腺低エコー病変　悪性リンパ腫

・女性化乳房の特徴を述べよ
　○硬結圧痛、○新生児や青年期、老年期に好発
男性乳癌のリスクになる
皮膚の赤みを伴う？
80%が両側性に起こる

・乳がんリスク　
○喫煙、○肥満
低線量被曝、乳製品摂取、大豆イソフラボン摂取？

・6歳男児　リンパ節画像
頚部の違和感で来院
痛み、発熱無し
白血病、反応性リンパ節、悪性リンパ腫、急性化膿性リンパ節炎、あと１つ

・二次性副甲状腺機能亢進と原発性副甲状腺機能亢進の説明で正しいもの
○二次性副甲状腺機能亢進では複数腺が腫れる
原発性副甲状腺機能亢進では～等文章長い

・甲状腺髄様癌　正しいもの
ほとんどが遺伝性である、傍濾胞細胞から発生、MEN2
その他２つの選択肢

・バセドウ病を匂わせる男性の症例(血液データのみ)　
○頻脈&心房細動、○白斑
抗TSH受容体抗体陰性、抗サイログロブリン抗体陽性、
エリテマトーデスは合併しない
51：体表：2025/11/24(月) 00:54:42: 続き
・おじいさん(発熱)の両側腋窩リンパ　
リンパ節門から流入する血流のみ認める
○壊死性リンパ節炎
反応性リンパ節、悪性リンパ腫、その他選択肢2個

・甲状腺解剖　(画像)
長軸像と短軸像で選ばせる
○前傾筋群、○胸鎖乳突筋
内頚静脈、その他2個

・結節性筋膜炎と診断された　正しいもの
○皮下、筋膜内に認める
年月をかけて徐々に大きくなる、高エコー腫瘤である、その他3個選択肢

・歯肉がんを診断されてる男性
頚部リンパ節精査中にうつった甲状腺長軸像(斜めな感じ)で描出された結節は何か？
腺腫様結節、転移性腫瘍、乳頭癌、コロイド嚢胞、その他1個
2個並んだ嚢胞性病変(コロイド嚢胞か腺腫様甲状腺腫にみえる)の少し足側にある腫瘤を石灰化した腫瘤
と読んで転移性腫瘍にしちゃったけど、どうなんだろ

・甲状腺メタメタの短軸画像３枚から判断
腫瘍大きいし、リンパ節腫れまくりでごちゃごちゃしていて、わかりにくい画像
1番可能性が低いのは？とのこと
皮膜外浸潤、反回神経浸潤、気管浸潤、○CCA浸潤、深頚リンパ節への浸潤

・甲状腺占拠した腫瘤　(画像問題)
悪性リンパ腫、びまん性乳頭癌、その他3つ
MALTっぽい画像でした。

・乳腺占拠したでかい腫瘍(画像問題)
　○葉状腫瘍

・乳頭下膿瘍について正しいもの
　○陥没乳頭や喫煙との関連
これが正解だから、他の選択肢はあまり覚えていない

・ガングリオンと診断されている
正しい所見を選べ
○超音波では境界明瞭な嚢胞性腫瘤として描出される
触診は弾性硬、血流を認める、その他2個
52：体表：2025/11/24(月) 00:55:37: 続き

・脂肪腫について正しいもの
　○発生する組織(3種類くらい書いてくれている)、○内部エコーは線状高エコー
その他3個選択肢
・甲状腺中毒症について
　甲状腺機能亢進と破壊性甲状腺炎
破壊性甲状腺炎にはTSH産生腫瘍とプランマー病が含まれる
妊娠中毒症
バセドウ病による甲状腺炎機能亢進は除く
・(最後の問題)男性乳腺画像　乳頭下に低エコー腫瘤があり、所見を選ぶ
乳頭下に低エコー腫瘤を認める
その他の選択肢は忘れました
・おばあさんの新規病変
(画像問題３枚、Bモード、カラードプラでわずかに血流あり？、エラストスコア4っぽい)
Bモードで濃縮嚢胞にも見えるけど、わずかに血流あるのと、内部エコーが不均一な感じがあって非浸潤性乳管癌にした
・男性、足をぶつけた(画像問題)
皮下に紡錘様の低～無エコー域
○血腫
血管腫、その他３個
・足が腫れた　(画像問題)
敷石状の皮膚所見あり
○皮下浮腫
53：体表：2025/11/24(月) 04:25:18: >>52
上に追加
・halo(+)のような画像　2つ
浸潤性乳管癌　浸潤性小葉癌
その他回答　硬化線腺症　放射状～非浸潤性乳管癌

・糖尿病乳腺症の問題　2つ
インスリン関連、硬い腫瘤
54：体表：2025/11/24(月) 04:29:46: >>53
・左葉上極の低エコー結節
乳頭癌
55：体表：2025/11/24(月) 04:30:26: >>53
・左葉上極の低エコー結節
乳頭癌
56：＜名無し＞：2025/11/24(月) 07:19:10: >>54 追加
・妊娠後数ヶ月(?)の、エコー所見
乳管拡大と高エコー構造
ヒョウモン状パターン
その他、選択肢覚えてません… どちらでしょうか…
57：基礎：2025/11/24(月) 07:28:08: >>36
あーすは、アース線に繋ぐてのでしたけ？
58：体表：2025/11/24(月) 08:09:33: >>54
・(あまり覚えていない問題)
甲状腺低エコー病変　悪性リンパ腫
この問題がそれかもしれませんね！

甲状腺左葉の上極に腫瘤。高輝度点状エコーを認めたので、乳頭癌にしました！
59：体表：2025/11/24(月) 08:11:27: >>53

・(あまり覚えていない問題)
乳腺エラスト画像　脂肪織浸潤、歪み少ない
がその問題ですね！たぶん。

浸潤性小葉癌と浸潤性乳管癌(硬性型とかもう書かないんだなぁと思った記憶が)を選びました！
60：基礎：2025/11/24(月) 08:11:47: >>57
はい！それにしました！
61：体表：2025/11/24(月) 08:18:03: >>56
そうだ！その問題ありましたね！

出産後５ケ月の女性の乳腺画像
授乳期乳腺の画像で、乳管拡張がチラホラ見えました。その画像を文章でうまく説明できているものを選びました！
○乳管拡張と高エコーの不均一な～みたいな。
他には豹紋状パターンを認めるはありましたが、授乳期乳腺だし、豹紋状は呈してないなと思いました。
62：健診：2025/11/24(月) 08:35:40: >>60
ありがとうございます！
63：体表：2025/11/24(月) 08:42:19: >>61
豹紋状とかなり悩みましたが、実質かなり高エコーでしたもんね…！ありがとうございます。
64：＜名無し＞：2025/11/24(月) 09:00:28: >>10
胆嚢静脈の環流障害？みたいな選択肢もあった気がします
65：＜名無し＞：2025/11/24(月) 10:08:29: >>13
嚢胞変性を起こしにくいもの
→神経内分泌腫瘍にしましたが、調べたら悪性リンパ腫かもしれません

閉塞性黄疸起こしにくいもの
→カロリ病か回虫で迷ってカロリ病にしました
66：＜名無し＞：2025/11/24(月) 10:19:17: >>17
胃の後半に出た画像 →胃癌にしました

膵臓体尾部腫瘤画像(ドプラあり) →膵癌で脾静脈に浸潤あるのかなぁと

肝腫瘤の造影超音波画像 HCC or 肝血管腫
→血管腫　辺縁低エコー見られない・体位変換で変わる　にしました

肝腫瘤の画像(ICC or 肝メタ)で造影超音波検査での所見で正しいもの2つ
→ICCだと思いましたが、間違ってる選択肢を…ではありませんでしたっけ？うる覚えです。

急性胆嚢炎の超音波検査確定診断
→ sonographic Murphy’s sign にしました

覚えてる限りでこんな感じです。
難しくて受かってた気がしません…
67：健診：2025/11/24(月) 11:56:54: 健診領域、覚えてる範囲でかまいませんので解答わかるかたいらっしゃいますか？
68：健診：2025/11/24(月) 12:06:40: >>67
私も不安で、不安で。
問題は大体ですが入力しますので、宜しくお願い致します。
69：健診：2025/11/24(月) 12:15:46: >>68
癌の統計に関する問題
　女性は乳がんの罹患率が1番高い、
　男性より女性の死亡率が高い、
　膵癌肝癌は欧米人より罹患率？が高い
　等
　胃がん肝癌死亡率著名に低下している

・推奨グレードAとなる検査
　前立腺癌→PSA測定
　子宮頸癌→細胞診　等

　感度、特異度、有病率？など
　陽性反応的中度は選択したと思います。
　過剰診断間違えて覚えていたかも、ひっかけ?

・MASLD？に関する問題（合併しないもの？）
　高血圧、高脂血症、高血圧、高尿酸血症
・充実部位のある肝嚢胞（33mm）
カテゴリーと区分
・下部胆管内の充実像当てはまるもの
　
・膵頭部充実部位を伴う嚢胞の写真がある問題
　嚢胞性病変内に広基性充実部位？選択させる問題

・膵嚢胞の写真　カテゴリーは？
　3個全て5mm以上だったのでカテゴリー3 D2に　しました
・胆嚢内充実性病変の写真
　カテゴリーは？
　体部の壁が層構造断裂しているように
　見えたので5のD1かなと思いました。が迷いました

・乳腺1問
　ひきつれを伴う病変？にしました
・甲状腺1問
　不明瞭な低エコー腫瘤？領域？
他には濾胞癌、乳頭癌、腺腫様甲状腺腫の選択肢があったと思います
・腹部大動脈
　60mm紡錘状拡張　カテゴリー2 D1Pにしました
・頚動脈
　潰瘍性プラーク
　準緊急所見？

・胆嚢腺筋腫症の画像
　血流はのらない事が多いを選びました
・転移性肝腫瘤の画像
・肝腫瘤のカラードプラ画像
　FNHにしました
・肝臓不明瞭な低エコーと肝内胆管拡張の写真
　
・腫大した胆嚢と肝内胆管拡張の画像
　考えにくいものはどれか
　十二指腸乳頭部癌
　膵頭部癌を選びました
違かったらごめんなさい
・ADPKDの画像　誤りを選べ
　脳動脈瘤を合併
　嚢胞感染を起こす
　心臓弁膜症は合併しない
　などの選択肢　
・RCCの画像カテゴリー
・膵尾部の高エコー腫瘤
　カテゴリーは？
・脾門部に円形腫瘤　当てはまらないもの
　脾腫とか膵臓神経内分泌腫瘍とか脾動脈瘤とか
・総胆管の壁肥厚した画像　デブリ充満
・膵尾部低エコー　飲水、体位変換など
・検査に当たり条件　プローブ3.5～7.0 など
・血管腫　サイン

皆さん答え何にしましたか？
意外と考えさせられ難しかったです。
基礎も難しいのは悩みました
70：健診：2025/11/24(月) 12:29:55: ↑だいたい同じような解答で少し安心しました。
71：健診：2025/11/24(月) 12:31:14: >>70
脾臓側にも神経内分泌腫瘍できますよね？選択間違えたか…
72：健診：2025/11/24(月) 12:43:49: >>70
別のスレにも書きましたがこちらにも私の覚えている範囲を追記します。

・初回健診で要精査になるもの→脾臓高エコー腫瘤を選びました
・画像1枚あって→膵漿液生腫瘍選んだ
・膵頭部あたりに低エコー腫瘤あり、画像からわかるものは何か→膵管途絶ともう一つ
・胆嚢左の方に半分くらい広基性病変？→カテゴリー選ぶもの
・画像(2枚)に写っているものは何か→胆嚢結石とコメットエコー、広基性病変などから2つ選べ
・脾腫(10～15cm)、脾嚢胞、副脾が1枚の画像で確認できてカテゴリー判定は？→カテ2、B
・腎血管筋脂肪腫がうつっている画像→この病変でみられる特徴は？→尾引き像
・間違っている組み合わせは？→モザイクパターン－転移性肝腫瘍(他の正しい組み合わせにキーボードサイン－腸閉塞がありました)
73：健診：2025/11/24(月) 12:55:10: 健診領域の胆嚢頚部拡大してる写真の問題、解答わかるかたいますか？
74：健診：2025/11/24(月) 13:16:46: >>73
胆嚢頸部拡大でしたっけ？デブリが詰まったようなのでした？
75：健診：2025/11/24(月) 13:27:11: 写真が2枚あって、そのうちの一枚を拡大した写真でした。
確かデブリの選択肢なかったような気がします。
壁肥厚などの選択肢だったような…
記憶が曖昧です。
76：健診：2025/11/24(月) 13:29:43: >>74
頸部の壁が一部肥厚しており、その肥厚の層構造は正常か？悪性か？みたいな感じではありませんでした？
画像が2枚あり、通常と初見の所が拡大されている画像
記憶違いでしたらすみません。
77：健診：2025/11/24(月) 13:30:17: >>74
頸部の壁が一部肥厚しており、その肥厚の層構造は正常か？悪性か？みたいな感じではありませんでした？
画像が2枚あり、通常と初見の所が拡大されている画像
記憶違いでしたらすみません。
78：健診：2025/11/24(月) 13:31:57: >>74
確か、デブリか限局的壁肥厚か迷いました。私は壁肥厚で考えて答えた様な気がします。ちょっと答えまで覚えてませんが…
79：健診：2025/11/24(月) 13:34:45: ありがとうございます。
多分その問題です。
よくわからない問題でした。
80：健診：2025/11/24(月) 13:45:17: >>79
拡大した写真思い出しました！
壁肥厚あり、何となく不整があり？と思いました。
が、答えがどうだったか…
どんな選択肢でしたけ？
81：健診：2025/11/24(月) 13:56:31: びまんせい壁ひこう
げんきょくせ壁ひこう

しか覚えてないです。

すいません
82：健診：2025/11/24(月) 14:01:47: 限局性肥厚はまた違う問題でありました！
83：健診：2025/11/24(月) 14:02:44: CBD壁肥厚画像がイマイチでしたね。
壁不整か何かひっかけ？
84：体表：2025/11/24(月) 15:17:10: >>53
あともう一問
リンパ節のカラードプラ画像で間違っているものを選ぶ問題ありませんでしたか？
実質が不均一、リンパ門以外からの血流が流入している等、、選択肢忘れてしまいましたが何にしましたか？
85：＜名無し＞：2025/11/24(月) 15:31:04: 体表

2月の発表まで憂鬱ですね…落ちたらどうしよう…
86：健診：2025/11/24(月) 15:37:24: >>85
私も
87：＜名無し＞：2025/11/24(月) 16:17:12: >>66 ありがとうございます!!
膵腫瘤は膵癌と腫瘤形成性膵炎で凄く迷って膵癌にしましたが、どちらか選べずでした……

画像問題かなり悩まされました
私も受かった気がしません。。
88：体表：2025/11/24(月) 17:07:20: >>84
思い出せないです…飛ばしてる可能性でてきました……
89：＜名無し＞：2025/11/24(月) 17:14:53: >>61私は徐々に乳腺が萎縮し、脂肪組織が発達してきているにしましたよ。
90：体表：2025/11/24(月) 17:51:55: >>50
脂肪組織内だったのでしょうか、、、
確か私は過誤腫を選んでしまいました
91：消化器：2025/11/24(月) 18:19:58: 消化器領域で教えていただきたいです。
膵臓の画像で腫瘤形成膵炎か膵癌か自己免疫性膵炎で悩んだ記憶があります。
解剖との組み合わせとは別問題のものです。
明らかな膵管の貫通もはっきりわからず、膵癌にしては辺縁が明瞭で低エコーでもなかったような記憶で、自己免疫性膵炎かなと思い選んでしまいました。あとからくまの子の模擬試験の写真見たら自己免疫性膵炎ももっと低エコーでした。みなさんどれを選びましたか？
92：＜名無し＞：2025/11/24(月) 18:34:57: >>91　私は浸潤性膵管癌です。膵尾部が低エコーだったので随伴性膵炎起こしてるのかと思ったので…どれか分からなくて悩みました。
93：消化器：2025/11/24(月) 18:40:07: >>92
ドプラもありませんでした？
血管浸潤してたので膵癌にしました。

胃のアニサキスなのか癌なのか　悩ましいですね。
94：消化器：2025/11/24(月) 18:49:42: 消化器領域で、肝臓のドプラで
定常波が2つのってて
pvシャントか、門脈瘤で迷ったのですが
みなさん多いのはやっぱpvシャントですよね。。
定常波だから門脈？と思ったけど、
抹消の静脈も定常波？

一枚は門脈のパルスをのせてて、
多分正常の門脈で
もう1枚の瘤ぽいところのパルスも
定常波だから同じ門脈だよーってことかと思いました笑　無理矢理すぎますね笑
95：＜名無し＞：2025/11/24(月) 19:00:29: >>91
同じく、膵癌、自己免疫性膵炎、腫瘤形成性膵炎で悩みました。

ただ、日超検のテキストにも、自己免疫性膵炎の限局性腫大や腫瘤形成性膵炎は膵癌との鑑別を要すると書いてるので…

となると、あの問題の画像だけで判断しないといけないと考えると、腫瘤形成性膵炎だと膵癌穿通徴候が見えて欲しい。それは見えないから除外。

自己免疫性膵炎だとすると、日超検のテキストみたいに脾動静脈の狭細像がないってことを言いたい。

問題は脾動静脈のカラーが一部途絶している画像だったので、消去法で膵癌で脈管浸潤があるのではと思いました。
96：消化器：2025/11/24(月) 19:08:21: >>93
胃の問題で
これを見てどう対応するか？(食事歴聞くとか…)の問題はアニサキス
↑アニサキスは第3層の肥厚と低エコー化と覚えてましたが、選択肢を見ると、その中から2個選ぶならアニサキス？と思ってしまいました。

その次の胃の画像問題は胃癌にしました。

どれも自信なく不安です。
97：消化器：2025/11/24(月) 19:12:35: わたしも消化器で教えていただきたいです！
胆嚢のスラッジエコーの問題、みなさんなにを選びましたか？
基本的なことだと思うのですが自信ありません。
98：消化器：2025/11/24(月) 19:31:48: >>97
aにした記憶しかないです汗
99：基礎：2025/11/24(月) 19:40:39: 1問目の送信について除外できるものは？みたいな問題で周期、周波数、伝搬速度、音圧、、、の選択肢があったのですが解答覚えてる方いらっしゃいますか？
100：消化器：2025/11/24(月) 19:43:38: >>98
同じです！！少し安心しました！
101：消化器：2025/11/24(月) 19:46:59: >>97
選択肢は感染、胆汁うっ帯、無症状でもみられる、体位変換で移動する？、胆汁成分の沈澱といった感じでしたでしょうか？
102：消化器：2025/11/24(月) 19:50:02: >>101
確かそんな感じでした。
その中で当てはまらないものでした。
どれも当てはまる気がして、感染にした記憶があります…
103：消化器：2025/11/24(月) 20:00:07: >>102
そうですよね…
どの選択肢もスラッジの正しい説明ではと思いました。
104：基礎：2025/11/24(月) 20:06:26: >>99
伝搬速度にしました。
105：消化器：2025/11/24(月) 20:07:31: >>99
音圧にしました
106：循環器：2025/11/24(月) 20:10:21: ・びまん性の左室壁肥厚症例。壁厚13.5mm。肥大型心筋症の家族歴あり。傍胸骨長軸像、SAMのMモードとBモード、最高速度4.5m/sの血流速波形
　びまん性壁肥厚なので肥大型心筋症ではない/肥大型心筋症の診断基準を満たしていない/左室内腔の最高流速は81mmHgである/MRはテザリングによるものと考えられる
・肺高血圧の分類　3群はどれ？
・下壁梗塞の心電図　予想されるエコー所見は？　
　心室瘤/乳頭筋機能不全によるMR /下後壁壁運動低下
・PDA Qpは右室流出路で計測するが誤り
・バルサルバ洞が大きく拡大した画像　疾患は？　MS/MR/マルファン症候群/上行大動脈解離
・ASD 誤りは？
　右室圧負荷をきたす/複数穴が開いている可能性がある/左右シャントが多い
・いちばんEFがいいのは？　左室拡張末期容積、収縮末期容積、SVから計算する
・大血管像で肺動脈から大動脈あたりの細い血流のある画像　冠動脈瘻？
・右室機能の正常値をとう問題　tei tapse %fac RVEF s'とか　　2問
・異常値は？　左房容積係数40ml/m2
・左房　スティフネスがどうとか　リザーバーとか　それぞれ左室収縮能とかが関係あるか？
・大動脈弁の左室側に腫瘤のある画像と、とれた腫瘤の写真（白っぽくて複数個）から考えられるものは？　乳頭状線維弾性腫/疣腫/血栓/粘液腫
・左房内の腫瘍に血流のある画像、拡張期に血流の写真
　血流を認めるのはこの腫瘍で典型的か/アーチファクトか/腫瘍血管がどうたら
・MSの弁口面積の計算　vti とsvから
・アーチファクト
　多重反射は上にも出ることがある/サイドローブは軸上に出る
・右房内腫瘤　腎細胞がん患者　鑑別に上がるのは？2つ
粘液腫/原発性心臓腫瘍/転移性腫瘍/血栓
・大動脈解離　
　右冠動脈閉鎖することがある/フラップは拍動で停まってみえる
・急性心膜炎
　心筋症を合併することはない/この症例では心膜液が貯留している（胸水ぽい）/ウイルス性か◯◯性が多い
・収縮性心膜炎　
　下大静脈が拡大するか/TMF E波呼吸性変動
・心嚢水のたまってる写真　右室の虚脱が拡張中期から後期にもみられたら～
・タコツボ型心筋症で予後不良なのは？
　左室流出路狭窄/新規のvsp/左室収縮能の上昇/心室壁の菲薄化
・心筋梗塞　自由壁破裂は動きがいいところと悪いところの境目で起きる
・CS拡大　精査に必要なことは？
　川崎病の既往/TR流速/左上肢からのコントラストエコー
・計測について
　左室内腔のトレースは緻密化層と非緻密化層の間を行う/左室Simpsonは2chと4chの長軸は5パー以内にする/左房Simpsonは2chと4chの長軸は5パー以内にする/左房前後径はstjの下ではかる
・apical spearing
アミロイドシースに特異的か/ALとATTRの鑑別ができるか
・肺静脈の計測について
　左房開口部で計測する/深いところをみるためにSTCのゲインを下げる/カラーの周波数を上げる
・不整脈源性右室心筋症でみられるのは？
　右室収縮能低下/左室収縮能低下/右室拡大
・ARオペ適応にならないのは？
　心不全症状がある/心不全症状がないけど左室拡張末期径が70mm/心不全症状がないけど左室収縮末期径が50mm/心不全症状がないけどEF45%
107：循環器：2025/11/24(月) 20:10:58: >>106
ばり長くてすみません
補完してもらえたら嬉しいです！
108：消化器：2025/11/24(月) 20:12:14: 肝膿瘍と関連する疾患

胆管炎と大腸癌を選択しましたが、
糖尿病でしょうか？
調べてみたんですがどれもリスクファクターのようで分からず…
どれにしましたか？
109：＜名無し＞：2025/11/24(月) 20:24:42: >>108

私も同じ選択肢です。
大腸がんがどこかの問題集にあったような...
見つけておらずすみません。
別のレスでも大腸がんと胆管炎を
選ばれている方がいました。
110：健診：2025/11/24(月) 20:25:14: >>69
記憶力が凄いですね！思い出してきました。

⚫︎推奨グレードＡに該当するのは設問中では以下のようですね。
・便潜血
・子宮頸部細胞診
※PSAやピロリはグレードIというものみたいです。

⚫︎癌による死亡率は男性＞女性
⚫︎女性の罹患数では乳房が1位

※国立がん研究センターのガイドラインから調べました。
111：健診：2025/11/24(月) 20:28:08: >>99
波長だったかな？？
112：健診：2025/11/24(月) 20:30:23: >>105
同じく、音圧にしました。
113：＜名無し＞：2025/11/24(月) 20:33:11: >>99
伝搬速度にしました！
114：消化器：2025/11/24(月) 20:38:49: >>103
どれも当てはまると思いました。

ただ復習してておもったのでのですが、胆泥とデブリの違いが関係あるんですかね。
胆泥はスラッジと言うけど、胆嚢が機能しない時の胆汁の沈殿物、デブリは急性胆嚢炎で白血球や線維素が胆嚢内に浮遊している点状エコー、との記載がネットにありました。
となるとデブリは感染ですが、スラッジは感染ではない、と考えてたら、感染が正しいのではと思い始めてます。
でもさすがに、そこまで嫌らしい問題を出さないのでは、とも思います。
115：健診：2025/11/24(月) 20:40:57: >>69
・ADPKDの画像　誤りを選べ
　肝嚢胞
　脳動脈瘤を合併
　嚢胞感染を起こす
　心臓弁膜症は合併しない←✖️
にしました。
116：消化器：2025/11/24(月) 20:46:56: >>108
chat GPTによると…
胆嚢炎や大腸癌は肝膿瘍の原因になりうる。
糖尿病は原因ではなくリスクファクターとのことでした。
AIの回答ですが、ご参考までに投稿させていただきます。
117：消化器：2025/11/24(月) 20:49:15: 胃粘膜下腫瘍の問題

どれを選びましたか？
118：体表：2025/11/24(月) 20:52:04: >>84
どんな問題か気になります。。。
リンパ節の問題、6歳の男子とおじいさんの腋窩しか思い出せない。。。

何か思い出せること、ありませんか？
119：血管：2025/11/24(月) 20:56:26: 血管ボロボロでした、、他にも受けた方いませんか？
120：消化器：2025/11/24(月) 20:59:11: >>117

GISTとカルチノイドにしましたが自信はありません。
脂肪腫は第3層だから除外、他選択肢思い出せません…
121：健診：2025/11/24(月) 21:06:07: >>105
音圧に私もしたけど多分❌
122：消化器：2025/11/24(月) 21:06:46: >>117
平滑筋腫とGISTにしました
123：消化器：2025/11/24(月) 21:17:39: >>117 如月塾には第4層は消化管間質腫瘍や平滑筋腫と書いてあったので、それにしました
124：消化器：2025/11/24(月) 21:21:36: 急性肝炎で胆嚢壁肥厚の機序で
間違っている選択肢

どれが間違ってるのか分かりませんでした。

教えてください。
125：＜名無し＞：2025/11/24(月) 21:23:08: >>122

同じです
126：＜名無し＞：2025/11/24(月) 21:24:47: 皆様お疲れ様です！
消化器を受講したのですが、
どなたか、最新の出た問題をまとめて
いただける方いらっしゃいますでしょうか？
ご無理をいい申し訳ありません...
127：体表：2025/11/24(月) 21:24:53: >>118
選択肢にリンパ節皮質の肥厚、リンパ門の偏位などがあった気がします…
128：健診：2025/11/24(月) 21:26:51: >>99
健診2番目？
胃がん肝臓がん著名低下など
何にしました？
疫学むずい
129：循環器：2025/11/24(月) 21:39:11: >>106

びまん性の左室壁肥厚症例。壁厚13.5mm。肥大型心筋症の家族歴あり。傍胸骨長軸像、SAMのMモードとBモード、最高速度4.5m/sの血流速波形
　びまん性壁肥厚なので肥大型心筋症ではない/肥大型心筋症の診断基準を満たしていない/左室内腔の最高流速は81mmHgである/MRはテザリングによるものと考えられる
→座位で圧較差が低減する
もあったと思います！
130：消化器：2025/11/24(月) 21:53:53: >>126

思い出した順番で書いてます。
実際の問題番号とは異なります。

1)リーデル葉とかアクセサリーローブ、右肝円索
2)急性肝炎の胆嚢壁肥厚の機序
3)画像の疾患→肝膿瘍　
4)↑それと関連ある疾患
5)HCC画像　認める所見→モザイク　ラテラリー
6)脂肪肝　認めない所見→表面不整
7)画像の疾患→FNH
8)肝内胆管癌？の造影　間違ってる選択肢→門脈相で辺縁から造影？
9)血管腫の造影画像　この疾患に見られる所見→辺縁低エコー帯を呈することはない、体位変換で内部エコー変化
10)急性胆嚢炎の診断で重要な所見→圧痛
11)急性胆嚢炎画像　見られる所見→腹水、肝との境界不明瞭な箇所
12)スラッジエコー　当てはまらないもの→感染
13)胆嚢線筋腫症底部型画像　正しい選択肢
14)胆嚢癌？腺筋腫症？画像　当てはまらない所見→底部より頸部の方が壁肥厚強い
15)慢性膵炎？画像→頭部に膵石、PD拡張
16)膵頭部癌とかAoとか名称合ってる選択肢
17)膵腫瘤の画像→膵癌　浸潤あり
18)膵で囊胞変性起こしにくいもの
19)脾梗塞？(画像)の原因ではないもの　af、感染？、肝動脈塞栓術後、鎌状赤血球症、門脈圧亢進→門脈圧亢進？
20)門脈浸潤？腫瘍？　当てはまらない疾患→血管腫？
21)脾の画像　リンパ管腫、過誤腫、？、？→脾過誤腫？
22)消化管第4層の肥厚認めるもの→平滑筋腫と○○
23)胃の画像　当てはまらない所見→潰瘍はない？
24)胃の画像(アニサキス？) 次にどんな対応をするべきか→食べ物確認、アレルギー反応
25)胃の画像→胃癌？
26)SLEの人の小腸
27)パニック所見→フリーエアー
28)造影超音波について→鶏アレルギー禁忌、wash outの判定は門脈相まで　
29)肝右葉の嚢胞性病変、ドプラあり→PVシャント
30)脾腎シャント？脾門部静脈瘤？の画像　気をつけること？多発嚢胞腎　脂質異常　妊娠　骨粗鬆症　門脈圧亢進から選ぶ
31)SWE 計測断面　正しいのは？→b
32)胆管炎？デブリのようなものがある画像　見られないもの　IgG4 CA19-9 急性膵炎膵頭部癌〇〇から選ぶ
33)閉塞性黄疸おこさないもの→カロリ病？
34)拡張した膵管の画像　当てはまるもの→IPMN？
35)慢性肝炎の門脈圧亢進から起こるもの→脾動脈瘤

自力で復習するにも、テキストにも書いてないことも多く、難しいです。
みなさんどのように答えたか、覚えている範囲でいいですので、教えていただけると助かります。
131：＜名無し＞：2025/11/24(月) 21:56:43: >>106

復問ありがとうございます
apical sparklingはlongitudinal strainで相対的に～ってのがあって選んだ気がしますが全く自信なし
知らない単語がいろいろ出てきて勉強不足を痛感しました
132：循環器：2025/11/24(月) 22:19:46: >>106
右房内腫瘤　腎細胞がん患者　鑑別に上がるのは？2つ
粘液腫/原発性心臓腫瘍/転移性腫瘍/血栓
→あと腫瘤栓ですかね？
133：循環器：2025/11/24(月) 22:42:38: >>132

そうだったと思います！
134：基礎：2025/11/24(月) 23:05:01: >>104
返信ありがとうございます！自分も伝播速度にしました。。
135：循環器：2025/11/24(月) 23:08:53: >>131
私も同じの選びました
136：＜名無し＞：2025/11/24(月) 23:29:28: >>106
・粘液腫
・MR
・TOFぽい画像のやつ
137：体表：2025/11/24(月) 23:34:34: >>90

乳腺の画像問題、2個あった気がしてきました。
勘違いかもですが。

楕円形の境界明瞭平滑な腫瘤の問題
(でかい葉状腫瘍の問題じゃないやつ)

やや高エコーで内部も不均一な境界がちょっと不明瞭な腫瘤の問題
138：＜名無し＞：2025/11/24(月) 23:34:51: >>132
転移性とあとひとつ悩んだんですけど
画像的に下大静脈に腫瘤なさそうで腫瘤栓じゃなくて担癌患者ということで血栓にしたんですけど何選びましたか？
139：循環器：2025/11/24(月) 23:45:07: >>138
私は転移性と腫瘤栓にしましたが、転移性以外自信がありません
IVCから出ているように見えたのですが…
他の方の見解聞きたいですね
140：基礎：2025/11/24(月) 23:49:01: 最後の方の問題で詳しい5択は忘れてしまいましたが、レイノー散乱は反射体に対して波長が｢長い｣ものである的な選択。 ※小さいとは記載されていませんでした。この問題は選択肢Eで残りの選択肢を覚えてる方いませんか？（曖昧な質問ですみません）
141：体表：2025/11/24(月) 23:56:37: >>127
何か確かにリンパ節の画像問題であった気がしてきました。
復問出来てないやつの１つかもです！
誤っているものを選べだったのか、正解を選べだったからどっちか忘れてしまいましたが、
リンパ節門以外からの血流を認めるか、リンパ節門以外からの血流を認めないとかだったでしょうか。。。
他のを悩む前にそのリンパ節門以外からの血流の所が正解だなと思って、それにした気がしてきました。
142：＜名無し＞：2025/11/25(火) 00:21:56: 悩んだ問題で
・大動脈弁腫瘤
乳頭状繊維弾性腫
・CS間違ってる選べ
川崎病の既往
・たこつぼ予後不良
壁の菲薄化、LVOTO

あと自分は何選んだら覚えてないんですけど
・a解離
・肺静脈波形
・左室側壁基部腫瘤

なに選んだか覚えてたら教えて欲しいです

あと心膜液の問題で右室の虚脱って拡張早期から中期だと覚えてたんですけど選択肢の拡張中期から後期って合ってるんですかね？
わかる方教えて欲しいです
143：血管：2025/11/25(火) 00:29:07: 血管受けた人、分かる範囲で教えてください
・頸動脈パニック所見は、可動性プラーク（症状あり）と圧迫時徐脈であってますか？
・椎骨の逆流は、盗血症候群でよいですか？現象は選択肢になかったような
・椎骨の画像は解離ですか？
・膝窩の無エコーはなんでしたか？動脈瘤ではないのかな？と
・膝窩動脈狭窄所見はTVFとPSVFでしょうか　最近TVF話題だし
・腎性高血圧の腎臓所見は　選択肢あまり覚えてませんが、RI＜0.5は違うかなと
・動脈瘤の頻度は　膝窩が一番多いですよね？最近の模試で、大腿はが一番多いと書かれており、大腿にしましたが、調べたら違いそう

前のスレにかかれたもの以外の2問覚えているかたいませんか、、
144：＜名無し＞：2025/11/25(火) 00:31:54: >>140　その問題、波長は確かに長いですが曖昧な問題だなあと思いました
145：健診：2025/11/25(火) 00:35:15: >>144
ですよね。そのEの選択肢が曖昧なので別の選択肢にした記憶があります
146：＜名無し＞：2025/11/25(火) 01:23:42: ここで言うことではないと思いますが、
問題は悪問でも百歩譲って構いませんが、
画像の画質をもっと綺麗にしてほしい…

慢性膵炎の問題とか、この画像は一体どこをどう写してるのか、解読するのに時間がかかりました…
147：＜名無し＞：2025/11/25(火) 07:55:23: >>146
同感です。

そして会場の紙が光沢あるので、電気に反射して見えにくかったです
148：＜名無し＞：2025/11/25(火) 07:56:01: >>146
同感です。

そして会場の紙が光沢あるので、電気に反射して見えにくかったです