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ForK.ch 170回目
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クモ膜下出血
突然の激しい頭痛、嘔吐。「人生最悪の」、「金属バットで殴られたような」と表現される頭痛が多い。しかし、「人生最悪の頭痛」と表現するほどの痛みは発症の25%程度と言われている。minor leakの場合は頭痛はそれ程強くないことが多い。また頭痛の発症は突然起こるものであるので、患者にいつ頭痛が起こったか聞くと「朝」などの曖昧なものではなく、「昼食を食べていた頃」などの具体的な時期の回答が得られる。この頭痛は1〜2時間で消失することはなく、数日間持続する。脳内血腫を伴わなければ片麻痺、失語などの脳局所症状はみられない。なお、出血が高度であれば意識障害をきたし頭痛を訴えることはできない。神経症状として髄膜刺激症状が認められることが多い。重症度の分類としてHuntとKonsnikの重症度分類を用いる。
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