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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】7
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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】6
ttps://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/study/13065/1541321613/
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>>837
そんな話は、保険導入される遙か前に巷であった。
もしやったとしても算定をしなければ、健康トラブルが起きない限り
裁量の範疇として片付けられる事案だし。
そっちの雑誌もバックには、ネタを提供する狂信的な歯科医師がいる
わけで、ネットにあろうがなかろうが同じこと。
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無茶の線引きは難しい。
定期検診来ないというのは論外だが
術中のトラブルや自分の手に負えなくなった時は
誠実に高次医療機関に紹介するぐらいの常識があれば
良いんじゃないの?
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老人が口の中がピリピリすると言って
ドライマウス症状を訴えてきた時って
どうやってる?
保湿ジェルとか着けてあげるくらい?
それとも漢方?
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紹介状…
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>>849
舌痛症の患者はどんどん送ってくださいって病院があるからどんどん送ってる
クソめんどくさい患者抱えてくそしょーもない点数で時間費やすぐらいなら送ったほうがいい
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ふーん?
だったらアパタイトコートの打っとけばメンテナンス悪化からインプラント周囲炎に移行するような状態なら
脱落が速やかだから全身的ダメージは少なくて済むわけか?
これだったらP4の抜歯どころか自然脱落してくるだろ
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>>841
前からそういうケース沢山見てるから今更?って感じ
>上部構造とアバットメントを外し、ヒーリングアバットメントを装着するしかない
他院で入れたものだと、そうは簡単にいかない
ウチは色んなメーカーのドライバーをタダで借りれるツテがあるけど
アバットメントまで結構な額の請求になるから、今まで希望した患者(家族)はほんの僅かだよ
ワンピースの方が躊躇なく木を切るように切断できるから楽だったりするwww
>すると口腔内の細菌が感染してインプラント周囲炎を起こし易くなる
だから定期的にメンテナンスが必要
これも結構な額だからry
>歯科医師側はインプラントする際は、患者さんサイドに、介護になった時の状況まで説明を求められるかもな
そうなると歯を残すこと自体、介護になった時の状況まで説明が求められちゃうよw
昔に比べると残存歯が多い要介護者が多いよね
医科や介護や施設衛生士は何も分かってないから、ボロボロになってから依頼がある
毎日のように重いエンジンや超音波スケーラーを持って往診に行く
しかも報酬は1件2万円程度、ここで愚痴りたくなる・・・
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>>852
経験的なものだが表面性状と脱落しやすさはそんなに相関は無い
HAでも吸収が半分のままとか多いよ
ただレントゲンだけでの判断だから悪しからず
レントゲンでは骨吸収してないインプラントの、スクリューを外そうとしたらフィクスチャーまで抜けてきたりw
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往診愚痴ってみる
何百万もかけて高い歯を入れた自慢、けど保険訪問歯科料は高いと
義歯紛失、前の歯医者ではすぐに出来たのにこんなに時間がかかるのか
さらに顎堤が残ってないほど吸収していると、痛い前の歯医者ではry
定期メンテナンスしてると「何も問題ないのにまだ来るのか?」、いやウチが来るまで放置してたらボロボロになったでしょ
昼休みおにぎり片手に運転して行くと、他の用事とダブルブッキング、マッサージ行きたいから今日はキャンセルで・・・
同じく施設に行くと、入浴中だったり食事中だったり、「あれ?今日だった?」、医科なら施設連携打ち切られるよな
1年以上大手訪問で数十秒のケアだけ毎週受け続け交代、ボロボロの状態、けどもうお金が無いからあと数回で終わるようにと・・・
認知入っている本人の戯言ならスルー出来るけど、それに家族や職員も乗せられると凹むし、「もう来ません、他を当たってください」と言いかけたことも
正直外来だけでも食っていけるし、訪問しているPRもしてないけど、口コミで依頼があると断れない俺がいる・・・
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>>855
ただ往診やった先生はいろんなこと経験していくから外来の対応が良くなるよw
外来の患者も増えていく人多い
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馬が合わない、そりが合わない、疑い深い、異常に神経質な患者はすぐに切るけどね。
「私の力量を越えてますので、対応できる先生を受診してください」と何もせず突き放す
治療に入ってから患者が危険な地雷原と分かった段階で、できるだけ被害が少ない戦略的撤退を開始する
口コミなんて固定患者抱えてれば何ら被害はない
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口腔外科に行ったとしても
ドライマウスの治療ってなにするんだろう?
正直、治らないんじゃ無いの?
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みんな訪問ってやってる?これからカキョウシンとらないとジリ貧だし、SPT2とりたい。
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>>855
架橋心取れるんだから文句言うなよ
20件だけなら代わってやるよ
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>>859
俺は一昨年から往診始めた
往診患者も増えて往診してる施設も10件ぐらいになって増えすぎたけど1日も休めない
代診も衛生士も募集しても応募が一件も来ないキツイよ もう断るしかない状況
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>>855
人が良すぎるんじゃないですか?
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>>858
だからいいんじゃないの
ずっと引っ張れるからw
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ここで、訪問で愚痴ってるやつ バカじゃねえのか
誰も強制してねえだろ、嫌ならやめろ
こんなバカがいるから、歯医者は舐められる
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>>855
切ることも大切
うちでは自分勝手な患者と会わない患者は切っているよ
「当院ではこのような処置と対応しかできませんので、次回から他院をご検討ください。」
って
無理なことしていると他の患者に良いサービスが提供できないから
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愚痴ぐらいええやろ
心の狭い奴やな。
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>>864
あれ?ここってチラ裏だよね?
>>857>>862>>865
外来だと切りやすいけど
訪問だと、キーパーソンと連絡取れない、紹介してくれた協力職員(地域ケア会の同志)の顔を潰す、何も知らない職員から悪評が広まる・・・
と安易に切るデメリットも多いからね
地方民だから悪評が広まって外来に影響をきたしたくないからなー
施設職員やその家族の患者も多いし
うちが断ったら、最近訪問始めた大手訪問のフランチャイズ歯科が入ってきて、無茶苦茶にされるから、被害者を増やさない正義感も少しある
スポンジブラシで数十秒清掃だけの意味不明な口腔ケア、何回訪問しても治らない義歯調節(奥にDulがあって1回で治りましたが)
元々評判が悪い歯科で閑古鳥状態だから、地域ケア会の話ネタにはなるんだけどwww
>>856
卒業直後から15年以上訪問し続けてるから実感が湧かないwww
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>>867
でも 透明な水をコップに入れて、口蓋や粘膜を清掃した後コップでスポンジブラシ絞ると濁り水になるよ
それだけ汚れてるので効果はあると思いますよ
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>>868
20歯以上残存していて歯間部全てにC2〜C3カリエスがあって食渣が詰まっていても、効果あると言えるのかな?
領収証見せてもらったけど数十秒クリーニングで毎回20分以上治療と指導したことにして月4000円以上請求しているからね
毎回30分以上かけて齲蝕治療しているのにそこまで点数が変わらないorz
このケースでは流石に会った時に「訪問はちゃんとしないと即監査なりますよ〜」って一言言ってやったww
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>>867
将来の自らの診療形態を見据えてとかならしかたないけど、愚痴ってしまう
正義感ならそれは割り切った方が良いと思うよ。
あんたの話では、それほど感謝されていないようだから、応酬義務があるとは思うが
診てあげたい人だけにしてはと思う。
往診の先生がだめだと思って、かつ歩けたり車椅子が使える人は面倒でも家族が外来に
連れて行くとかするしね。
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便所の落書きであまりムキにならなくても
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訪問やってないや。
うちの周りでは往診専門みたいな
怪しい医院がたくさんある。
たいていは893がバックにいるが。
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>>871
ほんとカス人間だね、あんたって
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バイトでやって得意じゃないと実感したから、開業してからは訪問やってないな。
あと、生保もやってない。
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うちも生保は辞退した。
柄の悪いやつが多かったので
清清したよ。
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カスがカスに何言っても(笑)
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生保止めてよかったよ
とりあえずボロボロの奴多いから金になるかと思ってたが、
アポ無キャン連発だし平均点上がるしろくな事ない
平均点には加えられてないと言われてた時もあったが今は関係ないしね
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>>869
文章だけ見ても
なんか性格悪そうな先生だ
だから患者少ないんだろう
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人が何やってようが
気にしない気にしない。
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うちは生保の患者さんは結構まともな人が多かったぞ
生保であることを申し訳なく思ってるような人も結構いたし
中にはDQNもいたけど
そういうのは若くて健康そうなのにナマポになってる奴だな
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それって朝鮮人の可能性が大
通常なら当たる確率0.5%のはずだが
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生保に関しては、かなり狭い範囲での医院の周囲の状況によってかなり状況が違うからなんともいえないな。
なんとかの丘みたいな土地分譲の新興住宅地とか高級住宅地だとあまり来ないし、
単身用マンションアパートの多いところなんかだと、割と多め。
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うちは医院の前に精神科の医院があって
柄の悪いやつが予約もなしに飛び込んできていた。
医院の雰囲気が悪くなるから
辞退したよ。
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うちはオヤジの代はやってたが、俺の代でやめた
その後、役所から電話かかってきたけど辞退
レセ枚数一枚でも多くしたいのならやる意味あるけど、保険の患者増やしてもしょうがない
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>>879
自己否定。ここにいる必要がない、レスも必要ない。
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生保はカウントから外されるので、平均点下げにもならない。
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ポストも懲りないねぇ。
電車とか乗っても雑誌読んでる人とか
本当に見なくなったのに。
こういう業界の裏を暴く!みたいな企画で
その業界人に買ってもらおうという魂胆なのかな?
気になっても買わないのが一番だな。
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ひまつぶしに
【週刊ポスト】ダメ歯科医の見抜き方 「混んでいる=良い歯医者」ではない
ttps://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552873912/
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今日は歯科医師国家試験の合格発表日だったんだね。
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2〜3年前までは医歯薬看護板でスレが立って盛り上がっていたが、今は全然盛り上がりなし
こちらで結果が見れます
第112回歯科医師国家試験結果速報
ttps://spee.hatenablog.com/
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光背で10年くらい国試浪人してたのが受かったららしい
使いものにはならんな
親兄弟歯科医師だから食うには困らんだろうけど
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混んでいる=良い歯医者ではない、byポスト
って事は、我々ツブ=混んでいない=良い歯医者かもw
良い歯医者であったとしても=貧乏orz
違う!ウハ=自費患多=1h1人=混んでいない=良い歯医者!
でok?
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今週もポストの一番大きい記事が歯科だな
3分でCR充填終わるなら手抜きを疑えとかかいてあるが症例によるだろ
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>>893
>3分でCR充填終わるなら手抜きを疑え
科学的根拠ゼロの話だよね。
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また歯科医師批判かよ
【嫌煙】日本禁煙推進医師歯科医師連盟「アイコスなんて爆発すればいい。吸っている奴らの歯が吹っ飛べばいいのさ」
ttps://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1552950270/
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何で来る日も来る日も
毎日毎日、こんなに苦しんでるのに
俺たち歯医者がこんなに叩かれなきゃいけないの?
もう疲れたよ、パトラッシュ、、、。
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大丈夫
世間の人はそんな記事とか
あんまり見てないよ。
雑誌屋も売れないから必死なのさ。
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>>896
日本人っておかしいのですよ
歯科で言えば採算がとれない根幹治療なのにさらにマイクロ使えと平気で言いますからね
さらには保険で採算度外視のマイクロ使うとかいうバカが現れますからね
だからどの分野でも過剰サービスで苦しむのですよ
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今時ポスト読んでる輩はパスさせて貰いたい…
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>>899
義歯を作ったとき食生活の指導までしろと言ってるよ
保険点数0で食生活指導しない歯科医院は避けろだって
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貧乏な歯医者に名医はいない
ここはフツクリウハクリばかりだから貧乏な歯医者はいないわな
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食生活指導とか
別に義歯の時だけじゃ無くて
普通の日常診療の時の会話でやってる場合が多いような気がする。
指導関係なんて歯医者なんてかわいいものなのにさ。
もともとは初診料と再診料の差を埋めるために作られた制度なのに。
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がたがた言ってないで電話して抗議しろ
おれは直接電話してポスト買うの止めた
最近186発信じゃないとうけつけない
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月に一回はオートクレーブの洗浄とかしてたんだが
汚れがたまっているのは水タンクの方だったんだな。
説明書にも槽内をきれいに福寿か書いてなかったから
見落としていたよ。
洗浄終了後、ヘドロみたいなのがこびりついてた。
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如何にも多〇マ〇クロらしい変換間違い。
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>>904
専用の洗浄水使って滅菌すれば全て綺麗なるよ。
常用するのはよくないとメーカーの人が言っていたけど。
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俺の友達には息子や娘を歯学部に入れてる者が多い。俺は、留年が怖い
し、国試も怖いから息子は別の道に進ませた。これで良かったと思う反面、
歯医者なのに子を歯学部に入れなかったのは、義務を果たさなかったよう
な引け目を感じてしまう。大学受験や国試の季節は特に。
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終身雇用の代診ゲット、
て感覚で子供歯学部にいれたのに、
子供は別で開業ってよくあるパターンだよね。
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>>908
歯医者あるあるだな
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こんな奴らに、俺たちの未来は委ねられているのな
【私は韓国人が嫌いだ】ソウルの空港で暴れたのは厚労省課長(47)…Facebookに「拘束されています」
ttps://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1553072075/
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>>908
大抵は子供にさっさと院長を譲らない親が悪いけど
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>>911
そうなんだよな。譲ってやるという姿勢がよくない。一からやったほうが上手くいくんだから、継いで下さいって言わないと。
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なかなか辞めない親父や
それに付いてくる患者を納得させるだけの実力が無いと
やっていけないぞという親心かもしれんぞ。
煉獄で鍛えまくったバンみたいに。
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例えがわからんやろ
大罪読んでる人、ここにどんだけおるんだか
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>>913
>それに付いてくる患者を納得させるだけの実力
実力ではなく単にフィーリングの一致
どんなに子供が親より技量があっても無理
親心ではなく、ただの親の慢心・おせっかい・老害
既存の患者は大先生の親が引き続き担当、新規を院長の子が担当して10年くらいで代替わりしていくのが理想
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近くのコンビニが撤退した。今は跡地。ドキドキする。
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大罪くらい読んでおかないとね。
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大罪って面白いの?
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今の展開は微妙だが
エスカノールが出てきた辺りは
久々に「ザ・少年漫画」って言う感じで
胸熱だったな。
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大罪は絵が気持ち悪くて無理だった
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歯科医が読んでおくべき漫画ってなにかね〜?
岩渕のスラムダンクは無しでな。
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自分が引退するのが先か
冨樫がハンター書き上げるのが先か
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ポストの記事にも載ってる破産法人、彼が出していたデンターは
まだ契約が残っているのだろうか、それともどこか引き継いだのだろうか。
広告が入って黒字ならあり得るな。
>>902
「柔らかいものから食べてくださいね。」これも指導だよ。
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>>921
「ゴルゴ13」
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城なからdacuniversalのサポート終了のような通知がきたが滅菌騒動の時にあわてて買った人 息してますか?
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>>594
日本は何も治療受けてなくても、健康保険料年間50万円。
考え方次第では、日本の方が医療費高い。
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モデルチェンジによる製造中止なのか
サポートそのものの終了かでかなり違うだろうね。
やっぱり国産品の方がいいね。
モリタとかいまだに大昔のソルフィーとか修理してくれるし。
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root zxの修理はもうしてくれんぞ
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>>926
なら国民健康保険解約して
今後、医療費は全額自費で払いなよw
その方が安く済むんだろ?www
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解約とか出来ないぞ、と。
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カボタービン修理で6万
新しく同等品買ったら7万弱
買い換えるわな
でも買わない
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金のかかる話ばかりだな
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30年前ってパラの価格はいくらだったっけ?
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500円か700円ぐらいだったんじゃないの?
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> カボタービン修理で6万
そんなかかるか?修理屋もあるし根性あればカートリッジバラす器具や
交換用のセラミックベアリングだって入手できるだろ?
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>>929
法的にアウト。でもそうなっている日本人が増えてる。
実際、年老いて終末期医療受けるまでは、大概の人は払い損になるシステム。
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>>933
30gで一万切っていたときがあったらしいね。
海外相場でパラが落ちているが、これって歯科用に反映されるかなぁ
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親戚は田舎の開業医で、
息子2人とも関西で1人暮らしで歯学部卒、
ひとりは国立、ひとりは私立。
こっちは資金繰りなんとかなるのは分かるけど…。
知り合いに、田舎の開業医で、
息子2人とも東京で一人暮らしで歯学部卒、
二人とも私立ってパターンがいる。
よくやっていけるなって思う。
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>>937
8000〜9000円だったぞ
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>>937
>海外相場でパラが落ちているが
落ちてないぞ
確かに一時1500ドル割ったが、今朝のNY市場は1550ドルまで上昇
ゴールドも1300ドルで堅調なので金パラは5万突破のままだろうな
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昭和の後半7,000円だった
Fck何点だったろう…
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昭和の後半まだ学生だったぞ
それでも50オーバーの爺医なのに
いったい何歳やねん。
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還暦w
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お疲れさまですm(__)m
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再診+Fck+セメント=673点だった
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点数大差ないやん
5万超えてるのに4月からの点数改定なし?
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