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赤ちゃん ポスト

146：にゃんこ蕎麦 ◆Xba709c2wk：2007/05/21(月) 23:18:00 ID:???


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　　　│　ＢＰ № 00115　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　│┌──────┐　　　　　　　　　　　　　 　　　　│
　　　││　 　 　 　 　 　 │　保護日： 0000/00/00 　 　 .│
　　　││　 　 　 　 　 　 │　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　││　　　∧,,∧　　.│　氏　 名： チビ　 　 　 　 　 　│
　　　││　　 (,,・∀・) 　 │　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　││　〜(,,ｕｕ,,) 　　│　性 　別： ♂　　　　　　　　 　│
　　　││　 　 　 　 　 　 │　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　││　 　 　 　 　 　 │　年 　齢： １０歳　　　　　　　 │
　　　│└──────┘　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　│　親 族 情 報： 無し　　 　 　　 　 　 　　 　 　　　　│
　　　│　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　│　健 康 状 態： 良好。　　　　 　 　　　　　　　　 　 │
　　　│　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　│　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　│
　　　│　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　│　保護責任者： モナー　　　 　 　　　 　 　 　 　 　 │
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　　　│　養育担当者： つー 　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　　│　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　 │
　　　│　┌────────────────┐ 　 │
　　　│　│備　考　　　　　　　　　　　　　 　 　　　 　│ 　 │
　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 │ 　 │
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　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 │ 　 │
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