【再現】臨床検査医学 - 1378358073

1：卒対：2013/09/05(木) 14:14:33: 臨床検査医学の再現をお願いします。
2：29：2013/09/27(金) 12:15:20: 29
カルバペネム系抗菌薬が有効なものはどれか。

a 多剤耐性結核菌
b 多剤耐性緑膿菌
c バンコマイシン耐性腸球菌
d メチシリン耐性ブドウ球菌
e βラクタマーゼ耐性大腸菌
3：17(6017)：2013/09/27(金) 12:16:48: 17 肝炎ウイルスについて
過去問H24-17と同じです
4：6001 1：2013/09/27(金) 12:21:42: おそらく、MEN1型の症例、
wippleの3徴の症状が提示されている

a．肝細胞癌
b．アジソン病
c．インスリノーマ
d．汎下垂体機能低下症
e．インスリン自己免疫症候群
5：11(6061)：2013/09/27(金) 12:24:31: HDLについて誤っているものを選べ。
a HDLは比重が1.063～1.210と定義されている。
b HDLの主な構成アポリポタンパクはapo-A、apo-Cである。
c HDLはLCATにより分子サイズが変化する。
d HDLは肝臓でのみ合成される。
e HDLは炎症性疾患の影響を受ける。
6：6086：2013/09/27(金) 12:25:25: 血液検査で正しいのを選べ。
a,貧血のスクリーニングになる。
b,採血管にはヘパリン入りを使う。
c,採決後、採血管を氷上で静置する。
d,平均赤血球濃度は、ヘモグロビンを赤血球数で割る。
e,網赤血球は、ギムザ染色で測定する。
7：6068：2013/09/27(金) 12:25:40: 18　正しい組み合わせはどれか
1、EUS--膵腫瘍の診断
２、ERCP--内視鏡的逆行性膵胆管造影
3、AIHー抗平滑筋抗体
４、ESTー内視鏡的乳頭括約筋切開術
a.134 b.12 c.23 d.4 e1～4
8：6022：2013/09/27(金) 12:32:41: 22
組合せで適当ではないものを一つ選べ。
a)不安定狭心症ートレッドミル負荷心電図
b)WPW症候群失神ーホルター心電図
c)睡眠時無呼吸症候群ー終夜睡眠時ポリソノムグラフィ
d)閉塞性動脈硬化症ーAnkle brachial pressure index(ABI)
e)胃十二指腸潰瘍(Helicobacter pylori感染)ー尿素呼気試験
9：23(6073)：2013/09/27(金) 12:34:51: 23（24年度問23と同じ）
58才男性。めまいを主訴にして来院した。下に心電図を示す。適切な診断と治療方針の組み合わせはどれか。

a.洞性徐脈-経過観察
b.洞性徐脈-ペースメーカー装着
c.Ⅰ度房室ブロック-経過観察
d.Ⅱ度房室ブロック-ペースメーカー装着
e.Ⅲ度房室ブロック-ペースメーカー装着
10：ツシマ：2013/09/27(金) 12:36:31: 5.メタボリックシンドロームで低下しやすいもの２つ
a.空腹時血糖
b.血中アディポネクチン
c.HDLコレステロール
d.収縮期血圧
e.血中トリグリセライド
11：15：2013/09/27(金) 12:37:07: 正しいもの
1 食後FFAは上昇する
2 全血カリウムは、冷凍保存で低値
3 総蛋白は、立位よりも臥位でで多い
4 総鉄は、早朝に低く、夕方に多い
5 プロラクチンは、夜中に最高値
12：6059：2013/09/27(金) 12:41:14: 9.副腎腫瘍性のCushing症候群とCushing病の鑑別で重要なものを２つ選べ。

a 早朝のACTH測定
b 尿中のコルチゾール測定
c 少量デキサメサゾン負荷試験
d CRH負荷試験
e コルチゾールの日内変動
13：30 6080：2013/09/27(金) 12:43:02: 新生児髄膜炎を起こすグラム陽性レンサ球菌は？
a Neisseria meningitides
b Streptococcus pneumonia
c Haemophilus influenza
d Escherichi coli
e Streptococcus agalactiae
14：6010：2013/09/27(金) 12:45:25: 10
ゴナドトロピンが上昇するものを2つ選べ。

a. Kallmann 症候群
b. Klinefelter 症候群
c. Turner 症候群
d. 21水酸化酵素欠損症
e. 汎下垂体機能低下症
15：47：2013/09/27(金) 12:45:27: 47.血球産生について正しいものを選べ。
a.出生児は骨髄と脾臓で行っている。
b.幹細胞は自己再生能と多分化能をもつ。
c.T細胞は幹細胞から分化しない。
d.成人の造血能は脛骨と胸骨とでは同じである。
e.エリスロポエチンは血球産生に必要ではない。
16：24：2013/09/27(金) 12:47:44: すみません。プレッシャーに動揺して間違えて25番を覚えてしまいました。
74番さんすみません。

25
脳死判定基準をみたさない事項を選べ。
1 JCS300
2瞳孔径 2mm
3 対光反射消失
4 咳反射消失
5 脳波 Hockadayらの分類Vb(平坦脳波)

答えは2で、脳死判定基準は左右ともに瞳孔径4mm以上が必要だからです。
17：6048：2013/09/27(金) 12:49:40: 48. 白血球減少が見られるものはどれか？
1. 悪性貧血
2. Fanconi貧血
3. 尿毒症
4. 摘脾
5. AIDS

a. 1,2,3
b. 1,2,5
c. 1,4,5
d. 2,3,4
e. 3,4,5
19：6005：2013/09/27(金) 12:53:20: 5.メタボリックシンドロームにおいて低下するものを2つ選べ。

a.空腹時血糖値
b.アディポネクチン
c.HDLコレステロール
d.収縮期血圧
e.血中グリセリド
20：14：2013/09/27(金) 12:53:41: 14番ですが、問題用紙を途中まで所有しており、あまりのプレッシャーに全く覚えていません。。。
本当にごめんなさい。。。
64番さんほんとうにごめんなさい。。。
21：11(6011)：2013/09/27(金) 12:53:43: hdlについて誤ってるものを選べ。
hdlの比重は1063～1210である。
hdlの主な構成アポタンパクはapoA、apoCである。
hdlはLcatの作用で分子サイズが変化する。
hdlは肝でのみ合成される。
hdlは炎症性疾患の影響を受ける。
22：７５：2013/09/27(金) 12:56:25: 25番)脳死判定に使われないものはどれか？

a.JDS300
b.瞳孔経2mm
c.対光反射なし
d.咳反射
e.判定はHockadayらの分類Vb(平坦脳波)でなくてはならない
23：33：2013/09/27(金) 12:57:09: 正しいの3つ
※本文はh24.問33参照
1.緊急時、Rh(-)の患者にRh(+)赤血球を用いても良い
2.Rh(-)患者とRh(+)ドナーの交差適合試験は主試験は常に陽性
3.抗A、抗B、抗D抗体以外は不規則抗体である
4.Rh(+)の新鮮凍結血漿を用いて、Rh(-)患者の血漿交換を行った
IgA欠損患者に赤血球輸血を行う際は、洗浄赤血球を使用する
24：6070：2013/09/27(金) 12:57:25: 20.正しいものを選べ。（H24-20と同じ）
1．EUSは胆嚢腺筋症の診断に有用である。
2．胆管炎と膵炎を伴う病態としては、胆石膵炎が疑われる。
3．膵癌の病期診断にはMRCPが有用である。
4．AFPは予後不良の劇症肝炎で上昇する。

a.1,3,4 b.2,3 c.3,4 d.4 e.1~4
25：15：2013/09/27(金) 12:58:18: 正しいもの
1 遊離脂肪酸は食後に上昇する
2 総蛋白は立位より臥位で高い
3 カリウムは冷蔵保存で低い
4 血清鉄は、早朝に低く夕方に高い
5 プロラクチンは、睡眠時に最高値
26：39(6039)：2013/09/27(金) 12:58:24: 慢性炎症に伴う貧血の検査値

　　MCV　　MCHD　　　Fe　TIBC　ﾌｪﾘﾁﾝ

a ↓　　　↓　　　↓　　↑　　↓
b　↓～→　↓～→　　↓　　↓　　↑
c　→～↑　　↓　　　↑　　↓　　↑
d　　↓　　　↓　　　↑　　↓　　↑
e　→～↑　　→　　　↑　　↓　　↑
27：6077：2013/09/27(金) 12:58:49: 27番
喀痰のグラム染色で有用でないものは？2つ選べ
1.マクロファージの増加
2.繊毛円柱上皮の増加
3.扁平上皮細胞の増加
4.赤血球の増加
5.多核白血球の増加
28：6072：2013/09/27(金) 13:00:24: 症候、疾患と診断に有用な生理機能検査の組み合わせで間違っているものを選べ
a.不安定狭心症ートレッドミ負荷心電図
b.WPW症候群失神ーホルター心電図
c.睡眠時無呼吸発作ーポリソムノグラフィー
d.閉塞性動脈硬化症ー脈波測定
十二指腸潰瘍ー尿素呼気試験
29：やました：2013/09/27(金) 13:04:54: 34番
同種血輸血の副作用について誤っているものを選べ
*ABO血液型不適合輸血では血管内溶血がおこる
*不規則抗体による溶血は血管外溶血である
*TRALIでは肺水腫がみられる
*輸血後GVHDの予防として白血球フィルターが有効である
*ウイルス核酸増幅検査(NAT)の導入後、輸血後肝炎は発症していない

a 1.2.3
b 1.2.5
c 1.4.5
d 2.3.4
e 3.4.5
30：6058：2013/09/27(金) 13:05:05: 6番からの連問
一時的に意識が回復したが、再び混濁？した。今後の治療方針を決める上で必要な検査は何か？

a頭部ct
b脳波
c心電図
d心エコー
e髄液検査
31：6044：2013/09/27(金) 13:05:05: 44

急性前骨髄球性白血病について正しいものを選べ。
1白血病細胞にｱｳｴﾙ小体あり。
2血漿フィブリノゲン上昇。
3骨髄巨核球上昇。
4白血病細胞に染色体異常あり。
5分化誘導療法有効である。

a,123
b,125
c,145
d,234
e,345