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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】2
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一応たてておきます。
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チェア減らすメリットは？カウンセリングルームに変えるとか？ただ減らすだけとかは意味不明。
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昔はパーテーションもなくチェアーを多く並べて、勤務医も雇ってって人が
内装ぼろくなって機械が壊れて、それで改装を余儀なくされると大変だって話。
攻めの経営の話がしたければコンサルへどうぞ。
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パテーション後から追加って
転倒防止とか考えたら大変そう。
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なんでも配管から困るらしいよ。
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厚労省に首絞められながら、生き血を抜かれてる感じだ
荒れた放牧場へ牧羊犬に追われる羊とかわらん
柵から逃亡するか、サイズダウンで乗り切るか、共食いするか、飼い主殺すか
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>>704
なかなか良い比喩だね
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>>684
>この先は人手不足になる一方 これは絶対に改善されない
そんなことはない
欧米も景気はピークを打ってるし下降のサインも出始めてる
日本も五輪が終われば必ず景気は下降する
五輪特需も来年にはなくなるし
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>>706
いやいや日本の人手不足は景気とは無関係
人口ピラミッドみたら一目瞭然
欧米は移民とか多いからな人手不足にならんだろ。日本は移民難民ほとんど認めないし
はっきり言って今の外食とかいったらすげー人手不足を感じると思うが
それはオリンピックとか全然関係ないだろ。歯科も然り
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>>699
毎日毎日スレの話が気にいらんとか、ちょっとおかしいと思うよ
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>>702
ただ置くだけのにしたらいいいじゃん
倒れる事なんてないし、倒れても怪我はしない
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子供がぶつかったり
コートとか脱ぐときに肘に当たったりとか
結構倒れることが多いよ。
普通は基礎から支柱を出して
そこにはめ込むような施工だと思う。
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20年で１度もないし、使わない配管は切ってデッドにして床補修すればいい。
数万ですむ。
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>>708
自分から話題を振るでもなく
ひたすら人の話にケチをつける
クラスに1人くらいいる変人ですから
許してあげて下さい。
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チェアの振り幅の問題があるみたいですよ。パーテーションなしのところに
今風のパーテーション入れてチェア取り替えとか。元が隣同士近接させ過ぎとか。
もう一例、横一列じゃなく、チェアを倒したら頭と頭が近接なんて設計。
すると20年なら20年で、言い出してたらきりがなくなるほどの予算で困るとか。
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チェアを買い換えることができるのなら、今のチェアは横幅が大きいから昔のと
比べるとそれだけでスペースが必要という問題はあるけど、テーブルを小さいのにするとか、
アーム式にするとか、嫌いなモの宇宙線とかならなんとかなるはず。幅はね。
頭が近いのは無理なんで減らすか移転しかないね。
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>>707
きみは先入観が強い
数百万人の奴らがいるだろ
役には立たないが
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明日から現実に引き戻される。あー行きたくない。
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早く仕事がしたい
自営業にとってはお盆も地獄のような休みになってしまう。
とりあえず午前中は俺一人で開けることにした。
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>>717
来年なんて10連休だぞ
医科歯科獣医のクリニックは死亡確定の月になるな
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17日は午後もやりたいところだけど、うちは
土曜午後開けても患者が来ないｗ
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即位の連休のことか、スマソ
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当地区最大の法人は土日開けていたよ。
駐車場もほぼ満杯。
デカイ所は固定費もハンパないのだろう。
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４連休はネトゲとhuluであっという間に終わった。人生は短いな
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土曜午後はいつも開けていないと人は来ない。
たまに開けても休みだと思われて
電話も鳴らないよ。
どこにも出かけてないのに身体が朝から
ダルくて仕方ない。
定年直後のリーマンが体調崩すのが良くわかる。
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隔週で土曜の午後もやってるけど、
確かに新規の人からの電話はあまりないな。
ただ土曜の午後しか休み取れないって言う人も
割といるから需要はあるんじゃないか？
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>>707
確かに若年層の人口減は大きいから若手の人手不足はある程度続くと思う
だが景気減速すれば中高年は人余りになるぞ
若い奴を望まなければ、景気減速すれば助手採用は可能になると思う
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ところが中高年はプライドが邪魔して
そういう仕事には就きたがらないのさ。
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確かに土曜日の午後しかという人はいる。
そこの希望人数次第かな？
うちは徐々に土曜日午後は撤退中。
往診が入ればスタッフ帰して1人で行く。
今の子は
残業代が貰える<<越えられない壁<<早く帰れる
だから。
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スタッフの関係で交代制から、一時期、隔週土曜全休ってやっていたが、
どんどん来る患者が減って、2.3人になったこともあったんで毎週午前に戻した。
それから回復にかなりの期間がかかった。
不定期ってのはそのくらいだめだ。
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そう開いていると思って来院
休診でガッカリして他院へ転院
そのまま帰って来ない。
だから慌てて元に戻しても予約が入らない。
午前2人午後1人とかの予約帳はもう見たくない。
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開院時から歯科医師2から3人体制というのも
あるね。
最初から休診日がない。
患者は結構来てるみたいだ。
日曜日のスタッフ確保が大変だろうけど。
比較的立ち上がりは良いみたいね。
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隣(となり)の芝生(しばふ)は青(あお)い
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ショッピングモールのテナントとかそういう感じだね。
普通の個人開業医でやろうとは思わないなぁ。
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誰かが書いてたよなあ。
厚生局のH P見ると、ほっとするって。
あれ、廃止届のことじゃないか？
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うちの知り合い（法人、かなり大規模診療所）が時給1100円から・・で募集をかけたけれど
来たのは男子高校生一人だけだったとのこと。
さらにびっくりしたのはその男の子を採用しちゃった事。
まぁ一ヶ月持たなかったらしいけれどどこもなりふり構ってられない
と言うことなんでしょう。
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埼玉のＳ井（弟）技官
いつまで埼玉いるんだ？
次の犠牲者でるのか？ それとも新たな土地に旅立つのか？
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妹が神奈川で開業したから、神奈川はないって話聞いた。
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SPT、30人縛りだってさ。
ま、か強診じゃないウチは関係ないけど。
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縛りじゃなくて条件でしょ？
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30人縛りってなんかエロいな
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たしかに縛りじゃなくて条件だった…
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色々とハシゴ外すネタは
これからも出てくるから
架橋新とった馬鹿は死んでくれw
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ま、初診起こし不可なのは流れかね。
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(1)過去1年間に、SPTIまたはIIおよびフッ化物歯面塗布処置またはエナメル質初期う蝕管理加算の算定回 数が 30 回以上(SPTI・IIの合計が 10 回以上、フッ化物歯面塗布処置またはエナメル質初期う蝕管理加 算の合計)であること。
また、クラウン・ブリッジ維持管理料を届出ていること。
ほとんどの華僑新はクリアしてしまう。
クリアしていなくても2年もあればすぐだ。
梯子にはならない。
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最初は誰でも上れるような気がするはしごをかけておくものさ。
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>>744
そうじゃないと役人にとっては
都合が悪いからな
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撒き餌を撒い獲物をおびき寄せて
集まったところを鉄砲でズドーンか
ttps://www.youtube.com/watch?v=lJXlb8or_Ac
箱繩にはいったところで扉ストーンか、、
、ttps://www.youtube.com/watch?v=uHGmEm3Ao1k
最後はおいしく調理
ttps://www.youtube.com/watch?v=hzwpsYGjnNY
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役人は食べる方
おまいらは食べられる方
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食べたものは毒まんじゅう
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この前の学会でシーラントをコテンパンに叩いていた先生がいた
シーラントするとカリエスをサンドイッチする、それより食生活の改善で子供の虫歯は無くせる、と
うちはちゃんと裂溝にカリエスの穴が無いかチェックして、防湿もしてシーラントしてる
予後も良いし、お金にもなるから割と積極的にしてる
積極的にシーラントが学術的に正しいかどうかと言われたら自信がないんだけど
何かいい論文や文献ってありますか？
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ttps://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180509-00010003-biz_shoko-bus_all
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小規模医院…我々の事ですね
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大型も、撤退や売却最近増えてる気がするけどねぇ。
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ttps://note.mu/bar_bossa/n/n7bfa6119b6b0
良いとこ付いてると思うよ。
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良く言われるメンテなんかもね。
毎回同じメニューじゃ飽きられる。
で色々付加価値つける訳。
でも最近はそれでもマンネリは避けられない。
常にまっさらな新患を補充出来ない所は
やはり衰退していくと思う。
だからといって妙案があるわけでもないが。
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前回の倒産ブームは2000年あたり社保本人が3割になった時
社保本人相手のビジネス街と駅前の家賃の高いとこがやられた。
次がインプラントブームで固定客つかんでたとこ中心に盛り返し（
大型店も集客技術を磨いて現在に至る。
んで 虫歯大洪水世代が老健いって、虫歯ゼロ世代が40代に突入して、
矯正、子供、女性客相手の美容歯科（審美なんて言い訳がましい名つかうなよ）
訪問の4大柱を取り損ねたとこが客不足になって倒産ってとこだろ。
採算ラインの高い、つまり固定費の高いとこからつぶれたんだな、
小規模歯科医院がつぶれたってことはだ。従来なら従業員削減、ワンオペで
ぎりぎりまで人件費削減して乗り切るという最後の切り札を使い切ってしまったとこが
やられたんだな。
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ちょいと変な文章になった↑ すまんな
第一次倒産ブーム 社保3割になったとき
第二次倒産ブーム インプラントバブル崩壊時（虫歯洪水の団塊世代65歳超えたあたり）
第三次倒産ブーム 2017年から開始。 少子化、虫歯ゼロ中年の登場
虫歯洪水世代が人生から退場開始 が原因
つうことだ
俺の分析を噛み締めろよ。 偏差値30爺医の分析なぞバカの極みだからな。
「国家と国民の歯科に対する意識が低い」が原因つうのが偏差値30連中の考えだからな。
もう歯科業界は線香花火の最後の輝きに突入、輝きとは「訪問歯科」だ。
これやらない奴は倒産の道まっしぐらだな。 参入方法は各自考えるしかない。
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はいはい
ご高説たれたら
すぐにお里が知れてしまうのが
わかんないのか？
さいなら
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ほんと馬鹿まるだしだな、そいつ
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個人開業医なんだから
常連さんと一緒にゆっくり衰退していくことは
悪いことじゃない。
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朝日新聞も800万部だったのが
今や400万部切ってるぐらい衰退してるみたいだ
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そうかな？
自分の代で終わりだとしても
テナントでも一戸建てでも
最後は売却なり元に戻すなりしないと
いけないんじゃないの。
それにはお金がかかるんじゃないの。
フェードアウトしかけていたら負の遺産に
なるのでは？
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>>753
勉強になるわ。リニューアルに向けて積み立てしとかないといかんな。
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フェードアウトするのは倒産じゃ無いんだから
そういう資金も当然織り込み済みでしょう。ましてや戸建てだったら
そのまま売りに出せば良いし。
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余剰資金ありありの話なのねー
私はてっきり食うや食わずのフェードアウト
なのかと( ´ ▽ ` )
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おととい依頼があって往診した。
簡単な義調
帰ってきて入力していて驚いた。
確かに2年前は手押し車で通院。
歩けなくなって往診。
そんで往診移行加算
自分はてっきり移行して1回目だけの加算
だと文面から勝手に思っていた。
三年以内毎回加算なのねー
移行は1回算定は毎回
んー！驚いたのは自分だけかもしれんけど。
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子供の進路とか
家族構成とか
もっといろんな要素もあるけれどね。
ウハに見えるけれど火の車って言うところも
たくさんあるから。
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>>755
俺最後の切り札使ってる状態なのか。
ガクブルや…
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でもほかの業種見ても
人を雇ってるところって
そんなにはないよ。
地元で長続きしてる散髪屋や美容院はほとんどが
ワンオペだ。
カルテや税金の申告も自分でやれば
かなり浮くし。そういうところは低空飛行になっても
なかなか墜落しないよ。
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ちょっと確認。
元もとCADCAMとか外来還とか出していいた医院は、今年の改正猶予（感染対策、新外来還）
を出すまでは何も出さないで、従来算定していいんだよね？
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いいよー
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ありがと。今回の改定は難しい。
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ttp://www.meti.go.jp/committee/summary/eic0009/pdf/020_02_00.pdf
経済産業省の若手の提言です
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７４９だけど
だれか教えてﾎｽｨ・・・
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SPT30件なんて渋々でもFOPやってたら行っちゃうだろ。
それとも治ったよって放流しちゃうわけなの？
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2ちゃんで文献探し・・・
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今回改定は結局リターンとのにらめっこ。
ヒトとモノのコスト増加に対して
適正なリターンが得られるかだけ。
あと何年もやんないから何も出さないも
正解の１つ。
次の改定までの2年でコスト回収し
増収出来るのならアレもコレも出す。
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>749
文献は存じませんが、防湿は、ロール綿ですか？
充填前の裂溝内の清掃はどうやってますか? 手順を教えて頂けませんか。
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うちのＭＩＣレセコン、今回の改訂でバグでまくり
とうとう悪化し現在動かない状態
たぶん他メーカーも同様じゃね？
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ハード的なものが原因じゃなくて？
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何か今週に入って暇だわ
連休明けは例年こんな感じだが
この嫌な雰囲気
なかなか慣れない
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やっとレセコン復活。
いまＣＤ焼いて再提出だしてきたわ
つかれた、、、、
もうむちゃくちゃやで、今回の点数改訂、人間も理解できない
レセコンも対応しきれない。複雑すぎ
これがさらに訪問１ ２ ３とかが絡んで時間記載、患者の容体、病歴
訪問先、も記載するんだろ、、、歯科医院側だけじゃなく、れせ処理関係の人間も
対応しきれないだろうな。現場しらない技官が独断専行したの確定だ。
今回の点数改訂大失敗も確定。現場の対応力超えてる
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人間って慣れるもんだよ。
どんなに複雑怪奇だろうと矛盾だらけでも
やがてスタンダードとなってしまう。
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やっぱ厚生年金入ってないと求人は来ないのかな？
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我々のこの苦しい現状は
いつ改善されるのであろうか、、、
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未来永劫
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国と共に滅びゆくわけですよ。
ガラガラポン来ない限りはね。
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俺も改定CDのせいで、故障して請求CD焼けなかった
ヨシだなんだけど、担当者が２往復したわ 結構やばかった
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日本國と共に歯科は滅びてゆくのか、、、
ゆるやかな斜陽のロングアンドワインディングロード
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厚生年金入ったからと言って
求人が来るわけじゃ無いでしょう。
大手の法人だって、問い合わせすら無いと嘆いているし
人手不足は歯科だけの問題じゃ無いからね。
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>>788
いつから日本は土人国家になったのだ？
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日本國と共にとはいうけれど、、、
先進国で歯科が伸びている国があったら教えてくれ
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別に歯科は衰退してないでしょ
人数増やしたから、１人分の取り分減ってるだけ
全体のパイは減ってない
すべての大学で募集停止したら、ばら色の未来が待ってるよｗ
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>>791
少なくとも他の先進国の歯科医師の
収入や社会的地位は
日本より相当高い。
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>>792
＞すべての大学で募集停止したら、ばら色の未来が待ってるよｗ
こんな非現実的な事いってるから
歯医者は馬鹿だって言われるんだよ
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高嶺の花だった弁護士、公認会計士もここ10年で
凋落の一途
国民皆保険から永きに渡りわが世の春だった
医者も今は開業乱立時代に突入
もう歯科の背中が目の前だ。
濡れ手に粟の仕事がないというか安定してるのは
公務員だけなんだから
みんな頑張って行くしかないよ。
めちゃくちゃ改定だろうとね。
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私立の中でも上位校でない薬学部出た知り合いは
調剤薬局ブームに乗って
瞬くまにチェーン展開して
今じゃ海外に別荘を複数所有するわらしべ長者
袋詰めというローリスクハイリターンで
のし上がった。
もうピークは終わったけど。
医学部勝ち組説もいつまで続くか？分からんよ。
歯医者だって巷で言うほど悪くもないと思う。
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みんな必死で頑張ってるよ。
事業に正解なんて無い。
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まだまだ歯科医はヤリ方次第で儲かるということで
いいですか？
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それはおおざっぱすぎるんじゃ無いの？
基本的に一人の医者は同時に何人もの診療はできないので
本当に儲かると言うことにはならないのでは？
講習会とかの講師の方がよっぽど割が良いよ。
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