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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 ２
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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 １ が終了したので、次
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５ちゃんスレで、ワンオペやってると発言している歯科医多いけど
ワンオペ（ただし受付けはいる電話番もいる、バキューム持ちの歯科助手がいないだけ）
という甘ちゃんワンオペがほとんどで、
全く完全ワンオペはいないんだよな
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全くの完全ワンオペ、一人店長の酒場スタイルの歯科医院。滅多にいない。
掃除当番のパートだけ雇っているという人はいた。
西荻駅前の飲み屋街の裏の2階。居抜き3千万でど〜だ。自費8割だ。 と
紹介してきたのは、あの有名な慶応卒の居抜き屋。
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某私鉄沿線の 一見民家。中にはいると民家を改造した診療室。
某高名なる、これまた慶応になるとか、ならないとか言われている歯学部の
教師の経営する自費専門の歯科医院、教授選出選にいどむため、そして近隣に
歯科医が増えたため、閉院するという。
その歩いて、1分のところにできた歯科医院、後でわかったが、俺の小学校の同級生で
都内の国立歯学部にいったやつが開業したとこ。
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あの人、教授になったのかな。
一見、民家で中が食いもの屋、酒場、つうのはたまにテレビにでるが、、
中が歯科診療所ってのは初めてみたわ。
写真で、マンションの一室が歯科診療所（訪問歯科専門の分院）てのは
見たことあるけどな。 あの物件もどうなったんだろうか、今も稼働中かな。
あ〜思い出した、神奈川んとこの矯正も、完全ワンオペだった。
千葉●駅前の●わいと歯科の本店。
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今日は疲れた。結局、電話で従業員に応援頼んだ。
構成咬合と印象とったから装置自作しないと。。。
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戦争が続いているが、日本ではウクライナ側に偏向した報道が多い。
西側諸国の経済制裁でロシアのGDPは－12％に落ち込むとも世界の主要メディアは喧伝しているが、本当にそうだろうか。他方、ロシアの財政は安定しており、制裁に参加しないアジア圏との貿易で
経済制裁は効き目がないとの報道もある。
ttps://www.mag2.com/p/money/1187404?utm_medium=email&utm_source=mag_W000000115_fri&utm_campaign=mag_9999_0520&l=pep0169fa1&trflg=1
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ロシアに経済政策きくわけね〜だろ
資源大国、農業大国のロシア。あの貧乏なソビエト時代だって、
太った人間ばかりだったんたぜ
女は30過ぎると激太り、男はアル中で凍死。つうのが常識。
すくなくとも食い物と酒は山ほどあったってことだ。
んなもん、ロシアの市場に行けばわかるわな。いまはネットでロシア在住邦人のプロフがいっぱい見れる
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いまNHKのねほりんぱおりん」の録画した１年分みている
ういきぺでいあ」で有名アラシの「真珠王子」が取材受けてる。
アラシという種類の人間は凄いわ。脳の回路が違う。
正に想像の斜め上。クレーマーと同種だな。
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「元詐欺師」 徹底的に良い人になる。信用される人間になる。と詐欺師の談。
なるほどな。
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ねほりんぽほりん」元談合屋
裏のネットワークは、出身高校（地元進学校）だと。
地元の役所をはじめ、地元政官財すべてに高校の同級生が幹部としている。
そっからネジコム。 うちの歯科医師会と同じやん。出身大学関係なし、
出身高校だいじ。 になりつつある。 日大、ニッパのジイサンが世代交代。
次の世代は高校閥。
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ニッパ、日大の学閥世代が引退で消えて行って
次の世代が、地元進高校閥。
その次の世代つうのが 近辺存在の歯科大閥、地元進学高校閥
の混成チームかな。 最近の歯科医師会の新入会員の挨拶文、学閥つくるくらいの進学高校出身だと
書いてる そのうち出身中学書くようになるのかな。もう
地縁血縁、総動員して票集めする政治家なみやな。 俺は、そういうのどえりゃ〜苦手だでよ
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ネットやってると関連広告ってことで、歯科医院の宣伝がでてくる、
最近でてくるのは地元新規開業の重装備豪華歯科医院、しかも分院。
すげ〜ウハウハやん、だれやってんだ？ って思ったら俺と同じ大学卒。
国立大卒勤務医ばかりで固めて経歴自慢か？ つうプロフィーる紹介。
立地場所も絶妙なとこ。こりゃ流行るの間違いなし。 経営者に特化した理事長。
こういうの増える予感。 そりゃな、国立卒は地方の大手チェーン店
が率先して雇って、こき使われて最後は分院長までいくんだからさ。
私立歯卒が逃げ足が速いから、同窓会ネットワークで待遇のいいとこに転職してくからね。
あの徳〇会、いまは倒産した醍〇グループ、国立歯卒のみ優先的に採用してた理由はそれ。
直接、俺は醍〇の理事長から今の話きいたからね。、
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醍〇の理事長もアツラエモノにピンク色の背広がお気に入り、
漫才師のようだろ、と自慢してた、俺は一軒、医院をつぶして、そのあと居酒屋やってたんだ、
で再起をかけて、歯科に復帰、成功した、って言ってたが、結局倒産だもんな。
おもしろい人だった、２回のみに連れて行ってもらったけど。タクシー代一万ももらってさ。
歯科の良い時代の最後の最後だったな、あれ以来歯科は下り坂。
国試で人数を絞るようになって、やっと明るい兆しが、、でてきた。
団塊の世代の歯科医が引退しはじめ、そのあいた席（つまり立地）に新規参入できる。
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その開いた席つうのは、ウハウハ確定立地ていうのは、地方都市のさらに郊外なんだな。
都心部は過剰で、歯科医院廃業すると居抜き、もしくは近隣のビルに新規開業して
して、廃業を待ち構える若手院長という構図。だから数は減らない。
田舎だと、廃業すると、そのまんま。なぜなら土地建物から手配しなきゃいけないから
開業ハードル高い。
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この理屈、他の歯科医には理解や納得がいかないようで。
「そんなことないだろ」と反論がよく返ってくる。
とくに底辺私立卒若手もしくは底辺私立在校生。
田舎はダメだろ。自費もでないし、そもそも儲からないから田舎で開業しないんだ。
儲かるならすぐ開業するはず。 てな内容の反論が返ってくる。
彼らの頭の中には、土地勘ないところでの立地場所選定困難、とか
田舎でテナントビルが存在しない、という認識は全くない、何度説明しても
理解できない。
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んで、一番いいのが、田舎のウハウハ歯科医院の跡取り。
底辺私立歯だろうが、どこでもいいから、とにかく歯科大入学して
歯科医の免許とって親の後つげば将来は約束される。
そのシステムを一番利用していたのが日本歯科大。
田舎にいくと一族郎党すべてニッパ卒という歯科医一族がいる。
全員、豪邸すんで外車乗ってるレベル。日本歯科大は彼ら同窓生によって支えられている。
鋼の団結力だ。
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そこに割り込んできたのが、新設私立歯科大って代物なんだな。
北医、朝日、明海、岩医 松歯 奥羽、福歯だ。
これらの卒業生が力をつけ始め、日本歯科大の力が落ちてきている、
以前のようにトップ２ 両横綱の日大、日歯大で全てが回るという歯科医師会の構図が
崩壊してきた、つうのが世代交代のなせる業。しかも歯科医の二代目だけじゃなく
医科医師の医学部落選組で仕方なく歯科大入学の、二代目歯科医師が新規参入の本流になりつつある。
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親の医科病院隣接開業、親の医院が経営する老人施設へ訪問歯科参入、
これで固定患者囲い込み、これでガッチリ。親の外来患者丸抱えで、宣伝しなくても
経営安泰。あんまり知られてないけど。これが令和の歯科経営新路線だな。
業者は
矯正、インプラントって騒いでいるけどさ。 田舎の医科病院の跡継ぎを
私立歯科大へ入学させる、、という流れ。 これ気づいているのが私立歯科大工作員
医療法人の理事長に歯科医もなれますよ、って２年前から書き込みが相次いでる
めざといハイエナみたいな連中だ
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ノーベル賞をとった田中耕一氏が、受賞決定時の会見で、自分の勤務する会社
について
「うちの会社は、私から見ても良い製品つくってるんですよ、でもね、商売が下手で
ぜんぜん売れないんです」と語っていた。
技術があっても商売がうまくないと売れないつうこと。
いまだに、歯科コンサルは、歯科医は腕次第で患者はいくらでもくる といっている
素人さんも、同調する人間が多い
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んで、彼らに、歯科医の腕とは具体的にどういうことかと聞くと
１ 痛くない
２ きれいな歯（差し歯）をつくってくれる
３ かめるようになる（入れ歯、差し歯、インプラント等）
４ 親切に話を聞いてくれる
５ 受付が丁寧
６ 予約がとりやすい
７ 流行っている
８ 評判がよい
９ 最新の設備がそろっている 最新の技術を学んでいる。
てな答えが頻出１〜３までは、歯科医の技術で納得だが４以下だと？？？？だ。
それって歯科医の技術じゃね〜だろう 最新の技術まなんだから、うまいってわけじゃね〜だろ
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ま、素人さんてのは歯科医の技術判定は、
１ 痛いか痛くないか
２ 綺麗か、綺麗じゃないか、
３ 噛めるかかめないか が判断基準であるわけで
他に ４ 詰め物が外れるか、外れにくいか もある
この四つだ。 それ以外の注文は、歯科医の腕以外の範疇であり、
いかに、歯科患者は、歯科医の腕以外のことで歯科医院の良い悪いかを判断しているかという
ことがわかる
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素人さんも歯科経営コンサルも歯科医自身も、そのことに気づいてないヤツが過半数で
「歯科医は腕次第で患者がくる」というストーリーが先にあって、
これに合わせるように事実を切り貼りしていくのが歯科業界の常。
よくアルアルなのが
歯科経営コンサルが、繁盛している歯科医を呼んで、講演会をひらき
「歯科医は御患者さま本位の治療をやっていれば繁盛する」てな演題で
「歯科医は腕次第で患者はくる」というストーリー展開で演説するという代物
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だいたい、立地場所に恵まれた田舎の歯科医とか、代々歯科医で、長く続けることで
固定客を先代から受け継いだ二代目、三代目院長とか
それこそ、大量に宣伝費をぶちこんで集客に成功した都心部の歯科医たちであり
彼らが「歯科医は腕次第だ（俺の腕がいいんだ）」「患者本位の治療をしたからだ
（俺の人間性がいいんだ）」てな、自慢話に終着する。 まあ、こういう人たちが
カネ儲けに成功するんだな、ということがわかるんで、聞いても損はないが、
聞く時間のほうが俺はもったいない。
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歯科医は腕次第で患者が山ほどやってくる説を
完全否定する例がさ
親の医科病院併設開業型歯科医院、
親の医科病院関連老人施設への親のコネで訪問歯科患者全取り型の歯科医院開業
ってやつでさ、 医科親から患者を流してもらう、医科親からのコネで患者を集まる
という新タイプの経営スタイル。
そこにあるのは医科親のコネだけで、当人の歯科医としての腕前は全く必要ではない、
必要なのは、歯科衛生士をどう集めるかの能力だけ。次に勤務歯科医の集め方
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そういう新タイプのウハウハ歯科医院は
患者を集める手法が医科親のコネなんだから、宣伝の必要ない。
毎日、日常をすごしていれば、OKウハウハなんだから、表にでる必要もない。
表にでると同業者に妬み僻みでたたかれるし、技官にも目をつけられるし、
さらに新手の商売敵が進出してくるかもしれんし、静かに身を潜めているのが大吉
歯科経営コンサルもよってこない。カネにならんからな。
こういうことが、田舎でおこってるわけよ。 とくに都心部（最低でも県庁所在地）
から車で２〜３時間のとこ、 交通が不便なところが最適。 患者も逃げないし、
ライバルもよってこないし、歯科医院ウハウハ状況も漏れない
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二極分化なわけ。都心部と田舎。
これ、前からあった、歯科医過剰の都心と、それほどでもない田舎。
そんで昔ながらの経営法がなりたっていた田舎、 新ビジネスモデルを必要とされていた都心部
（熊谷方式予防歯科、インプラント、院ピザ矯正法とか）
そこに出てきた新方式、医科親のコネ利用型新規歯科開業スタイル。
youtubeでゆうめいな麻生病外科医の息子、松戸歯学部在学中も
医科親のコネで患者を集めるという、新スタイルの一つだ
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つまりさ、歯科医の腕ってのは「患者をどうやって集めるか」という技術に集約されるんだわ。
患者を多くあつめることに成功したとこが勝ち組という図式、
これは歯科経営コンサルが決めた基準、
損益分岐点がどうのこうの、回転率、利益率がどうのこうの、労働強度がどうのこうの
っていう理屈はゼロ、歯科経営コンサルも歯科医も、頭悪いからね。ドンブリ勘定が
歯科業界の常、今も昔も
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そこにヒッソリと、侵入してきたのが「医科親のコネで集客する」歯科医院経営法なわけよ。
医学部の偏差値が急上昇し、最底辺私立医学部ですら早慶理工なみ、京大農学部なみ
になっちまって、医学部断念組の駆け込み寺として私立歯科大が選択されはじめた、
そこから歯科医になった医科のバカ息子、バカ娘たちが、続々と開業しはじめたんだな。
ここ５年くらいでさ。 そしたら「医科親のコネで患者集客」法に自然となっちまったんだわ。
本人たちもさ、医学部断念組だから、自分は出来損ないという意識あるみたいで
ヒッソリしてんだな。 また、それが良い面に作用してガッチリ経営になっていると。
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これからの歯科新規開業は、華々しく、外来歯科患者分捕り合戦で戦いをいどみ
勝ち名乗りをあげ、ネットで大宣伝する。
もしくは田舎で「医科親のコネで患者集客」法の新規歯科開業の
２本柱になる。と予想すんだよね、オレはね。
俺はネットとかに顔写真だすのも、待合に表彰状飾るのも嫌いだから
ひっそり型がいいんだけどさ。
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「医科親のコネで集客」法は、偶然かつ必然で自然発生的に生まれた
歯科新規開業の新手法。
これに気づいているのは、私立歯科大入試工作員。 これは褒めておく。
歯科経営コンサルは気づいていない、もともとバカがバカ歯科医あいてにやってる商売で
さらに私立歯科大入学者の親の職業変化など、きづく機会もない。
これに気づいているのは、気づく機会があるのは私立歯科大の学生担当職員のみ。
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んで
１ 私立医科大の偏差値急上昇
２ 底辺私立歯科大の留年商法ばれて定員割れ
３ 私立歯科大に子供を進学させない開業歯科医の増加
この３点が令和の変化。歯科医院院長になって人生一発大逆転だ！
っていうギャンブラーたちが減ってきている。 そういう層は医学部に流れつつある。
これからの主流となるのは
１「医学部はいれなかった医科医師のバカ息子、バカ娘」
の受け皿機能としての底辺私立歯科大。
２ 医学部いけるほど頭は良くない人生一発大逆転組の受け皿としての国立歯
国立の学費なら、ま、開業失敗しても、開業できなくても大損失にはならんからな。
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だいたい、俺のこの手の予想つうのは、最低でも５年後、通常１０年後に広まるから
2,027年から2032年あたりに世に知られることとなろう。
その時までに俺は半分隠居生活になっていたいもんだ。
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５ちゃんより引用
うちは衛生指導の写しだけではだめで、別途ノートを作り実地指算定した
患者ごとに衛生士名、日付、行った処置、指導時間内容(何時〜何時まで)、
患者の口腔内状況を書かせている
140卵の名無しさん2022/05/22(日) 12:06:01.89ID:b4EbJtA6
点数に見合わない事務作業だな。そんな点数いらんわ。
俺と同じ意見なんでわろた。 俺も点数算定してない。レントゲンとっても算定なし。
勤務医時代もふくめ指導４回くらったからな。 知り合いなんか毎年受けてる
サムライもいるが、、俺はやらん。 もともと、訪問歯科の点数を薄めるという理由もあったんだけどさ。
いまはコロナで出禁なんで、まったくの低点数。歯周指もとってないし。 EMRも
除去点数もとってない。 写真算定してないから加圧加算もしてない
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訪問復活すれば手取りで月１００超えるんだが、
いまや赤字だもんな。
でも、みっともないことだけはやめとこう、
こういうドンゾコの時こそ、人間性ってのは現れるもんだ。
武士はくわねど高楊枝の精神。
俺も若い頃は、他人に当たり散らす、ぶざまな真似をしていた。
でも、そんなことやっても解決にならんし、今回は原因がコロナだとはっきりしてるしな、
うちの親が死んでいくとき、死に際をみせられた経験もあるし、
あんときは凄かったな、サムライの家系だったが、サムライとは、こういう風に死んでいくんだ、
というのを見せつけられた。
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サイクリングいってきた。 新規開業の歯科医3軒発見。
新しいビルできると、すぐ歯科医院できるわ。 いずれも道路あわせて既存医院と向かい合わせ。ワロタ。
いいガストみつけた、ガラガラ、車はいりにくい場所、近所のマンション住人しかこない。
居心地よし。 街の昼飲み酒場は、どこも満員
いいかんじ。
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生態系ピラミッドというのがある、高校生物でならう。一次捕食者、タカ、熊なんかを
頂点とし二次捕食者、タヌキ、キツネ、三次捕食者、昆虫、蛇、そして底辺に生産者の植物がある
カースト制と同じ仕組み、 、裾野産業である自動車業界も同じ仕組み
当然医療業は医師を頂点として同じ仕組み
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