社会保障問題スレッド

299：。・゜*ヽ(´ー｀)/。・゜*：2017/10/26(木) 06:12:44 ID:GW0Z3us6: 診療報酬と介護報酬
財務省が示した社会保障費の見直し案の柱になるのは来年度、２年に１度の改定が行われる「診療報酬」です。
「診療報酬」は、医療機関や薬局が受け取る「収入」にあたります。患者が窓口で支払う自己負担や、国民健康保険や健康保険組合が徴収する保険料、それに税金で賄われています。

診療報酬は医師の収入などになる「本体部分」と、薬の費用などにあたる「薬価部分」にわけられます。

（診療報酬）
財務省によりますと、デフレの影響などで賃金や物価水準が、この２０年余りの間、ほぼ横ばいで伸び悩む中、診療報酬の「本体部分」は１５％程度、上昇しています。
医療制度を持続させるためには是正が必要だと指摘しています。

高齢化や高度な医療機器の導入などで医療費は、毎年２．６％程度、金額にして１兆１７００億円の増加が見込まれることから、財務省は来年度の診療報酬改定で１兆円以上引き下げたいと提案しています。
このとおり決まれば３．１６％引き下げた平成１８年度以来、１２年ぶりの大幅な引き下げとなります。

（薬価改定）
また薬の部分では、新しく開発された薬については価格を高めに設定していますがこれが医療費の増加につながっているとして、薬の効き目などを見て価格を決める新たな仕組みを作るべきだとしています。

（介護）
介護の分野でも来年度、介護サービスを提供する事業者に支払われる「介護報酬」の改定が予定されています。「介護報酬」は、職員の処遇を改善し賃上げが必要だとして、今年度の臨時の改定を行って報酬を１％余り、上乗せしました。財務省は、来年度の改定ではこの上乗せを考慮に入れたうえで介護保険料の負担や利用者の負担を軽減するために、掃除や食事など生活援助のための訪問介護サービスの費用は抑えたいとして来年度はマイナスの改定を提案しています。
７５歳以上の自己負担
財務省は、来年度の見直しとは別に、７５歳以上の高齢者が窓口で支払う医療費の引き上げも打ち出しました。高齢者の医療費は、現役並みの収入がある人は、窓口で支払う自己負担が３割になっています。

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