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元祖 つぶれかけの歯科医院 20190308
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つくってみた
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糖尿病になって人工透析、血管ボロボロになり、免疫機能も低下したところで
敗血症で死亡か、、、 村田英雄より早く逝ったな。
訪問歯科やりたての頃、人工透析センターいってたし、糖尿病で足切断てな人も
多かった。 あの頃は事故で体が不自由な人のほうが、高齢者より多かった。
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今日午後暇だったんでレセ入力しようと思ったら
ま11月分の往診は入力できたが、昨日の分はこれからだ。
あとはNTTから工事の日程打ち合わせ電話 レセコン屋との打ち合わせ。
あと クレーマー患者処理で忙しかった。 久しぶりのクレーマー
一人は最初から要注意人物扱いだったんで放流成功、二人目はこれから放流にむけ
計画たてんといかん。保険で完全なる治療を要求。 おいおい無理だ、
自費専門のとこいけや、って話なんだがさ。
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最近の流れは
1 予防 ２ 矯正 ３ 高齢者 ダということがわかる内容。
元気のいい歯科医院、景気のいい歯科医院は地方のとこばかりだな。
特集記事で紹介されるのは、田舎歯医者、もしくは都内の超高級歯科ばかりじゃん。
業者が相手にしてるのは、そういうとこってか。歯科氷河期開業組は置いてかれ
ウハウハ時期に開業し財産きづいた爺医たちは（昔と比べての）貧乏自慢。
いまの若手歯科医は国試で人数制限組だから景気よさげ。 やはり人数制限がよかったんだな。
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俺じつは中居の番組全部録画してんだよな。まだ見てないものばかり。
タモリとマツコと中居と林修が俺のお気に入り。
中居、死ぬなよ。まだまだ俺を楽しませてくれ
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ユニットばらして掃除だな。 ヨシダやってくれないからさ。
昔は部品うってくれたんだけど。それもなし。自分で手配するか自作するかってとこ
レセもやらないといけない、今日明日と忙しい、カネはかかるが、カネにはならない。
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宮台って学者、麻布から東大文３、麻布の中では中ぐらいのレベルの人なんだろうけど
なんかエリート臭のする方、 もともとテレクラに熱中、そしてそれを肯定する本をだし、
マスコミ人となり、お金持ちの箱入りお嬢様と結婚して騒がれた。
その後は地道に、職業としての大学教授に徹した。学者ではないし、マスコミ人でもないし、
世渡りのうまい人、頭のいい人だな。 という印象。
俺とはウマがあわない、でも刺されるくらい怒りをかっていたんだな。
犯人はだれ？ 最近は危険なヤツらが、そこらへんうろついているからな。
昔は変な奴は病院いきか、変な恰好して変なことして、近所の噂になってたから
わかったもんだけど。最近区別がつかない。車に乗ってると妙な車や妙な運転してる奴がいたりして
わかりやすいんだけどさ。
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なんかね、妙な患者もいるから、宮台襲撃事件、他人事じゃないんだよね。
俺は一番、そこんとこ注意してるから、いろんなワザみがいた。
患者を放流する方法、
勤務医時代に一日200人くるとこに努めてて、月18万 てどり16万の試用採用でさ
（永遠につづく試用採用ってやつね） そこで、クレーマー患者おしつけられ担当になって。
酷い目にあった。（これが次々と新卒歯科医がやめてく理由）
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あの院長も引退したらしく、息子に代替わりしている。繁盛しているようだ。
いま俺が訪問いってる施設でインプラントに異常をきたしてる品のいい御老人がいて
保険ではできません、そしてインプラントの道具もメーカーごとに違うので
インプラント打った先生のところにいってください、と断ったら、
その先生のとこいったんだよな。その患者さん。 地元でダントツの高級老舗歯科医院
代替わりしてさ、そして、ちゃんと調整してもらって帰ってきた。
やはりインプラントも後々考えて、廃業しないような老舗でやってもらうのがいいんだな。と思った次第
（おカネがあればね） だいだい、そこらへんの歯科医は打ち逃げだ
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んで、歯科のある分野で日本を代表するような歯科医がいて（もう御逝去）
いまだに本も出版中、とうぜん自費専門、都心の一等地にある。
俺、子供の頃から、そこ通ってたんだよな。親戚関係の縁でさ。
こないだ葬式のとき、その後をきいてさ、美人の娘さんがいたんだけどさ、、
廃業。 ひょっとしたら、俺が婿入りできたかも、なんて思ってさ。
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そこいくたんびに 超美人の受付がいて、自費専門だから、患者数限定で
子供心になんてきれいな、お姉さんがいるんだ、と思っっていた。
身バレしそうだから、この辺にしとくか。
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次から次へと死んでいく、もしくは勲章もらったり、表彰されたりだな。
彼らは、若いころ「自伝を書くほど俺は年は老いてないぜ。」てなことをいってたもんだ、
そういう連中の自伝がでてきて、あれあれ、と思ってたのが10年くらい前だもんな。
俺はロック世代だからさ。 エレキは不良の持つものだ、マンガを読むとバカになる
なんてことに反抗していたアニキたちが闘っていたのをみて、かっこいいな。と思ってた世代。
その中に、屁理屈こねまわす宮台みたいな東大生がいたりして、浅田彰もそうだな。
そしてポストモダニズムだ、とかマルクス主義を理解していない、とかいってさ、
そこにジジイがでてきてデカルトだ、ベーコンだ。ショーペンハウエルだ、とか
哲学者の名前だして論争はじめて、つう時代だったな。
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俺も背伸びして話にはいろうと思っても入れないわけよ。口が達者な連中は
頭の回転はやいからさ、ほれ、ヒットラーの演説も後から聞くと矛盾だらけだが
現場できくと誰も反論できず納得してしまう。つうう、あれよ。 生演奏と録音の違いだな。
生演奏だと、多少のミスがあっても返って盛り上がるもんだ。 論争の場合はネットの登場で
変わって、基地外の基地外演説の繰り返し、選挙演説の如しになってるのは
何度も書いたとおりだ。
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坂本龍一も大丈夫かな、ステージ４だもんな。
俺の青春時代の英雄が、、ま、こいつも宮台タイプの政治信条持ちで
相いれないし、人間的に大嫌いだが、
彼の音楽は大好き。もの凄い才能の持ち主。 坂本龍一全作品集とかいう
譜面が出た時感動したもんな。買おうか迷ったが買わなかった。
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分解して点検した、ただのパイプ詰まりだった。
しかし、配管が超複雑、からみあっている。 中にパイプ掃除用の線がはいっていかない、
パイプ交換も簡単にいかない、なんだかな、見栄え重視のため後のメインテナンスを
全く考えずにパイプを張り巡らしたっていう設計思想だわ。
壊れた時、部品寿命がきて交換するとき、のこと全く考えてない。
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ヨシダ製品全部、そう。 メインテナンスはこっちでやります、さわらないでください。
ええ〜販売終了後10年で修理受付も終了ですから、新品お買い求めください。
だよな。しかも独自規格ばかりだし。 なんかな。使い捨ての感覚。
歯科医も羽振りがよかったから、それで文句いうやつもいなかったし、
いまもいないんだろうな。 俺くらいだろ、自分で分解します、修理もします。
たりない部品つくれるならつくります。 てなのはさ。
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今月25枚出すなり、、あと20枚くらい返戻残ってるけど、来年にしとく。
なんか狙い撃ち状態だからなぁ
反抗すると偉い目にあわすぞ、 って話、よく聞くし。なんかね、
嫌な予感がすんだわ。 最近毎日、交通事故現場にでくわすし、
救急車も毎日出会う、なんかありそうだ。
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ダチョウ上島も疲れてたんだろうな。
なんか、面倒くさい。でも、今日来た常連さんが
俺もとうとう後期高齢者になった。だんだん知り合いが減ってくる。
友達がいなくなってくる、どこいっても俺が一番年上さ、まだ歩けるからな、
同じ年のヤツで歩けない奴もたくさんいるはずだが、どうなってるのか知らん。
俺も後期高齢になっても歩けるようになってますように。
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SNSで大騒動だと、、、気がついた点３つ
１ 5ちゃんが炎上の場ではなくなった
２ マスク拒否の母娘そろって基地外
３ 自分の権利だけ主張し他人の権利を認めない、
そういう連中が団結しネット上で戦いを挑んでくる
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いまのサイトは縦長専用でつくられてるのが多数。
PCは仕事用、タブレット、スマホは通信用、素人情報発信用。
で 目先のきく会社が素人情報発信用サイトへ進出しはじめたと、、、
いままでの古い連中がPC専用画面に取り残され始めたと、、、
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れせ、 ナマポ 往診 情報提供書等、一応仕上がった。
明日の夜出す。 金曜日に役人が送った書類が月に届くかもしれんからな。
これから自由時間。読書して、整理整頓だな。
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10年前なら、レセおわったら風俗いって、ラーメン、肉系をたべて
バーにいったもんだが、 チンチンはたたんし、油系と酒系、胃は受け付けないし、
なんかなぁ、、 仏像でも彫るか、、 ネットもおもしろいとこなし
TIKTOKの工事、大工仕事、工場の機械作業なんかくらいしか、みたいもんない。
自然動物系は動画の使いまわしでヒット数狙うつう悪質野郎ばかりだし、
交通事故関係もそうだな。
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昔から非常識な人間でてきたら、身元確定させ皆で袋叩きにする。
つうのがネットの面白さで、次から次と賛成派、否定派どうしの争いがおこり
っていうの見物する、そしてマスコミ参入し報道する。て流れがパターンだったけど。
なんかな、微妙に変わってきたよな。大火事はない、ボヤ程度で終了。
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日歯卒 東歯卒 奥歯卒 の戦いか、、
日歯の高橋は、私立歯科大の責任じゃない、おまいら開業医の努力がたりないんだ。
とかねてから、今でも行ってる人物。 奥卒も母校の存亡をかけての立候補か、
まともなのが東歯卒のヤツみたいだが、 数の力で高橋有力、次に底辺私立歯科大の
利益誘導をやってくれそうな奥卒のヤツか、、 久々に楽しい選挙になりそうだ。
俺は選挙権ないから関係ないけど。
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なんかすげ〜な。爺医が引退したと思ったら、居抜き、
爺医が廃院したとおもったら、すぐそばで新規開業
この流れ完全に定着したね。
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１１月に最新型パソコン２台購入、一台はマイナ用、もう一台は
youtubeですすめてたから、 んで、結論からいうと、今つかってる５年〜８年前の
ノートパソコンのほうが性能いい。５年前とはいえサクサク。DELLのビジネス用最高級モデルだからな。
全然遜色なし、さすがに差し込みとかキーーボードがやられて傷だらけだけどさ。
一つなんかはバッテリー新品に変えたから８時間半もつし。
多少、動かないソフトがでてきてはいる。しかし、まだまだやれる。
インテルがしくじったんだな。 ディスクトップ用CPUに力をいれて
高発熱、高性能をおいもとめた。時代は低発熱、低消費電力だったわけだ。
んでCPUの性能は低下、消費電力は劇的に下がったが、そっちのほうが市場に受け入れられたと。
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iphone用CPUが一番の成功例だな ipad用も美術系、動画系クリエーター向けに
特化して成功。インテルは？ ゲーマー用かぁ？ あれもできます、これもできます。路線ができない場合。
何かに特化しないといけない。そこんとこの選別がインテルの判断は間違っていたんだろう
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爺医たちはウハウハ時代を経験したまま、ウハ気分のまんまだし。
若手は歯科医削減のおかげで助かってるし、俺ら歯科氷河期世代が地獄を味わっている。
いや 俺だけか、、誰とも話が合わず、、、老兵はただ消えゆくのみ。だな。
歯科医師会役員任期もカウントダウン。 もう来ないだろな。役員職は。
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ttps://school.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1012887563/l50
丁度１０年前なんだな
元歯科医の流転 背景に業界の厳しい状況も 福岡
昨年１０月、福岡市で、ホームレスの男性が仲間とのいさかいから海に突き落とされ、１週間後に死亡した。
北海道出身の元歯科医、長谷川千春さん（当時４５歳）
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開業前に結ばれた妻との間に娘が生まれた。
だが、同市近郊は歯科医が過剰気味と言われる。しかも「困った人から金を取らなかった」（親しい歯科医）こともあり、開業時の借金は一向に減らなかった。酒の量が増し、診療にも支障をきたすようになった。
妻子とも別居した。
□転 々
９６年２月、肝炎とアルコール依存症で入院したのを機に医院を閉じた。
「５０００万円以上の借金があったのではないか」（知人）という。翌年、離婚した。
一昨年、旭川の実家に戻った長谷川さんは、求人誌で広島県福山市に勤務医の仕事を見つけ、昨年初め、北海道を離れた。
だが、半年で失跡
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団塊の世代とは話があわない、反自民政治、中国韓国よりの思想
いわゆる宇宙船地球号の乗組員たちが多い
その後は、やる気のない連中、次が多少まし、とんねるずとか、はまちゃん世代
で空白期（ゆとり世代）こいつらはおいといて、その次の世代からは凄い連中が多いね。
おれらが超えられなかったハードルを軽々と越えていく、
一例をあげればパソコン技術、英会話能力、 歌、楽器演奏。 おそらく
技術革新でネット、パソコン、テレビゲームなどで育ってるから、
最初は遊びではじめ、専門化、細分化していく、そしてwikkipedia等のネット上の知的資源を
簡単に利用できる
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5ちゃんスレでも間仕切り問題でてたけど、それ以外にもマイナ健保
手洗い、換気、感染防止策がでてきて歯科医院の内装設計思想が変化した。
対応、順応した歯科医院が開業しはじめている。 いままで開業ストップしていた連中が
相当たまってる
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で、大型チェーン店はいいとして、俺と同じビジネスモデルで開業する連中が
でてきたのが恐怖だな。 こじんまりと小規模開業、施設訪問でのコバンザメ商法ってやつだ。
俺、逃げ切れるかな。 このヤリ方、みんな気づいてないと思っていたんだが
開業業者がのりだしてきたらアウトだな。
さらに施設訪問と大手歯科の予防歯科ってのは、本質は同じ
衛生士に働かせ、その上前をはねる、ということだ。削って抜いてなら勤務歯科医の数が必要
なぜなら勤務歯科医の稼ぎからピンハネするのが本質だからな。
歯科衛生士の奪い合いが加速しそうな予感。 土日休み 9時〜5時まで勤務
午前のみも可能、扶養の範囲内で、という条件で集めるしか手はない、
それゆえ訪問歯科の訪問時間も変わっていく。他のディケア、訪問看護等との
兼ね合い調整も必要となる。
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訪問歯科の場合、書類整備量、スケジュール調整事務作業量、集金作業
これ半端ない。 いわゆる5分診療の50分書類書き（俺が名付けた）という代物だ。
さらに訪問専門だと目をつけられるんで、適度に外来もいれて薄めないといけない。
これしないと個別指導で狙い撃ちだ。 いろいろノウハウがある。点数の算定の仕方にさ。
身バレするから詳細はかかない。大事件のときに機材もらった。
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932卵の名無しさん2022/12/04(日) 23:24:00.82ID:qQoCa91i
今、歯科医60代が23000人
年2300人が引退しても
年2000人が歯科医になり
年300人しか減らない
人口が年100万人減るから、良くならない
これ、俺が10年以上も前から書き込んでた内容。あんとき反応ゼロどころか
袋叩き、
ようやく、俺と同じ発想の人出てきたか、、、
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今日は月曜だというのに、檄ヒマ まあ事情あるんだろうな。
コロナ大爆発で、どこでも濃厚接触者ばかりだし、街（俺はいかない、聞いた話）
は人でいっぱいらしいし、うちの近場じゃ新規開業ばかりだし、
ま、もう無理やね。 訪問で乗り切れないかね。
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で訪問専門歯科が増加中、
１ 矯正
２ 白い歯
３ 訪問
４ 予防 これからの4台柱になりそうだ。 しかも5時閉店、6時閉店
つう医院がふえてる、 DQN率も低そうだし、 訪問も高級老人ホーム専属になったとこが勝ち組だな。
うちの地区に一人いる。豪華な医院を豪華な老人施設の近くに新築、
もう歯科医院宣伝広告の類は一切だしてない。車はベンツの新車
老人介護つうのは医師を頂点とした裾野産業だ。 病院、老人施設、ディケア施設
健康ジム、を経営し、その中でグルグルと患者を回している。医師は地元の名士なわけで、
その関連で金持ち引退経営者層をひっぱりこんでくる。 そこにうまく入り込めた歯科ってわけだ。
最近じゃ医学部はいれなくて底辺私立歯科にいった跡継ぎが歯科部門始める。
ネットで歯科大工作員が、歯科医は医療法人理事長になれますよ。と宣伝する理由がこれだ。
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老人歯科需要をつかんだヤツが時代の波に乗れる、
外来獲得戦争は戦国時代だ、織田信長、徳川家康、豊臣秀吉クラスの連中が
勝ち名乗りをあげる、下克上もあるだろう。殺し合いだよ
１。少子高齢化、
２ 虫歯ゼロ世代が現役世代主流に、
３ 都心復帰回帰、人口再配置 限界集落とタワーマンションの出現
４ 老人施設建築ブーム一段落、施設どうしでの人材、入所者奪い合い。
５ 高級老人ホーム、ナマポ用老人施設の二極化
これだね。 逃げ切れるかね。俺。
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コロナで患者減の中、続々と新規開業、さらに大手から仏栗に至るまで
訪問進出。
なんかな〜 さすがに不安だわ。 ウハ栗と新規開業組はコロナ対策ばっちりだし
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なんかさ〜完全に他の歯科院長と俺とで話題があわねえんだわ、
歯科衛生士がたらない、助手がたらない、患者をさばけない。勤務歯科医がいない。
車を買い替えたいが、どの車種がいいのかわからない。外車か？電気か？
ボーナスはどのくらいだしたらいい？
てのが５ちゃんの自称粒栗たちの悩み もうね。 なんかね。ちがうね。
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読み終わった、中身スカスカ、しかしイケイケドンドンの記事
広告がやまほどだな
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5ちゃんスレより
都心のテナント開業だからかもしれませんが、
近隣でここ数年閉院した所は、ほとんど移転して設備を新しくしていますよ。
そういうのあるな。俺のまわりでもさ。
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技官さまに逆らい、喧嘩をうったようなことしたせいで、
今日かえってきたレセもう乱れ撃ちだよ。細部をつついて、つついて
探し出した粗さがしの跡が見える。
やっぱね、「はは〜お代官さまの、おっしゃる通りでございます」
ってやるのが一番無難だわ
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俺は自分自身の分も含めて新規開業立ち上げに５回たちあった。
新規開業だと、最初の三年間無敵なんだよな。
１ 他院で出禁、問題おこしたやつ
２ 常に新規開業だけ狙っていくモノ好き患者
３ ドクターショッピングしているヤツ
４ いまいっている医院に不満をもってる、不信感をもって
意見をもとめてくるやつ
５ どんな医院にいっても不満を持ち、理想の歯科医院があるはずだ、という
青い鳥症候群のやつ
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でこれに
１ 広告屋
２ ダスキン
３ 地図宣伝屋
４ 寄付もとめるやつ
５ 技工屋 なんかが集まってくる だいたい新規開業で３〜４年つづく
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これ考えると、
１ 新規開業2年で投資分回収
２ 3年目で利益だす
３ 4年目、撤退するか拡充するか居抜き販売するかを考える
上の話は、複数の経営者から似たような内容の話を聞いた。ともに医療法人
分院複数持ち、当時、彼らの年齢は30代から40代だったな。
自分は経営者に徹すると断言していた。K歯科大理事、使い込み逮捕事件関係者と言う人物もいた。
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今回のコロナ騒動で移転した連中も目先の利く奴が多い気がする。
いわゆる一等地と言われているところに空きテナントが発生。
通常ではありえない。そこを押さえ移転している。
なるほど、って思ったわ。しかも内装がコロナ向けに大進化している、
これ既存店改装より新規開業のほうが値段安いだろ。
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んで大規模、重装備開業、インプラント対応CTあります。てのがコロナ前。
いまは衛生管理、矯正あり、キッズルームあり、個室対応、電子会計
訪問対応、というのが大型店。
そして小型店は女医が多いな、5時か6時で終了、女の利点を利用して
女性目線からの歯科治療、 昔の女医開業はギラギラした銀座の高級飲み屋の
高級ママみたいなのが多かったが。今は違う。ソフト路線が多い。
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しかも親が医師だったりする。金儲け頑張りますタイプもいるけどさ。
半分趣味でやりますタイプは今までいなかったタイプだな。
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こういうときこそ、歯科経営コンサルの腕のみせどころだ。
多数のウハ栗出入りして、コロナ対応の内装の実験をさせる、成功した所を
紹介する、これはコンサルしかできない。
頭のいい、流行っているコンサル業のヤツなら既にやってるはず。
大量の分院新規開業も裏方で暗躍してるはず
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20世紀末だと20代で開業するヤツ、結構いた。そして
分院展開を始める。30代、40代が稼ぎ時、50代で子供を跡継ぎ教育を施す。
てのが多くの成功例。
馬鹿なコンサルは、歯科医の腕前、人格と歯科医院経営者の両方を身につけろ
トいう。 でも 歯科医業というビジネスでは、歯科医業の現場を知っている
歯科医師ライセンスも持っている歯科医業経営のプロになることが重要なわけでさ。
自分が歯科医として三流でもかまわん、一流の歯科医院経営者になることが必要
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てなこと、売り込みに来た歯科コンサルに話してたもんだけどさ、
納得したヤツいなかったな。怒って帰るコンサルもいて、
こっちから「今後なにか御縁がありましたら、よろしくお願いします」と
いってやった、 普通まともなセールスマンなら、そういって帰るだろうに。
「補綴物のセットする時間を短縮することで、患者を大量にさばく」その技術を
おおしえします、繁盛まちがいなし、 っていう歯科コンサルだった。
こいつバカかと、、思ったが、やっぱバカだった。挨拶もろくにできないヤツ
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５ちゃんの「レセ200枚未満のクリニック」
「レセ200枚未満だけどウハウハクリニック」に改名したらいいんじゃね？
俺はウハウハ偏差値30台だよな、ウハウハ偏差値つうのがあればさ。
歯科医師会もウハ栗が牛耳ってる。 基本ウハウハ院長は私立歯科大の味方ね。
自分が国立歯卒だとしても、自分の子供を私立に入れてるの多数だからさ。
粒栗は顔ださねえな。俺みたいな粒は特にだ。弱小国立卒だからな。
出身高校閥だと多数派になるが、面倒だから秘密にしている。近場の底辺私立歯卒
院長たちがつるんでるんだけど、そいつらも俺と出身高校が同じヤツ多数。
そして、別な自称進学高卒のグループと張り合ってる。 んなもんにまきこまれたくないわ。
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俺は弱小国立歯卒つうことで利害関係なし、発言力も無い、つうことで
歯科医医会役員に選ばれてる。
このまま無事任期を終えたい、俺の院のときの恩師も派閥争いで敗れ
ひどいめにアッていた
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長野県なんか、すげ〜らしいよな、松本深志高と長野高の争い。
ま、どうでもいいけど。書類書きのほうが大事だ。今の俺にとって
次から次へと書類の締め切りが、断れるものは断った、
社保、国保の御再考ください、御再調ください、つうのも凄い量。
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昔みた
アニメで、ライオンは我が子を千尋の谷に突き落とすという
ライオンはウサギを仕留めるのにも全力を尽くすという
てな ナレーターを聞いた記憶、youtubeの動物もの、よくみるんだけど。本当なんだな。
弱い子供は殺してしまう。ライオンに限らずさ、野生動物は、育てられない、
餌が足りない、と判断すると子供を殺す、そして食べたりする、
ハムスターの子殺しなんか凄いな、
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歯科医というのが無力つうのが
分かったと思う。、コロナ注射うつ、うたないだけでも大騒動だし、
でも歯科医師自体がわかってないみたいでさ、お口の中の衛生を保つのが
コロナ防止にとって大事です、、、てなこと言っている。
ま、それも否定はしないけどさ、、看護師のほうが歯科医より役立つだろ。
保健所でも保健師、看護師大活躍、歯科医が役立ったという話は聞かない
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これは歯科医の老齢化より歯科国試で人数しぼったおかげだろ。
絞らなかったら、次から次へと新規だろに、
なんてこと 歯科医師会でいってみたい、袋叩きにあうだろうな
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昭和20年代は戦後混乱期
昭和30年代は高度成長期
昭和50年はオイルショック、ベトナム戦争終結米国威信低下、円高不況、
日本が世界の工場でバブル景気へ
平成元年バブル崩壊、世の中は受かれたまま、失われた20年といわれる失政が続く
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上の歴史の簡単な流れをつかんでると、それぞれの年代の人と話あわせられるんだわ。
昔は昭和一桁台、10年代、軍事訓練、勤労奉仕なんかの話題で老人と話してたんだけどな〜
いま、その話できる人、いきていても認知症ばかりで会話不能。
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一流大に入り、一流企業か公務員になり退職金がっちりゲットってのが
いまの80歳前後の人たちのエリート層みたい。
その中に自営業勝ち組、子供が勝ち組、そして無敵のナマポが混ざっている。
子供が難しい年ごろ（子育て、子供就職、定年退職そして親の介護）になってる
老人（施設入所中）は、ほんと難しいな、本人が子供に経済負担かけないように、と気にするのは
まだいい。 子供（といっても、中高年）が逆切れして施設に怒鳴り込む、
訪問治療に文句いうていうのがな。いまの問題かな。
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ころな対応仕様の歯科医院内装、経営システム開発は余力のあるウハ栗を中心に
行われてきた、どうやら、結果がでてきているようで。
コロナ対応型歯科医院、コロナ対応型人材運営、ノウハウが間違いなく存在し
いまも進化中だ。 その中で勝ち上がってきたコロナ対応型歯科医院が
大手医療法人を中心に急激に分院展開を開始。 時間差でコロナ対応型歯科医院ビジネスモデルが
誕生し、開業ラッシュになる予感がする。
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歯科医院、未加入も増えてきたが、加入者が大半。そして管理開設者の経歴履歴情報
歯科医師会もっている。その情報、おそらく漏れてるな。
ここは跡継ぎない、廃院決定つうのも掴んでる。まちがいない。
そこの近くに歯科医師会幹部経営医療法人の分院ができ、あれあれ、とおもっていたら
近隣の医院が廃院し、、つう筋書きが
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もうなんか個別指導よばれそうな予感。
毎回20枚返戻つうの、ないよな。しかも重箱のスミつついてつついて、って代物
そんだけ、詳しく俺のレセ見て回っているつうことだろ。数少ないレセをさ、たぶん
全部調べてるな。1年前のレセまで戻ってきている。 御再考ください、ご再調ください。
この病名で、この処置はありえないのでは？ご説明願います。
この処置とこの処置との回数があいません。 と微に入り細に入りだ。
2ヵ月前から返事遅れると、着確認郵便で催促要請書が送られてくる。
普通じゃないよね。これ。
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いろいろ逃げ道つくっておかないといけない。
やばいね。
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誤抜歯か、、3年連続ね〜 長崎市自体は観光地でいいとこだし、
長大医歯キャンパスも歴史格式がある重みのあるいい建物なんだがな。
何か欠点があるんだろな。入学試験も独特の得意科目一科目だけつう方式だし、
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今日は書類かいた、かいた、昨日と今日とで患者ほとんどいなかったから
書けた。
年賀状一覧もみつけだした。今年から手書きにするわ
プリンターつかうより手書きのほうが早いし 受け手側も感動するやろ。
全部で２５枚なり。 あとはメールだな。
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つう法律ができたらしく、無料動画サイトでの削除がすごいな。
俺のチンチンは半分寝たっきりの麻痺状態だから、反応する動画を探すのが大変な苦労。
まえのようにキーワード検索は無理だな、素人とか巨乳とかつう日本語で検索かけると
削除人も似たような検索してるようで削除のアラシ、で タイトル名検索は無理。
しかしエロは不死身。地下にさらに潜ったようだ。
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昔
ビデオテープ規格戦争というのがあって、松下VSソニーの戦いとなり、
性能の劣る松下陣営の規格がエロを制したことで、性能で勝るソニーのベータ規格を
打ちのめした。技術で勝って商売で負けた例である。
この話よくいうんだけどさ。歯科医は腕しだいでいくらでも稼げるつう連中に、
さすがに、そういうこと言うバカだけに理解できないようで、、笑
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べ―スギター、 メインはハードオフで買った現状維持２０００円のヤツと
ヤマハの初心者モデル送料込みで５０００円でヤフオクで落とした代物。
ヤマハが一番使いやすいし音がいいし、音程もいい。
youtubeで曲を選んで、音を合わせていく、いわゆる耳コピだ。
おもろい、ベースは基本的に一つの音しかださない、ギターやピアノと違って一つの
音で勝負だ。管楽器もそうだけどな。
-
ベースをやってると、曲を聞くと、いろんな音が頭に浮かんでくる
その中から最適だと思うベース音を選択する。 そして後悔する、ほんとに
これでよかったのか？別な音があったんじゃないのか？いやシンプルなのが一番だ、基本だ。とかな。
それが楽しい、基本的に俺は裏方の仕事が向いてんだよな、主演はいや、目立たないのがいい。
大学生時代は一番後ろの隅が俺の定位置だったしさ。
一番前で座って熱心にノートをとってるヤツと対局にいた。
真面目な学生では無かった。
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なんかね、子供の頃から異常に忘れ物が多かったし、いまもそう。
異常に自分に自信がない、幼児虐待を受けるとそうなるらしい。
俺も子供の頃、親から褒められた経験がない。９８点とっても
なんで、こんな簡単な試験１００点とれないんだ！というような家庭ではあった。
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なんかね、そういう家庭で育った子どもの特徴つうのを、ドッカデ詠んだんだわ。
そしたら、すっかり俺にあてはまってさ。
発達障害と診断された患者とどう対応すべきか、ってことで今でも
いろいろ読んでるんだけどさ。
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間違いなく2割になった人、来るの減少した。
倍だもんな。
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たった一人の国立大名誉教授の苦情一つで廃止決定。
う〜ん。 どうなんだろな。市議会かければよかったものを。
でも近所迷惑って事件は、隣り同士でおこり、「当事者どうしで解決」してください
となるのが普通。遠くに住んでる人にとっては他人事。近所同士が迷惑か迷惑じゃないかと言い争い。
だいたい多数決できまる。
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どっちが悪いのか、両方から話きいてみないとわからんけどな。
利用者が悪いのか、隣りにすんでた御老体が頑固者だったのか、、
ネットでは圧倒的にジジイが悪い、爺の話だけ優勢した行政が悪い、との声だけどさ。
ひねくれ者の俺は、何か疑問を感じるわけよ。
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わけのわからん クレーマー老人ってのはたしかにいる、
いちゃもんつけるクレーマー保護者もたしかにいる
何も考えず、その場しのぎの対応をする役人もたしかにいる。
この場合、どうだったのかな。
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んで、一般的に、子供は未来からの留学生、悪い子なんていない、みんなそれぞれ必ず
個性をもっている、才能をもっている。ってのが、21世紀からの共通認識なわけで、
進歩的文化人、紳士、淑女たりえるために身につけておく常識となっている。
なんか、疑問、子供は常に正しくて、大人は常に悪者なのか？
ライオンだって子供の頃はかわいいぞ。子供ってみんなカワイイ、
それって遺伝子にくみこまれてんじゃね？育児本能かなんかでさ。
丸っこいものをみると攻撃者の攻撃行動が落ちるとかいう実験結果もどっかでみたような気が、
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俺の子供の頃を思い出すと、ロクデナシの子供もいたからな。
俺は生まれて目が見え始めたころからの記憶がはっきりとある。
はじめて歩いた時の記憶もある。生後半年くらいからの記憶がある。
そんなの嘘だ。というヤツもいれば、俺も、私も、、というヤツもいる。
生まれてからすぐの記憶を持ってる奴、いるんじゃないのか？ 俺以外にもさ。
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今日は午後一人、午前一人の計２名しかこなかった。
従業員がなぜか二人、俺、あわせて３名。
さらにNTTとの打ち合わせ、レセコン会社へ質問、患者データ打ち直し等で
忙しかった。
さらにネットでパイプの修理法を勉強。やってみたら見事に失敗。
部品をかいにいかねばならぬ。
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ニッパ総裁一族、ナカハラ家直系の家老、高橋英登氏が出場
現在 歯政連会長。従来なら日歯会長を経て参議院議員が
エリートコース かってのナカハラ爽 殿と同じ道を辿り、
お家騒動で蟄居処分となり、今年没したはず。
高橋英登氏は現在69歳、ギリギリ次の参院選に間に合うかどうかの年齢。
年中無休、麻9時から夜23時までの診療を誇るウハ栗経営者、
開業歯科医に対しては努力が足りないと叱責する、人格者。
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歯科医師不足到来まもなくだ。国試で歯科医の人数をしぼるとはなにごことか！
歯科医過剰なぞ存在しない、歯科保険点数が世界的にみて安すぎるのだ。と
ニッバ独自の解釈、いや、これが歯科医師会公式見解となっている。
厚労省：あなたたちは志願して保険医になったのですから、ルールに従ってください。
と（おまえらの代わりはいくらでもいる、いやならやめろ）今年の集団指導youtubeは
印象的だった。 高橋氏が日歯会長に就任し、その後、参議院議員になったら
どうなるのか、 俺が現役の間に見届けたいものだ。 まわりをみても
俺以外の歯科医師会役員は高橋氏に賛同するものが多い。これは期待できるかもしれない。
最終戦争、ハルマゲドンを、
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中途半端に修理するより、全部ぶち壊して新築のほうが安上がり
特にパソコンなんかの電化製品や最新型機械はそうだ。複雑化して治せない
基盤ごと交換です。 ユニット式なので治せません。買い替えた方が安いです
なんて普通のこと。 政治組織、職域組織はそうはいかんようで。ま大変だな。
組織改革つうのはさ。日本映画界も、組織改革ができなくて没落していった。
それぞれの分野、カメラ、セット、照明、衣装などの専門家がいて、それぞれが職人、
名人化して、「うるせ〜若造、うるせ〜俺の仕事に口出すな！」とかやりあって
映画監督も黒沢明みたいな大家クラスじゃないと現場をまとめきれなくなったと聞く。
最後はマニア向けのヤクザ映画、ロマンポルノ路線になって、ほそぼそと
マニア向けのレンタルDVD専門ドラマになって今に至る。
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昔、訪問歯科やり始めの頃、一生懸命総義歯つくった
何度も何度も通って はいできました
１ 今日セットだといったら昨日死にました
２ 新義歯の調子が悪い悪いといって、何度も調整
→つけるのは、俺が往診にいった20分間のみ、それ以外は箱入りで
昔のボロ入れ歯愛用してた。
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んで、ブリッジにしてくれ つう高齢患者いたんだよな。何度も何度も根管治療し
コアたててさ、んで治療中に天国行きつうの何度か経験して、
ブリッジ希望の場合は即重レジンで、その場で作る。かめますか？
かめる、かめる。、 んで終了。だいたい死ぬまでもつ。つうか、
お迎えがちかそうだな。つう患者選んでやってるからさ。衛生士には
先生の見立てはすごいです。あの方、今月お亡くなりになりました。
と感心されている。、
という
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超高齢者にとって
一生もつ治療｝
１ 葬式までもつ治療
２ 認知症で人間レベルを超えるまでの治療
これだよな。 いま精神病関連の本読んでるけど。精神病棟も老人ホームも
あんまかわらんな。
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特待生として入学させ、１年目は特待生で学費割引、
２年目から「貴方は更新試験にもれました」 といって正規料金に戻す。笑
ひっかかるヤツ多数。
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バックパッカーの本、初心者向け注意
１ 危険なところはいくな
２ 変ないいかがりをつけらそうになったら、逃げろ
３ 銃や刃物を突き付けられたら 大人しくしろ、抵抗するな。
てのがある。 腕に覚えがあっても抵抗するな。 とにかく大声だして
走って逃げろ。 これが基本。 逃げ足はやいことが一番の安全策
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これさ、日本国内でも同じ、。しかし逃げられない立場のヤツもいるよね。
歯科医院一人院長、 スーパーやコンビニ等のレジ打ちとかさ。
逃げ道つくっとかないとね。物理的、人間的に。
大型量販店だと、警察官あがりの警備員やとったり、お客様どうしで解決してくださいといって逃げたり
風俗店だと迷惑料いただきます。１００万円と張り紙だしたりさ
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ま、何度も同じことかきこんでるけどさ。
この２０年間、日本国内では お客様は神様です、クレームは宝の山だ、クレーマーなんて存在しない
といって、クレーマー養殖、畜養やってたわけよ。
んで、大きく大きく育ったクレーマーたちが、いっぱいそこらへん中にいてさ。
最初は小さなクレーマーだったのにさ。 もうね。なんかね。街ですれ違うし、
見かけるし、出くわすし。 すごいことになってるよね。
んで、俺は街で出くわした場合、大声あげて逃げ出すっていう手法つかってんだけどね。
それに慣れてるクレーマーもいて。そんときの対抗策つうのもあるんだが、
ここでは書かない、身バレするからさ。 ま、一般の方々ならドラレコとか録音録画ってのが
一番いいんじゃないかね。
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岸信夫、次回衆院不出馬宣言。
尿路感染と噂されてるが、基礎疾患があってこその感染。
現在、車椅子。 股関節系疾患とも噂されている太腿骨頭骨壊死あたりか？
歯科医だったら即引退、内科医だったら車いすで診療診察してる医師もいる。
俺も不安だな。なんかさ。自分の番がいつくるか、不安なんだわ。どうするかね。
カネはないし、自慢できるの学歴だけだし、でも塾講師やれ、っていわれたら
やれね〜ぞ。こういう時、医師とか東大元教授だと学歴つかってさ、
〇〇学院総長、理事長とかいう御飾り職にありつける。 医師免許あれいば
老健施設長つう事実上の名義貸しあるが、歯科医なんて、ね〜し、
俺の学歴だったら、「すごいですね、たいしたもんですね。勉強できたんですね」で終了で
何も価値もねえな、必死で頑張った結果がこれだ。５ちゃんの偏差値大好き先生の気持ちが
痛いほどわかる。
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必死で頑張って大学院までいって博士号までとって、このざまだろ。
だからさ、第二次世界大戦敗戦後の陸軍士官学校卒、海軍兵学校卒の
エリート職業軍人がさ、敗戦になって全てを否定されて、公職追放された気持ちが
わかる。つうか、わかる年齢になってきた。 あの陸士、海兵上がりの教師の
ヤル気のなさ、死んだ腐った魚のようなうつろな目。教科書棒読みして授業終了、
私語してる生徒を注意することもない。 俺もああなってたかもしれん。
つうか、今、歯科医として仕事不可能、なんとか高校教師の職につけたら
同じことしてるんじゃないかと。。
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誰でも開業すれば、誰でもウハウハになれた最終バスがでるかでないかの時期に
俺は乗り損ねた。５ちゃんの偏差値大好き先生は間に合った組のような気がする。
こんなこと他の歯科医にいうと
おまえの努力がたりないんじゃないか？他人のせい、社会のせいにしてるだけじゃないか？
なんて袋叩きにあうわけでさ。でもさ、時代の流れって絶対あるわけでさ、
レンタルビデオCD業、映画館、本屋、 写真現像屋、石炭屋、 そして年賀状屋
また、こんなこというと袋叩きにあってさ、喫茶店だって一時期ダメだったが
いま盛り返してる、レコード屋だってそうだ。 ヤリ方次第だ。 って説教されんだよな。
だから俺は黙ってる。ニコニコはできないんで不機嫌そうな顔をして、
天気、旅、健康維持対策とかいうあたりさわりのない話題を選んで話す。
女、車 ゴルフ、ギャンブルの話は興味がない、特にインポになってから女の話はしなくなった。
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渡辺宙明大先生が死んだと思ったら、すぐに
水木一郎アニキがアノヨいきか、、、、アニソン界を動かしてきた大物二人死去か、
なんか考えるもんがあるなぁ。 次、坂本龍一に死なれたらきついな。
細野晴臣も元気で年越してくれ。
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ヤフー掲示板、
５ちゃんも私立歯科大工作員が姿を消した。もう今年の受験生勧誘活動終了か、
あとは落ち穂拾い他学部不合格者かき集め作業のみ。そして次年度へ向け工作開始。
年がら年中、受験勧誘やってるけど、さすがに今の時期は一時休養
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まいな保険証、毎回通院時に確認と厚労省がいいだした。
どうすんのかね、無くすヤツ続出だと思うがね。ボロボロになって折れたり
磁気データが飛んだり、そのたんびに再発行か？ 有料で？
スマホに保険証機能アプリ組み込めるようにするほうが早いんじゃないかい。
NTTの工事申し込みしたけど、うちはいつになるのかな。工事前確認は
24時間のうち、すきな時間帯をえらんでください。ええ深夜でも可能です。
現場のわかる方ひとり立ち会っていただければいいんですよ。なんて
いわれちゃって。NTT特需きてるな。
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工事するときに、あれもつけます、これもつけます。それもつけます。
特別割引料金適用でオトクですよ。てなのもあった。民間企業より
押しは弱かったけど、全部つけると月数万円のアップ
お安いですよ、電話相談し放題ですだと。。
俺は自力で設定できないからNTTにたのんだけどさ。警備会社とつながってるから下手にいじれないし、
知識もない。10年前は月刊誌読んでいたけど、ほんと10年ひと昔だよ。全然わからん。
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今年も、もう秒読み、令和5年目前。光陰矢の如し 歳をとればとるほど
1年はあっというまだ。と若いころから上の年齢の人からいわれてた。
今の君の一か月の感覚で1年が過ぎるようになるよ。と今、国会議員になった
某氏に言われたのも昨日のことのようだ。20世紀末の話なんだが。
俺の、これからの10年間もあっというまだろう。どう過ごすのか、
何も考えず、その日ぐらしか？ 人生を振り返るのか？ カネもないし。
無駄金を親に使わせ、ひとより長い大学生活をさせてもらって、なんかなぁ。
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親がワガママを俺に言ってくる。
おいおい、人に迷惑をかけるなよ。それにひと様に迷惑をかけるなと
おしえてくれたのは、あんただろ。
俺は、こんなに迷惑かけたことないぞ、、いや、あるな。
子供の頃だ。親に迷惑をかけて、尻ぬぐいを散々やってもらった。
いま、逆の立場になったわけだ。俺は老後は
誰に迷惑をかけるんだ？ 俺の尻ぬぐいをしてくれる人は？ てなことを思う、
ちょっと俺自身が健康を害したもんで。
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マイナと保険証連結は失敗に終わるだろう。
理由は、全ての人に適用ってことだよ。 高齢者が対応できるわけがない、
これまでの人にはこれまでの保険証を、
これからの人には、これからの保険証を与えればいい
世代交代ととも変革していく。 スマホもパソコンも使えない、
銀行のATMも使えない、ファミレスのタブレットメニューも使えない、
そういう人は、とうぜんマイナ保険証、自力で使えるわけがない。
精神遅滞者を含む精神疾患の人も使えない。いったい誰の話を聞いて岸田総理は
決断したのだ？ 厚労省のあの○○届の嵐、更新手続きの煩雑さ、
厚労省HPにありますからダウンロードして印刷して手書きで記入して郵送してください式の
わけのわからん電子化にならんといいがな。安部総理のときの補助金申請はよかった
すべてネット上でできた、安部氏が亡くなられたのは、残念無念だ。
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明日は暴風雪だか雨だか知らんけど、用心して本日は
医院に泊まる。寝袋だ。震災に備えて一人用テントも数名分用意してある。
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