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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 ２
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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 １ が終了したので、次
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さてと、歯科医師会役員の任期も残り8か月と2日。
こんどは保●医●会から、秋風いや秋波を送ってきた。いわゆるオルグってやつだ。
俺もそういう年齢になってきたわけだ。
上の世代がそろそろ引退だからな。目を付けられたのかな。言葉を選んで対応していたから
同類と思われたのかな。「正宗の皿」を守ってるから。
でも俺は実は天皇制支持、移民反対、原発賛成派で共産党が大嫌いな保守系なわけで
そんな俺が、原発反対運動に参加しませんか？ てなこと言われてもなぁ。
一度参加したことはあるけど、義理というヤツで。 ま、こんなことよくあるよな。
世の中にはさ。暴力団やめろと言ってるやつが現役ヤクザ舎弟だったり、
非行少年更生員が少女買春で逮捕されたり、交通課警察官が酒飲み運転で逮捕されたりとかね
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昨日の患者さんも言っていた。俺と同じ記事よんだな。
だいたい中高年のヤツは、友達より女重視だろ、カネかムスコの元気が無くなって
オンナ遊びができなくなって、まわり見まわしたら誰もいませんでした、ってとこじゃないかい。
俺もムスコが元気なころは三人のオンナとそれぞれ月一回で順繰りにあっていた
ムスコの元気が無くなると同時に女にもフラレタ。
今は人間相手の仕事だから孤独は感じないが、仕事やめたら友達は数人。
片手だな。 みんな天国地獄を含め遠くに行ったか、家族重視もしくは
人に合わせる顔が無くなった連中。 サイコパス型の人間は元気だな。
平気で嘘をつける、平気で残酷なイジメをできる、責任を全部他人に擦り付け自分は逃げ切る
という連中は、賑やかだ。歳をとるほどにだな。子供の頃のように濃密な関係をするわけじゃないから、
大人になると表面的な付き合いですむから、本当の姿がバレることは無い。
小中学校時代の卒業名簿をみて検索かけてみた結果の結論。
俺版 あいつ今どうしている？ だ。
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この歳になると、人生勝ち負けがきまってくる。というか社会人としての最終形態が
見えてくるわけで、
分類 １ 高偏差値で一流大学までいって一流会社にいくという本道を歩んだヤツ
２ 親のコネで職業や就職先を決めたヤツ 高卒、三流大卒 職人、土建業
３ 自分の力のみで独自の道、行き方を選んだヤツ
んで、30代前半までは分類１のヤツがもてはやされる、ここでの勝ち負けが分かりやすいからな。
30後半あたりから分類２のヤツが伸びてくる、 二代目社長とかな。
二代目総合病院長 医師ってのが最強だな。 分類１と分類２の2階級制覇、連続優勝。
そして、あなどれないのは、親の跡継ぎ。これが40代からグイグイくる。
え？？勉強できないのに、底辺高校、もしくは底辺私立文系卒なのに、、、
え、高校中退なのに、、とバカにしてた奴が、新車のフェラーリのトップギヤ
アクセル全開、直線コース無敵のスピードみたいに一流大卒、一流企業の会社員を
追い越していくわけだ。え？？？？！！！！ だよ。
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中高年の勝ち組の条件
１ カネある
２ 健康ある
３ 時間ある
この三つ。客観的に判定できるしな。
筋トレして、いい酒のんで、いい女抱いて、いい車のって ということでの争い。
ヤクザや悪徳不動産屋、芸能人と同じやん、この判定基準。 ってことだ。
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ヒマヒマだった。早じまいしたが、どうにもならんわ。
コロナで。 女子同志の派閥争いも勃発して。
ダメだコリア
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平成史 8回 情報革命」を見た。
ウイニー、２ちゃん が正面から捉えられている。
あ〜そんだけ時代がたったんだな。つう感想。昔は「某巨大匿名掲示板」としか
マスコミは報道していた。 扱いは暴走族やチンピラと同じ扱い。
やってるやつは、ロクデナシ、社会不適応者、引きこもり、そしてネットウヨクという
落ちこぼれ連中という先入観で大手マスコミは対応していた。 それがね〜
ま、マスコミも世代交代したんだな。ADSLができ、大容量使い放題ネット時代がきて
光で高速化。 ネット掲示板もサクサクうごくようになった。ADSL以前は
テレ放題で、２ちゃんの掲示板一覧を落とすだけで5分くらいかかり、書き込みなんて
できなかった。途中で止まるんだから。 で、ヤフー掲示板が主戦場だった。
ADSL登場でヤフー掲示板から２ちゃんが主役にとってかわった。 んなこと体験した
俺も年寄りになるわけだ。 ひろゆきも40歳か。
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イオンが都心部に進出、マンション住人を標的とし、小型スーパー出店。とのこと。
なるほど、と思ったね。郊外で大規模店、都心で小型店の配置。
郊外というか超土田舎で大型店。これ、俺が何度も、イオンは街をつくっているんだ。
イオンはスーパーじゃなく、家主を目指しているんだ。街をつくりあげ不動産業になっているんだ。
実験中だから、廃業もある。再構築もある。 と人にいったり、書き込んだりしてる。
でも、理解してくれる人間と会ったことが無い。
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ま、いい。 イオンは時代を捉えている。経営陣が優秀。
倒産したダイエーと対局にいる。 中内ダイエー社長（当時）は優秀だったが
耄碌し老害化し自滅していった。 あれほどの切れ者がジジイ化すると無残なもんだ。
俺もああなるかもな。。怖いな。
さて イオンの戦略を見たうえで、歯科医院業界をみてみる、医療法人化増、
個人小規模店減、首都圏都心部は超高級店が繁盛というい図式。あれ、どっかで見たことあるような？
そう、寿司屋業界。 この話題だすと10年くらい前、私立歯科大工作員発狂してたな。
寿司屋と歯科医を一緒にするとは「けしから〜〜ん」と。
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「歯科医」を職業カースト制のトップと見なし、それ以外の職業を
見下す。といういのは世界一いや宇宙一の規模を誇る、某私立歯科大関係者の
特徴だ、卒業生も含めて。
宗教と同じなんで、議論は不可能。 経営者一族の若様が日本海側の学部長に
就任してから、留年率がアップ、独裁体制もアップしたようだ。掲示板でも阿鼻叫喚の学生の書き込みが
見られる。やはり、宗教なんだから、若様も先代から教義を受け継いでいるようだ。
頼もしい限りだ。 当分、某私立歯科大も安泰だろう。 恐怖政治こそ、
人をまとめ上げられる。
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夕方までヒマ。しかし 書かねばならぬ書類が山ほどある。
ケアマネ報告、ナマポ書類、●●医療費補助申請書 等々
さて、 イオンの経営手法だが、歯科医院経営業態の将来の水先案内人の気がする。
大型店と小型店の両極端の経営形態。 顧客囲い込み手法だ。
さらに、生協の老人向け営業スタイルも将来を暗示している。高齢者を囲い込み、
店舗にあるいてこれない人には宅配、そして、高齢者用給食業に、さらに生協系介護施設、
最後は葬式と、さらに選挙票田として。 10年先、20年先を見据えた商法が効果をあげつつある。
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イオン商法、生協商法、そして私立歯科大恐怖政治商法、
これが歯科医院の新ビジネスモデルとして参考になる。
大型化するか、地域一番手商法になるか、不安商法（私の言うことを聞かないと
ひどいことになりますよ） ものの見事に代表している。
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顧客囲い込み戦争に勝ち残るための手段の選別化、特化が歯科業界20年の歴史だ。
俺の感想だけどな。 歯科業界人と話しても、会話にならんからさ。
１ 予防と言う名の不安あおり商法
２ 高付加価値、高度医療という名の太い客囲い込み商法
３ 地域密着型の地域限定客囲い込み商法
この三つだわ。
大型歯科医院が生き残るのは、薄利多売と太い客掘り起こし、この2点を
同時にできるから。 あれもできます、これもできます。という、百貨店商法だな。
百貨店は、あれもあります、これもあります。をやって、「何でもあるけど
買いたいものが何もない」状態に陥って滅亡したが。歯科はまだブルーオーシャンだ。
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歯科も厳しくなってきているけど。田舎なら、昔ながらの客相手に昔ながらの商売やってられる所が
山ほどあるから、大丈夫。
歯科の無医村ができると阿呆がさわいでいるが、そんなとこ限界集落だ。
なくなるのは歯科だけじゃない。公共機関、公共バス、そして住民も無くなる
亡くなる。 集落自体が蒸発して終了。
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将来の日本の人口減に備えての考えってのは、難しい。予想外のこともおこるだろう。
其々が自分に都合の良い予想を立てているのが歯科業界。
私立歯科大は、結論に歯科医不足だ、歯科医養成を増やすべきだの結論ありき。
それにウハ栗院長も乗かって、応援。粒栗は黙して去っていくのみ。
本業においての負け組が粒栗だからな。 歴史は勝者の立場によってのみ書き残される。
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俺は施設に食いついて歯科医人生終了だ。外来客獲得戦争からは撤退。
徳真会のいう全ての患者さまに帝国ホテルなみの対応なんて、無理。
酒場にたとえると
うちは店主一人のカウンターシステム立ち飲み方式の安酒場。
そして「勘定はいらね〜から、帰ってくれや」という最終兵器は常に懐にある。
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ハワイ州全体の景気はコロナ禍前を超えている
ttps://news.yahoo.co.jp/articles/b619775c138f53195e613f3c50d0254757b42734?page=2い
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客くる時間と客うくる日にちが、集中してる。さすが水商売の歯科医業。
サービス業、接客業になってるしな。
御患者様。といってる医院もあるし、うちは患者も歯科医も対等の立場だから。
ともに協力しあい、努力しあって、最良のゴールを目指す。いやゴールの無い
旅に向かう仲間同士という位置づけ。 なにが、御患者さまだよ。
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ハワイは復活か、、、日本もそのうちに、とおもっていたら
もう3年。 どうなるもんかね。
俺の歯科医人生の最も稼げる時期2年半を無駄に過ごした。
家一軒分は蒸発したな。「第二人者のいない分野の第一人者」。
と誰かがいってたが、その通り。 歯科医なんて掃いて捨てるくらいいるんだから、
希少価値はない。せいぜい、矯正。
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地道に施設やってたからな〜 職員に気に入られるように、
家族に気に入られるように〜 って、 はっきりいって電話で質問うけたり
クレームくるのが面倒なんで、クレーム頻出な処置や治療、治療計画、治療方針を
毎回毎回、患者ごとに紙にかいて渡してるだけなんだが、、
こういう理由で できましぇ〜〜ん。 勘弁してくだしゃ〜〜い。 というのがほとんど。
これでクレーム激減。家族が施設に怒鳴り込んできたら、施設職員が対応してくれるんで
俺んとこまでこない。
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それで、コロナで出入り禁止にならないで済んだ施設が片手でおさまるくらいある。
出入り禁止になった施設から、内密で俺んとこに入所者をつれてくる職員もいる。
ま、人間関係、信頼関係つうやつだな。日頃の行いが、もしもの時の助けになる。
若いころは気にしてなかったが、というか気づいてなかった。助けてもらって当然。という
世間知らずのバチアタリの若造だったから。
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いまだに、そういう若造をみると説教したくなる。 若いころの自分の姿と重なって見えて
過去の自分に対して叱りつけてやりたくなるからだ。
のび太がタイムマシーンで過去にいって、過去の自分に説教をするという筋と全く同じ。
自分の過去の愚かな行為を再現ドラマで、これでもか、これでもか、と見せられ
責め立てられてる感じなんだよな。
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NHKの録画番組 No Art,No LIfe.
をみている。 5分番組。 精神疾患の人たちの中で美術に才能のある人と作品を紹介。
なんかね、天才と基地外は紙一重つうけど。作品が凄いんだわ。
１あの山下画伯の超細密作品系
２ 統合失調症系の幻想系
３ 自分独自のフィルターを通した世界
この三つ それぞれ各自の精神病固有の絵というのもある、精神病診断手引き書に書いてあるような
典型作品ばかり。。
でも 常人ではできないような凄まじい集中力、および常人では想像できないような世界観
。
改めて、ゴッホやゴーギャンたちも基地外だったんだろうな、と思ってしまう。
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とてもじゃないけど、かなわんわ。 あのレベル。天才レベルやん。
人間としての対人関係のスキルが欠落している分、それが全て芸術分野に
集結してしまった例だな。数学、物理系の天才もそういう欠陥人間が集まる分野だけど。
芸術家は、生まれ持った才能で決まる。つうの思い知らされた番組。
あの天才連中と闘うには，並みの人間はどうしたらいいんだ？
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リストカットの統合失調症ネエチャンの細密画も凄かったな〜
もう曼荼羅、仏教やヒンズー教の宗教絵画と同じ。人を惹きつける危険な香り満載。
俺は昔から、この手合いの人間に惹かれる。だいたい接する場所は風俗や
tatooスタジオ系ショップ、非合法ドラッグ売ってそうな怪しいアクセサリー屋や雑貨屋
音楽系店。
俺は基本、風俗の場で出ある。 リストカットの風俗嬢、精神不安定な風俗嬢。
そういう非日常では出会えない、いや出会っても、気づかれないようにネコ被っている。
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そういう精神病系に興味あった 昔から、雑誌「遊」」や「burst」も愛読してたからな。
「burst」で漫画を連載していたのが、東洋片岡。
音楽もそっち系のやつ、聞いてたからな。サイケ系つうやつ。今は呼び名も変わってんだろうな。
あれもミュージシャン、自殺、病死、事故死続出。30歳前に死ぬの当たり前。
ジミヘンを始めとしてな、ロバートワイアットやピンクフロイドの最初のリーダーも糖質だったかな。
こないだ死んだ、遠藤ミチロウもやばかった。 死にそうで死なないのが
甲本ヒロトだな。
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いやいや、芸術系は厳しい、普通の人間が普通の感覚でやって普通の作品作って
って世界じゃない。 天才しか無理。
凡才は、下請けとか、裏方とか、コツコツやれば何とかなる伝統芸能。
しかないのかな。
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ひさびさの施設からの要請で訪問。いきなり、あれやれ、これやれ。
ここも何故なおさない？
てな具合。 今日は診るだけ。その後、使う道具や材料をそろえてから来ます。
ていっても素人さん納得せ〜へん。
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レセ出し ケアマネ報告、 往診日報報告、カルテ入力で5時間で終わればいいが。
癌患者の情報提供書持参だから返事4通書いた。 いきなり血液検査結果一覧もらってもな。
ネットで調べながら勉強しながら理解し返事を書く。 ネットなかったら
数日かかったろうな。
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紹介元の医院を検索したら、口コミがでてこない。
うちの医院も調べたら口コミがみれない、変更されたのかな。
さらに歯科医院検索サイトというのが、昔はE公園とデンターネットくらいしかなかったが
いまは20くらいある。どんどん増えていくのか？ 戦国時代だ。クソサイトと
出来のよいサイトで峻別されるのだろう。昔は工作員が活躍して
「こっちの水は甘いぞ、こっちのサイトがいいサイト」って宣伝して勝ち抜いたわけだが。
どうなるのかね。工作活動は。
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書き込みスレまちがえた。 こっちね。
もうさ、何度も2ちゃんにも、ここにも書き込んでるけどさ。
日本の歯科業界は「虫歯の洪水世代を中心に動いてきてる」んでさ。
｛虫歯の洪水世代｝≒｛段階の世代｝となってるわけでさ。
精確には1960年代前半生まれまで、1970年代うまれから虫歯が
おちつき1980年代生まれから虫歯ゼロ世代だ。
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虫歯ゼロ世代を歯科医院の常連顧客にするためには
１ 不安商法
２ 矯正
３ 白い歯
これしかないわけでさ。新規需要創出って意味でさ
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ttps://www.guppy.jp/dds?page=31
いやいや、たまげた、確かに歯科勤務医の条件良くなっている。
しかも、昔は歯科過剰地獄だった東京都心部、福岡、新潟、徳島の求人もある。
医療法人、訪問、矯正、その次がインプラント、自費中心が目立つ。
そして６時終了てのも。 朝９時から夜１０時まで、つうとこもあったがな。
医療法人つまり勝ち組が、ビジネスモデルの転換を要請されてるってかんじ。
昔ながらの、若い歯科医使い捨てができなくなっている。
歯科国試で人数絞ってる影響。それが、大量に患者をかき集める技術を磨いた
歯科医院が、患者を歯科医不足で回せなくなってきたと。だから首都圏の大型医療法人が
人手不足になったと。。つうことだな。 似たような現象が、患者大量囲い込みに
成功した地方の医院、そして、老人施設を大量に抱え込んだ、訪問歯科が勤務医を欲しがっていると。
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こんな高額での勤務医募集なんてみたことないわ。
歯科評論のバックナンバーの求人欄を俺は昭和40年代から平成に至るまで全て見たけどな。
大学の図書館で。 俺は平成卒の歯科医だから、雑誌の求人を丁寧に見た。
俺の頃は歯科医過剰地獄で新卒衛生士より新卒歯科医は給料安かった。
都内ではな。
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俺はもう引退に向かって考えてるからな。
近くの内科の爺医は午前中だけ診療、しかも車椅子に乗って
診察してる。 歯科医は、んなことできん。
俺がマネできるのは午前中診療のみだな。ま、そうしよう。
もうね。体がきつくてね。
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ここ数年で勤務歯科医の情況が激変したんだな。
3,000人から2000人に国家試験で絞ったのが原因。歯科需要の増減は不明
歯科医療費の総額はちょい増だからだ。 う蝕は減った、訪問は増えた、
合わせていくら、つう計算は厚生労働省しかできない、データがそこにしかない。
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厚生労働省の歯科医減政策はうまくいった。
歯科国試で絞る これしかない。 これにより
１新歯科医の数が減った→歯学部の医局員の数減 歯学部医局が忙しくなった。
国立大側は大学院生の定員増だったので指導者不足の形で発現、
しかし、国の大学院政策の失敗ということでうやむや。
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２ 歯科医減少世代の勤務歯科医が開業の時期を迎え始めた。
→大手医療法人でエースクラス勤務医から開業し始める の
原則通り、大手が勤務医不足になる。 小規模医院の勤務医も開業し始める。
で、大手法人は、客をさばききれず切迫したもんだから給料アップで求人かける
小規模医院は切迫していないし、時代の変化わかってないから、昔ながらの値段給与で
求人かける。 その結果 グッピー求人爛の勤務歯科医の給与、二極分化おこしていると。
俺の分析だけどな。
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まだコロナで夜客の需要減だから表にでてないが、コロナ終息後、
夜間客をメイン標的してた歯科医院は、人手不足でまわらなくなるんじゃね？
高給で人集めするしか手はない。客はくるんだからさ、立地の良さ、今までの実績で
やってけるわけだから。
んでインプラントバブルは、とっくにはじけてるわけで、地方はまだいける。
都内は減だな。インテリ多いから、虫歯だらけで小金持ち、つうのはＤＱＮや田舎者が
いるとこしかない。 だから都内なら歌舞伎町、江戸川区、足立区、葛飾区 板橋区
大田区あたりだろな。 そして都心から電車で１時間かかるような千葉、埼玉、神奈川 茨城の竜ケ崎、筑波の土着民だ。
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いまや５０代で義歯は珍しい、ＤＱＮと若年性歯周病の人くらいだ。
せいぜいＰＤ、ＦＤは本当に事情のあるヤツのみ。若年性歯周病や骨粗鬆症
のヤツにインプラント打ち込む暴れん坊歯科医もいるけどな。
まともな歯科医は躊躇する。
んで、話はかわるが、都心部でインピザ矯正医院の勤務歯科医募集っての多いのにびっくり、
働いてみたいもんだ。他人のふんどしで、土俵に上がれて実験ができる。
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インピザは実験途上だからな。 失敗しながら進歩していくもんだ。
俺はできない。失敗したら、逃げ場がない。尻ぬぐいしてくれる体制を整えないと
小さな開業医はできないな。矯正専門医ならともかく。
歯科は大きなかじ取りとなった。 俺が院生時代の論文、握りつぶされなければな。
今頃、引用されまくりのはず。
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年収130万円の壁」「150万円の壁」と指摘されるように、
一定の年収を超えると、税制上の配偶者控除が受けられなくなる、
社会保険料を支払う義務が生じるため、
多くのパート労働者が年収を一定額以下に抑えるように労働時間を制限する。
最低賃金が上がれば、その分、より労働時間を短縮し、逆に人手不足と
本末転倒の事象が起きる。
ttps://article.auone.jp/detail/1/3/6/333_6_r_20220806_1659762091838066
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↑ 上の話と同じ理屈で、歯科保険点数をアップすると平均点超えてしまい、
個別指導で呼ばれるという図式、
５ちゃんでバカ歯医者が点数アップと叫んでるが、平均点問題を同時におこなわないと
指導でやられちまうわ。
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このグッピー求人 月給８０万円からっての結構ある。
外来診療で８０万の給料、どんだけこきつかわれんだか、想像しただけでも怖い。
まだ 矯正医募集、訪問専門医募集なら、わかるけど。
若くて臨床経験の乏しいやつなら、外来専門で月８０ってとこで修行するのも
いいだろうな。 俺は月１８万円でこき使われた。いいように利用された。
ひどい目にあったわ。院長に嫌われて、つうか相性が悪くて、パワハラの毎日。
事実上の解雇、自主退職という形だったな。 俺が辞めた後、さらに同じ手口で勤務医の首をきっていって
最後に人手不足になって、院長から電話で「もどってこい」
俺「はい、お電話ありがとうございます、戻らせてください、ただ今の勤務先との
話し合いもありますので、お待ちください」 と一年間くらいやってたわ、笑
さすがに その院長、１年後にぶちきれた。
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いまから往診日報つくってレセコンに入力しての作業
現在、食事終わって録画のNHKスぺ、 イジメ不登校をみている。
オンナの教育委員会の御偉いさんがでてきて、辻本清美みたいに強引に議論を引っ張っている。
オランダ視察の風景も、、なんかね、この人はどうかは知らんけどさ。
昔の女流学者ってのは、アメリカだけ、ヨーロッパの数か国だけ、ちょろっと視察したり
見学したり、短期留学しただけで「欧米では！」って言いきっちゃう人多かったんだよな。
そして「子供はそんなことおもっていない」って言い切る。
欧米だって、いろんな国あるし、子供もいろんな子供がいる。
教育のヤリ方だって答えはないのに、断言しちゃうんだよな。自身たっぷりに。
んで政治家に転身したりすると、自分だけの意見のくせに、きづかず
「国民は、こうおもっている」「市民の考えはこうなんだ」って、
「自分の意見」＝「国民の意見」と決めつけちゃってさ。反対するヤツは皆
非国民、非市民の扱い。 独裁者なんだよ。
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さてと、時流を嗅ぎ分ける能力にたけたウハ栗医療法人は、高額給与
社保完備、18時あがり可能、往診はレセ打ち込みしなくていいよ、なんて感じで
応募者の心をくすぐる言葉、、さすがだね。応募者の心の変化を読み取っている。
応募者の心の変化もきづかず、時流の流れも知らない、しかし実直そうな
歯科医院は昔ながらの待遇、昔ながらの低賃金。
どっちがいいのか知らんけどね。 俺だったら田舎いくな。もう首都圏都心部はコリゴリだよ。
患者がピリピリしてるからね。そいつら相手に自費に誘導するようもっていく作業は御免だ。
もしくは夜間の野戦病院だろ、 抜髄しろ、補綴物は全部はずせ、やりかえろ。
つう方針の院長の元だったら、えらいこっちゃやで。何でもない歯をいじってさ、
痛みなんかの不具合が頻発だ、不発弾を次々叩いて回る。そっとしておけばいいものを。
ってことだ。んで、誰か悪者にならなきゃならん。はい、それ勤務医君です。
ってことを含めての高給のとこ、いっぱいあるからな。俺は月給18マンでやらせられてたわけだが。
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さらにパソコンも調子悪くなって。
いまやっと 昼のパソコンタイム。
もう疲れたわ。 午後もビッシリ。それも痛くならんと来ない連中が
最初疹ではいっている。
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今日もびっしり予約はいってるわ、 飛込でこないといいが、
近所の新規開業が去年できてから
新患ほぼゼロ。 たまに、そこの新規から予約がとれないと流れてくる状態
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明日はいつも通り、スカスカ、予約キャンセルも続々。午前２人のみ、午後から
往診だが、往診も２人キャンセル
のんびりやれそう。心はもう盆休み
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焼肉ライクの社長すごいな。
職人を必要としない仕組みづくりが大事。さらに仕組みを学ぶためマックでバイト。
ｍ３にもあったが、田舎の公立病院ではスーパードクターを作ってはいけない。なぜなら
スーパードクターが一人で切り盛りしている病院は、彼がいなくなった時点で病院の機能全て崩壊するから。
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その意味で、うちの医院は俺一人でもっている経営スタイルなわけで。
俺の仕事が増える一方。
これをなんとかパソコンつかって減らさないと。。
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焼肉ライクの社長、切れ者。
ttps://angelnews.net/yakinikuraiku-nishiyama-13100
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ま、この社長、人の上に立つ器だったというのもある。やっぱ頭脳と人間性だな。
俺は俺なりの手法を編み出さないと。引退に備えてつうのが悲しい。
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昨日は施設一か所でコロナ発生。で、２か所施設回った。
老人施設も歯のある、入所者増えてきた。 昔はFDばっかで義歯修理、義歯新製がほとんど。
黒色に変色した義歯や、黒を通り越し緑色になった義歯とかあった。
数十年口の中に入れっぱなしにすると義歯が緑色に変わることもある。っていうの
知ってるヤツは、相当な手慣れだ。
「ワシは歯は全部ある歯医者に要はない」、と入れ歯をカチャカチャさせて怒鳴る老人もいっぱいいた。
ま、そういってる時点で口腔内に不満はないということなんだから、今なら鉄則なんだが
当時は勤務医だったから、やらざるをえなかった、一日３万点くらいうりあげて
日給 ２万５千円だった。
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修正
今なら鉄則なんだが→今なら撤退が鉄則なんだが
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訪問の場合、本人よりも家族、施設職員とトラブルになるのが一番怖い。
はっきしいって、本人はどうでもいい。ボケ老人のタワゴト、ザレゴトです。
ですむ、やりあってるうちに本人は天国逝き、つうのも多かった。
それに総義歯がほとんどだったからな。家族がでてきて、口出しする
職員が知ったかぶりの素人知識で大演説、そして無理な注文の連発、告訴するぞと息巻く。
これを避けるのがポイント。
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そんなこと、どこの往診講習会でも、やっていない。
上手な口腔内ケアの仕方、最新器材の紹介、日常品を訪問治療に転用するプチアイディア。
専門医との連携の必要性、重病患者との接し方。容態急変の場合の対応と心構え
てなもんだな。 クレーマー家族、クレーマー患者、クレーマー施設職員
クレーマーケアマネ、どうすんの？ てのはない。 ま、そもそも
訪問歯科をやる歯科医自体が、歯科業界のおちこぼれ、無能あるいはクレーマー歯科医、
つうのも多かったからな。
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施設往診自体、腕の悪い歯科医の吹き溜まり、無能歯科医版「象の墓場」と化していたし
今もそう思われている。
さてね、かねてからの俺の予想通り、歯のある老人が増えてきたんだわ。
んで問題なのは、ポキポキと歯が割れたり、折れたり、砕けたりつうのが
主流になりつつあるんだね。 高齢だから、いまから義歯初めて使いましょう
練習しましょう、つうの無理。人生最初の義歯です、慣れるまで頑張りましょう。
おいおい、慣れる前に天国いっちゃうよ。だから施設職員に入れ歯の装着、掃除
全部やってもらう方式か、折れたり砕けたりした歯を強引に治療する方式
この二通りしかない。 これも講習会でやってるとこみたことない。
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んで、往診ユニット買おうかなと。。
NSKの小さいやつ、ビバエース フル装備百万。重量９キログラム。
モリタ、ヨシダ、旧タカラ なんかだと20キログラム前後で180万円の横並び。
ま 実態価格は150万円くらいなんだろうけどさ。 NSKは値引き、あんましないから。
しかも歯科往診ユニット、動物病院向けモデルつくって、そこに売り込み工作かけて好調みたいだし、
ttps://nsk-veterinary.com/products/dental_unit/mobile-vivaace/
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ま、往診ユニット買うのは、院内ユニットがボロくなってきたってのもあんだよね。
動かなくなった時にさ、非常避難用としてさ。いろいろ自分で修理した経験から
学んで、絶対に修理できないケースってのがわかってきた。 板バネ、
微小金属留め金、金属接手、これ、自作無理。youtubeで工場での作り方みたけど
無理。 つくろうと思ったら高級時計細工師の工房みたいな設備が必要。
歯科技工室をさらに高級化、先端化したような代物。ユニット買い換えた方が安上がり。
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５ちゃんのスレみてんだけどさ。
専門医＆医学博士、取らないor取れなかった奴集まれ！
ttps://egg.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1555815435/l50
これなんか 自分の老後の参考になる。 やっぱ、自分が高齢化し老犬となったら
老健施設専属がいいかなと。。 俺のいってる老健の施設長も「元」医師だし、
歯科医の場合、それはないからさ。私立歯科大工作員が言うような、医療法人の
理事長に歯科医はなれますよ、、つうケースは例外としてさ。
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開業歯科医やってきて、きつかったのは、外来患者の奪い合い戦争だった。
自分が新規開業したら3年間は好調、その後、上昇か下落かに分かれる。
10年たったら、上昇した医院の近くに新規開業がくる、そこで内装、設備更新して対抗する。
そこで浮上しなかったら、終了、常連患者と院長と医院が一緒に高齢化していって
消滅する。 という書き込みをよく、当時の２ちゃんで目にしたけど。
これを書き込んだ先生、いま何歳くらいなんだろう。80すぎたかな。
その通りだったな。勝ち抜いたヤツは自分の子供を跡継ぎにし引退する。
俺のような負け組は退場していく。
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俺は施設往診に特化して、消えていこうかと思う。
俺の医院の周囲は代替わりが続々、 消滅した医院の近場には新規が出店して
歯科医院の数は全然減らない。代替わり組も内装設備、外見を一新して生まれ変わる。
ヤル気満々の若い院長になって戦力アップ。新規は医療法人の分院が多いな。
最新の設備、最新の医療、ピカピカの外見、そして、激戦を勝ち抜いたビジネス感覚。
その中で、頑張り抜く気力は俺には無いわ。 つうことで実質上の老健付属歯科医院の
道を選択。外来は細々と続ける。 コロナは収まる気配はないが、、、
いま残ってる施設だけで頑張る。 施設職員に納得させるのが大事、
本人は、わけわからん状態だからな。誤魔化し治療、手抜き治療、その場しのぎ治療でも
一生持つ治療になる余命状態なんだからさ。
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俺が１０年前、当時の２ちゃんで私立歯科大工作員と連日やりあっていたころの
良く書き込んだ内容。
１ これから少子高齢化で人口減少の時代がくる。 いままでと同じ
歯科医を毎年製造していたら、歯科医過剰が促進される
２ 虫歯ゼロ世代が大人にになっていく、虫歯治療の需要は減少する
新たな需要創出で補えるのか？ 年間歯科医療総額が一定ではないか。
歯科医が増えたら、同じパイを食い合いするだけだ。
女性歯科医が増えて、結婚妊娠で引退するというが 女歯科医が結婚できる
率は低いのではないのか？ さらに高学歴女は高齢結婚、高齢出産だ、生涯独身率が高い上にだ。
３ これから虫歯洪水世代は老人施設を経由し天国にいく、インプラント特需は
虫歯洪水世代が定年退職期にさしかかって起こった。これからの主戦場は
老人施設に移る、そして、団塊世代ジュニアが同じ道をたどり、バブルは消える
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大手、老人施設の幹部と話すと
団塊世代ジュニアが老健に入所するまでが、老人施設需要のピークだ。
それから淘汰の時代が始まる。と語る。 大手、高級老人施設の人間ほど
将来象をもっている、日本人口ピラミッドの変化を考えているし、把握している。
将来の老人人口つうのは、予想可能だからな。 子供の出生数がわかれば
その生まれたばかりの子供が８０歳になったときの 上下 １０年くらいの数は
確実に予測できる。 戦争、深刻な新型伝染病、大きな天変地異さえなければな。
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歯科業界の深刻さ、つうのは、歯科業界のことしか知らない人間、口腔内でも歯のことしか知らない人間が
トップに立ち、歯科のことしか知らないくせに日本の将来の経済を語る
歯の病気のことしかしらないくせに、医学全体を語る。
で、 最後に、俺はなんでも知っている、歯科のことは全てに通じる
と余計な一言を付け加える。「私は歯のことしかしりません、僭越ではありますが」
てなことすれば、いいものを。
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国民に歯の重要性を知らしめる。 ってのが歯科業界トップ層の共通認識、
おいおい、歯科のことしか知らない人間が、、おまえこそ、他の医療科の重要性を
教えてもらってこいよ。
医学部の場合、全診療科目、歯科も含めて学習して卒業する。
歯学部の場合、全診療科目やってないだろ、医科の学習内容も、ちょろっと
一回りしただけだろ、看護学科と似たようなレベルだろが。
そんなヤツが、歯科の重要性を語っても、信用度ゼロや。
医学部いって、医学生に教える、医師に教える、 しか手はねえだろ。
いそがしい医学生、医師に、そんなこと教える暇あんのか？ それ自体が
歯科は重要ではありません、という証明だろ。
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で、録画した「白い巨塔」岡田主演版をみている。
俺も教授選がわかる年齢になった。浪速大と東都大の学閥争い。
ワロタ。 国立歯でいえば阪大卒と医科歯科大卒との争い。
全国の新設国立大で二代目教授選でおこったことだな。
初代は日大VS阪大、医歯大の争いは最初あったが、タマ不足で
九歯、大歯、なんかも、もれなく教授になれた時代。
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いまは3代目、4代目教授なのかな。 最近は広島大歯卒が強い。
あちこちの国立大歯に教授おくりこんでる。
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浪速大と東都大との争い。 俺が院生のときは東都大卒が勝ったな。
財前は海外へいき、コバンザメが准教授に出世、 俺はコバンザメに嫌われていたから
パワハラやられた。スマホのおかげで、コバンザメは他の院生にもパワハラやってる
証拠つきつけられちゃったという後日談。
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ttps://article.yahoo.co.jp/detail/25fbd68c0d88a9815a4ae4f9fccc3c1823336953
「2025年問題」をご存じでしょうか。
この問題は1947年〜1949年に生まれた「第１次ベビーブーム世代」が、
後期高齢者（75歳）以上となることに起因します。
厚生労働省が作成した『今後の高齢化の進展〜2025年の超高齢者像〜』という
資料によれば、2025年の高齢者人口は約3500万人、
認知症高齢者数も320万人になると推計。
アジアから来日する外国人人材の現実
過酷な労働で外国人からの評価が低下
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日本は選ばれない国？外国人介護職員が確保しにくくなった理由とは
8/12(金) 15:00配信
俺が行ってる施設もベトナム人介護士だらけだわ。
ベトナム人がこなくなるとだ。 崩壊するな。
優秀な人材から逃げ出すもんだし。
さらに、クレーマー家族問題もある。
むちゃくちゃな要求してくるからな。口も開けられません、意識もありません。
いや意識はある。会話もできる、入れ歯つくれ！！ え？？？
（俺の心の中：会話なんてできないじゃないですか、食事も経鼻管からだし、
印象もバイトもとれるわけね〜だろ。万が一、気管に印象剤はいりこんだら
ど〜すんだよ。この素人が！！） ての あるからな。
バカ歯科訪問屋が、訪問歯科は何でもできる、院内と同じ治療が受けられます。
と宣伝しまくってるし、 できるわけね〜べ。
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ま のらりくらり、とカワス技術だわ。
訪問の師匠から、最初に教わったのが、患者に何かあったら、責任全部おしつけられるからな。
気をつけろ！
二番目に、全部できると思うな、往診は院内治療の２割のレベルだ ６割になったら
大成功だ。
ってね。K歯卒とM戸卒だったな。 まともな人達だった。 でも訪問で
ボロ儲けした悪徳野郎もM戸卒だった。
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俺をただ働きさせて、給料払わなかったヤツもK歯卒だったな。
ロードスターに乗っていた。 土建屋の金持ちの息子。
なにが、ホワ〇ト歯科だよ、ブラック歯科だろが。。
既存の歯科医院の本当に隣に分院だして。ま、そういう時代ではあったが。
歯科医院が二軒ならんで建つ、いや三軒ならんでるのも当たり前。
患者が、どこが、どこの入り口なのかわからない。 だから
自院の入り口の前に「入口はこちら」と看板を出しとくんだ。 という冗談が
冗談じゃない時代だった。
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新卒歯科医が毎年3,000人誕生してた時代。それが2000人に縮小されて
10年。間違いなく、新卒歯科医にとっては良い時代になってきている。
2025年から訪問歯科ブームに突入、訪問歯科バブルが起るというのが俺の予想。
何度も書き込んでるな。ここに。」 その時、訪問用兵隊として新卒歯科医の需要が増す。
爺医、女医も前線に駆り出される。 俺は、そこで一発当てて、引退といきたいが、
目ざといウハ栗に全部、もってかれそうな予感もする
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５ちゃんスレにあったが、院ピザの最高権威の歯科医のアンちゃんが
高跳びしたようだな。
azineニュース2021/11/19
伊藤剛秀氏のCDO退任のお知らせ
ニュース
2021/11/19
伊藤剛秀氏のCDO退任のお知らせ
この度、Oh my teeth CDOである伊藤剛秀氏が退任することが決定しました。
退任者：伊藤剛秀
退任理由：一身上の都合
退任日：2021年11月19日
ttps://www.oh-my-teeth.com/posts/20211119-cdo
ttps://www.namba-clover.com/staff/
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ttps://www.namba-clover.com/staff/
この歯科医療法人、長崎大卒がやってる。 マッパ卒と国立卒が半々。
さらに矯正専門医持ってるヤツもいる。
そこで、今回、高跳びしたアンちゃんを最高顧問にしてインピザを大宣伝。
矯正専門医なら アンちゃんの実力の無さ、一発でわかるわけだが。それを承知で
祭り上げ、責任を全部、負っていただくという方式なのも一発で理解できる。
それで、身動きできなくなったアンちゃんが高跳びってのは、俺の考えすぎか？
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元衆議院議員、杉村太蔵、大先生と対談してるわ、医療総研からビデオも出してるわ、
これ、完全に神輿に載せられちまってるじゃん、神輿を作ったヤツ、
お祭りを企画したヤツは誰？ ってのも俺の考えすぎだ、うん、そうに違いない。
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【音楽】今、『邦ロック』が再流行 Z世代に突き刺さる「TikTokの拡散力」と「エモい歌詞」
ttps://www.news-postseven.com/archives/20220812_1782885.html?DETAIL
2022.08.12 16:00
何的外れなこと、毎度毎度行ってるマスコミさんだ。
ガキの頃ロックを聞いてた世代が、社会の中枢になって、自分の若い頃聞いた音楽や
ファッションを記事化してるだけの話。
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夜８時半に寝たんで、今眼が覚めた。 もう眠れない。
んで施設の話、小規模のとこ、
１ 人数10人以下の小規模施設。
力関係 施設職員＞＞入居者、入居者家族。
２ 人数20人程度の中規模 施設職員≧入居者 ＝家族
３ 人数100程度以上の大規模 入居者、家族＞施設職員
となる俺の体感。 何かあったときの場合ね。 事故とか、家族クレームとか、
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やはり、小規模だと職員の目が隅々まで届いていて、、施設職員と入所者の
関係が家族レベル、だから何かあったとき、家族と同じ視線で話し合いができる。
家族なみの強い関係の職員だから、強く言い返せる材料をもっている。
施設がでかくなるにつれ、職員と入所者との関係が希薄になるんだな。目が届かなくなる。
で、強い疑似家族関係から、ビジネス関係になっていく、その結果、
入所者は「お客さん」化していって、入所者家族からクレームがきた場合。
職員は強く言い返せないんだわ。お客さまは神様です理論が作動してさ。
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なんかね、昔、うん１０年くらい前だとさ。マスコミの世論誘導工作の延長みたいなのが
ゴロゴロしてたんだわ。
「俺が言ってんじゃね〜よ、あいつが言ってるんだよ」的なね、
代表的なのが、「世界中で言ってる」「市民が言ってる」って工作。
だんだん、手口がバレてきて、「世界中」から「東アジアでは」になり「中国と韓国と北朝鮮では」となり、
「市民が言ってる」に収束して、いまは、「〇〇協会から〇〇賞をいただきました」
てなレベルに陥って、工作活動している組織がピンポイントででてきてる。
「〇〇ちゃんが言ってるんだ、僕がいってんじゃないだよ、〇〇君も○○さんも
同じこといってたよ」という子供の先生への言いつけ的な工作活動が通用しなくなってきたわけ
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でも、その「子供の言いつけ」「先生に言ってやる」的な手法は、需要があるというか、
工作活動の基本様式、伝統様式のようで、工作員の工作活動の太い柱となっている。
これを、いかにネット時代に適合させるかが、今後の課題だ。
その新型の一つが「イイね！」数や、ヒット数の多さを訴えることでね。
工作員の本場、韓国では大流行り、Kpopで有名になったつうか バレたね。、
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工作員の工作活動が、もろバレする時代になってきたんで。
新手法を考え出さないといけない。たぶんいや絶対に頭の良いヤツが考え出すだろう。
それが人類の歴史。特に宗教家、宣教師、神学者において行われてきている。
だから、そこに何かのヒントがあるだろう。俺は前々から興味があって、
街頭で配られる「神を信じなさい」等のパンフレットを保管して、たまに読んでいる。
面白いし、その詐欺師をはるかに超える、話術の凄さにうっとりする。
統一教会の宣教と、ネット工作員の工作活動に共通する匂いがあるのは、
そこに理由がある。
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五ちゃんみてきたけど、すげ〜荒れっぷり。
気が立ってる連中ばかりだ。 お〜こわ。
ちかよらないのが吉。
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掲示板の中で罵りあって、ストレス発散てのも安上がりでいいのかもな。
俺はエアコンの効いた部屋でビール飲みながら花火の実況中継か、
アフリカの動物たちや、山登りの動画を楽しむのがよろし。
この糞暑いなか、外にでたり、山にいったり、考えられんわ。
ビアガーデンならいってもいいが。
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指原坂上の潰れない店で、寿司屋やってる、高級回転寿司屋、回らない回転寿司。
つまり普通の寿司屋の大型チェーン店。 ほぼ埼玉限定出店のがってん寿司。
いろいろ考えさせられるわ。 寿司屋と歯科医 似てんだよな。
私立歯科大工作員がでてきて、歯科医と寿司屋は違う業種、しかも歯科医を食い物やと
同列に扱うとはケシカラーン！！ って 論題はずしして、旧２ちゃんいゃ議論にならなかったけどな。
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ビジネスとしてみた場合、非常に共通点が多い。寿司屋と歯科医。
長くなるから、今回は、その論議は置いといてだ。
俺は回転寿司が大好きなんだわ。 とくにコロナ後の店がいい。
全部、自動で最後の会計時に皿の確認にくるときしか店員とかかわりにならない。
それがいい。 寿司屋の人間と話したくないんだわ。
なんどか不愉快な思いしたからな。気位いの高い大将がいるような店だよ。
さらに俺は、一人飯で、さっさと食って帰りたいんだわ。 長居したいときは
ファミレスのほうがいいしさ。 サイゼリアがいい、 いつも空いている店を探し出してあるし。
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どうもな。最近は一人飯がいいわ。気楽でさ。飲みに行くのも一人飲みがいい。
人をさそうと待ち合わせ、日にち合わせが面倒だ。気がむいた時に、一人でさっさといって
さっさと帰ってくる。 そういうことがコロナ渦のおかげで一般的になってきた。
孤独のグルメのセリフになるが、名物じゃなくてもいいじゃないか、うまければ。
ということでさ、自分が気楽に食べれて、美味いとおもえればいいんだよ。
人それぞれ好みあるんだからさ。
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最近、はまってるのが二郎系ラーメン屋。
そこで野菜まし、ニンニク抜き、麺抜きを頼む。
最初は麺抜きで、と頼むと、店員がびっくりしてたがな〜
これでも、一度くうと、量有りすぎて、三日くらいダウンする。
時間があれば、猫カフェ、ネットカフェとかに入り浸りたりたい。
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やはり、子供の頃の環境が影響してんだろな。 一人でいることが多かった。
メシも御飯と味噌汁、ではなく、パンと牛乳、またはクノールカップスープ
で育ってるからな。 米なんて、なくても困らん、外国いってもマックがあればOK。
日本食なんてなくても全然平気。
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もう一度 バックパッカーでアジア回りたいわ。。一日1,000円あれば
宿代込み余裕でインドでくらせる。 さすがにインドはやかましいからベトナム
タイあたりがいいな。いや今なら文句なしでベトナムだ。一日3000円くらいなら豪遊だ
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もうね、出たとこ勝負でね、オープンの往復チケット買ってさ、宿も決めずに
とにかく現地いって、宿さがして、つでぃルームおっけ？ はうまっち、
おーらい おーらい、ってね。使う単語は、これだけ 笑
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働きたくね〜
バックパッカー御用達の雑誌「旅行人」そこの編集長夫妻も
雑誌、休刊にし、仕事引退宣言し、バックパッカー生活に戻ったのも１０年以上も前だな。
まだ生きてんのかな。
蔵前仁一
ttps://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%94%B5%E5%89%8D%E4%BB%81%E4%B8%80
まだ生きてるみたいだな。 まだ６６歳か、５５歳の時に引退したんだな。
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日本の国民皆保険制度は世界でもトップクラスの仕組みであり、
日本では誰でも病院にかかれる分、多くの患者を診る必要があり、
1人の医療従事者が担当する患者数は欧米各国の3倍に達します。
しかも日本の診療報酬（保険から医療機関に支払われる金額）は極めて安く、
日本の医療機関は、常にギリギリの運営を余儀なくされています。
ttps://news.yahoo.co.jp/articles/c3e8531cf5f6540412aa80b8c90715728b7d1688?page=2
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昭和44年、仙台市生まれ[1]。
東北大学工学部原子核工学科卒業後、日経BP社に記者として入社[2]。
なるほど 理系。
私立歯科大工作員が言う 日本に歯科医過剰は存在しない、なぜなら
OECDやアメリカと比べても人口比あたりの歯科医の数は少ないからだ。
という主張、 カヤの調査だと 人口比あたりの歯科医数は他の先進国より
三分の一の数であれば、同じという、ことだ。 ま、こんなこと言っても
バカ歯医者どもには理解できないだろう。
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特養をめぐる首都・東京の歪んだ実態…23区から西多摩地域に紹介されてくるのは「生活保護受給者ばかり」
8/14(日) 7:03配信
都心では団塊世代の高齢化に備え、今後も特養の開発ラッシュが続く。
2025年度までに、練馬区は633床、足立区は970床、
世田谷区は1000床の特養整備を進めている
ttps://news.yahoo.co.jp/articles/d842ec4823b99bfb1abe7d9d19d4959489e09f58?page=2
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首都圏で訪問歯科バブル、まもなく来るな。
ナマポ相手なら、いくら請求してもかまわん式の
大手医療法人がハイエナのように群がってくるだろう。
対抗するのは、厚労省、点数引き下げおよび、訪問基準アップ
紙だし義務化、届け出複雑化で応酬だな。
俺は、その前に老後資金稼いで引退したいもんだ。
訪問は 衛生士獲得戦争と 使えない勤務歯科医の掘り起こし再雇用戦争
も同時に起こる。あと１０年で頂点に達するだろうな。団塊の世代が８５歳前後になるころだ。
そのときも私立歯科大工作員は、団塊の世代の歯科医が引退すれば歯科医不足の時代がくる
と言ってれば、笑える。 でもだいたいのバカ歯科医は、その通りだ、なんて言いそうで
また笑える
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ttps://books.j-cast.com/2020/06/07011855.html
経済評論家も「反日」「国賊」と誹謗中傷されバッシング
かやけいいち氏
分り易い文章での解説。 頭がいい証拠。
そして共感できる主張。 なんかね、俺の世代だと、日本がバブル崩壊で
没落していく中で生きてきたからね。没落しつつあるのに、上の連中は
理系より文系が大事だ、 科学技術より文化を大事にしろ、で ゆとり教育。
すぐ使えるものは、すぐ使えなくなる。で、つかえない受験英語を擁護。
んで 俺みたいな、英語しゃべれません、聞けません、書けません。でも
大学受験用英語なら得意です、つう人間の量産
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んで、過去の日本はアジア（特定アジアね）に迷惑をかけた、だから
アジアに謝罪の意味で、留学生大量受け入れ、無料、お小遣い付きで（特定アジアのみ）
んで、国立大工学部、特定アジアの留学生だらけになっちゃって、
すごいとこは 院生は日本人一人だけ、残りは全員特定アジア人だけの教室もでたりして、
俺も 特定アジア人院生に手作り弁当くわせてもらったりして。
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ま、冗談半分で、そのうち日本も中国にぬかれるかもしれませんね、
と中国人相手に言っていたら
本当にそうなっちゃって。 やはりね、日本経済は科学技術立国の元にあったから。
科学技術の若手養成に失敗したから、こうなっちゃったんじゃないの？
文化立国にするんだ。とか息巻いていた人達がいたけど、その種類の人たちは
アニメとかオタク文化を認めない人多数でさ、麻生さんが、アニメの重要性を訴えたら
小馬鹿にしてたよな、特に左派系文化人たち。 ま、いろいろ 恨みつらみがある
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