物書きごっこスレ - 1655367768

742：君と紅茶と流星群：2025/08/16(土) 21:40:46 ID:bXA.pZqI: 1. 対象・目標

対象症状：幻聴の苦痛／支配感／危険な服従／過覚醒（不眠）

主要目標：①苦痛・確信度の低減 ②危険服従の抑制 ③日中機能の維持 ④再発予防

2. 介入×期待効果（要約）

即効：呼吸・5-4-3-2-1・競合刺激・時間境界
→ 過覚醒↓／スパイク短縮（補助的）

短期：3行ログ（引き金可視化）＋“信じやすさ≠行動”の分離
→ 回避行動↓／自己効力↑

CBTp（精神病に対する認知行動療法）
→ 小～中等度の改善（苦痛・確信度・回避行動）

命令（コマンド）幻聴CBT
→ 危険服従の実害リスク↓（約半減）

AVATAR療法（短期集中）
→ 短期で苦痛↓／支配感↓（中期は併用前提）

Hearing Voicesアプローチ
→ エンパワメント／孤立↓（医療と併用）

睡眠治療（CBT-I）
→ 不眠改善→精神病的体験の軽減傾向／再発予防

薬物最適化（治療抵抗性はクロザピン検討）
→ 持続症状の改善（副作用モニタ必須）

3. 実施条件・頻度（推奨）

毎日：5分プロトコル×2回（平常時も同じ手順で訓練）

随時：スパイク時に同手順で介入（行動を止めずに先に生理鎮静）

夜：ログ振り返り1分＋就寝儀式（デジタル遮断・照明固定）

週1：臨床家or支援者とログ共有／ハイリスク場面の再設計

4. 限界・留意点

即効技法は症状の“存在”より苦痛・支配感に効く（消失を約束しない）

反証作業は短時間（反芻→悪化）

危険命令・重度危機は安全最優先（同席・通報ライン即時）

AVATARやCBTpは治療同意・導入条件を確認

5. 進捗評価（週次）

最大スパイク持続（分）

苦痛／信じやすさ（0–100）

回避行動（件／日）

就寝時刻の分散（分）
→ いずれか20%以上改善を「意味ある変化」と仮判定

6. 1週間パイロット（テンプレ）

D1–2：朝晩スコア＋5分プロトコル訓練

D3–4：スパイク時の介入→記録を必ずペアに

D5：睡眠固定（起床時刻を先に固定）

D6：ハイリスク場面の代替行動（骨伝導イヤホン／同席）を1つ試す

D7：指標4点のグラフ化→次週の微調整（例：夜間覚醒が残る→CBT-I要素追加）

7. 用語凡例

CBTp：精神病に対する認知行動療法

AVATAR：声に似せた化身と治療的対話を行う療法

CBT-I：不眠症に対する認知行動療法
743：グリンピー：2025/08/16(土) 22:15:17 ID:gSTAnKQo: むっちゃ参考になった
おおきに
744：グリンピー：2025/08/16(土) 22:21:21 ID:gSTAnKQo: ついでに自分語り
生まれつき多分色々スペック低くて
過覚醒してそれを補うのがクセなってるんちゃうかなとはおもてて
それでも過覚醒よう自分で辞めようとおもわれへんくて
そこ先ず考えるべきなんかも
まあほんで簡単に出来そうなんはちゃんと寝たり
薬いまなにでてんねんやろ
書いてあったやつもらえるか聞いてみるのんとか
焦らんと落ちつかんとなぁとはおもへどチリヌルを
いつのまにか年取っててどうしても焦ってまうねんな
焦って一年なんも出来んより
一ヶ月何もせんと落ち着く事優先して残り普通に過ごせた方がええわな
745：グリンピー：2025/09/06(土) 00:20:31 ID:Xtv1bWvU: 前に来てから結構経ってるなぁ

きっと何者にもなれないボクたちに！
生存報告……しましょうか？
746：君と紅茶と流星群：2025/09/06(土) 10:09:40 ID:9bBBcVME: ほんの少し秋に傾いた
仕事が続いているが辞めたいモード全開だ！けど行くところがない
流されていくだけリセットしたい心を抱えたまま生きる…眠れない夜
窓の外は真っ暗闇星も見えない
抜け出すための手立てはあるはず信念を持って真剣に理想へ向かう
今は立ち往生していても良い方向は見えているんだ進めないだけ
それでもいいんだ、良い方を見つめてるだけでも悪い夢を捨てたんだから
配られたカードで生きるしかない最善の道を探すのは簡単じゃない
理想の言葉を呪文にして心の底に埋めてゆく苦しむ時に光を放つように
生まれる目の記憶が探してくれる呪文の言葉を大切にするんだ
747：君と紅茶と流星群：2025/09/06(土) 10:11:24 ID:9bBBcVME: 生まれる目　生まれる前　訂正
748：君と紅茶と流星群：2025/09/08(月) 23:52:24 ID:1Nc5MITU: 黒い窓　星のない夜
辞めたい声が　胸を叩きつける
行く先もなく　ただ立ち止まる

だが　闇の奥には
確かに線が伸びている
進めぬ足で　それを睨み続ける

配られた札は冷たく
切り札など　どこにもない
けれど　握る手の熱で
物語は変わるのだ

理想の言葉　唱えよ
苦しみの底でこそ
光は立ち上がる

生まれる前の記憶が
沈黙のなかで　囁いている
「散りゆく夢の花びらから
まだ芽は生える」と