【再現】災害救急医学 - 1378358655

1：卒対：2013/09/05(木) 14:24:15: 災害救急医学の再現をお願いします。
62：6081：2013/10/31(木) 13:55:38: 31.呼吸困難の患者が、健常者と一緒には歩けないが、自分のペースでなら1.6km以上の平均時速で歩ける。
Hugh jones呼吸困難重症度はどれか。

a.1
b.2
c.3
d.4
e.5
63：6050：2013/10/31(木) 14:05:32: 50.災害現場でSTART法トリアージで赤は？
a.呼吸回数25回/分
b.簡単な指示に応じる
c.自発呼吸なし
d.CRT5秒
e.撓骨動脈触知出来ないが、大腿動脈触知出来る
64：6084：2013/10/31(木) 14:17:26: 34ばんさんが再現してくれています！
いつも遅くてすみません…ありがとうございます！…>_<…
65：6087：2013/10/31(木) 14:37:20: 37.敗血症性ショック初期において正しいのはどれか。３つ選べ。
a.維持液を投与する。
b.中心静脈圧が上昇する。
c.末梢血管抵抗が低下する。
d.混合静脈血酸素飽和度が上昇する。
e.培養で起炎菌が判明するまで抗生剤は使用しない。
66：6083：2013/10/31(木) 14:47:20: 30
6080さんと同じです。
ありがとうございます！
67：6037.：2013/10/31(木) 15:14:32: 37
6087さんと同じです。
ありがとうございます！
68：6064：2013/10/31(木) 15:26:32: 14
70歳女性。自転車で走行中、車と衝突し救急外来に運ばれてきた。血圧150/90、心拍数65/分、呼吸17/分。呼びかけに対し開眼する。左右瞳孔3.0mm、対向反射迅速。麻痺は認めない。
CT画像を示す（三日月型の高吸収域が見えました）
正しいものを選べ。
a脳挫傷
b水頭症
cクモ膜下出血
d急性硬膜外血腫
e急性硬膜下血腫
69：6089：2013/10/31(木) 15:33:17: 問39再現されてました。ありがとうございます。

少し、付け加えさせてください。
e．心停止になった場合大量のアドレナリン投与が奏功する
となっていました。
70：6026：2013/10/31(木) 15:44:02: 6076さんと同じです。
ありがとうございます。
71：6049：2013/10/31(木) 15:44:46: 49　災害医療システムにおけるCSCATTTの表記について誤っているのはどれか。１つ選べ。
a.command & control 指揮命令系統
b.shock ショック
c.communication 通信
d.assessment 評価
e.triage トリアージ　treatment　治療　transportation 搬送
72：6062：2013/10/31(木) 15:47:46: 30歳男性。5m下のアスファルトに墜落し救急搬送されてきた。現症：呼吸数33/分、SpO2100%(リザーバー付きマスク酸素6l/分)、血圧87/48mmHg、脈拍74/分、意識清明、体温35.2℃
手関節、手指および下肢は全く動かず、臍部以下の知覚が完全脱失している。
頚部CTを示す。(矢状断と水平断の二枚の画像がありました)
この症例について誤っているのはどれか。2つ選べ。
a.頚髄損傷である。
b.気道は開通している。
c.出血性ショックである。
d.腹式呼吸を呈する。
e.C4以下の完全運動麻痺である。
73：6012：2013/10/31(木) 16:05:32: 6012さん、再現ありがとうございます＼(^o^)／
74：6019：2013/10/31(木) 16:23:25: 問１９

（問１８の連問で）髄液検査の所見で最も可能性の高いものは次のうちどれか。
a.正常
b.血性
c.単核球優位、蛋白↑、糖→（ウイルス性）
d.多核球優位、蛋白↑、糖↓（細菌性）
e.細胞数→、蛋白↑、糖→
75：6007：2013/10/31(木) 17:10:31: 7
36歳男性、交通事故。胸部痛を訴える。意識清明。呼吸数24/分。脈拍120/分。血圧130/70mmHg。左呼吸音やや減弱し、酸素投与下でSpO294%のため気管挿管。胸部Ｘ線写真を示す。最も疑わしい疾病名はどれか。１つ選べ。
a.大量血胸
b.心臓損傷
c.緊張性気胸
d.横隔膜損傷
e.胸部大動脈損傷
76：6044：2013/10/31(木) 18:00:12: 44
全身炎症反応症候群を満たすもの一つ選べ。
a35℃
b呼吸数15／分
c心拍数70／分
d尿量40ml／hr
e末梢血白血球6000
77：6060：2013/10/31(木) 18:18:02: 6010番さんが再現してくれています！ありがとうございます！
ちなみにこの問題の画像は平成24年度救急科専門医試験の92番からの流用でした（問題は改変されています）
78：6008：2013/10/31(木) 19:04:30: 胸腔ドレナージについて正しいものはどれか。２つ選べ
a. 大量血胸に対して施行する
b. ドレナージチューブ先端は心嚢腔にある
c. ドレナージチューブは胸骨横から挿入する
d. 気胸ではドレナージによりエアリークを認める
e. ドレナージチューブは肋骨下縁に沿って挿入する
79：6028：2013/10/31(木) 22:39:52: ２８
6078さんに追加します。

文章、写真ともに、「平成２４年、46番」と同じもので、問いと選択肢のみ変わっており、

正しいものを２つ選べ。

a,ARDSの原因になる
b,有毒ガスを吸引している
c,下気道まで損傷されている
d,予防的抗菌薬投与を行う
e,嘔吐した血液を誤嚥している
80：6003：2013/10/31(木) 23:49:47: 3.
6053さんと同じです。ありがとうございます。
81：6009：2013/10/31(木) 23:50:31: 問9
9-10連問
24歳、男性。交通事故。呼吸数30/分呼吸困難、血圧60/40 、脈拍140/回、SpO2 93%(7L O2投与)、意識清明。次に行うもののうち、誤っている処置、検査はどれか。
1.FAST
2.保温
3.頭部CT
4.
5.気管挿管
82：6059：2013/10/31(木) 23:56:41: 9番さんと同じです！ありがとうございます。
選択肢のdは輸液じゃなかったかなと思います(>_<)不確かですみません。
83：6082：2013/11/01(金) 12:35:03: 32番
24年度14番と同じ
84：6022：2013/11/01(金) 16:45:25: 22.シアン中毒の解毒薬はどれか。3つ選べ。
a.エタノール
b.ビタミンB12
c.硫酸アトロピン
d.亜硝酸ナトリウム
e.チオ硫酸ナトリウム
85：6022：2013/11/01(金) 16:53:43: 22番ですが、
救急科専門医平成22年度の問題93
シアン中毒の解毒薬はどれか。3つ選べ。
（a）チオ硫酸ナトリウム
（b）亜硝酸ナトリウム
（c）硫酸アトロピン
（d）ビタミンB12
（e）ビタミンC
をもとに作られたようです。
解答はa.b.dとなっていました。
86：6056：2013/11/02(土) 23:40:52: 6006番さんありがとうございます。
87：6041：2013/11/03(日) 17:11:44: 41.線溶系亢進を示唆する検査所見はどれか。3つ選べ。
a.血小板数の増加
b.D-ダイマーの増加
c.プロトロンビン時間の延長
d.フィブリノゲン/フィブリン分解産物(FDP)の増加
e.プラスミン・α2-プラスミンインヒビター複合体(PIC)の増加
88：6014：2013/11/04(月) 08:25:26: 6064さんありがとうございます！！再現していただいてました(>_<)
89：6054：2013/11/04(月) 21:32:15: 問4の方と同じです。
90：6058：2013/11/05(火) 01:03:38: 胸腔ドレナージについて正しいものはどれか。２つ選べ
a. 大量血胸に対して施行する
b. ドレナージチューブ先端は心嚢腔にある
c. ドレナージチューブは胸骨横から挿入する
d. 気胸ではドレナージによりエアリークを認める
e. ドレナージチューブは肋骨下縁に沿って挿入する
91：6023：2013/11/05(火) 08:53:09: 遅れて申し訳ありません。
既出でした。ありがとうございます。
92：6036：2013/11/05(火) 08:58:16: 遅れてすみません。
6086の方ありがとうございます。
93：6040：2013/11/05(火) 09:06:19: 6090番と同じです。ありがとうございました。
94：6025：2013/11/05(火) 09:54:46: 問25は問24との連問でした。
問題文と選択肢は既出の通りです。書き込んでくれた方々、ありがとうございます！
95：6088：2013/11/05(火) 14:12:38: 6038さんありがとうございます。
96：6067：2013/11/05(火) 15:26:16: 再現できていませんでした、遅くなり、申し訳ありません。
97：名無しさん：2013/11/16(土) 10:14:06: 問22=救急科専門医平成22年度問題の問93の改変
ttp://specialist99.s2.weblife.me/H22/h2291-95.html