【再現】内科学１ - 1378358275

1：卒対：2013/09/05(木) 14:17:55: 内科学１の再現をお願いします。
62：6038：2013/10/08(火) 15:42:52: 38番
おおざっぱですみません。あとなんか抜けてる気がします。
23歳男性。一ヶ月前かの歯肉出血と易疲労感を自覚。一週間前から視力も低下してきたとのこと。体温36.8℃呼吸数22回脈拍78回血圧118/80収縮期雑音を聴取する。WBC2200(芽球52%)、PLT23000、PT12.4、APTT24.8、FDP10、Dダイマー3.8
あとギムザ染色画像一枚

a急性赤白血病
b急性リンパ性白血病
c急性前骨髄性白血病
d急性巨核芽球性白血病
e急性骨髄単球性白血病
63：6013：2013/10/08(火) 15:43:45: 13.血清Na160mEq/Lの時、考えられる原因はどれか。

a.Addison病
b.心因性多尿症　
c.中枢性尿崩症　
d.甲状腺機能低下症　
e.ネフローゼ症候群
64：6051：2013/10/08(火) 15:44:06: すいません覚えれませんでした・・・
65：6089：2013/10/08(火) 15:49:49: 問18 再現されてました。

6018の方ありがとうございます！
66：6062：2013/10/08(火) 15:53:03: 肺腫瘍に関して正しいものをえらべ。
a.転移性脳腫瘍で最も多いのは肺癌である。
b.上大静脈症候群では上肢の知覚、運動障害、筋萎縮をきたす。
c.右反回神経麻痺で嗄声をきたしやすい。
d.一側の横隔神経麻痺で同側の横隔膜が平坦化する。
e.Lambert -Eaton症候群を最もきたしやすいのは扁平上皮癌である。
67：6067：2013/10/08(火) 15:54:34: 67番
ごめんなさい、再現できませんでした。。
68：6024：2013/10/08(火) 15:56:13: 24.溶血の検査所見について正しいものを二つ選べ。
a)血清鉄減少
b)網状赤血球増加
c)尿中ウロビリノゲン減少
d)血清ハプトグロビン減少
e)血清間接ビリルビン減少
69：6079：2013/10/08(火) 15:57:19: 79：68歳 2年前にCOPDと診断された。坂道、階段で息切れしていたが、最近では平地でも息切れするようになった。20歳の頃から40年間喫煙していた。pH7.36 PaO2 54Torr PaCO2 45Torr
1、侵襲的陽圧換気
2、非侵襲的陽圧換気
3、高濃度酸素（3L）
4、低濃度酸素（0.5L）
5、経過観察

すみません、記憶が曖昧なので追加や修正などありましたらお願いします。
70：6036：2013/10/08(火) 15:59:03: （35と連問）
34歳男性、左頸部腫瘤を主訴に来院した。二か月前に左頸部腫瘤に気付いた。その後、腫瘤は増大傾向にあった。受診時には、左頸部、左鎖骨上窩、左鼠径部にそれぞれ、2.5㎝、2.0㎝、2.0cmの表面平滑で圧痛のないリンパ節を触知した。

36．認められないのはどれか？
a.貧血
b.皮膚掻痒感
c.リンパ球減少
d.細胞性免疫亢進
e.Pel-Ebstein型発熱
71：名無しさん：2013/10/08(火) 16:02:25: 訂正
48. ぶどう膜炎を来たす疾患はどれか？3つ選べ。
a. 原田病
b. 強直性脊椎炎
c. サルコイドーシス
d.シェーグレン症候群
e. 皮膚筋炎
72：６０２８：2013/10/08(火) 16:06:00: ２８
PT時間の延長をきたすのはどれか。２つ選べ。

1.血小板無力症
2.ビタミンK欠乏症
3.von Willebrand病
4.播種性血管内凝固症候群（DIC）
5.特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
73：6035：2013/10/08(火) 16:18:12: 問35　追記
診断はなにか？で選ばせる問題でした。正解はHodgkinリンパ腫です。
74：6049：2013/10/08(火) 16:23:30: 49.弛張熱が特徴的な疾患はどれか。
1.強皮症
2.関節リウマチ
3.成人Still病
4.シェーグレン症候群
5.リウマチ性多発筋痛症
75：6081：2013/10/08(火) 16:25:00: 6001さんが、書き込んでくれました。有難うございます。
76：6083：2013/10/08(火) 16:25:59: 30 慢性骨髄性白血病の慢性期において第一選択薬となるのは次のうちどれか？
a.アルキル化剤
b.チロシンキナーゼ阻害薬
c.全トランスレチノイン酸
d.アントラサイクリン系薬
e.トポイソメラーゼⅡ阻害剤
77：6084 4：2013/10/08(火) 16:36:49: 4番
42才男性、健康診断にて尿糖陽性のため糖尿病を疑われ来院した。身長165㎝、体重75kg、家族歴に特記すべきことはない。仕事は事務作業で運動する習慣はない。
尿所見蛋白(ー)糖(＋)ケトン(ー)。血液生化学検査にてHgA1c7.0%であった。

(4)この時点で糖尿病と診断できるものはどれか。2つ選べ。
a 随時血糖 220mg/dl
b 空腹時血糖 111mg/dl
c 経口ブドウ糖負荷試験1時間後 210mg/dl
d 経口ブドウ糖負荷試験2時間後 192mg/dl
e 空腹時血糖120mg/dl、口渇、多尿を呈している
78：6087：2013/10/08(火) 16:43:57: 7番
再現されています。6007さん、ありがとうございます。
79：6009：2013/10/08(火) 16:45:33: 問9
低血糖に対する処置を2つ
1)ブドウ糖
2)マルトース
3)グルカゴン
4)インスリン
5)
80：6087：2013/10/08(火) 16:46:00: 蛇足
問35　診断は何か　
選択肢に「ホジキンリンパ腫」があったと思います。一応。
81：名無し：2013/10/08(火) 16:49:03: 問79　選択肢
d.低濃度酸素（0.5～2.0l）
e.上記以外の治療法である
だったのではないでしょうか。
82：6004：2013/10/08(火) 16:51:31: 問4
6084さんが再現済みです。
83：6085：2013/10/08(火) 16:59:19: 78番の画像問題なのですが、106H-29に１枚目の画像がよく似ているように思います。
80番の問題の画像は96D-16、98D-14の画像に似ているように思います。

ただ、画像が似ていて所見も同じだけで問題文が違うので、自信はありません。
また、もし間違っていたら申し訳ないです。
ほんの少しでも参考になればと思って書き込みさせていただきました。

失礼しました。
84：6046：2013/10/08(火) 16:59:38: ANCA血管炎関連について正しいのを2つ選べ

1、多発単神経炎が特徴的である。
2、顕微鏡的多発血管炎はANCA陰性が多い
3、チャーグストラウス症候群は腎不全を呈しやすい
4、図はc-ANCAである(蛍光染色の画像がついてました)
5、ウェゲナー肉芽腫症はシクロフォスファミドが有用である
85：6088：2013/10/08(火) 17:00:00: 再現済みですわ、6008さん、ありがとうございました。
86：6057：2013/10/08(火) 17:11:00: 57番
ﾍﾞｰﾁｪｯﾄ病の皮膚*粘膜症状で正しいものを2つ選べ

a.ざ瘡様皮疹
b.結節性紅斑
c.ﾍﾘｵﾄﾛｰﾌﾟ疹
d.ｻｰﾓﾝﾋﾟﾝｸ疹
e.無痛性口腔内ｱﾌﾀ
87：6052：2013/10/08(火) 17:12:07: シェーグレン症候群で認めらえるものを1つ選べ。

a.大腿骨頭壊死
b.破壊性関節炎
c.ホジキンリンパ腫
d.抗リン脂質抗体症候群
e.原発性胆汁性肝硬変
88：6015：2013/10/08(火) 17:12:29: 15 治療として正しいものを2つ選べ。
25歳女性。158cm、50kg。主訴は動悸である。食欲亢進。手指振戦。発汗過多。眼瞼裂開大。う歯あり。びまん性に甲状腺腫がみられる。
TSH↓T3↑T4↑
a β遮断薬 b 甲状腺亜全摘 c サイロキシン d メチマゾール e 無機ヨード
89：6052：2013/10/08(火) 17:14:43: すみません、52番シェーグレンで「認められる」ものです。
90：6032：2013/10/08(火) 19:57:09: 問32
舌炎をきたしやすい疾患はどれか。
aサラセミア
b寒冷凝集素症
c鉄欠乏性貧血
d悪性貧血
e再生不良性貧血
91：6037：2013/10/08(火) 19:57:59: ３７　５８歳女性。数ヶ月続く全身倦怠感。左腹部に違和感あり（脾腫を疑わさせる所見あり）。RBC３８０万　WBC５８０００　血小板４８万末梢血塗抹May-Giemsa染色標本あり。
診断に有用な検査はどれか。２つ選べ。（101G34類似）
a.PET-CT
b.骨髄染色体
c.腹部造影CT
d.細胞表面抗原
e.好中球アルカリフォスファターゼスコア
92：6044：2013/10/08(火) 22:13:47: 44、関節リウマチについて正しいもの二つ。

a,関節破壊の進展を制御することが重要である。
b,TNFαは結核合併患者には慎重に投与する。
c,メトトレキサート使用時には間質性肺炎に注意する。
d,ブシラミンの副作用で骨髄抑制がある。
e,
93：6044：2013/10/08(火) 22:13:48: 44、関節リウマチについて正しいもの二つ。

a,関節破壊の進展を制御することが重要である。
b,TNFαは結核合併患者には慎重に投与する。
c,メトトレキサート使用時には間質性肺炎に注意する。
d,ブシラミンの副作用で骨髄抑制がある。
e,
94：6044：2013/10/08(火) 22:14:51: 44、関節リウマチについて正しいもの二つ。

a,関節破壊の進展を制御することが重要である。
b,TNFαは結核合併患者には慎重に投与する。
c,メトトレキサート使用時には間質性肺炎に注意する。
d,ブシラミンの副作用で骨髄抑制がある。
e,治療経過中CRPの上昇認めた場合、治療の強化が必要である。
95：6063：2013/10/09(水) 07:44:41: 63番
間違えていつものようにマイナス５０番した問題を覚えてしまいました…
どんくさくてすみません。。
日曜までに周囲の問題を見て、思い出せたらまた書き込みます！
96：6040：2013/10/09(水) 12:08:45: 38から続けき
治療に使われる薬はどれか。
1　ニロチニブ
2　ダサチニブ
3　レナリドミド
4　アザシチジン
5　ATRA
97：補足：2013/10/09(水) 16:58:19: 問９のe)は
インクレチン製剤
でした！

問35は
a菌状息肉腫
b濾胞性リンパ腫
c成人T細胞性白血病
dHodgikinリンパ腫
eリンパ芽球性リンパ腫
だったと思います。
98：6053：2013/10/10(木) 11:43:38: SLEでみられる所見2つ選べ。
a 多毛
b 腎硬化症
c 低補体血症
d jaccoud変形
e 忘れました。絶対違う選択肢でした。
99：6041：2013/10/12(土) 16:17:39: 41.写真に示す間接蛍光抗体法による抗核抗体の染色パターンはどれか。
a.斑紋型 (Speckled pattern)
b.辺縁型 (Peripheral pattern)
c.均等型 (Homogeneous pattern)
d.核小体型 (Nucleolar pattern)
e.散在斑紋型 (Discrete speckled pattern)
100：5058：2013/10/13(日) 21:15:29: 59番の一個前。
この疾患の主訴である息切れ説明をするために必要な検査を2つ選べ。
a心エコー
b右心カテーテル
c胸部CT
d胸部MRI
e呼吸機能検査

順番自信ないです