皮膚 - 1341384284 - したらば掲示板

1：6064：2012/07/04(水) 15:44:44: 皮膚
2：6028：2012/09/03(月) 17:51:36: 皮膚科　班長の菅田です。よろしくお願いします。

試験について
・11月１４日　４限
・制限時間　７０分　問題数　７０問前後
・問題はすべて新作
・問題用紙は持ち帰り　可
・試験後医局前に解答掲示

お話を伺ったところ、例年通り難易度は国試レベルが目安だそうですが、
問題作成は複数の先生に振り分けられ、先生によっては難易度にかなりのバラツキが出ることがあるそうです。
勉強するにあたっての参考書を聞いたところ、「あたらしい皮膚科学」や「標準皮膚科学」は
国試レベルには難しいので、もっと簡単なものでいいと言われました。
しかし、解答作成した感想としては、そういった教科書も必要だと思います。
とりあえず「100％皮膚科学」などの簡易なもので重点をおさえて、
過去問の出題を中心に、分厚い参考書で付け足してくといった勉強で、
やはり地道にコツコツやるしかないようです。
また、再試は一度のみしか行わず、本試に比べ難易度をかなり上げるので
本試で合格してくださいとのことです。

長くなりましたが、今のところはこんな感じです。
予想通り、お堅い感じであまり有益な情報はしゃべってくれそうにありませんが、
できる限り努力しますので、試験当日までよろしくお願いします。
また、知りたいことがあれば連絡してください。
3：6044：2012/09/04(火) 21:21:48: 卒業試験対策委員からです。
昨年卒試を受験された先輩から、各科試験の難易度を5段階で評価したものがあり、遅ればせながらそれぞれの試験の難易度を掲載します。
尚、これはあくまで去年の試験、さらに先輩の独断と偏見によるものもあり、あくまで参考程度という解釈でお願いいたします。
難易度は5段階評価（Aが難、Eが易）

皮膚科学　Ａ
4：6044：2012/09/04(火) 21:30:50: 続けて卒業試験対策委員会からです。
先輩から引き継ぎの際に皮膚科について伺いましたので遅ればせながら掲載させていただきます。
皮膚科では毎年正答率を計算されており、正答率10％～90％を目標に問題制作をされているそうです。
つまりとても難しい、とても易しい問題は出ない、ということです。
ただし例外があり、宗広先生担当問題は鬼畜級に難しいとのことです。
また「あたらしい皮膚科学」が、ＰＤＦ形式で北海道大学皮膚科にアップされています。
是非、参考にご活用ください。
5：6028：2012/11/09(金) 09:43:04: 試験日：11月14日 13:30～
問題数：60～70
試験時間：70分

＊試験会場は臨講1階です。

試験開始の5分前には着席するようにと言われました。

時間が1問あたり1分ぐらいしかないので、注意してください。
6：6065：2012/11/12(月) 15:08:17: 卒試対策委員よりです。

去年、皮膚科の公式解答発表後に、交渉により解答が変更になったものがあったことがわかりました。

問60
a,e→a,d,e
dを選んだ方も追加で正解になりました。

問63
a,e→a,d
こちらは、SkyDriveにあがっている皮膚科の公式解答の写真ではa,eとなっていますが、白本の解答は、a,dに直してくださっています。

直前になり申し訳ありません。
よろしくお願いします。
7：6067：2012/11/14(水) 15:15:11: 43番　解答ではa.dとなっていますが選択肢は一つと聞いてます。
8：6035：2012/11/14(水) 15:21:02: 9番
c.補体の活性化経路は古典経路、副経路、レクチン経路の３つがあるため、○だと思います。（免疫の病見え　22ページより）
9：6044：2012/11/14(水) 15:32:35: 57番ｂ

慢性蕁麻疹の定義が間違ってます。
一ヶ月以上→６週間以上
10：6044：2012/11/14(水) 15:40:02: すみません、出典を掲載し忘れていました。
出典…あたらしい皮膚科学第二版 P120
11：6094：2012/11/14(水) 15:52:37: 9番のc
あたらしい皮膚科学初版 p42にも古典、第二、レクチンの3経路あると書いてあります。

43番
問題文には「正しいものを1つ」と書いてありますが、解答の表にはa,dの2つ書いてあります。

57番
レビューブックマイナー第4版V-21や皮膚科疾患ビジュアルブック初版P49には慢性蕁麻疹は1ヶ月以上と書いてあります。
教科書によって定義が異なっているようです。
12：6029：2012/11/14(水) 16:11:44: 55番ｃ

アトピー性皮膚炎でフィラグリン遺伝子変異が高頻度にみられる
→欧米人で５割，日本人では約３割にみられるそうです．(あたらしい皮膚科学第２版p112，15行あたり）
個人的にはあまり高頻度とは思えないのですが，どうでしょうか？
13：6088：2012/11/15(木) 05:34:55: 8番
a.皮膚アレルギー性血管炎は真皮小血管を侵し、紫斑、蕁麻疹、丘疹、結節、潰瘍など多彩な皮疹が見られる。(標準皮膚科学第9版p.152右)
→蕁麻疹も含まれており、蕁麻疹は穵型アレルギーであるので、a.は○になるのではないでしょうか。

62番アダパレン外用の副作用
授業で配布されたプリントでは、乾癬、皮膚の不快感、落屑、紅斑、掻痒感、とあり、
紅斑は毛細血管拡張なのではないでしょうか？
プリントをsky drive に挙げておきます。
14：6088：2012/11/15(木) 14:20:25: 63番
a.毛ジラミでは膿皮症に伴う脱毛が見られますので○になるのではないでしょうか？
Fitzpatrick's DERMATOLOGY IN GENERAL MEDICINE EIGHTH EDITION Volume Two p.2573-2575
15：6088：2012/11/15(木) 14:23:29: ↑の追加です。
本文にはhead lice are thought to be the most common cause of pyodermas of the scalp in the developed world.とあります。
16：6023：2012/11/16(金) 10:57:07: 62
紅斑＝毛細血管拡張ということではなく紅斑が生じる機序の中で毛細血管拡張が起こっているにすぎないので副作用で毛細血管拡張になるというのは言い過ぎているということらしい。

63
普通の毛ジラミの典型例では脱毛斑は生じない、よっぽど酷くなって掻いた傷が炎症を起こして、二次的に生じる脱毛である。
医学なのだからなんでも起こり得るので、最も適切で、最も代表的な疾患を選んで欲しい。そしたらトリコチロマニアと梅毒になる。

交渉に行ったのですが、上のような解答をいただき、撃沈しました。紅斑＝毛細血管拡張はナンセンスだそうです…
17：6034：2012/11/16(金) 13:12:55: ＜55番＞
選択肢cの「フィラグリンの遺伝子変異が高頻度にみられる。」という選択肢について、日本人には約３０％ほどみられるため、３０％が高頻度なのか？という質問がありましたが、先生に問い合わせたところ、高頻度という定義自体あいまいなものであるため、問題としては不適切ということになりました。そのため、この問題はすべての人が正解となり、点数が変わる人が出てくるため、再試験者が変わるかもしれません。即急に対応して再び発表するということなので、今しばらくお待ちください。
18：6065：2012/11/16(金) 14:27:22: 卒試対策委員よりです。

去年の皮膚科の再試験の問題は、もらえなかったそうです。
ただ、去年受けられた先輩からのメモを引き継いでいます。
以下に載せます。

試験時間:1時間
問題数:20
・同じ問題で、選択肢の順番を変えたものが5問くらい
・中井先生の問題はそのままで1問
・本試の勉強のみでは難しい
・選択肢の〇×を覚えただけでは難しい
・22年度の本試と再試の関係に似ていた
19：6028：2012/11/16(金) 14:44:05: 問1
b.補体は免疫複合体に含まれているので、記述が間違いとは言えないそうです。

問8
a.標準皮膚科学には、皮膚アレルギー性血管炎の症状に蕁麻疹と書いてありましたが、正しくは蕁麻疹様の膨疹なので、１型アレルギーは関係無いそうです。

問9
c.補体の活性経路は3つで、認めてくれたので、不適切問題になりました。

来週に改めて合格者が発表されます。
20：6033：2012/11/16(金) 14:57:34: 問43(森上徹也先生の問題)
一つ選べの問題で公式解答がa,dと二つある問題。
先生に質問したところ、不適切問題と言われました。ただ、今言えることはそれだけで、全員正解にするかどうかはまだわからないということでした。
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