【再現】外科学１（消化器外科、心臓血管外科） - 1378358877

1：卒対：2013/09/05(木) 14:27:57: 外科学１の再現をお願いします。
2：6023：2013/11/15(金) 15:25:25: 23
ope適応にならないのはどれか？
1.癒着性イレウス
2.鼠径ヘルニア嵌頓
3.術後腸管麻痺
4.超重積
5.大腸がん
3：6065：2013/11/15(金) 15:32:24: 15.食道癌について正しいものを選べ
a.嗄声は必発である
b.胸部下部食道に多い
c.表在癌は、深達度か粘膜内にとどまるものをいう。
d.再建は、空腸を使うことが多い
e再建ルートは、胸骨後再建が多い
4：6016：2013/11/15(金) 15:36:45: 16番
胃ガン及び手術法について正しいものはどれか
aすべての分化型早期胃ガンは内視鏡下内膜剥離術の適応だ
b忘れました
c幽門側胃切除後の残胃と十二指腸を繋ぐのはB-2法だ
d忘れました
e胃ガンの壁進達度の診断には超音波内視鏡が必須だ
5：6022：2013/11/15(金) 15:43:49: 22.イレウスについて誤っているものを一つ選べ。
a.脱水・電解質異常を伴うことが多い。
b.術後の癒着性イレウスが最も多い。
c.単純性イレウスの聴診所見ではmetalic soundが特徴的である。
d.単純性イレウスでは、通常腹膜刺激症状を認める。
e.腹部造影CTで小腸の著明な拡張と多量の腹水、造影されない腸管を認めたため緊急手術を行った。
6：6033：2013/11/15(金) 15:46:41: 問題回収されないと思ってました…すみませんorz
7：6068：2013/11/15(金) 15:47:49: 18.粘膜下腫瘍、GISTについて正しいものを選べ。（１８さん間違いあればお願いします。）
a.胃の粘膜下腫瘍で最も多いのは平滑筋腫、続いてGISTである
b.GISTの発生部位で最多なのは小腸
c.２cm未満のGISTでも診断がつき次第、絶対的手術適応である
d.GISTの術後再発の危険性は腫瘍径とリンパ節転移できまる（？？）
e.GISTの術後再発の場所で多いのは肺と腹膜播種である
8：6086 36：2013/11/15(金) 15:48:06: 胆嚢癌進展に関して切除不能となるものを選べ。
a,右肝動脈浸潤
b,十二指腸浸潤
c,傍大動脈リンパ節転移陽性
d,総胆管浸潤
e,結腸浸潤
9：6055：2013/11/15(金) 15:49:31: 平成24年度問29とほぼ同じ
5.集学的治療に関して正しいものを選びなさい。
a.放射線治療をしないと集学的治療とは言えない
b.食道癌に対する根治的放射線化学療法後の手術と、術前治療を行わない食道癌の手術と合併症の率は変わらない。
c.すべての癌腫において、腫瘍の量を減らすための手術(減量手術)は有効な治療とされている。
d.大腸癌においては、治療切除できた手術の後でも抗癌剤を再発予防として使用することはない。
e.胃癌においては、治療切除できた手術の後には通常抗癌剤を再発予防として使用することがある。
10：6061：2013/11/15(金) 15:49:38: 11 肛門疾患について誤りを選べ。
a Goligher分類2度の内痔核に対して保存療法を行った
b 嵌頓痔核は内痔核であり、激痛を伴うことは稀である
c 小児痔瘻は自然治癒する
d 慢性裂肛による高度狭窄に対して手術を行った
e 直腸脱は支持組織の脆弱化が一因である
11：6018：2013/11/15(金) 15:49:41: H.24の設問22と同問でした。
12：6074：2013/11/15(金) 15:50:30: 24
日本肝癌研究会において肝障害度と考えられてるにはどれか？誤ってるものを1つ選べ
a ICG
b 脳症
c PT時間
d ビリルビン
e アルブミン
13：6077：2013/11/15(金) 15:52:30: 問27
以下の組み合わせで誤りのあるもの

a.幽門側胃切除術-Billroth 1法
b.幽門側胃切除術-Roux-en-Y再建法
c.胃全摘-Billroth 2法
d.横行結腸切除術-機能的端々吻合
e.膵頭十二指腸切除術-Child再建法
14：6017：2013/11/15(金) 15:52:36: 問17 胃切除後症候群について正しいものを選べ
a.食後30分は水分をしっかり摂るように指導する
b.炭水化物の多い食事をするよう指導する
c.摂取した食物が残胃に停滞するため起こる病態をダンピング症候群という
d.ビタミンB12欠乏性貧血を起こす
e.骨代謝異常を起こすことは稀である
15：6001：2013/11/15(金) 15:52:37: 1番
慢性肝臓疾患の術前検査について正しいのはどれか
a肝細胞癌の患者でICG15分テストで20％だったので肝機能は良好と判断した。
bコリンエステラーゼ低値は、肝機能低下を示す
cChildーPugh分類は、アルブミン、ビリルビン、脳症、腹水、ICG 15分試験による
d肝硬変ではプロトロンビン時間は短縮する
e血清アルブミン値が、3.0g/dlだったので、肝機能は正常と判断した
16：6049：2013/11/15(金) 15:53:26: 設問49. 下腿静脈瘤患者に対する指導て*誤っているのはと*れか。
a) 歩行制限
b) 局所の清潔
c) 下肢挙上
d) 弾性ストッキンク*着用
e) 長時間立位の制限
17：6024：2013/11/15(金) 15:53:31: 6074さんの補足です。

24.
aICG R15
b脳症
cプロトロンビン活性値
d血清総ビリルビン値
e血清アルブミン値
18：6059：2013/11/15(金) 15:53:34: ９．鏡視下手術として実臨床で行われていないのはどれか。
a　術者がコンソールに座って行うロボット内視鏡手術
b　３D内視鏡を用いた手術
c　単孔式内視鏡手術
d　災害時などに現地で行う診査鏡視下手術
e　内視鏡手術による腹腔内消化管吻合
19：6038：2013/11/15(金) 15:55:29: 38番
H24の12番と一緒です
20：6063 13：2013/11/15(金) 15:55:45: １３番
アカラシアについて誤っているものを選べ。

a.アウエルバッハ神経叢の変性・消失で起こる
b.下部食道括約筋圧の上昇がみられる
c.食道蠕動運動波の消失がみられる
d.高齢者に多い
e. 症状の経過は長く、予後は良好
21：6080：2013/11/15(金) 15:55:57: 30、以下の組み合わせで誤りを選べ。
a.膵頭部癌 - 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
b.膵尾部癌 - 膵体尾部切除術
c.インスリノーマ - 腫瘍核出術
d.急性膵炎 - 膵全摘術
e.慢性膵炎 - Freyの手術
22：6090：2013/11/15(金) 15:56:16: 40
正しいものを選べ
a. IPMNが発現されればほぼ全例手術適応である
b. 選択的動脈内Ca負荷試験は膵内分泌腫瘍の局在診断に有用
c. 超音波内視鏡を用いた膵腫瘍の針生検は腹膜播種をきたすことが多く原則として行わない
d. 膵頭部がんに対して亜全胃を温存するべきではない
e. Whipple３徴は急性膵炎の診断に有用
23：6029：2013/11/15(金) 15:57:08: 29
膵嚢胞について誤っているものを選べ
a IPMNの主膵管型は悪性が多い
b IPMNの分枝膵管型は良性が多い
c MCNは原則として手術適応である
d MCNはほぼ全例女性に発症する
e 仮性嚢胞は癌化する可能性が高い